痴呆照护筹划在老年痴呆照护中的应用进展

痴呆照护筹划是一个高度结构化的观察系统,是实施以人为中心个性化痴呆照护模式的有效方式。本文对痴呆照护筹划的概念、理论基础、干预过程及应用效果进行阐述,旨在改善痴呆患者的精神行为症状和生活质量,减轻照护者的负担,并为痴呆患者的照护及研究提供参考。

基于蒙台梭利的干预方法在痴呆照护中的应用现状

痴呆患者治疗尚以改善患者认知功能和日常生活能力,提高其生活质量,延缓疾病进展为主要目标[1]。近年来,国内研究尝试采用非药物方法对痴呆患者进行干预,如游戏疗法[2]、音乐干预[3]、创造性故事疗法[4]等。蒙台梭利方法也是一种适合痴呆患者的非药物手段[5]。

北京市六城区痴呆照护培训方法探索与实施效果分析

目的:分析社区参与式研究设计指导下的社区痴呆照护培训的实施效果。方法:采用社区参与式研究设计对北京市六个城区中15个社区的500位居民共计2000人次进行了四次系统的痴呆照护培训,并通过自设问卷和学习者文字反馈的方式对培训项目的实施效果进行评价。结果:学习者对本次培训评价的平均分为95+2分。在对课程内容、培训师、培训场地和设备等几方面的评价中,每个条目评为好及以上的比例均超过98%。社区居民反馈中提炼的主题是“了解了痴呆症、减少了对它的恐惧”,同时也“提升了照护技能”;社区管理者则认为通过培训“明确了自身在痴呆照护中的社区角色”以及“意识到持续学习的必要性”。结论:社区参与式研究可以有效指导社区痴呆照护的培训活动并取得较好的培训效果。

成都市养老机构痴呆照护者共情能力、心理弹性现状及相关性分析

目的调查成都市养老机构痴呆照护者共情能力和心理弹性及二者之间关系。方法于2020年9—11月该研究采用方便抽样方法,通过现场问卷进行调查,使用心理反应指针量表和心理弹性量表,对成都市20家养老机构177名痴呆照护者进行调查,分析养老机构痴呆照护者的共情能力和心理弹性水平等。结果成都市养老机构痴呆照护者的共情能力总分(46.00±7.60)分,与常模分(58.40±9.64)分相比,差异有统计学意义(t=-21.676,P<0.05),共情维度得分由高到低依次为同情心(12.24±1.60)分、观点抉择(12.18±4.17)分、想象力(11.31±3.34)分和个人痛苦(8.25±4.20)分;心理弹性总分(63.57±19.96)分,与常模分(65.40±23.9)分比较,差异无统计学意义(P>0.05);痴呆照护者的共情能力与心理弹性呈正相关(r=0.545,P<0.001),共情能力中观点抉择、想象力和个人痛苦与心理弹性呈正相关(r=0.512、0.370、0.467,P<0.05),共情能力中同情心与心理弹性呈负相关(r=-0.458,P<0.001)。结论成都市养老机构痴呆照护者心理弹性较好,共情能力偏低,应及时对照护者开展共情训练,同时注意同情心合理控制,防止情绪耗竭。

支持性心理疗法对养老机构痴呆照护者心理健康的干预效果

目的探讨支持性心理干预对养老机构痴呆照护者心理健康的影响。方法随机抽取成都市养老机构痴呆照护者56名,对其进行为期两个月的支持性心理干预,干预前后使用症状自评量表(SCL-90)对干预前后的心理健康状况进行比较。结果干预后照护者心理状况得到明显改善,其躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐惧和总均分与干预前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论支持性心理干预对养老机构痴呆照护者心理健康具有积极作用。

基于以人为本的痴呆照护定制在老年痴呆症照护中的应用进展

痴呆照护定制(DCM)是一个系统性的观察工具,是基于以人为本理念,实施个性化痴呆照护的有效模式。本文通过综述目前国内外DCM研究及应用现状,介绍相关概念、理论基础、应用目的和效果,旨在为我国更好地开展老年痴呆症照护提供借鉴和参考。

老年痴呆患者照护者心理危机自我表露体验的质性研究

目的探索老年痴呆患者照护者心理危机自我表露的阻碍与促进因素,为缓解照护者心理危机,改善其心理健康提供依据。方法采用目的抽样法选取某三级甲等综合医院老年病科住院的老年痴呆患者的主要照护者(医院护工和家属)23名为研究对象。通过深度访谈收集资料,运用Braun和Clarke主题分析方法进行资料分析。结果老年痴呆患者照护者心理危机表露的影响因素包括6个阻碍因素及(表达能力受限、道德观念束缚、工作负担过重、家庭支持缺乏、社会支持网络不完善及缺乏安全表露环境)3个促进因素(感知表露后益处、掌握表露相关技能、积极舆论导向)。结论老年痴呆患者照护者心理危机自我表露行为受多重影响。临床护理和健康服务应从多层面着手,帮助照护者塑造良好自我认知,为照护者营造良好的自我表露氛围,以缓解其心理危机,改善心理健康状况。

痴呆症精神行为症状的治疗进展及照护建议

痴呆症是一个不断严峻的全球公共卫生问题,主要特征为认知损害,但让患者和照护者更难以应对的是表现多样的痴呆症异常精神行为症状(BPSD)。由于BPSD病因复杂,目前尚缺乏安全、有效的药物干预方式,非药物干预方案是BPSD的首要选择。良好的照护技能对于有效实施"患者为中心""照护者支持"及"适应性环境改善"的BPSD非药物综合管理方案具有重要作用,同时,照护者的躯体及精神心理健康也应该得到重视。本文就BPSD的治疗进展及照护要点作一综述,旨在为BPSD治疗管理提供参考。

痴呆患者与亲属照顾者情感互动过程的扎根研究

目的探索痴呆患者与亲属照顾者的情感互动过程,为构建互动干预方案提供理论依据。方法应用扎根理论研究方法,以轻、中度痴呆患者及其亲属照顾者为一组研究对象,采用观察法和访谈结合的方法收集资料,通过开放性编码、主轴编码、选择性编码的步骤进行资料分析。结果共纳入16组研究对象,通过分析得到53个一级编码,5个二级编码和2个三级编码。情感互动过程可划分为破损阶段(情感失衡状态、情感摸索状态、情感隔绝状态)和重塑阶段(情感调试状态、情感交融状态)。结论痴呆患者及其亲属照顾者的情感互动需要帮助双方进入角色,发挥亲属照顾者的主导作用,提升任务性互动质量改善情感性互动。

近5年老年护理教育研究热点的共词分析

[目的]了解近5年国际老年护理教育的研究现状及发展趋势。[方法]基于PubMed数据库检索近5年老年护理教育研究的相关文献,通过高频主题词共词聚类分析总结出近5年老年护理教育领域的研究热点;且在聚类基础上进行战略坐标分析,揭示各研究热点的现状及发展趋势。[结果]共检索到文献401篇;通过聚类分析结果获得近5年老年护理教育领域的6个研究热点:①老年初级护理教育相关研究;②护理人员痴呆照护培训的研究;③老年高级护理人才培养的研究;④老年肿瘤护士角色定位;⑤老年谵妄教育培训的研究;⑥病人模拟在老年护理教学中的应用研究。研究热点①②是近5年老年护理教育领域研究的核心,而研究热点③④⑤⑥则处于研究的边缘位置,发展还不成熟,是未来具有潜力的研究方向。[结论]国外老年护理教育起步较早,我国可依据国情借鉴国外的研究成果,进一步开展和完善老年护理教育相关研究,促进我国老年护理教育事业的发展。

痴呆患者以人为中心的照护模式的研究进展

痴呆是老年人群体中的常见病、多发病。以人为中心的照护(PCC)被国外学者广泛认为是最佳的痴呆照护方式。其主要包括两种模式:痴呆照护筹划(DCM)和心理社会干预手段(TREA)。研究证实,该种痴呆照护方式对照护者的工作幸福感、胜任力等方面也有积极的影响。而目前我国国内关于PCC的研究甚少,痴呆患者的PCC相关理论在我国也尚未得到普及。