福利院老年人痴呆症状的筛选和相关因素的分析

目的了解福利院老人痴呆症状的发生情况和相关因素分析,从而为福利院老人痴呆症状的防治和护理提供参考依据。方法对居住在某福利院的100例老人进行问卷调查,内容包括一般情况、精神状态简易速检表和老年抑郁量表。结果被调查的100例老人中痴呆症状发生率27%,其中痴呆症状的发生与年龄、学历和抑郁情绪有关。结论福利院老人痴呆症状的发生率较高,提示要重视和加强对福利院老人痴呆症状的早期筛查和防治工作,加强对他们的细心观察和整体护理,从而提高老年人的生活质量。

中风可加重痴呆症状的进展

（一）什么是痴呆症状？ 众所周知，美国前总统里根退体不久即患上了Alzheimer病．病情发展迅速，认知功能迅速衰退，后来里根除了自己的妻子南希之外，谁都不认得。一段时间后，这个曾经呼风唤雨的里根最后郁郁而终，留下不少唏嘘和遗憾。其实这种疾病并不少见。老人痴呆症的表现也类似，以大脑认知功能损伤为特征，是一种逐渐恶化的症状，包括记忆力、注意力、语言能力、推理能力的逐渐衰退。

发展中国家老年痴呆症状况严重

一个国际研究小组的最新调查显示，包括中国在内的一些发展中国家，老年痴呆症的发病率比以前所认识的更高。同时相关结果也显示，大脑曾得到更好锻炼和发育的人，患老年痴呆症的风险更低。

FDA批准仿制安理申治疗阿尔茨海默病相关的痴呆症状

美国食品药品管理局于12月11日批准了第一个仿制口服速崩安理申（盐酸多奈哌齐）片剂。盐酸多奈哌齐用来治疗阿尔茨海默病相关的痴呆症状。

疏忽问诊，低血糖误以为痴呆症状

前些天，我接诊了一位73岁的老太太，在外院新发现糖尿病，头颅CT结果显示：腔隙性多发性脑梗塞，脑萎缩。老太太的儿子说，母亲早上突然犯病，竟然认错了家门．被邻居送回家中。去县医院检查，医生让住院观察冶疗，他因为要在外跑生意，顾不上，就拒绝了医生的建议，想让我每天到家里给他母亲输液。

墙内开花墙外香——从中医视角解读智之素改善老年痴呆症状的效果原理

众所周知,日本惯以中医理论为基础,开发出各式各样的“汉方”医药健康产品,并已形成完备和成熟的理论产业体系,且占领了全世界约80%以上的中医中药制品市场。最近一款针对老年痴呆症状改善的大脑营养功能食品“智之素”也被引进到国内,引发了中国神经医学界专家学者的高度关注。

日本专家携智之素参加京津冀认知功能障碍论坛,对使用非药物方式改善老年痴呆症状进行学术汇报

2018年8月4日,2018年京津冀认知功能障碍论坛在河北唐山隆重举行。本次论坛由河北省医学会老年痴呆及相关疾病学分会主办,华北理工医学院附属医院承办。论坛以“老年神经系统退行性疾病的规范诊治新进展”为主题,围绕老年神经系统退行性疾病的规范化诊治、认知功能障碍的早期筛查、诊断、治疗、BPSD(行为和精神症状)的识别和治疗、老年认知障碍的专业照料以及非药物治疗等方面的进展方面进行广泛、深入的交流和讨论,并特邀日本老年痴呆治疗领域专家松野晋太郎先生和失智老人护理专家松崎一代女士莅临交流。

帮您了解老年性痴呆症状

阿尔茨海默病，又叫老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性疾病，也是老年期痴呆最常见的一种类型。因其病因及发病机制尚未阐明，因此对其治疗尚无特效疗法，主要以对症治疗为主。该病主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，对患者的社交、职业与生活造成严重影响。

盐酸美金刚片联合喹硫平治疗阿尔茨海默病伴发痴呆精神行为症状患者的效果分析

目的探讨盐酸美金刚片与喹硫平联合用药在伴痴呆精神行为症状的阿尔茨海默病患者中的临床价值。方法选取2022年7月—2023年6月白银市第一人民医院神经内科收治的84例伴发痴呆精神行为症状的阿尔茨海默病患者为研究对象。采用随机数表法分为两组,各42例。对照组采用盐酸美金刚片进行治疗,观察组在对照组基础上加用喹硫平治疗,比较两组症状行为与认知评分、睡眠质量、不良反应发生情况、治疗总有效率。结果观察组阿尔兹海默症行为量表评分为(13.52±3.36)分,低于对照组的(15.34±4.25)分,差异有统计学意义(t=2.177,P=0.032)。观察组总睡眠时间长于对照组,睡眠潜伏时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组认知评分以及不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论在金刚片治疗的基础上加用喹硫平并严格控制剂量,能够改善患者的精神行为症状与睡眠质量,提升疗效,且用药过程较安全。

从肝论治痴呆的精神行为症状

痴呆的精神行为症状指痴呆患者出现知觉、情绪、行为等方面的紊乱,如易怒、抑郁、情感淡漠、睡眠障碍等。该文基于肝与痴呆精神症状的病理、生理联系,探讨从肝论治痴呆的精神行为症状。

安全护理管理理念对老年痴呆患者护理管理中的应用分析

分析在老年痴呆护理管理中,应用安全护理管理理念的价值。方法 在2022年1月至2023年10月期间,选择了80位患有老年痴呆症的患者,以随机的方式分成了不同的小组,分别设为对照组和观察组,每组包含40位患者,分别应用常规护理管理和安全护理管理,比对在不同的护理管理方案中的指标差异。结果 和对照组的指标相比较发现,干预后观察组发生安全风险事件率较低,认知功能和自理能力评分较高,痴呆症状的评分较低,且各项护理满意度的评分较高,P<0.05。结论 选取安全护理管理干预后,能够显著性提升患者的自理能力和认知功能,有助于痴呆症状的改善,同时还能有效降低安全风险事件的发生概率,值得在临床上大力推广应用。

老年期痴呆的BPSD非药物治疗及其与ApoE基因多态性相关性的临床研究

目的分析老年期痴呆的行为精神症状(behavioral and psychological symptom of dementia,BPSD)的非药物治疗效果及其与载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)基因多态性的关系。方法选取2016年1月至2022年12月江西省人民医院收治的90例老年期痴呆患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为常规组、对照组和观察组,每组各30例。常规组患者给予盐酸美金刚片治疗,对照组患者在常规组基础上加以音乐疗法,观察组患者在常规组基础上加以重复经颅磁刺激治疗,三组均连续治疗12周。比较三组患者的BPSD严重程度、痴呆严重程度、认知功能、日常生活能力、ApoE基因多态性。结果治疗前,三组患者的神经精神问卷(neuropsychiatric inventory,NPI)、临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)、简明精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、日常生活能力评定量表(activity of daily living scale,ADL)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组患者的NPI、CDR评分均显著低于本组治疗前,MMSE、ADL评分均显著高于本组治疗前(P<0.05);观察组和对照组患者的NPI、CDR评分均显著低于常规组,MMSE、ADL评分均显著高于常规组(P<0.05)。ApoE共有ε2、ε3、ε4三种等位基因,其中ε3表达频率最高,共55例,其次为ε4和ε2;三组患者的ApoE不同基因检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。ApoEε4型患者的NPI评分显著高于ApoEε3型与ApoEε2型(P<0.05)。结论非药物治疗老年期痴呆患者效果显著,可减轻BPSD和痴呆表现,提高患者的认知功能和日常生活能力,ApoEε4型基因与老年期痴呆患者的BPSD存在紧密联系。

痴呆家庭照顾者痴呆精神行为症状照护体验的质性研究

目的:了解痴呆家庭照顾者在应对痴呆病人痴呆精神行为症状中的体验。方法:采用目的抽样法选取15名居家痴呆病人的主要照顾者进行半结构式访谈。结果:最终形成4个主题。缺乏对痴呆精神行为症状的了解和理解;缺乏痴呆精神行为症状的非药物管理指导;需要专业、个体、详细的支持性照护方案;需要便捷的支持性照护交流平台。结论:痴呆照顾者在应对病人精神行为症状时面临挑战和压力,专业照护人员可从个体化方案和便捷平台等方面入手,以提高家庭照顾者对痴呆精神行为症状的照护和应对能力,最终改善病人症状、减轻照护负担。

痴呆精神行为症状家庭照顾者支持性照护研究进展

对国内外痴呆精神行为症状家庭照顾者支持性照护现状进行综述,指出近年来国内各学术组织逐渐重视痴呆精神行为症状的管理和照护,但我国痴呆精神行为症状家庭照顾者相关支持仍较薄弱,亟待出台相关政策和本土指导性文件。

喹硫平、奥氮平及氟哌啶醇对痴呆精神行为症状的影响

目的分析喹硫平、奥氮平及氟哌啶醇治疗痴呆精神行为症状(BPSD)的效果和对心电图及血糖的影响。方法选取BPSD患者160例,根据治疗所采用的抗精神药物进行分组,A组55例患者给予奥氮平治疗,B组54例患者给予喹硫平治疗,C组51例患者给予氟哌啶醇治疗,比较3组患者治疗前及治疗2、4、8周后的痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分,比较3组患者治疗8周后的血糖、心电图及临床疗效。结果3组患者BEHAVE-AD评分及PANSS评分比较,治疗前>治疗2周后>治疗4周后>治疗8周后,治疗2、4、8周后,A、B组患者的评分低于C组,治疗2、4周后A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,A、B组患者空腹血糖、餐后2 h血糖高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,C组患者QTc间期值、心电图异常发生率高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喹硫平与奥氮平治疗BPSD患者有利于缓解临床症状,但可引起患者血糖升高,氟哌啶醇虽对BPSD患者血糖无影响,但治疗后较易导致心电图异常。

正视痴呆症状，关注早期治疗

阿尔茨海默病（俗称老年痴呆）是危害老年人健康的主要疾病之一，除了表现为记忆障碍、语言障碍、抽象思维和计算等能力下降以外，人格、精神和行为改变等非认知性症状也是重要表现。

奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性研究

目的探讨奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性。方法将103例伴精神行为症状的痴呆患者随机分为奥氮平联合多奈哌齐组(A组)与喹硫平联合多奈哌齐组(B组)。治疗前和研究结束时进行简易智力状态检查(MMSE)评分。在治疗后的第2、4、6、8周末以痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)减分率评定疗效,以副反应量表(TESS)记录治疗中各项药物不良反应。结果两组MMSE评分均较治疗前提高2分以上,治疗结束后两组组内比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前后BEHAVE-AD量表评分两组组内比较,至第4周末时均明显下降,差异有高度统计学意义(均P<0.01)。A组有效率为88.46%(46/52),显著有效率为67.31%(35/52);B组有效率为86.27%(44/51),显著有效率为64.71%(33/51),两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无不能耐受的不良药物反应。结论奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为症状安全有效。

盐酸美金刚与喹硫平联合治疗血管性痴呆患者行为心理症状的效果观察

目的 评价盐酸美金刚联合喹硫平治疗伴有痴呆行为心理症状（BPSD）的血管性痴呆的临床效果及安全性.方法 纳入2012年5月至2014年5月辽宁省人民医院79例伴有BPSD的血管性痴呆患者,按病历号采用随机数字分组法分为对照组及观察组,对照组39例,观察组40例,2组均给予喹硫平初始剂量25 mg/次,晚睡前口服,根据病情和不良反应情况逐渐增加剂量,范围50 ～ 300 mg,平均剂量（100±46）mg;观察组在此基础上加用盐酸美金刚片,第1周5 mg/d晨服,第2周开始10 mg/d晨服,共用药12周.2组患者分别在治疗前和治疗第2、4、8、12周末采用痴呆行为量表（BEHAVE-AD）评价BPSD,简易智能精神状态量表（MMSE）评价认知功能,日常生活能力量表（ADL）评价日常生活活动能力,不良反应量表（TESS）评价不良反应.结果 对照组治疗前及治疗第2、4、8、12周末BEHAVE-AD评分分别为（18.1±3.2）、（17.6±5.2）、（16.0±5.4）、（15.2±4.7）、（13.8±3.2）分,MMSE评分分别为（15.1±4.5）、（16.1±3.2）、（17.0±2.4）、（18.2±3.8）、（18.9±2.8）分,ADL评分分别为（44.1±3.2）、（42.3±4.3）、（39.1±2.1）、（37.2±5.3）、（34.5±4.2）分;观察组BEHAVE-AD评分分别为（18.6±5.5）、（17.0±5.2）、（15.5±3.2）、（13.6±3.2）、（10.4±2.2）分,MMSE评分分别为（15.1±5.3）、（16.2±4.2）、（18.7±4.4）、（21.2±4.8）、（23.2±4.8）分,ADL评分分别为（44.6±5.8）、（41.2±5.4）、（38.1±5.6）、（34.5±5.7）、（30.5±4.2）分.BEHAVE-AD、ADL评分观察组治疗后第2、4、8、12周末较治疗前降低,对照组治疗后第4、8、12周末较治疗前降低（P＜ 0.05或P＜0.01）;MMSE评分观察组治疗后4、8、12周末较治疗前升高（P＜0.05或P＜0.01）,对照组治疗后第8、12周末较治疗前升高（P＜0.05）.2组间比较,观察组在治疗后第8、12周末BEHAVE-AD评分、ADL评分低于同时点对照组（P＜0.01或P＜0.05）,MMSE评分高于同时点对照组（P＜0.0l）.2组不良反应评分差异无统计学意义（均P＞0.05）.2组不良反应发生率及各时点TESS评分差异无统计学意义（均P＞0.05）.结论 美金刚联合喹硫平治疗与单用喹硫平治疗均能改善血管性痴呆患者的精神症状,但前者改善作用更明显,安全、有效.

盐酸多奈哌齐对痴呆患者认知行为症状的疗效及安全性

目的:研究盐酸多奈哌齐治疗痴呆行为和精神症状(behavioral and psychiatric symptoms of dementia,BPSD)的临床疗效及安全性。方法:研究对象选取本院2014年6月至2016年2月收治的BPSD患者108例,采用随机对照法将其分为对照组和观察组,每组各54例。对照组患者采用奥氮平治疗,观察组患者采用盐酸多奈哌齐。分别比较两组患者的痴呆病理行为评定量表(behavioral pathology in Alzheimer’s disease scale,BEHAVE-AD)、蒙特利尔认知评估量表(The Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分,同时观察两组患者的不良反应,并采用治疗中需处理的不良反应症状量表(treatment emergent symptom scale,TESS)、锥体外系症状评定量表(extrapyramidal symptom rating scale,ESRS)评定。结果:观察组的治疗总有效率(79.73%)明显高于对照组(61.11%)(χ2=4.45,P=0.03)。治疗后,观察组的BEHAVE-AD评分(8.74±1.57)分明显低于对照组(14.85±2.14)分(t=17.53,P=0.00),观察组的Mo CA和ADL评分均明显高于对照组(P<0.01),CMAI评分明显低于对照组(P<0.01),观察组的TESS和ESRS严重度明显低于对照组(Z=4.28,P<0.01)。结论:盐酸多奈哌齐治疗BPSD的疗效明显,能有效改善患者的痴呆病理行为,同时提高认知功能及生活质量,且治疗安全性较高,值得在临床推广。