痰真菌涂片与培养阳性对诊断侵袭性肺部真菌感染的临床应用

目的 探讨在侵袭性肺部真菌感染诊断中采用痰真菌涂片与培养阳性的应用价值.方法 选取2021年10月-2023年10月期间收治的61例侵袭性肺部真菌感染患者作为观察对象,所有患者均进行痰真菌涂片检查、痰真菌培养、痰真菌涂片与培养阳性,对比3种检查方法在侵袭性肺部真菌感染诊断中的准确率及在不同真菌种类中的检出率.结果 61例患者的痰真菌涂片检查结果显示,有16例为阳性,有45例为阴性.61例患者的痰真菌培养结果显示,有20例为阳性,有41例为阴性.61例患者的痰真菌涂片与培养阳性结果显示,有61例为阳性,有0例为阴性.痰真菌涂片与培养阳性的诊断准确率均高于痰真菌涂片检查和痰真菌培养(P<0.05).痰真菌涂片与培养阳性在白色念珠菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、毛霉菌、曲霉菌的检出率均高于痰真菌涂片检查和痰真菌培养(P<0.05).结论 在侵袭性肺部真菌感染诊断中采用痰真菌涂片与培养阳性的应用价值较高,不仅能有效提高该疾病的诊断准确率,还能提升不同真菌种类的检出率.

经验性抗真菌治疗在痰真菌涂片阳性的频繁急性加重慢阻肺患者的疗效观察

目的探讨伊曲康唑在痰真菌涂片阳性的频繁急性加重慢阻肺(COPD)患者的疗效。方法选择2020年6月至2023年6月我院收治的频繁急性加重COPD患者90例,根据随机数字表法分为两组,每组45例。对照组使用氟康唑治疗,观察组予以伊曲康唑经验性抗真菌治疗,比较两组患者的治疗效果、肺功能、症状改善时间、再住院次数以及药物安全性。结果两组患者的药物安全性相当(P>0.05)。观察组的治疗效果优于对照组,治疗后的肺功能指标改善优于对照组,各项症状改善时间短于对照组,再住院次数少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论痰真菌涂片阳性的频繁急性COPD患者口服伊曲康唑治疗的效果确切,可有效改善肺功能,缓解患者的临床症状,减少再住院次数,且不增加不良反应,安全性理想,值得临床应用。

探讨痰标本真菌涂片与培养阳性结果在侵袭性肺部真菌感染中的诊断意义

目的:探讨痰标本真菌涂片与培养阳性结果在侵袭性肺部真菌感染中的诊断意义。方法:选取送检的痰标本真菌涂片和培养检查的痰标本2 400例,根据涂片及培养检查结果,将阳性痰标本分为甲、乙、丙、丁四组,再对其进行对比分析。结果:2 400例痰标本中有130例阳性结果,检测出阳性率水平为5. 42%。其中104例酵母样真菌阳性标本中符合侵袭性真菌肺部感染的有11例,临床诊断确诊7例,确诊率为6. 73%,拟诊7例,占6. 73%,其他79例无临床诊断意义;另26例丝状真菌感染中符合侵袭性肺部真菌感染的有8例,临床确诊5例,确诊率为19. 23%,拟诊6例,占23. 08%,其他7例无临床诊断意义。结论:痰标本真菌涂片与培养阳性结果对侵袭性肺部真菌感染具有一定的临床诊断意义。

痰真菌涂片与培养阳性结果在侵袭性肺部真菌感染中的诊断价值

侵袭性肺部真菌感染指的是真菌侵入机体后所致的肺部-支气管真菌感染。临床缺乏典型表现,极易造成漏诊、误诊,导致延误治疗,严重影响患者的预后。痰真菌涂片与痰培养是临床常用检查手段,本文旨在探讨两种检查手段的诊断价值,以期为侵袭性肺部真菌感染的临床诊断提供实践指导参考依据。

痰标本真菌涂片和培养阳性结果对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值

目的:对根据痰标本真菌涂片和培养阳性结果对患有侵袭性肺部真菌感染疾病的患者实施诊断的临床应用价值进行研究。方法:选择在某院就诊的接受痰液标本真菌涂片和培养检查的患者的痰液标本2160份,阳性结果情况,在根据真菌、菌丝等方面存在的差异,将阳性标本分为4组,对4组研究对象痰液标本酵母样真菌涂片结果、临床诊断情况进行对比分析。结果:在抽样的2160份痰液标本中,有126份检测为阳性,检测阳性率水平为5.83%;白色念球菌阳性率明显高于热带念球菌、光滑念球菌、克柔念球菌、其他酵母样真菌,组间比较差异显著(P<0.05);在疾病确诊、临床诊断、拟诊、其他等几个方面的诊断结果均存在一定的差异(P<0.05)。结论:根据痰标本真菌涂片和培养阳性结果对患有侵袭性肺部真菌感染疾病的患者实施诊断具有较高的临床应用价值。

痰标本真菌涂片与培养阳性结构在侵袭性肺部真菌感染中的诊断意义

目的探讨痰标本真菌涂片与培养阳性结构在侵袭性肺部真菌感染中的诊断意义。方法选取本院2015年5月至2018年5月收治的200例患者痰液标本作为研究对象进行回顾分析,对患者均进行痰液标本真菌涂片以及培养检查,同时根据培养检查的结果将其中的阳性痰液标本分成Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组以及Ⅳ组,对比各组痰液标本的阳性检查结果以及其临床诊断。结果Ⅰ组的阳性结果 42例(21.00%),Ⅱ组阳性结果 21例(10.50%),Ⅲ组阳性结果 92例(46.00%)以及Ⅳ组45例(22.50%)。符合确诊与临床诊断、拟诊的标准标本中以Ⅰ组的符合率相比最高。结论痰标本真菌涂片与培养阳性结构在侵袭性肺部真菌感染中具重要的诊断意义,临床上应用该方法可对侵袭性肺部真菌感染进行有效确诊与治疗。

痰真菌培养和涂片镜检对下呼吸道感染的诊断价值

目的分析痰真菌培养和涂片镜在下呼吸道感染中的诊断价值。方法选取2015年1月至2017年12月前来我院就诊的120例下呼吸道感染患者,所有患者均行痰真菌培养和涂片镜检检查,对比诊断结果。结果痰真菌培养其阳性检出率高于涂片镜,组间数据对比有统计学意义(P<0.05);且不同检查方法侧重点不同,痰真菌培养检测物为曲霉菌、白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌及热带假丝酵母菌,涂片镜检测物多为菌丝、孢子无菌丝、孢子及菌丝。结论痰真菌培养在下呼吸道感染中的诊断率高于涂片镜检查,但其操作复杂且耗时长,医者可根据患者病情结合其意愿推荐使用,以便准确为患者诊断疾病。

涂片检查可提高痰培养阳性率

１材料和方法１１标本来源标本来自１９９６年８月至１９９７年５月大医附属二院住院及门诊各科室病人，共计３００份标本。按要求清晨留样，标本留取后立即送检。１２显微镜检查收取标本后，先用白金环无菌挑取部分标本制备涂片，经革兰氏染色后进行显微镜检查。其目...

痰真菌培养及涂片镜检查在下呼吸道感染中的诊断价值

目的探讨痰真菌培养及涂片镜检查在下呼吸道感染中的诊断价值。方法选取河池市人民医院2014—2015年收治的下呼吸道感染患者321例,对其合格的呼吸道标本展开真菌培养及涂片镜检查,统计分析两种检查结果。结果 321份标本中真菌培养阳性104株,检出率为32.40%,其中包括白色假丝酵母菌85株(81.73%),其次为热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌以及曲霉菌;涂片镜检结果阳性69株,检出率为21.50%,其中真菌孢子及菌丝42株(60.87%),真菌孢子无菌丝25株(36.23%),菌丝2株(2.90%)。痰真菌培养检出率高于涂片镜检查(P<0.05)。结论痰真菌培养诊断价值较高,但耗时较长,且受定植菌等因素干扰;真菌涂片镜检查操作较简单,可观察到大量孢子及菌丝。

痰真菌培养及涂片镜检查在下呼吸道感染中的价值分析

目的探讨痰真菌培养及涂片镜检查在下呼吸道感染中的价值。方法收集418份临床送检呼吸道标本,生理盐水漱口后自然咳痰至无菌容器中,30 min内送检,进行革兰染色涂片镜检与培养鉴定。结果 418份标本中真菌培养阴性349份(83.5%),阳性69份(16.5%)。阳性标本中白色念珠菌32份(46.4%),热带念珠菌19份(27.5%),克柔念珠菌11份(15.9%),光滑念珠菌5份(7.2%),曲霉菌2份(2.9%);来源科室:呼吸内科38份(55.1%),神经外科13份(18.8%),血液内科9份(13.0%),肾移植科9份(13.0%)。418份标本中痰真菌片镜检结果阴性320份(76.6%),阳性98份(23.4%)。阳性标本中查见真菌孢子47份(11.2%),查见菌丝7份(1.7%),查见真菌孢子及菌丝44份(10.5%)。结论痰真菌培养及涂片镜检查是诊断下呼吸道真菌感染的有效手段,二者联合进行具有重要意义。

痰真菌培养及涂片镜检在下呼吸道感染中的诊断价值分析

目的分析痰真菌培养及涂片镜检在下呼吸道感染中的诊断价值。方法200例下呼吸道感染患者,采集患者的痰标本,并进行真菌培养、涂片镜检。统计比较真菌培养、涂片镜检结果。结果200份标本中真菌培养阳性66株(33.00%),包括白色假丝酵母菌55株(83.33%)、热带假丝酵母菌5株(7.58%)、光滑假丝酵母菌3株(4.55%)、曲霉菌3株(4.55%)。200份标本中涂片镜检阳性40株(20.00%),包括真菌孢子及菌丝24株(60.00%)、真菌孢子无菌丝14株(35.00%)、菌丝2株(5.00%)。真菌培养阳性率高于涂片镜检,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论痰真菌培养和涂片镜检均可用于下呼吸道感染的诊断中,且各有优缺点。其中,真菌培养诊断价值高、耗时长,涂片镜检操作简单、阳性率低,建议进行联合检验诊断。

糖尿病并发肺结核病痰涂片和培养检查阳性的影响因素分析

目的 探讨糖尿病并发肺结核病痰涂片和培养检查阳性的影响因素。方法 1495例糖尿病并发肺结核病患者,统计患者年龄、初复发、症状、空洞数、诊断类型等资料,并进行糖尿病并发肺结核病痰涂片和培养检查阳性影响因素的Logistic回归分析。结果 1495例患者中,痰涂片和培养检查阴性638例,阳性857例。痰菌阴性患者年龄为(57.82±2.06)岁,痰菌阳性患者年龄为(55.58±1.96)岁;痰菌阴性患者中出现咳嗽、咳痰、发热、咳血、胸痛的症状分别为47、76、281、95、47例,痰菌阳性患者中出现咳嗽、咳痰、发热、咳血、胸痛的症状分别为42、110、468、115、50例;痰菌阴性患者中空洞数为0、1、2、≥3个分别为451、175、11、1例,痰菌阳性患者中空洞数为0、1、2、≥3个分别为421、368、52、16例;痰菌阴性患者中诊断类型Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型分别为4、556、3、75例,痰菌阳性患者中诊断类型Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型分别为2、829、4、22例。痰菌阴性与阳性患者的年龄、初复发情况、症状、空洞数、诊断类型比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,痰涂片和培养检查阳性的影响因素包括确诊年龄、初复发、空洞数(P<0.05)。结论 糖尿病并发肺结核病痰涂片和培养检查阳性的影响因素主要为确诊年龄、疾病初复发情况、空洞数,根据影响因素采取合理措施对疾病进行治疗具有重要意义。

痰涂片镜检与真菌培养在下呼吸道感染诊断中的临床价值分析

肺部真菌感染是一种常见、多发的内脏真菌感染，糖皮质激素、体内长期留置导管、免疫抑制剂及糖皮质激素等为真菌感染主因素，早期诊断对提高肺部真菌感染患者治疗疗效至关重。肺部真菌感染患者的咳痰、咳嗽及发热等临床症状及影像学检查等常规检查均无明显特异性，临床诊断准确性较差。为更好地对下呼吸道感染患者进行诊断，我院选取2013年1月-2015年6月诊治513例呼吸道感染患者标本为研究对象，报道如下。

呼吸道分泌物真菌半定量培养和直接涂片检查同时进行的临床准确性探讨

目的把握呼吸道分泌物真菌半定量培养和直接涂片检查同时进行的临床准确性。方法建立呼吸道分泌物真菌半定量培养“12级法”和直接涂片检查“7级法”;同时应用上述2种方法,对不同年龄段非呼吸道感染人群口咽部真菌的阳性率和数量进行调查(对照组),并对临床呼吸道分泌物(痰液/口咽拭子)标本进行常规化真菌检验;统计分析出院时确诊为真菌感染者(依据临床表现、真菌培阳或/和涂阳、住院期间的观察、鉴别和治疗验证等作出,并有明确的文字记录)的病历资料(病例组);列出四格表,计算其临床准确性指标。结果非呼吸道感染人群322例口咽部真菌培养和直接涂片的阳性率分别为0.047(15/322)、0.003(1/322),其中≥50岁组分别为0.123(10/81)、0.012(1/81);出院时确诊真菌感染者的病原学检验阳性(培阳和/或涂阳)率1.0(505/505),其中真菌培阳率0.976(493/505),涂阳率0.4(202/505),培阴涂阳率0.024(12/505),涂阴培阳率0.6(303/505),≥50岁组培阳率0.980(445/454),涂阳率0.407(185/454),培阴涂阳率0.020(9/454),涂阴培阳率0.59(269/454);同时进行呼吸道分泌物真菌半定量培养和直接涂片检查的临床准确性指标———灵敏度(真阳性率)、特异度(真阴性率)、阳性预测值(阳性人中的患者率)、阴性预测值(阴性人中的非患者率)、准确度(真阳真阴之和所占的百分率)、尤登指数(灵敏度和特异度的综合)、阳性似然比(真阳性率与假阳性率之比)、阴性似然比(假阴性率与真阴性率之比),分别为1.000、0.953、0.971、1.000、0.982、0.953、21.28、0.000,其中≥50岁组分别为1.000、0.877、0.978、1.000、0.981、0.877、8.130、0.000。结论呼吸道分泌物真菌培阳和/或涂阳,排除误判,宜视为临床感染或亚临床隐性感染,不宜视为正常携带;其临床准确性两法同时进行>半定量培养>直接涂片检查,宜提倡两法同时进行;鉴于真菌感染患者中≥50岁组超过4/5,相关指标以≥50岁组者更具临床实用价值。

痰涂片荧光染色法在老年患者呼吸道真菌感染中的应用

目的通过比较痰涂片革兰染色法、痰涂片荧光染色法与真菌培养法检测真菌的结果,评价痰涂片荧光染色法在老年患者呼吸道真菌感染中的应用价值。方法选取该院2021年1-12月拟诊为肺部真菌感染的479例老年患者为研究对象,收集患者痰液标本,同时采用痰涂片革兰染色法、痰涂片荧光染色法、真菌培养法检测真菌,对3种检测方法结果进行统计学分析。以真菌培养法作为金标准,比较痰涂片革兰染色法和痰涂片荧光染色法的灵敏度和特异度。结果痰涂片革兰染色法、痰涂片荧光染色法、痰真菌培养法检出率分别为13.6%、36.5%、34.2%,3种检测方法真菌检出率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=75.828,P<0.001);痰涂片荧光染色法真菌检出率略高于真菌培养法,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.552,P=0.457);痰涂片荧光染色法真菌检出率高于痰涂片革兰染色法,差异有统计学意义(χ^(2)=67.269,P<0.001)。痰涂片革兰染色法和痰涂片荧光染色法的灵敏度分别为26.2%和76.2%,特异度分别为93.0%和84.1%,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论痰涂片荧光染色法能够快速、准确地判断真菌,在老年患者呼吸道真菌感染诊断中具有重要的临床意义。

痰涂片检查联合结核杆菌培养对肺结核的诊断价值

目的探讨痰涂片检查联合结核杆菌培养对肺结核患者的诊断价值。方法回顾性分析2015年4月至2017年2月巩义市人民医院收治的110例肺结核患者的临床资料,统计对比患者清晨、即时痰的痰涂片、结核杆菌培养及联合检测阳性率。结果清晨痰、即时痰联合检测法结核杆菌阳性检出率[96.36%(106/110)、96.36%(106/110)]均高于结核杆菌培养[83.63%(92/110)、82.73%(91/110)]及痰涂片检查[55.45%(61/110)、47.27%(52/110)],清晨痰、即时痰结核杆菌培养阳性率均高于痰涂片检查,差异有统计学意义(P<0.05)。清晨痰涂片检查结核杆菌阳性检出率高于即时痰,差异有统计学意义(P<0.05)。结核杆菌培养与联合检测法清晨痰、即时痰结核杆菌阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论痰涂片检查联合结核杆菌培养可提高肺结核阳性检出率。

痰涂片与痰培养在下呼吸道感染诊断中的对比

目的对比分析痰涂片与痰培养在下呼吸道感染诊断中的临床价值。方法选择2021年1—12月在宜兴市中医医院治疗的下呼吸道感染患者594例为研究对象,所有患者均给予痰涂片与痰培养诊断,总结分析痰涂片与痰培养的诊断结果,并统计比较痰涂片与痰培养诊断结果。结果经痰涂片诊断,594例患者中发现致病菌269例,占45.29%,其中革兰阴性杆菌198例,革兰阳性球菌58例,真菌13例。经痰培养诊断,594例患者中发现致病菌274例,占46.13%,其中铜绿假单胞菌47例,肺炎克雷伯菌42例,肺炎链球菌39例,大肠埃希菌34例,鲍曼不动杆菌26例,卡他莫拉菌18例,阴沟肠杆菌17例,金黄色葡萄球菌12例,流感嗜血杆菌11例,白假丝酵母菌9例,嗜麦芽窄食假单胞菌7例,产气肠杆菌6例,粘质沙雷菌4例,产单核细胞李斯特菌2例。痰涂片诊断阳性率为45.29%,痰培养诊断阳性率为46.13%,两种诊断方式比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.085,P>0.05)。结论在下呼吸道感染诊断中,痰涂片与痰培养的一致性比较理想,其中痰涂片操作更加简单,可作为初步鉴别病原体的主要方法,为临床诊断与治疗提供参考依据。

糖尿病并发肺结核病患者痰菌阳性相关因素分析

目的 :探讨和分析糖尿病并发肺结核病痰涂片和培养检查阳性的相关因素。方法 :收集并整理 1991～ 2 0 0 2年天津市结核病控制中心登记的糖尿病并发结核病患者的资料 ,分析痰涂片和培养检查阳性患者和阴性患者一般情况及病情特征的异同。结果 :患者确诊年龄越大 ,痰菌阳性率越低 ;初治者菌阳率高 ,复治患者菌阳率低 ;随着空洞数的增加 ,检出痰菌阳性率增大 ;与Ⅲ +Ⅴ型组相比 ,浸润型肺结核 (Ⅲ型 )和慢性纤维空洞型肺结核 (Ⅳ型 )患者痰菌阳性率增高 ,结核性胸膜炎 (Ⅴ型 )痰菌阴性率增加 ;患者有咳嗽、发热、咳痰等症状 ,痰菌阳性率增加。结论 :糖尿病合并肺结核患者痰涂片或培养检查结果与确诊年龄、结核复发、空洞数、肺结核型别及结核症状等指标有统计学联系。