150例耐多药肺结核的成因分析和治疗探讨

目的分析多种耐药结核病(MDR-TB)的成因并观察左氧氟沙星联合其它二线抗结核药物治疗的近期疗效。方法对我院2002年1月～2003年12月收治的150例耐多药肺结核的成因进行回顾性分析和含左氧氟沙星的多药联合方案的疗效结果MDR患者64%由不规则治疗所致,20%由初治化疗方案不合理所致,16%系原发耐药,满疗程痰菌阴转率88%。结论加强宣教,严格管理,合理使用短程化疗,初治患者的规范化治疗是防止MDR的关键。对MDR-TB采用含左氧氟沙星联合其它二线药物治疗在临床上是可行和安全的。

住院病人耐多药肺结核治疗失败原因分析

目的探讨住院病人耐多药肺结核治疗失败的原因。方法对我院1995.7-2003.7间收治的65例耐多药肺结核治疗失败原因进行回顾性分析.结果治疗失败的主要原因:用药不规律、化疗方案不合理、老年结核病人对药物的耐受性差、药物毒副作用。结论认识耐多药肺结核治疗失败的原因是重要的。

耐多药肺结核的治疗探讨

目的探讨左氧氟沙星联合其他二线抗结核药物治疗多种耐药结核病的近期疗效。方法对100例耐多药肺结核进行回顾性分析并观察左氧氟沙星的多药联合方案的疗效。结果不规则用药64例(占64.0%),初治化疗方案不合理20例(占20.0%),原发耐药16例(占16.0%);88例(占88.0%)在治疗2～5个月痰菌阴转,12例治疗至18个月痰菌仍阳性,属治疗失败;治疗有效88例满疗程与治疗前X线胸片比较,病灶显著吸收23例(占26.1%),吸收54例(占61.3%),不变11例(占12.5%)。有空洞80例中,空洞闭合23例(占28.1%),缩小45例(占56.2%),不变12例(占15.0%);严重胃肠道反应12例,经对症治疗后好转,肝功能异常15例,对症治疗好转10例,被迫停药3例,四肢关节疼痛10例,经对症治疗后好转。结论合理使用短程化疗,初治患者的规范化治疗是防止MDR的关键。对MDR-TB采用含左氧氟沙星联合其他二线药物治疗在临床上是可行和安全的。