于志强“从痰论治”血管迷走神经性晕厥临证经验

总结于志强教授从痰论治血管迷走神经性晕厥(VVS)的经验。全国名老中医于教授结合文献研究及多年的临床经验,重视“百病皆由痰作祟”、“内伤杂病从肝论治”、“治痰先理气”等学术思想,提出“从痰论治”血管迷走神经性晕厥,强调清热涤痰、疏肝调气、活血开结之法,善用虫药,临证治疗数十例反复发作的血管迷走神经性晕厥患者,取得了较好的临床疗效。作者有幸跟师学习,获益匪浅。文章重点阐述于教授“从痰论治”VVS的临证经验,以期为VVS的防治提供中医药治疗思路。

邢佳从痰论治郁病经验

邢佳根据多年临床实践经验及古典医籍记录,认为痰是导致郁病临床躯体化症状异质性大且变证多的重要病理因素,郁病中涉及痰的病机亦应予以重视。郁病初起之时,其病机或以单纯气郁为主,但在其发展过程中,多种因素皆可生痰,且涉及多种脏腑:肝风内动,风痰上扰,头目眩晕;湿痰困脾,中焦郁阻,脘腹胀闷;气痰停肺,痰滞咽喉,胸胁痞满。因此对于存在痰饮病机的郁病患者,尤应辨清病位病机,分证论治。

从痰论治难治性肾脏病验案集萃

痰是脏腑功能失常,津液不归正化或运行受阻而变生的一种质地稠浊黏滑的病理产物。痰邪致病具有波及部位广、涉及病种多和临床症状怪之特点。基于此,导师刘玉宁教授发现痰邪在肾脏病的发生、发展、预后和转归中起着极其重要的作用,因此刘师把从痰论治引入肾脏病的治疗上,收到了较为理想的治疗效果。本文报道刘师从痰论治肾脏病的验案,以飨同道。

基于数据挖掘探析从痰论治眩晕的临证经验

目的探讨吕国雄主任中医师从痰论治眩晕的用药规律,为中医药治疗眩晕提供诊疗方案及科学依据。方法收集2023年10月至2024年3月于江西中医药大学附属医院神经内科门诊就诊并诊断为眩晕患者的诊疗信息,构建符合纳入标准的中药处方数据库,对中药的使用频次、四气、药味、归经、关联规则和聚类等进行分析。结果共纳入符合标准的眩晕患者150例,录入处方150首。涉及中药114味,共计中药使用频次1846次。其中,16味中药的使用频次>30次,依次为黄连、茯苓、甘草、白术、陈皮、半夏、竹茹、延胡索、香附、牛膝、钩藤、珍珠母、黄芩、柴胡、首乌藤等。高频药物功效以清热燥湿化痰、利湿健脾、降气化痰除痞、行气和胃、活血化瘀等为主,性味多以辛苦温、甘平、苦寒为主,归经以脾、肝经为主。最常用药对分别为茯苓-竹茹、黄连-法半夏、陈皮-竹茹、茯苓-甘草等。关联支持度和置信度较高的药对分别为黄连-陈皮、法半夏-陈皮、枳实-竹茹、竹茹-法半夏、茯苓-陈皮、甘草-陈皮等。结论从痰论治眩晕,治眩以清热化痰、清胆和胃为法,常用黄连温胆汤等方剂化裁加减,随证治之。

张德英从痰论治痤疮验案举隅

[目的]总结张德英教授从痰证角度治疗痤疮的特色及经验。[方法]通过跟随张教授门诊临证学习,整理张教授治疗痤疮的病案,选取三则典型验案,结合中医经典理论,分析、总结张教授对痰证理论的独到见解及临床经验。[结果]张教授从当今人们的体质状况及痤疮发病特点出发,指出痤疮的病因病机为痰热或痰火上犯头面胸等处,局部肉腐而发病。根据痰浊生于中焦脾胃,为土家实邪,在治疗上可以通过泻土降浊、繁木制土、化土生金的方法达到化痰的目的,再加以清热药物,从而清化上焦痰热之邪,使痤疮得以治愈。同时需注意到五行相互关系,痰浊太盛则易克伐肾水而致肾虚,在治疗上祛痰降浊为先,痰浊去除后再补益肾水方可有效,甚或有些患者不需补肾,而肾自慢慢恢复。[结论]张教授对痰证理论认识独特,指出痤疮病机多为痰火或痰热郁于肌表,肉腐而成。治疗当以清化痰热为主。痰为土家之邪,化痰之法除泻土之外,根据五行理论,还有繁木制土、生金消土之法,其临床疗效显著,值得临床推广应用。

从风与痰论治儿童抽动障碍研究进展

儿童抽动障碍是临床上常见的神经精神障碍性疾病,近年来其患病率日趋增长。该病病程及治疗周期长,症状易波动、反复,常常对患儿的生活、学习、社交以及家长的工作、心理等方面造成不利的影响。中医药综合治疗此疾病具有一定的优势,诸多医家认为,从风与痰辨证论治此病,疗效显著,预后良好。

李立新教授从痰论治儿童肺炎支原体肺炎经验缬菁

总结李立新教授从痰论治儿童肺炎支原体肺炎的经验。阐述李立新教授从“痰”的角度,对该病病因、病机的认识。李教授根据“痰”的变化特点,归纳总结出“风痰袭肺”“痰热闭肺”“正虚痰伏”三个证型,结合儿童生理病理特点,将“通”“调”“防”的思维运用其中,临床治疗中具有中医特色优势,疗效显著,其经验值得临床学习及推广。

肖和印教授从风痰论治小儿抽动障碍经验

抽动障碍是一种起病于儿童或青少年时期、以抽动为主要表现的神经精神疾病,具有反复发作、病情复杂、迁延难愈等特点。肖和印教授临证治疗小儿抽动障碍时,从风痰论治,并结合证素进行辨证,分期论治,初期祛外风,慢性期息风化痰、宁神止痉,缓解期补虚固本,常取得较好临床疗效。该文总结其临床经验,并举验案1则。

卢云教授从通至邪出辨痰论治肺胀的经验

肺胀患病率逐年增长、死亡率高,且该病反复发作,病情进行性加重,患者劳动耐力和生活质量明显下降,带来严重的经济负担和社会负担。通至邪出理论为卢云教授治疗急慢性炎症性疾病的核心理论,在实践过程中结合肺胀病因病机特点,拓展出分期辨“痰”论治临证经验。其中肺胀急性期分为实证和虚实夹杂证以及心衰证三类,提出通逐、通补、通强三法,缓解期治以祛痰扶正法,体用兼顾,临床获效甚佳。本研究将从理论基础和临证经验两方面进行总结,以期为临床治疗提供参考。

从痰论治儿童鼻病医案3则

随着环境污染的加剧,生活方式、饮食结构的改变,儿童鼻病的发病率显著上升,儿童常见鼻病包括变应性鼻炎、儿童鼻-鼻窦炎及腺样体肥大。儿童鼻病若不尽早诊断和治疗,长时间持续会导致口呼吸面容、行为异常、学习障碍、生长发育落后、认知功能损伤、代谢综合征、心血管疾病等一系列严重的并发症[1]。笔者团队在临床上常从肺脾胃着手,以化痰开窍为核心,治疗儿童鼻病,每获良效,现整理总结医案3则,以飨同道。

从风、痰论治肾脏病的理论与实践

肾脏病在中国的发病率逐年攀升,肾脏病的治疗是目前医学研究的热点与难点之一,而中医药对于肾脏病的治疗具有一定优势。长期以来,从风邪论治肾脏病已经达成一定共识,而对痰邪与肾脏病的关注略显不足。肾脏病的发生发展与风、痰密切相关,风邪、痰邪既是肾脏病的发病因素,又可作为病理产物影响肾脏病的预后。文章结合西医的研究进展与临床实践总结,试述从风、痰论治肾脏病的临证思路与治疗体会,以期为制定肾脏病的中医诊疗方案提供借鉴与参考。

基于氧化应激学说探讨从痰论治冠心病合并抑郁

随着“生物-心理-社会”医学模式的确立,冠心病合并抑郁症的“双心疾病”已逐渐在国内外医学界受到重视。抑郁症作为临床上常见的一种精神障碍类疾病,常与冠状动脉粥样硬化性心脏病兼而并见、互为影响。有研究表明,氧化应激在冠心病、抑郁症的发生发展中具有重要的作用,调节氧化应激水平可能是治疗双心疾病的潜在靶点之一。冠心病、抑郁症归属于中医学“胸痹”“郁证”等范畴,痰浊是冠心病与抑郁症发病机制的关键枢纽。该文拟从氧化应激学说出发,立足于中医痰浊理论及现代研究,通过阐明痰浊的演变形成与氧化应激致病特点等方面的相似性,以及在冠心病与抑郁症中的调节作用,对中医从痰论治冠心病合并抑郁进行理论探析,以期为中医治疗双心疾病提供新思路。

从痰论治小儿上气道咳嗽综合征中医研究概况及思考

上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome, UACS)是引起儿童慢性咳嗽的主要原因之一,西医治疗该病方式较单一且复发率较高。中医结合小儿体质、喂养特点、发病及临床表现,发现患儿发病与“痰邪”密切相关。临床诊疗中,“从痰”论治该病具有较好的疗效且具备复发率低、不良反应少的优势。

浅谈从调肝理脾化痰论治纤维肌痛综合征

中医观点认为,纤维肌痛综合征与肝脾功能失调密切相关,尤其强调“痰”作为核心病理因素。本文深入探讨肝脾失调化痰的病机理论,围绕“怪病多痰”“痰阻少阳、影响睡眠”“痰邪有碍阳气养神、阳虚易生痰”“膀胱气化不行则生痰邪”“痰邪蒙蔽心脑窍道、扰乱神志情绪”展开论述,指出脾为生痰之源,肝失调则助痰邪归位,两者共同作用于纤维肌痛综合征的发病过程。基于这一理论,本文提出调肝理脾化痰为治疗纤维肌痛综合征的关键策略,并详细阐述了治脾与治肝的具体方法,以及化痰在治疗中的持续性作用。

贾玫教授从痰论治肿瘤相关性失眠经验

肿瘤相关性失眠(Cancer related insomnia,CRI)是肿瘤诊治过程中出现的睡眠障碍,发病率明显高于正常人群,约52.6%~67.4%,严重影响患者生活质量。贾玫教授长期从事抗肿瘤及其相关并发症的治疗,从痰论治CRI取得了良好的临床效果,认为“痰阻气血水三道”为其基本病因,“痰阻气滞伤肝”“痰阻血瘀伤心”“痰阻水泛伤肾”为其核心病机。以疏肝、养心、温肾并重为治则,使气机、血脉、水道并调,痰浊得化,睡眠自安,为临床诊治CRI提供新思路。

基于土滞金藏理论从痰论治阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关性高血压

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea-hypopnea Syndrome,OSAHS)相关性高血压患病率在高血压病患病人群中日益增高,常规西医降压药难以达到良好的降压效果,而近几年研究表明OSAHS是诱发高血压病的危险因素。中医认为,OSAHS相关性高血压的致病因素包括痰湿和气阻两方面,其中痰湿为根本病理因素。OSAHS患者好食肥甘厚味,导致脾失健运、水液输布不均,痰湿内生,损伤血管内皮及发生炎症反应,使血压升高;痰湿存肺,上行沿上呼吸道至咽喉,壅扼咽喉,阻塞呼吸运动,清气无法纳入,浊气无法吐出,加之脾失健运导致的水谷精微不足,宗气不足,无法正常完成主司呼吸运动,推动血脉运行的功能活动失常,血脉瘀滞,导致血压升高。本研究认为,痰湿生成与加重基于土滞金藏理论,脾主津液失常、肺主气机失利,土不运化则滞,金不畅散则藏,津液运行输布失常及气机失调与肺、脾、肾三脏相关。本研究结合OSAHS诱发高血压病的西医机制,分析中医角度下OSAHS从津液运化受阻、气的生成与运行失调等方面促成高血压病的病因病机,相类比西医治疗时患者依从性差、预后不良等缺点,临床治疗OSAHS相关性高血压可基于“土滞金藏”这一理论基础,围绕痰湿这一病理因素,以疏土、顺金、补充元阳为治疗法则,畅通患者气道,改善鼾眠症状,为控制OSAHS相关性高血压病患者血压提供新型中医诊疗思路。

从痰论治鼻后滴漏综合征

鼻后滴漏综合征是耳鼻喉科常见疾病之一,以鼻涕逆吸、咳嗽、咽部异物感及痰附感等为主要症状,虽古代医家并未有相关病名及论述,但是根据该病的临床表现,许多医家临床多从痰论治,采用祛痰宣肺等法,每获良效。现代药理研究发现多种化痰的中药同时兼具抗炎止咳之效。吴拥军基于临床实践及中医各家理论指导,系统论述鼻后滴漏综合征从痰论治的可行性,列举验案,紧扣痰湿阻肺病机,以祛痰宣肺为治疗原则,疗效显著。

肖泓教授从伏痰论治慢性咳嗽的经验

肖泓教授在治疗慢性咳嗽方面有着丰富的临床经验,根据该病的病机传变及临床特点,导师十分重视伏痰致咳,并结合表里之辨将慢性咳嗽分为“慢性咳嗽急性加重期”和“慢性咳嗽持续期”。慢性咳嗽急性加重期以“风寒”引动“伏痰”为主,病机属于“风寒束肺,痰饮内蕴”,急当“解表散寒,宣肺祛痰”;慢性咳嗽持续期,主因“肺脾两虚”及“伏痰不化”,治以“补肺健脾,宣肺化痰”。

从痰论治围绝经期综合征

围绝经期综合征是由于体内激素变化,而引起一系列轻重不一的症状,持续数月或数年,严重时还可能导致生活质量的显著下降。“百病皆由痰作祟”,痰致病广泛,症状复杂。本文从痰出发,阐述与痰相关的围绝经期症状和从痰治疗围绝经期综合征的方法,为临床治疗提供治疗思路和理论依据。Perimenopausal syndrome is a series of estrogen changes in the body that cause a range of symptoms that last for months or years, and in severe cases can lead to a significant decrease in quality of life. “All diseases are caused by phlegm”, phlegm causes a wide range of diseases, and the symptoms are complex. This paper describes the perimenopausal syndrome associated with phlegm and the treatment of perimenopausal syndrome from phlegm, providing therapeutic ideas and theoretical basis for clinical treatment.

魏品康从痰论治胃癌学术思想初探

本院魏品康教授从事中西医结合消化道肿瘤的防治已有四十余载,临证根据胃癌发生发展的特点,运用取象比类的中医哲学思维,结合中医古代痰证理论,提出从"痰"论治胃癌的理论观念,构建了胃癌痰污染学说,从治理机体环境着手,根除病因,以提高肿瘤患者的生活质量。