强心化痰汤治疗慢性心力衰竭痰饮阻肺证30例临床观察

目的:观察强心化痰汤对慢性心力衰竭痰饮阻肺证的临床疗效。方法:将符合本研究标准的慢性心力衰竭痰饮阻肺证患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用强心化痰汤治疗,疗程均为2周。观察两组治疗后心力衰竭疗效、中医证候疗效、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)的变化。结果:(1)心力衰竭疗效:治疗组总有效率为93.33%,优于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);(2)中医证候疗效:治疗组总有效率为93.33%,优于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);(3)NT-pro BNP:两组治疗后组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:强心化痰汤可改善慢性心力衰竭痰饮阻肺证患者的症状,并可通过补肺清肺、化痰利水、宣通肺气达到提高临床疗效的目的。

彭筱平治疗心力衰竭痰饮阻肺证经验

介绍彭筱平教授运用中医药治疗心力衰竭痰饮阻肺证的经验。彭教授指出,心力衰竭发展到后期以阳虚水泛、痰饮阻肺证最为常见。其对该证的治疗分为3个阶段:急性期温阳化饮,兼以活血通络,并创立化饮逐瘀汤,同时配合西医基础治疗,直接缓解心衰急性发作症状;缓解期祛湿健脾,方选香砂六君子汤,改善因心衰所致的消化道症状;后期以黄芪建中汤温中补虚,重建中焦功能,改善远期预后。处方思路清晰,体系完整,疗效显著。

不同证型慢性心力衰竭与血脂水平的关系探讨

目的:观察慢性心力衰竭不同中医证型与血脂水平的关系。方法:选取153例慢性心力衰竭患者,按照《中药新药临床研究指导原则》将心力衰竭分为七种证型,另选健康人20例为正常对照组,观察八组性别、年龄、体质量和血脂水平。结果:各组性别、年龄、体质量等差异无统计学意义(P>0.05)。气虚血瘀证低密度脂蛋白(LDL-C)水平明显明显高于其他各组(P<0.05),而高密度脂蛋白水平明显低于其他各组(P<0.05)。而痰饮阻肺证慢性心力衰竭患者三酰甘油水平明显高于其他各组(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者中,以气虚血瘀证和痰饮阻肺证与血脂关系最为密切。

慢性心力衰竭中医证型与心功能分级的关系

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)中医证型与心功能分级的关系。方法选取2016年1月—2018年10月在唐山市中医医院心血管科住院治疗的CHF病人422例,按CHF中医辨证分为气虚血瘀证、气阴两亏证、痰饮阻肺证、阳虚水泛证4个证型,并根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准评定病人心功能等级。通过Logistic回归分析探讨慢性心力衰竭中医证型与心功能分级之间的关系。结果Logistic回归分析结果显示,心功能Ⅳ级为CHF阳虚水泛证的危险因素(P<0.05);心功能Ⅲ级为CHF痰饮阻肺证的危险因素(P<0.05);心功能Ⅱ级为CHF气阴两亏证的危险因素(P<0.05);心功能Ⅰ级为CHF气虚血瘀证的危险因素(P<0.05)。结论CHF中医证型与心功能分级存在一定的关系,且各证型间与心功能分级有一定的内在联系。

益气化浊利水方对慢性左心功能不全患者心率变异性及血清NT-ProBNP影响的相关性研究

目的:研究益气化浊利水方治疗慢性左心功能不全患者心率变异性及血清氨基末端脑钠肽前体(NTProBNP)的变化。方法:将符合入选标准的慢性左心功能不全患者随机分为治疗组和对照组。对照组服用利尿剂、硝酸酯类药物及血管紧张素转换酶抑制剂,治疗组在西药常规治疗的基础上,加服益气化浊利水方,2组患者均在治疗前和治疗4周后通过动态心电图检测心率变异性(HRV),具体指标为SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50,并抽血检测NT-ProBNP。结果:治疗后2组NT-ProBNP水平较治疗前降低(P<0.05),SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50较治疗前升高,且治疗组较对照组治疗后NT-ProBNP水平明显降低,SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50明显升高,差异具有显著性(P<0.05)。结论:益气化浊利水方联合西药能有效改善HRV并降低NT-ProBNP,减轻改善慢性左心功能不全患者心功能不全症状。

中医药治疗心力衰竭研究进展

中医可有效改善心功能、稳定病情,提高心力衰竭患者生活质量,被广泛应用于心力衰竭的治疗中,但是也存在一些问题。第一,心力衰竭的辨证分型尚未有统一的标准,使研究成果的广泛运用受到影响;第二,对心力衰竭的治疗缺乏量化的统一评价标准,寻求统一的标准可使未来的研究更加规范化;第三,临床研究缺乏远期的疗效观察,中医药在治疗心力衰竭上的远期效果尚不明确;第四,临床试验样本量较小,研究结果容易产生偏差,研究结果的准确性有待考证;第五,心力衰竭研究成果大多停留在动物实验层面,临床开展仍然存在一些问题。因此,在今后的研究中,需要规范化、标准化、大样本的临床以及实验研究。