针刺运动疗法对改善痰瘀阻络型脑卒中后肩痛的临床效果

目的 分析针刺运动疗法对改善痰瘀阻络型脑卒中后肩痛的临床效果。方法 选取2020年3月至2022年9月江苏省常州市武进中医医院康复科收治的84例脑卒中后肩痛患者为对象,采用随机数字表法将其分为常规组和试验组,每组42例。常规组采用低周波治疗,试验组在常规组基础上给予针刺运动疗法治疗。于治疗前,治疗3、7、10 d时比较两组肩痛程度,于治疗前、治疗2周后比较两组改良Barthel指数(MBI),Fugl-Meyer评估表上肢部分(FMA-U)评分,匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分。结果 常规组脱落1例,最终完成41例,试验组脱落3例,最张立完成39例。两组治疗3、7、10 d时肩痛程度评分均低于治疗前(P<0.05);试验组治疗3、7、10 d时肩痛程度评分低于常规组(P<0.05)。治疗后,两组MBI评分、FMA-U评分高于治疗前,PSQI评分低于治疗前,试验组MBI评分、FMA-U评分高于常规组,PSQI评分低于常规组(P<0.05)。治疗后,两组肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋活动度较治疗前升高,且试验组高于常规组(P<0.05)。结论 针刺运动疗法可改善痰瘀阻络型脑卒中后肩痛程度和肩关节活动度,促进上肢运动功能的恢复,有利于提高睡眠质量。

基于方证辨证思维应用二陈汤合黄芪桂枝五物汤治疗痰瘀阻络型脑卒中的效果分析

目的探讨方证辨证思维指导下应用二陈汤合黄芪桂枝五物汤治疗痰瘀阻络型脑卒中的效果。方法从上海市静安区中医医院2021年2月至2023年2月脑病科的数据筛选出123例痰瘀阻络型脑卒中患者为研究对象,将其中采用常规治疗的62例患者作为对照组;采用常规治疗+方证辨证思维指导下应用二陈汤合黄芪桂枝五物汤治疗的61例患者作为观察组。治疗时间为12周。比较两组中医证候积分、脑血流动力学、神经损伤情况、Th17、Treg数量及评价用药安全性。结果随着治疗时间延长,两组中医证候积分均呈下降趋势(P_(时间)<0.05),且治疗1周、3周、12周时,观察组患者中医证候积分均小于对照组(P_(组间)<0.05);随着治疗时间延长,两组基底节区脑血容量、脑血流量(均呈升高趋势,血流平均通过时间、血清神经元特异性烯醇化酶、神经胶质纤维酸性蛋白、髓鞘碱性蛋白、S100β水平则呈下降趋势(P_(时间)<0.05),且治疗1周、3周、12周时,观察组患者上述各指标改善均优于对照组(P_(组间)<0.05);治疗3周、12周时,两组患者调节性T细胞数量较治疗前、治疗1周时均升高,且观察组患者高于对照组(P_(组间)<0.05);两组患者各时点辅助性T细胞17数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论基于方证辨证思维指导下应用二陈汤合黄芪桂枝五物汤治疗痰瘀阻络型脑卒中效果显著,可缓解患者临床症状,促进脑血流动力学恢复及神经功能缺损情况改善。

化痰通络汤治疗痰瘀阻络型卒中后认知功能障碍的临床效果

目的:探讨化痰通络汤治疗痰瘀阻络型卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)患者的临床效果。方法:选取2022年4月—2023年3月就诊于福建中医药大学附属人民医院的60例痰瘀阻络型PSCI患者作为研究对象,按照简单随机分组将患者分为治疗组与对照组,各30例。两组均给予基础治疗,治疗组给予化痰通络汤联合尼莫地平治疗,对照组给予尼莫地平治疗,两组均持续治疗28 d。比较两组蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分,中医症候积分,磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、轴向扩散系数(axial diffusivity,AD)、径向扩散系数(radial diffusivity,RD)及临床疗效。结果:治疗前,两组MoCA总分、视空间执行能力、注意力、延迟回忆、命名、定向评分、中医症候积分、FA、DR和AD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组MoCA总分、视空间执行能力、注意力、延迟回忆、命名、定向评分及FA较治疗前升高,中医症候积分、DR和AD较治疗前下降,且治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化痰通络汤能促进痰瘀阻络型PSCI患者白质纤维修复,增强视空间执行能力、注意力、延迟回忆、命名及定向力,改善认知功能障碍,提高总体认知功能水平。

通络涤痰汤治疗痰瘀阻络型缺血性脑卒中的疗效及对血清IL-8、ET-1、NO水平和血液流变学的影响

目的观察自拟通络涤痰汤治疗痰瘀阻络型缺血性脑卒中患者的临床疗效及对血清白细胞介素-8(IL-8)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平和血液流变学指标的影响。方法选取2019年10月—2020年10月河北省沧州中西医结合医院收治的100例痰瘀阻络型缺血性脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各50例,2组患者均给予西医常规治疗,观察组在此基础上加用自拟通络涤痰汤治疗,2组疗程均为2周。比较2组患者临床疗效及治疗前后IL-8、ET-1、NO、血液流变学指标水平。结果观察组与对照组愈显率分别为48.0%(24/50),32.0%(16/50),观察组愈显率明显高于对照组(P<0.05);2组患者治疗后血清IL-8、ET-1、NO水平及血浆黏度、全血黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数均较治疗前明显降低,NO水平较治疗前明显升高,观察组各指标较对照组降低或升高更显著,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论自拟通络涤痰汤可有效改善痰瘀阻络型缺血性脑卒中患者神经功能,可能与减轻机体炎症状态、保护脑血管内皮功能和改善血液流变学有关。

加味半夏白术天麻汤对后循环缺血性眩晕(痰瘀阻络型)患者CGRP、ET-1、血液黏度及脑血流速度的影响

目的:探讨加味半夏白术天麻汤对后循环缺血性眩晕(痰瘀阻络型)患者降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素1(ET-1)、血液黏度及脑血流速度的影响。方法:纳入2018年5月至2021年6月于该院就诊的126例后循环缺血性眩晕(痰瘀阻络型)患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组63例。对照组患者采用西医常规治疗,观察组患者在对照组的基础上联合加味半夏白术天麻汤治疗。治疗4周后比较疗效;观察两组患者治疗前后CGRP、超氧化物歧化酶(SOD)和ET-1水平变化,血液流变学状态改善情况,脑血流速度[椎基底动脉(BA)、左椎动脉(LVA)和右椎动脉(RVA)]改善情况,眩晕障碍量表(DHI)、健康状况调查简表(SF-36)和Berg平衡量表(BBS)评分。结果:治疗后,观察组患者血清CGRP、SOD水平较对照组更高,ET-1水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血浆黏度、全血低切黏度和全血高切黏度较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者脑血流速度(BA、LVA和RVA)较对照组更快,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的DHI评分较对照组更低,SF-36、BBS评分较对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率为95.24%(60/63),高于对照组的77.78%(49/63),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后循环缺血性眩晕(痰瘀阻络型)患者在西医常规治疗的基础上联合加味半夏白术天麻汤治疗的效果显著,可调节血管内皮功能,调节血流动力学,促进脑部血供恢复,提高临床疗效。

加味温胆汤联合针灸辅治中风恢复期痰瘀阻络型临床观察

目的:观察加味温胆汤联合针灸辅治中风恢复期痰瘀阻络型的临床效果。方法:76例分为两组各38例,两组均用常规治疗与康复护理,观察组加用加味温胆汤联合针灸治疗。结果:观察组治疗后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、改良Ashworth肌张力评定量表(MAS)评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后简式Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分、日常生活能力量表(ADL)评分高于对照组(P<0.05)。总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:加味温胆汤联合针灸辅治中风恢复期痰瘀阻络型可提高疗效。

化痰通络方联合西药治疗痰瘀阻络型中风恢复期患者的效果分析

目的:分析化痰通络方联合西药治疗痰瘀阻络型中风恢复期患者的效果。方法:选取2020年1月—2022年12月威宁县中医医院内科收治的165例痰瘀阻络型中风病恢复期患者。采用随机数字表法分为常规组(n=83)和联合组(n=82)。常规组给予常规西药治疗,联合组给予常规西药联合化痰通络方治疗。治疗3个月,比较两组的神经功能、生活自理能力、运动功能、生活质量、临床疗效以及不良反应。结果:联合组治疗后的神经功能评分[(10.73±2.48)分]低于常规组[(13.86±2.52)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组的生活自理能力评分[(75.62±6.21)分]高于常规组[(66.85±6.19)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组的运动功能评分[(76.53±5.48)分]高于常规组[(67.71±5.69)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组的生活质量评分[(158.69±13.75)分]高于常规组[(139.57±12.81)分],差异有统计学意义(P<0.05)。联合组的总有效率(86.59%)高于常规组(73.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组的不良反应发生率(6.10%)与常规组(7.23%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化痰通络方加减联合西药治疗痰瘀阻络型中风恢复期的效果较好,可显著改善患者的神经功能、生活自理能力、运动功能、生活质量,恢复效果的总有效率高,且不良反应少。

天麻钩藤饮辅助治疗痰瘀阻络型急性脑梗死及对血管内皮功能、Hcy、D-二聚体和hs-CRP水平影响的临床研究

目的:观察天麻钩藤饮辅助治疗痰瘀阻络型急性脑梗死患者的临床疗效,及对患者血管内皮功能、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:选取2016年3月至2018年3月江苏省中医院收治的急性脑梗死患者102例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上结合天麻钩藤饮治疗。2组疗程均为14 d。比较2组治疗疗效,以及治疗前后NIHSS评分、Balthel指数评分、血管内皮功能、Hcy、D-二聚体和hs-CRP水平的变化。结果:观察组治疗总有效率(92. 16%)高于对照组(70. 59%),差异有统计学意义(P <0. 05)。2组治疗后NIHSS评分较治疗前降低(P <0. 05),而Balthel指数评分较治疗前增加(对照组:t=13. 427、17. 445,观察组:t=22. 986、22. 959,P <0. 05);观察组治疗后NIHSS评分低于对照组,而Balthel指数评分高于对照组(t=17. 375、12. 702,P <0. 05)。2组治疗后ET-1水平较治疗前降低,而NO水平较治疗前增加(对照组:t=11. 236、7. 209,观察组:t=16. 042、19. 336,P <0. 05);观察组治疗后ET-1水平低于对照组,而NO水平高于对照组(t=8. 159、7. 801,P <0. 05)。2组治疗后血清Hcy、D-二聚体和hs-CRP水平较治疗前降低(对照组:t=10. 854、8. 630、12. 002,观察组:t=24. 812、20. 559、18. 890,P <0. 05);观察组治疗后血清Hcy、D-二聚体和hs-CRP水平低于对照组(t=10. 642、12. 775、10. 884,P <0. 05)。结论:天麻钩藤饮辅助治疗痰瘀阻络型急性脑梗死患者临床疗效显著,可改善患者血管内皮功能,降低Hcy、D-二聚体和hs-CRP水平,值得临床借鉴。

络活胶囊治疗痰瘀阻络型高血压病的临床研究

目的探讨络活胶囊对痰瘀阻络型高血压病的疗效和作用机理。方法 90例患者随机分为两组 ,分别用络活胶囊 (治疗组 ,6 0例 )和北京降压 0号 (对照组 ,30例 )治疗 ,疗程 4周 ,并对两组治疗前后血压、临床症状、血液流变学指标及血浆内皮素 (ET)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、一氧化氮 (NO)含量进行测定比较。结果临床症状总有效率治疗组 (83 3% )和对照组 (70 0 % )比较差异无显著性 ,但治疗组收缩压下降幅度优于对照组 (P <0 0 5 ) ;血液流变学指标、血浆NO含量、ET及AngⅡ水平治疗组治疗后均改善 (P <0 0 5或P <0 0 1)。对照组仅部分血液流变学指标、ET及AngⅡ水平治疗后有改善 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论络活胶囊对痰瘀阻络型高血压病有较好的疗效 ,其降压作用可能与改善患者血液流变学指标、升高NO含量、降低ET和AngⅡ水平有关。

化痰祛瘀汤联合加味化痰通络汤治疗缺血性中风病痰瘀阻络型临床研究

目的探讨化痰祛瘀汤联合加味化痰通络汤治疗海南地区缺血性中风病痰瘀阻络型的临床疗效。方法选取海南地区医院2016年1月至2017年9月收治的痰瘀阻络型缺血性中风病患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组患者给予拜阿司匹林、硝苯地平控释片等脱水降颅压、降血压、降血糖、调血脂等对症治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予化痰祛瘀汤联合加味化痰通络汤治疗。结果治疗后,两组患者的中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为83.33%,明显高于对照组的66.67%(P<0.05);两组患者神经功能缺损评分和Barthelr指数均较治疗前明显改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论化痰祛瘀汤联合加味化痰通络汤治疗海南地区缺血性中风病痰瘀阻络型较单纯西药治疗疗效更显著,可明显减轻脑缺血后炎症损伤,缓解神经功能缺损,提高日常生活能力,值得推广。

针刺配合化痰祛瘀法中药治疗痰瘀阻络型耳鸣临床研究

目的观察针刺配合化痰祛瘀法中药治疗痰瘀阻络型耳鸣的临床疗效。方法选取80例耳鸣患者作为主要研究对象,均为痰瘀阻络型,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予化痰祛瘀法中药治疗,观察组在对照组的基础上配合针刺治疗。观察并比较两组治疗前后的电测听值情况,总体疗效以及在各耳鸣病情程度上的效果。结果两组患者治疗前电测听值情况比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后电测听值较治疗前均有降低(t=63.395、t=26.622,P<0.001),且观察组治疗后电测听值明显低于对照组(t=11.205,P<0.001);观察组总有效率为85.0%,对照组为60.0%,两组比较差异具有统计学意义(?2=6.27,P<0.05),观察组临床疗效整体上优于对照组(Z=﹣3.442,P<0.05);两组在轻度和中度耳鸣上的疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),而在重度耳鸣上两组间疗效比较差异有统计学意义(Z=﹣2.604,P<0.05)。两组患者治疗后甲襞微循环流态、管襻、襻周积分及总积分较治疗前均明显下降(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。在临床治疗中两组均未发现不良反应。结论针刺配合化痰祛瘀法中药治疗痰瘀阻络型耳鸣有助于改善患者电测听结果,患者的临床症状得到缓解,临床疗效确切,尤其是重度耳鸣患者。

银丹心脑通胶囊配合盐酸氟桂利嗪治疗痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕临床观察

目的观察银丹心脑通胶囊配合盐酸氟桂利嗪治疗痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法将90例患者随机分为两组。治疗组46例,采用银丹心脑通胶囊配合盐酸氟桂利嗪治疗;对照组44例,采用盐酸氟桂利嗪治疗。结果治疗组缓解临床症状疗效总有效率为86.96%,对照组总有效率为81.82%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后血脂、血液流变学指标均有改善(P<0.05);椎基底动脉血流速度有明显增快(P<0.01);中医证候积分较对照组明显下降(P<0.01),且无明显不良反应。结论银丹心脑通胶囊配合盐酸氟桂利嗪治疗痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕有较好疗效。

调督醒脑针法对体检者痰瘀阻络型颈动脉斑块伴高血脂症的干预性研究

目的通过观察调督醒脑针法对于颈动脉斑块(痰瘀阻络型)及血脂的改善情况来验证其临床疗效。方法本研究选取符合纳入标准的颈动脉斑块(痰瘀阻络型)伴高脂血症的受试者160例,随机分为治疗组和对照组,每组80例。其中对照组给予辛伐他汀20 mg,每晚1次,口服。治疗组在对照组的基础上,配合调督醒脑针法,治疗6个月后复查各项指标。结果经过6个月的治疗,治疗组IMT、Crouse积分和中医症候评分明显改善,且疗效优于对照组(P<0.05),2组治疗前后血脂的各项检查明显降低,治疗后2组间比较,治疗组中的胆固醇与对照组比较,降低明显(P<0.05),2组受试者不良心脑血管病事件发生情况比较,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论调督醒脑针法配合西药治疗能明显降低颈动脉斑块者的IMT、Crouse积分并改善中医临床证候,降低总胆固醇方面,疗效优于对照组,未见明显毒副作用,值得临床推广应用。

桂枝茯苓丸加减治疗痰瘀阻络型中风急性期的临床观察

目的:观察桂枝茯苓丸加减联合西医治疗痰瘀阻络型中风急性期的临床疗效。方法:将80例痰瘀阻络型中风急性期患者随机分为两组,对照组和治疗组各40例,对照组根据临床需要予以抗血小板聚集、稳定斑块、改善脑组织代谢等相关治疗,治疗组在对照组基础上给予桂枝茯苓丸加减,每日1剂,煎服,分早晚两次服用,连续服用2周。分别观测两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表(Barthel指数)、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分(CSS),以判定临床疗效,并观测患者治疗前后血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、心电图以评估桂枝茯苓丸加减的临床副作用。结果:两组患者治疗后NIHSS评分、CSS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗组改善明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者Barthel指数均较治疗前改善(P<0.05),程度相当(P>0.05);治疗后两组临床疗效判定显示治疗组优于对照组(P<0.05);治疗期间两组患者均未出现腹泻、皮肤过敏等副作用,治疗前后三大常规、肝肾功能及心电图均无明显变化。结论:桂枝茯苓丸加减对痰瘀阻络型中风急性期患者具有良好的治疗效果,且无明显副作用。

“贺氏三通法”治疗痰瘀阻络型中风临床研究

目的探讨“贺氏三通法”对痰瘀阻络型中风病的疗效,寻找治疗中风病的有效方法。方法按照随机化和多中心临床试验原则,将319例入组病例随机分为观察组161例和对照组158例。观察组依“贺氏三通法”分期采用放血、火针和毫针治疗,对照组采用我科常规选穴手足十二针法,均每日治疗1次,治疗30d后,观察两组疗效的不同,以及日常生活自理能力(Barthel指数)的变化。结果观察组的总有效率为76.3%,对照组为48.6%,经统计学处理有显著性差异(P<0.05);同时“贺氏三通法”能显著提高患者的Barthel指数,与对照组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论“贺氏三通法”对于中风病的治疗效果明显优于常规取穴,并且能显著提高患者日常生活能力、降低依赖程度。

脂必泰胶囊治疗痰瘀阻络型不稳定型心绞痛的疗效及对sICAM-1、MMP-9的影响

目的观察脂必泰胶囊治疗痰瘀阻络型不稳定型心绞痛的临床疗效及对病人可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法选取2018年1月—2019年7月在宜宾市第二人民医院门诊诊治的137例不稳定型心绞痛病人,随机分为治疗组(69例)与对照组(68例)。比较两组临床疗效及sICAM-1、MMP-9水平。结果与治疗前比较,两组治疗后血脂指标均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后血脂指标改善明显优于对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效总有效率明显高于对照组(85.5%与73.5%,P<0.05)。治疗后,两组sICAM-1、MMP-9均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组sICAM-1、MMP-9水平低于对照组(P<0.05)。结论脂必泰胶囊治疗不稳定型心绞痛,能够调整血脂水平,降低sICAM-1、MMP-9的含量。

通栓活络汤联合西药治疗痰瘀阻络型缺血性中风随机平行对照研究

[目的]观察通栓活络汤治疗痰瘀阻络型缺血性中风疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组40例奥扎格雷钠,80mg/次,1次/d,连续14d;阿司匹林肠溶片,100mg/次,1次/d;胞二磷胆碱0.5-1g＋5%葡萄糖250mL,1次/d;对症治疗。治疗组40例通栓活络汤（半夏、白术各15g,石菖蒲20g,陈皮15g,川芎、桃仁各20g,红花10g,水蛭8g,地龙15g）,1剂/d,水煎300mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、中医证候、神经系统症状体征、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]临床疗效、中医证候、神经功能缺损改善疗效治疗组优于对照组（P〈0.01）。[结论]通栓活络汤联合西药治疗痰瘀阻络型缺血性中风疗效满意。

中西医结合治疗痰瘀阻络型缺血性中风急性期临床观察

目的 观察中西医结合疗法治疗痰瘀阻络型缺血性中风急性期的临床疗效。方法 对照组 48例采用西药常规治疗 ,治疗组 60例在对照组治疗基础上加服加味瓜蒌薤白半夏汤。结果 治疗组总有效率 ( 85.0 0 % )明显优于对照组 ( 68.75% ) ,经统计学处理 ,P <0 .0 1 ;且治疗组神经功能缺损评分降低情况也明显优于对照组 ( P <0 .0 5)。