痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的观察中药痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效以及对痰液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNF-R55)水平的影响。方法所有入选病例均给予痰热清注射液20ml加入5%葡萄糖注射液静滴;;每日1次;;疗程7d。采用自身前后对照的方法观察症状、肺功能(FEV1)、痰液中TNF-α和sTNF-R55水平的变化。结果治疗前后痰液TNF-α水平中位值分别为801.5和290.2pg/ml;;痰液sTNF-R55水平中位值分别为2.60和4.21ng/ml;;FEV1占预计值的百分比分别为(30.28±9.74)%和(43.76±11.20)%。结论COPD疾病气道炎症过程中存在着TNF-α与sTNF-R55的比例失衡;;痰液中sTNF-R55水平与气道阻塞程度(FEV1)相关。痰热清注射液可能通过影响气道TNF-α和sTNF-R55水平而发挥其拮抗气道炎症的作用。

中药加镜下灌洗治疗支气管扩张疗效观察

目的观察支扩感染方加支气管灌洗治疗支气管扩张急性加重期的近期及远期疗效。方法将37例支扩急性加重期患者,随机分为灌洗加中药组(12例)、灌洗组(10例)及无灌洗组(15例)。灌洗加中药组给予支扩感染方加减合并灌洗、抗生素治疗及其他常规治疗;灌洗组予支气管灌洗及常规抗感染等治疗;无灌洗组予中药支扩感染方加减口服,并结合常规抗感染等治疗。各组均治疗两周。观察临床疗效、抗生素用药时间、血清CRP、痰TNF-α水平及远期疗效。结果灌洗加中药组治疗疗程比无灌洗组抗生素用药时间明显缩短[(12±2.65)dVS(17.3±6.1)d,P<0.05],血清CRP及痰TNF-α值明显降低(P<0.05)。与灌洗组比较,灌洗加中药组有提高临床疗效、减少远期发作的倾向。结论支扩感染方结合支气管灌洗,能缩短抗生素疗程,减轻炎症反应,且安全性良好。