养阴润肺汤对肺结核患者痰菌涂片转阴情况和免疫功能的影响

目的探讨养阴润肺汤对肺结核患者痰菌涂片转阴情况和免疫功能的影响。方法选取2018年5月-2019年5月保定市第二中心医院收治的肺结核患者作为研究对象,共102例,以随机数字表法分为对照组和治疗组,各51例。对照组给予对氨基水杨酸异烟肼片、利福喷丁胶囊、吡嗪酰胺片、加替沙星片及盐酸乙胺丁醇片进行治疗,治疗组在对照组的基础上给予养阴润肺汤进行治疗,均以15 d为1个治疗疗程,持续治疗12个疗程。比较2组治疗12个疗程后的疗效、痰菌转阴、病灶吸收有效、空洞闭合有效情况,治疗前、治疗12个疗程后的血清炎性因子水平及免疫功能。结果治疗12个疗程后,治疗组总有效率、痰菌转阴率、病灶吸收有效率及空洞闭合有效率分别为94.12%、68.63%、76.45%、84.31%,高于对照组的78.43%、45.10%、49.02%、52.94%(P<0.05)。与治疗前比较,治疗12个疗程后,2组血清白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、全血CD8+水平降低,治疗组低于对照组(P<0.05);而全血CD4+、CD4+/CD8+水平升高,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论养阴润肺汤可明显改善肺结核患者痰菌涂片转阴情况,并可减轻机体炎症反应,改善免疫功能,进而有助于提高疗效。

老年肺结核患者痰结核菌耐药特点分析

目的 探讨老年耐药肺结核的耐药特点。方法 采用比例法进行药敏测定 ,将老年组与非老年组的耐药进行对比分析。结果 老年组耐药的顺序依次为H ,R ,S ,E ,非老年组耐药的顺序依次为H ,S ,R ,E ,两组药物敏感性均以E最高。老年组耐 2～ 3种药共 3 9例 ,占 47 0 % ,非老年组耐 2～ 3种药共 71例 ,占 3 2 0 % ,两组之间差异有显著性(P <0 0 5 )。老年组耐多药 (MDR)共 3 2例 ,占 3 8 6% ,非老年组共 65例 ,占 2 9 3 % ,两组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 需重视老年肺结核病的控制工作 ,减少耐药病例的产生 ,对已耐药的病例应根据药敏结果选择其敏感药物进行化疗 。

三种短程化疗方案治疗初治涂阳肺结核476例疗效观察

对４７６例初治涂阳肺结核病人，在三种短程化疗方案２ＨＲＺＳ／４ＨＲ、２ＨＲＺＳ／４Ｈ３Ｒ３和２Ｈ３Ｒ３Ｚ３Ｓ３／４Ｈ３Ｒ３治疗全程管理下进行疗效观察。结果疗程结束时痰菌阴转率分别为９８．７％、９８．１％和９８．１％，２年随访复发率分别为１．９％、２．０％和２．６％，三种方案疗效差异无显著性。认为：①６个月全间歇短程方案用药次数少，节省了费用，有利于管理，值得临床推广；②由于间歇服药时单次剂量偏大，所以毒副作用相对较多，应加强访视及对症处理。