清心开窍方对东莨菪碱所致痴呆大鼠学习记忆影响的实验研究

目的:观察清心开窍方对东莨菪碱(Scoplamine,Scop)诱导的记忆障碍小鼠学习记忆的影响。方法:24只大鼠随机分为对照组,Scop组(模型组)和清心开窍方组。采用腹腔注射Scop制造痴呆模型。各组动物以定位航行试验、空间探索试验为学习记忆能力评价指标。结果:Scop组和清心开窍方组较对照组逃避潜伏期明显延长,穿梭次数明显减少(P<0.05);清心开窍方组与Scop组比较,大鼠逃避潜伏期明显缩短、穿梭次数明显增多(P<0.05)。结论:清心开窍方对痴呆模型小鼠学习记忆有明显改善。

麻痹性痴呆型神经梅毒误诊为脑积水一例

目的通过报告1例误诊为脑积水的麻痹性痴呆型神经梅毒(GPI)病例,加强对该病的认识。方法收集麻痹性痴呆型神经梅毒患者1例及相关文献,分析神经梅毒的临床、检验、影像学特点、诊断、治疗方法、随访、预后等。结果梅毒及神经梅毒发病率逐年上升,神经梅毒发病隐袭,病程长,临床表现复杂多样,影像学不具特征性改变,目前诊断尚无金标准,误诊率高。结论麻痹性痴呆型神经梅毒具有可治性,若早确诊,规范治疗,对预后有积极的意义。

老年脑梗死患者继发血管性痴呆的危险因素分析

【目的】探讨老年脑梗死患者继发血管性痴呆(VD)的危险因素。【方法】在两院就诊的193例老年脑梗死患者根据是否发生VD将患者分为VD组(74例)与非VD组(119例),比较两组患者一般资料,采用Logistic回归分析影响患者发生VD的危险因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析计量指标诊断VD发生的效能;采用Pearson分析各因素之间的相关性;分析各危险因素在不同痴呆程度的表达。【结果】多因素分析显示年龄(OR=4.926,P<0.05)、受教育年限>6年(OR=1.953,P<0.05)、梗死面积(OR=5.147,P<0.05)、血管重度狭窄(OR=3.031,P<0.05)、合并高血压(OR=2.853,P<0.05)、血管内皮生长因子(VEGF)水平(OR=5.452,P<0.05)、脑神经营养因子(BDNF)水平(OR=4.524,P<0.05)为脑梗死后VD的独立影响因素,其中年龄>60岁、血管重度狭窄、合并高血压、梗死面积>7.18 cm^(2)、VEGF<4.47 ng/mL、BDNF<236.83 pg/mL患者需警惕VD的发生。相关性分析显示年龄与梗死面积呈正相关,与VEGF及BDNF呈负相关;VEGF与BDNF呈正相关;VEGF及BDNF水平随痴呆严重程度增加,其水平呈降低趋势,而血管重度狭窄例数及合并高血压例数随痴呆严重程度增加而增加。【结论】老年初发性脑梗死患者高龄、梗死面积较大、合并高血压、低VEGF及BDNF水平增加患者发生VD的概率,而受教育年限长者可能降低VD发生的风险。

回阳九针法治疗血管性痴呆患者50例

目的:观察回阳九针法治疗血管性痴呆病的临床疗效。方法:将100例痴呆病患者按照1:1比例随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组予回阳九针法针刺治疗,对照组予口服奥拉西坦胶囊治疗。治疗3个月后观察比较两组患者的疗效。结果:两种治疗方法治疗前后比较,(P<0.05)差异显著,有统计学意义,但两组间比较P>0.05,无统计意义,二者无差异。结论:回阳九针法针刺与口服奥拉西坦胶囊治疗痴呆均有疗效。

血清脂蛋白相关磷酸酶A2和患者脑梗死后血管性痴呆的关系研究

【目的】探讨血清脂蛋白相关磷酸酶A2(LP-PLA2)和患者脑梗死后血管性痴呆的关系,旨在为临床治疗提供科学依据。【方法】选取2017年1月至2018年12月于本院接受治疗的82例脑梗死患者为研究对象,按照是否发生血管性痴呆将患者分为两组,40例并发血管性痴呆患者为观察组,对照组为未并发血管性痴呆患者,共42例,比较两组患者的LP-PLA2、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平。【结果】观察组LP-PLA2水平为(212.54±40.29)ng/mL,明显高于对照组的(136.82±36.07)ng/mL,且差异具有显著性(P<0.05);观察组TG水平、LDL-C水平、hsCRP水平高于,HDL-C水平低于对照组,且两组之间相比较差异均具有显著性(P<0.05)。接收者工作特征曲线(ROC)分析提示:该5指标具有一定的预测血管性痴呆的诊断价值,敏感度和特异度在0.7以上。其中以LP-PLA2的诊断效能最高,曲线下的面积(AUC)为0.825。【结论】LP-PLA2是脑梗死患者血管性痴呆的危险因素,患者LP-PLA2水平升高,提示患者有发生血管性痴呆的风险,临床上应该加以重视。

尼麦角林联合多奈哌齐治疗老年高血压合并阿尔茨海默病患者的临床疗效

【目的】探讨尼麦角林联合多奈哌齐治疗老年高血压合并阿尔茨海默病(AD)患者的疗效。【方法】本院收治的80例老年高血压合并AD患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均接受常规氨氯地平和多奈哌齐治疗,观察组在此基础上联合尼麦角林治疗,疗程为1个月。比较两组患者治疗前后的24 h平均收缩压(24hSBP)和24 h平均舒张压(24hDBP)、左心室射血分数(LVEF)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、乙酰胆碱(ACh)水平及简易精神状况量表(MMSE)、临床AD评定量表(CDR)评分。【结果】治疗后,观察组患者24hSBP和24hDBP均低于对照组(P<0.05);观察组患者LVEF及血清NO、Ach水平均高于对照组(P<0.05),观察组血清ET水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者MMSE评分高于对照组(P<0.05),CDR评分低于对照组(P<0.05)。【结论】尼麦角林联合多奈哌齐于治疗老年高血压合并AD患者,有助于降低血压,改善心功能指标及体内血清NO、ET和ACh水平,有效提高了患者的智力水平,临床疗效满意。

盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆患者临床研究

目的比较盐酸美金刚与盐酸多奈哌齐在治疗老年帕金森痴呆患者的临床疗效。方法将华西医院2015年1月至2015年9月收治的帕金森病痴呆患者32例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组16例。两组患者均给予多巴丝肼片，对照组患者再给予盐酸多奈哌齐片，观察组再给予盐酸美金刚，两组患者均连续治疗20周。观察两组患者治疗6、10、16、20周后的简易智能状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分；在治疗20周时，采用Barthel指数对两组患者的日常生活能力进行评估，观察两组患者治疗期间有无恶心、头晕、头痛、失眠等不良反应发生。结果两组患者治疗前的MMSE、MoCA评分比较差异无统计学意义（P〉0．05），观察组治疗6、10、16、20周后的MMSE、MoCA评分明显高于对照组（P〈0．05）；治疗20周后，观察组的临床满意率（87．5％）明显高于照组（75％），差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组2例患者出现不良反应，不良反应发生率为12．5％；对照组5例出现不良反应，不良反应发生率为31．25％，对照组不良反应发生率稍高于观察组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论盐酸美金刚能够提高患者的认知能力和生活自理能力，具有较高的临床疗效及用药安全性，值得临床推广使用。

麻痹性痴呆2例报告

例1男，66岁，退休工人，因言语、行为异常1年于2002年9月4日入院。家属诉近一年来患者出现行为异常，易激动，语言减少，反应迟钝，不认识家人、朋友，不会花钱买东西；经常翻窗进屋，或爬到房顶，在街上捡东西吃，不讲究个人卫生，随地大小便。曾在多家医院诊治，症状逐渐加重。既往体健。入院时查体：体温36．6℃，脉搏61次／min、呼吸18次／min、血压120／64mmHg（1mmHg：0．133kPa）。步入病房，步态正常，查体不合作，反应迟钝，混合性失语并有重复词语，定向力、记忆力、计算力、理解判断力等均无法查。颅神经（-）、颈无抵抗，四肢肌力、肌张正常，腱反射亢进，右侧巴氏征（±）。感觉及共济运动无法查。心肺腹无特殊。实验室检查：9月5日血常规、

老年痴呆合并中枢性低钠血症2例的护理

中枢性低钠血症是尿稀释功能受损后出现的逐渐加重的低血钠高尿钠的综合征。多种疾病尤其是颅内疾病常伴有此症。其可分为血管加压素不适当综合征（SIADH）和脑性盐耗综合征（CSWS）2种类型。

股骨颈骨折合并老年痴呆症及糖尿病酮症酸中毒1例的护理

我科于2009-03收治1例右股骨颈骨折合并老年痴呆症及糖尿病酮症酸中毒患者,经积极抢救、治疗、护理,患者康复出院。现将其护理体会报告如下。

高龄血管性痴呆伴糖尿病性大疱病1例的护理

我科经过60d余的精心换药及护理，成功治愈了1例高龄血管性痴呆伴发的糖尿病性大疱病患者，现将护理体会介绍如下。