76例耐多药肺结核患者治疗转归队列分析

目的了解耐多药肺结核患者治疗转归,探讨耐多药肺结核患者管理办法。方法选取2009年10月-2011年1月确诊的76例耐多药肺结核(MDR-TB)患者,为每例患者制订24个月的标准化治疗方案,分析患者6月末培养转阴率、24月末治疗成功率等。结果入选的76例MDR-TB患者中,新患者占9.2%,复发占36.8%,初治失败占5.3%,复治失败占18.4%。患者6月末(强化注射期末)痰菌培养阴转率为79.1%,不同类型患者6月末培养阴转率差异无统计学意义(χ2=3.57,P=0.467)。24月末治愈或完成治疗患者36人,治疗成功率为47.4%。6月末痰菌转阴者在24月末治疗成功率为64.2%,明显高于未转阴者(7.14%,χ2=14.21,P<0.001)。结论 MDR-TB患者治疗成功率偏低,6月末痰菌转阴结果直接影响预后。重视规范耐多药肺结核患者强化期治疗及全疗程定期监测,加强督导管理,可提高治愈率。