痴呆病(阿尔茨海默病)中医诊疗标准

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)又称老年性痴呆,是所有痴呆中最为常见的临床类型,约占痴呆的50%以上,已成为老年人死亡的第四位原因,常出现认知障碍、精神行为异常,影响日常生活及社会交流。国际阿尔茨海默病协会公布数据:2019年全球有近5000万人口患有痴呆。

痴呆病(阿尔茨海默病)标准化中医临床路径

安徽省中医药学会脑病专业委员会参照本学会制定的“痴呆病(阿尔茨海默病)中医诊疗标准”,在广泛征集意见和建议的基础上,经充分讨论后特制定“痴呆病(阿尔茨海默病)标准化中医临床路径”,以期提高该病临床诊治的医护质量、规范诊疗过程、降低医疗费用、缩短住院天数、保障医疗安全、提高医疗服务质量。

唐农教授运用“扶阳思想”次第治疗痴呆病的经验

痴呆病的患病率、发病率和病死率均呈快速增长,被称为"21世纪沉默的流行病"。火神派弟子唐农教授受《内经》"阴阳之要,阳密乃固"等重阳思想的影响及中医扶阳学派扶阳理念的启发,认为痴呆病病机为"阳虚阴实,阳虚为本",以"扶阳为主,次第治疗"为治则。在治疗上具体提出:"先以温通中上焦;继以温补下焦;再以益精填髓,益气养血之法以养其本"的一般治疗次第,以达到"扶其真元"致"阴阳和"的状态;同时,就唐农教授治疗痴呆病的病案做一举隅。

重庆市巫溪县“痴呆病”调查结果分析

目的 查清重庆市巫溪县痴呆患病情况 ,为病因调查提供线索。方法 检查 7岁以上人群体格、智力、语言发育和甲状腺 ,测定 7～ 15岁儿童智商 ,检测水碘等。结果 全村痴呆患者 40例 ,患病率为 7.93 % ,均为先天性患者 ,男多于女 (15/ 2 5) ,随年龄升高而显著上升 ,有 2～ 3代发病的家庭占 2 1.43 % (6/ 2 8) ,儿童智商值平均88.75,显著低于该县和全市儿童 10 .0 4和 15.0 0个百分点 ,水碘 <5μg/L。 结论 巫溪县是重庆市首次发现的痴呆病例高发村 。

改良三甲散对血管性痴呆病患者智能状态的调节作用

目的研究改良三甲散对血管性痴呆病(VD)的治疗作用。方法治疗组37例,改良三甲散煎服,每天1剂;对照组31例,脑复康每次0.8g,每天3次口服;疗程3个月。观察指标为长谷川痴呆量表(HDS)、简易智力状态检查表(MMSE)及MMSE分项记分,智商、记忆商。结果改良三甲散能提高患者HDS、MMSE测试总成绩和MMSE单项计分成绩(P<0.05或P<0.01),改善患者的痴呆状态(P<0.05),提高患者的智商(P<0.05)和记忆商(P<0.01)。结论改良三甲散具有一定的益智、抗痴呆作用。

老年痴呆病的发病机制及临床药物治疗分析

目的探讨老年痴呆病的发病机制及临床采用中西医结合药物治疗效果。方法就诊的50例老年痴呆病患者随机分为观察组和对照组,各25例。对照组临床给予西药吡拉西坦片,每天3次,每次2片(0.8g)进行治疗,观察组在对照组的基础上给予自拟中药补肾益智汤治疗,观察两组患者治疗前后的效果。结果对照组显效11例,有效7例,好转5例,无效7例,总有效率为76.67%;观察组30例患者种有效显效18例,有效6例,好转4例,无效2例,总有效率为93.33%。观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年痴呆病发病机制主要与基因突变、胆碱能缺失等有关,临床采用中西医结合治疗总有效率高,效果显著,值得临床推广使用。

早老性痴呆病——淀粉样蛋白Aβ研究进展

早老性痴呆病因世界人口的老龄化而逐渐成为人们研究的热点。 β样淀粉蛋白 (Aβ)在神经系统中的过量沉积是老年痴呆病人的显著特征 ,本文简单综述了 Aβ的形成途径及影响因素 。

试论“邪热”在老年痴呆病中作用机理

老年性痴呆病,归属于中医学"呆证""健忘""颠证""狂证""郁证"等范畴。分析其病因病机,无论是外感温热之邪,还是内生火热之邪,皆可上攻于脑,使得神机失用,发为痴呆。同样,老年痴呆病患者,由于多种病理变化,可使体内的热毒堆积。由此,可以认为,"邪热"贯穿本病的始终,并对其发生发展以及疾病的向愈有着极其重要的影响。

老年痴呆病的发病机制与药物作用

目的讨论老年痴呆病在发病机制以及临床治疗中使用药物治疗的效果。方法 56例老年痴呆病患者,随机分为对照组和观察组,各28例。对照组口服毗拉西坦片进行治疗,2片/次(0.8 g),3次/d的基础治疗。观察组在基础治疗前提下,使用自拟补肾益智中药开展治疗。对患者临床症状和并发症、生活自理情况进行记录。结果观察组总有效率是92.86%,对照组总有效率是75.00%,对照组和观察组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年痴呆病主要的发病机制和胆碱能缺失、基因突变有关系,在进行中西医结合治疗之后,效果明显,可以大范围推广。

抗衰益智胶囊对实验性老年痴呆病大鼠脑组织中SOD、CAT活性及MDA含量的影响

目的:探讨抗衰益智胶囊对实验性老年痴呆病大鼠脑组织中SOD、CAT活性及MDA含量的影响。方法:每天腹腔注射D-半乳糖50mg/kg(浓度为7.5g/250mL NaCl0.9%),连续6周,建立大鼠拟衰老动物模型,第7周开始加鹅膏蕈氨酸(iboteni cacid,IBO)注射脑内损毁双侧Meynert核以建立老年性痴呆大鼠模型;模型建立成功后,选取成模大鼠以抗衰益智胶囊干预60d后,测定脑组织中SOD、CAT及MDA的含量。结果:与正常对照组对比,模型对照组大鼠皮质和海马区的SOD、CAT活性下降而MDA含量升高,差别有统计学意义(P<0.05);抗衰益智胶囊组与模型对照组比较,前两者提高而MDA含量降低,差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:抗衰益智胶囊具有对抗氧自由基所致的氧化防御系统受损和脂质过氧化水平升高的作用。

疏肝解郁治疗老年期痴呆病的临床研究

目的:以疏肝解郁为主治疗老年期痴呆病,观察其临床疗效。方法:把按标准纳入的病例随机分为中药治疗组和西药对照组。中药治疗组给予疏肝益智汤治疗,每次200 ml,日2次。西药对照组给予吡拉西坦(脑复康)治疗,每次0.8 g,日3次。15 d为一疗程,连续用药4疗程,之后评定临床疗效。结果:治疗前后中药组组内比较,简易智能量表、修订的长谷川智能量表、日常生活活动量表及主要症状的积分变化均有统计学意义。治疗后组间比较,简易智能量表、修订的长谷川智能量表及肝气郁主要症状的积分差异均有统计学意义。结论:以疏肝解郁法为主治疗老年期痴呆病,可取得较为满意的临床疗效。

老年痴呆病防治研究中假说，概念和理论的研究进展

以认知障碍和学习记忆力进行性丢失为特征的老年痴呆病（主要包括血管性痴呆和早老性痴呆）与60％的老龄人群相关。全球2000年的老年痴呆病患者为2500万人，2030年将达到6300万人，2050年预计将达到1．14亿人。随着人类老龄化步伐的加快，防治老年痴呆病已经成为一个全球性的重大医学问题和社会问题。在老年痴呆病的防治研究中，已经出现了许多假说、概念和理论，

抗衰益智胶囊对实验性老年痴呆病大鼠脑组织中NOS表达及cGMP含量的影响

目的:探讨抗衰益智胶囊对实验性老年痴呆病大鼠脑组织中NOS表达及cGMP含量的影响。方法:用每天腹腔注射D-半乳糖50 mg/kg(浓度为7.5 g/250 mL0.9%NaCl),连续注射6周,建立大鼠拟衰老动物模型;第7周开始加鹅膏蕈氨酸(Iboteni Cacid,IBO)注射脑内损毁双侧Meynert核以建立老年性痴呆大鼠模型;模型建立成功后,选取成模大鼠以抗衰益智胶囊干预60 d后,测定脑组织中NOS表达及cGMP的含量。结果:抗衰益智胶囊能够改善模型大鼠的学习记忆成绩,包括缩短模型大鼠在跳台中寻找安全平台的逃避潜伏期(P<0.01),增加安全平台停留时间(P<0.05或P<0.01);模型对照组大鼠皮质和海马区的NOS表达减弱、cGMP含量显著下降(P<0.01),抗衰益智胶囊组与模型对照组比较有明显提高(P<0.05)。结论:抗衰益智胶囊能抑制模型大鼠海马区NOS神经元受损,从而增加cGMP这种信使物质的含量,达到提高学习记忆水平。

基于五脏虚衰与痰、瘀相关性探讨老年性痴呆病先兆证

老年性痴呆病先兆证的研究对于老年性痴呆病的防治具有重要意义,但是关于老年性痴呆病先兆证的病机关键环节目前尚未达成共识。本文探讨了五脏虚衰与痰浊、瘀血的关系,从痰瘀互结研究老年性痴呆先兆证的病理基础及主要病机。

116例中重度老年痴呆病人发生肺炎临床分析

目的分析中重度老年度痴呆病人发生肺炎的原因、特点及治疗的方法。方法回顾分析山西医科大学第一医院老年病科2001年8月—2006年10月收治的116例老年痴呆病人发生肺炎的病例资料。结果116例病人中,发热79例,白细胞计数增高58例,痰培养阳性96例,肺炎链球菌56例,胸片示支气管肺炎115例。治愈109例,死亡7例。结论老年痴呆病人因免疫力下降等原因易发生肺炎,主要的临床表现为发热、咳嗽、白细胞计数升高等,胸片以支气管肺炎为主要表现,及时准确应用广谱抗生素治疗能提高治疗的成功率。

老年性痴呆病转基因动物模型自发疾病病理学观察

在培育老年痴呆病转基因动物模型过程中 ,发现两例乳腺肿瘤及一例腹腔肿物病例 ,经剖检及镜下病理组织学观察 ,诊断为乳腺癌及慢性粒细胞性白血病。结论证实了转基因动物导入外源性基因整合位点是随机的 ;整合位点引起的肿瘤可以随着细胞发育的不同阶段 ,逐渐的显现。