193例老年慢性支气管炎痰菌培养及抗生素治疗的探讨

慢性支气管炎是重严危害老年人健康的常见病,可并发慢性阻塞性肺气肿、肺心病而危及生命。检测老年慢性支气管炎(老慢支)急性发作时痰液细菌培养、药敏情况及探讨抗生素治疗。

ICU人工气道患者痰菌培养结果及价值分析

目的了解重症监护病房(Intesive care unit,ICU)建立人工气道患者的病原菌及药敏情况。方法回顾性分析90例患者324例次痰菌培养结果及药敏试验。结果痰菌培养阳性288例次,阳性率为88.9%。其中15份标本同时检出两种细菌,4份标本同时检出细菌和真菌。革兰阴性菌220株(76.4%),革兰阳性菌45株(15.6%),真菌23株(8.0%)。绝大多数革兰阴性菌对亚安培南高度敏感,对三代头孢菌素高度耐药,革兰阳性菌对万古霉素高度敏感。结论ICU人工气道患者痰菌培养以革兰阴性菌为主,必须加强ICU患者下呼吸道的管理及细菌检测,合理应用抗生素。

189例老年慢性阻塞性肺病发作期痰菌培养及药敏分析

目的:分析老年慢性阻塞性肺病急性发作期(AECOPD)患者痰菌培养及耐药情况,为临床选择药物提供参考。方法:选取合格标本按《全国临床检验操作规程》第3版操作方法,常规分离培养。采用Vitek-32自动微生物鉴定仪鉴定。药敏试验采用MIC定量药敏检测。结果:189例老年AECOPD患者中,经痰菌培养阳性率为52.91%(100/189)。100例阳性患者中痰菌培养菌株102株,其中革兰阳性(G+)菌15.69%(16/102),革兰阴性(G-)菌62.75%(64/102),真菌22株21.56%(22/102)。G-菌中铜绿假单胞菌>肺炎克雷伯菌>大肠埃希菌,G+菌中以金黄色葡萄球菌、链球菌为主,真菌中主要为白色念珠菌。结论:G-菌对第3代头孢菌素、β内酰胺酶抑制剂及亚胺培南、美罗-培南等抗生素敏感,G+菌对青霉素耐药率高,未发现对万古霉素、替考拉宁耐药菌株。提示临床治疗中应联合应用抗感染药物,同时加强综合治疗。

327例次肺心病急性发作期痰菌培养和药敏分析

目的 :为了解肺心病致病菌种类变迁情况。方法 :对 32 7例次住院肺心病急性发作期患者进行了痰菌培养及药敏试验。结果 :培养阳性者为 2 2 1例次 ,占 68% ,共 2 8种致病菌 ,菌株 142株。药敏实验发现 ,金葡菌对万古霉素敏感性高 ,对苯唑青霉素、利福平的敏感性则次之 ,对青霉素、红霉素、庆大霉素、奎诺酮类 ,先锋类抗菌素耐药 ;肺炎链球菌仍对青霉素敏感 ;铜绿假单孢菌对头孢唑啉、头孢唑肟、先锋必等抗生素敏感 ,对氨苄青霉素及第一、二代氨基糖甙类耐药。结论 :广谱抗生素、皮质激素的普遍使用 ,慢性病、并发症、衰老等综合原因引起免疫机能减退 ,是病原菌发生变迁的主要原因 ;应在细菌学及药敏指导下选用抗生素 ;

慢性阻塞性肺疾病急性发作期痰菌培养及耐药性分析

目的：回顾性分析住院的ＣＯＰＤ急性发作期患者痰培养结果及耐药倚况，对本地区下呼吸道感染的细菌流行病学及今后选择抗菌药物提供借鉴。方法：选择１５５例ＣＯＰＤ 急性发作期患者合格痰标本，培养阳性７９例，对其中的５８株细菌进行菌种鉴定及药敏试验（Ｋ—Ｂ琼脂扩散法）。结果：３８４株兰氏阴性杆菌对１０种临床常用抗菌药物耐药率大多在７０～９０％之间，敏感药物排序依次为：伊米配能、头孢哌酮、丁胺卡那和环丙沙星，部分细菌（主要是阴沟肠杆菌）产ＥＳＢＬs；２０株革兰氏阳性球菌仅对伊米配能和万古霉素敏感．其它抗菌药物耐药率多在７０～１００％之间。结论；本地区ＣＯＰＤ急性发作期下呼吸道的细菌谱以革兰氏阴性杆菌占６５．５％，革兰氏阳性球菌占３４．５％。无论革兰氏阴性杆菌或阳性球菌，伊米配能的敏感率均在８０～１００％，可作为危重病人经验用药的首选抗菌药物。

痰菌培养阴性的COPD急性发作几种抗感染治疗比较

目的比较2004年我科住院的COPD急性发作期痰菌普通培养阴性的患者较常用的几种抗感染治疗的临床疗效及不利因素。方法根据85例次痰菌普通培养阴性的COPD急性发作期的住院病人较常使用的抗感染方法不同分为:A组左氧氟沙星;B组左氧氟沙星和阿莫西林/克拉维酸(阿:克是5∶1)*;C组左氧氟沙星和丁胺卡那;D组阿莫西林/克拉维酸。比较其在控制COPD急性发作所需的住院日,然后进行统计分析。结果各组之间P>0.05,所需的住院日无明显差异。结论左氧氟沙星、阿莫西林/克拉维酸都是广谱抗菌素,对COPD急性发作的常见致病菌均有效,某些联合用药并不能减少控制疾病所需的时间并可增加患者的经济及可能的副作用。

先天性心脏病合并社区获得性肺炎与单纯社区获得性肺炎患儿痰菌培养鉴定结果对比分析

目的对比分析先天性心脏病(CHD)合并社区获得性肺炎(CAP)与单纯CAP患儿痰菌培养鉴定结果,为临床抗菌药物的选择提供依据。方法CAP患儿940例,根据患儿有无合并CHD分为CHD合并CAP组(CHD组,400例)、单纯CAP组(CAP组,540例)。两组患儿均于入院后未用药前经无菌吸痰管吸取气管深部痰液,采用德国西门子全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行痰菌培养及菌种鉴定,分析并比较两组患儿痰菌培养鉴定培养结果。结果CHD组400例患儿中,共检出201例菌株,痰培养阳性率为50.3%,检出菌种27种,以G-菌为主(大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌等16种),其次为G+菌(金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌等6种)、真菌(白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌等5种)。CAP组540例患儿中,共检出菌株195株,痰培养阳性率为36.1%,检出菌种13种,以G-杆菌为主(大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌等9种),其次为G+菌(肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌)及真菌(白色念珠菌、热带念珠菌)。CHD组金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌痰培养阳性率高于CAP组(P均<0.05),CHD组冬季痰培养阳性率高于CAP组(P<0.05),CHD组≥3岁患儿痰培养阳性率高于CAP组(P<0.05),金黄色葡萄球菌冬春季痰培养阳性率高于夏秋季(P<0.05),金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌28 d~3岁患儿痰培养阳性率均高于≥3岁患儿(P均<0.05)。CHD组真菌痰培养阳性率高于CAP组(P<0.05),其中CHD组光滑念珠菌痰培养阳性率高于CAP组(P<0.05)。结论CHD组及CAP组痰培养病原菌种类均以G-菌为主,CHD合并CAP患儿较单纯CAP患儿在冬春季、婴幼儿期易于感染金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌;CHD合并CAP患儿真菌痰培养阳性率高,易于感染光滑念珠菌。

29例尘肺痰菌培养临床分析

２９例尘肺痰菌培养临床分析黄家齐四川省劳动卫生职业病防治研究所附属医院６１００４１肺部感染是尘肺病人的主要合并症之一，常常会加重病人的病情，甚至危及生命。为了做到早发现、早诊断、早治疗，提高治愈率，降低死亡率，细菌学检查就显得相当重要。为此，我们对有...

35例脑出血病人气管切开术后痰菌培养的临床分析(摘要)

1997年1月～1999年12月对35例重症脑出血入院48h疑为院内肺炎的病人,气管切开后作痰菌培养和药敏试验。35例中男25例,女10例;年龄18～70岁。体温均>38℃。肺部有湿性啰音,血白细胞计数升高,胸片有浸润影。共培养出43株细菌和3株真菌,其中占首位的是大肠杆菌(15株),其次为铜绿假单胞菌(10株),其它依次为金黄色葡萄球菌和克雷伯菌(各5株),变形杆菌、产气肠杆菌、白色念珠菌(各3株),

慢性支气管炎急性发作期98例痰菌培养分析

慢性支气管炎为内科常见疾病,急性发作期治疗以控制呼吸道感染为关键环节.理想治疗方案的根据是致病菌的检查,以针对性地选择抗生素.我院内科2000年1～6月收治慢性支气管炎急性发作期患者98例,现将痰培养结果分析如下.

慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰菌群状态及与临床指标之间的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者痰菌群状态以及与炎症细胞因子、肺功能等临床指标之间的相关性。方法回顾性选取济南市中西医结合医院肺病科2021年5月至2022年5月收治的88例COPD急性加重期患者作为研究组,根据患者病情严重程度分为四个亚组,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组各22例,并选取同期22例健康志愿者作为对照并纳入常规组,均行痰菌培养,比较各组革兰阴性杆菌、革兰阳性杆菌的检出率,并分析痰菌培养结果与炎症细胞因子[CRP(C反应蛋白)、IL-6(白细胞介素-6)、IL-8(白细胞介素-8)、TNF-α(肿瘤坏死因子-α)]、肺功能指标[FEV_(1)(第1 s用力呼气量)、FEV_(1)/FVC(第1 s用力呼气量/用力肺活量)]之间的相关性。结果研究组革兰阴性杆菌株、革兰阳性杆菌株多于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组内Ⅳ组革兰阴性杆菌株、革兰阳性杆菌株检出数高于Ⅲ组、Ⅱ组、Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组CRP、IL-6、IL-8、TNF-α低于Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC高于Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD急性加重期革兰阴性杆菌株数、革兰阳性杆菌株数与CRP、IL-6、IL-8、TNF-α呈正相关(P<0.05),与FEV_(1)、FEV_(1)/FVC呈负相关(P<0.05)。结论COPD急性加重期致病菌以革兰阴性杆菌为主;患者病情越严重,致病菌株数量就越多;COPD急性加重期患者痰菌培养结果与炎症细胞因子表达、肺功能密切相关。

老年慢性支气管炎痰菌培养及耐药观察

老年性慢性支气管炎(下简称老慢支)是目前我国老年呼吸道感染中最常见疾病。严重影响老年人身体健康及生命质量。对于老慢支治疗,常以抗生素为主要手段。随着近几年来抗生素不断更新换代,用量不断增加,耐药菌株也相继产生。要防止和减少致病菌耐药性增强,必须掌握老慢支感染的致病菌及其对抗药物敏感性的流行病学资料,建立合理用药制度。这对于选择抗菌药物以提高临床疗效,保护人体微生态平衡都具有重要意义。由于近五年来本院大量新抗生素应用,该病患者感染病原茵及耐药情况亦发生很大变化。

162例长期卧床患者伴有下呼吸道感染痰液标本中细菌培养及药敏试验结果分析

目的:分析长期卧床患者伴有下呼吸道感染痰液标本中致病菌培养及药敏试验结果。方法:选取医院2015年3月—2019年8月间收治的长期卧床并伴有下呼吸道感染患者162例临床资料作为研究对象,探究其痰液标本中细菌培养、药敏实验结果,分析其痰液标本中病原菌株的分布情况及其对抗菌药物的耐药率。结果:162例患者痰液标本中,培养后分离出病原菌147株,其中革兰阴性杆菌92株(占62.59%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌)、革兰阳性球菌40株(占27.21%,主要为溶血性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌)和其他菌株15株(占10.20%);药敏试验结果显示,革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林、哌拉西林、左氧氟沙星等药物的耐药率均大于60%,而对亚胺培南-西司他丁、美罗培南的敏感率均较高,鲍曼不动杆菌对氨苄西林、哌拉西林、左氧氟沙星等药物的耐药率均较高,而对亚胺培南-西司他丁、美罗培南均较为敏感;而革兰阳性球菌对大多数抗菌药物的耐药率均较高,其对万古霉素、替考拉宁较为敏感,其敏感率达100.00%。结论:对于长期卧床并伴有下呼吸道感染患者,应及时采集痰液标本实施病原体培养和药敏试验,根据细菌培养和药敏结果选用敏感率较高的抗菌药物治疗,以提高其临床疗效。

痰培养病原菌及耐药率分析

对４０４２份痰液标本进行病原菌培养和药敏试验。结果共分离出２４种１６４１株病原菌（４０．６％），其中革兰氏阴性杆菌、阳性球菌分别占６９．８％和２６．１％；铜绿色假单胞菌２８２株（１７．２％）占首位；肠杆菌、假单胞菌和硝阴不动杆菌占阴性杆菌的８６．０％，金葡菌占阳性球菌的６３．１％；金葡菌对青霉素的耐药率高达９０．７％，８０％以上的革兰氏阴性杆菌对氨苄青霉素耐药。提示，对引起下呼吸道感染的主要病原菌，应谨慎、合理应用抗生素。

145例慢支病人痰普通菌培养及药敏结果分析

１４５例慢支病人痰普通菌培养及药敏结果分析百色地区人民医院内科（５３３０００）黄培宁慢性支气管炎（简称慢支）是最常见的呼吸系疾病，以咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要症状，经常发作，可引起肺炎、肺气肿等并发症。进行普通菌培养及药敏试验，对指导用药、提高疗效有...