美金刚与奥氮平治疗老年期痴呆的行为和精神症状对照研究

【摘要】目的探讨美金刚与奥氮平治疗老年期痴呆的行为和精神症状（BPSD）的疗效及不良反应。方法将86例老年期BPSD患者分为关金刚组与奥氮平组，治疗8周。在治疗前、治疗2周末、4周末和8周末，采用痴呆病理行为评定量表（BEHAVE．AD）评定疗效，简易精神状况检查量表（MMSE）评定患者认知功能，日常生活能力量表（ADL）评定患者生活质量，治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评定不良反应。结果美金刚组在治疗后第2、4、8周末BEHAVE—AD评分较奥氮平组显著下降（t=2．12、t=2．23、t=2．28，P〈0．05）。美金刚组在治疗后第8周末MMSE评分较治疗前显著升高（t=2．33，P〈0．05），奥氮平组治疗前后MMSE评分差异无显著性（t=0．42，P〉0．05），两组比较差异有显著性（t=2．04，P〈0．05）。两组治疗后第8周末ADL评分显著下降（t，=2．35，t2=2．49，P〈0．05），两组比较差异无显著性（t=0．45，P〉0．05）。美金刚组不良反应少于奥氮平组（x2=5．09，P〈0．05），两组在锥体外系反应（EPS）、口干、嗜睡、体质量增加方面差异有显著性（x2=4．62～6．86，P〈0．05）。结论关金刚对老年期痴呆患者的认知功能及行为和精神症状的改善均有效，且安全可靠。

痴呆的行为和精神症状的药物治疗调查

目的:了解抗精神病药治疗痴呆的行为和精神症状(BPSD)的情况。方法:调查443例伴有明显的行为和精神症状、用抗精神病药治疗其行为和精神症状有效的阿尔茨海默病和血管性痴呆患者。结果:常用于治疗BPSD的抗精神病药有奋乃静、利培酮、氟哌啶醇、氯丙嗪、氯氮平、硫利达嗪、舒必利等,其起始剂量与有效剂量均较小,大多单一用药。用药剂量与年龄呈负相关。主要不良反应是锥体外系反应、便秘或排尿困难、嗜睡或步态不稳、吞咽困难等。抗精神病药不良反应发生率为16.0%,典型抗精神病药发生率(18.4%)显著高于非典型抗精神病药(9.6%)。结论:多种抗精神病药治疗BPSD均有效,治疗剂量低。非典型抗精神病药的安全性优于典型抗精神病药。

利培酮和氟哌啶醇随机双盲治疗痴呆的行为和精神症状

目的 :评价利培酮和氟哌啶醇治疗痴呆的行为和精神症状的疗效和安全性。方法 :采用随机双盲对照研究 ,利培酮组 2 8例 ,剂量 (1.3±s 0 .5 )mg·d- 1,0 .5～ 2mg·d- 1。氟哌啶醇组 2 5例 ,剂量(2 .8± 0 .9)mg·d- 1,1～ 4mg·d- 1,疗程均 8wk。治疗前后进行阿尔采末病病理行为评分表 (BE HAVE AD)、Cohen Mansfield激越问卷 (CMAI)等量表评定及实验室检查。结果 :2组病人治疗后BEHAVE AD和CMAI评分显著下降 (P <0 .0 1) ,2组病人之间治疗后的BEHAVE AD和CMAI减分值无显著差异 (P >0 .0 5 )。 2组病人的不良反应均以锥体外系反应为主 ,利培酮组 2 3% ,氟哌啶醇组4 0 %。结论 :低剂量的利培酮和氟哌啶醇治疗BPSD疗效确切 ,病人耐受性好。

胆碱酯酶抑制剂治疗阿尔茨海默病患者伴发痴呆的行为和精神症状的研究进展

阿尔茨海默病是一种中枢神经系统原发性退行性疾病,其临床特征以痴呆综合症和精神病性症状为主,其中痴呆的行为和精神症状对患者及照料者有重要影响。针对痴呆的行为和精神症状抗精神病药物已成为阿尔茨海默病研究的一大热点,本文对胆碱酯酶抑制剂治疗痴呆的行为和精神症状研究进展进行综述。

美金刚与喹硫平治疗痴呆的行为和精神症状对照研究

目的探讨美金刚与喹硫平治疗痴呆的行为和精神症状(BPSD)的疗效及安全性。方法将78例BPSD患者随机分为美金刚组与喹硫平组,每组39例,观察8周,于治疗前后采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评定疗效,简易精神状况检查量表(MMSE)评定认知功能,日常生活能力量表(ADL)评定生活质量,副反应症状量表(TESS)评定不良反应。结果美金刚组BEHAVE-AD评分、MMSE评分、ADL评分、不良反应、锥体外系反应及嗜睡方面均优于喹硫平组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美金刚可有效控制BPSD患者的行为和精神症状,改善其认知功能,提高其日常生活能力,且安全性好。

老年期痴呆的行为和精神症状分析及护理

老年期痴呆包括阿尔茨海默病（AD）、脑血管病所致精神障碍（VD）及混合性痴呆（即前两者并存），常常伴发幻觉、妄想及行为障碍。1996年在国际老年精神病学会国际协商会议上将“痴呆患者出现的紊乱的知觉、思维内容、心境或行为症状”概括为“痴呆的行为和精神症状。对64例老年期痴呆患者的行为和精神症状进行分析，并作护理讨论。

盐酸美金刚片联合喹硫平治疗阿尔茨海默病伴发痴呆精神行为症状患者的效果分析

目的探讨盐酸美金刚片与喹硫平联合用药在伴痴呆精神行为症状的阿尔茨海默病患者中的临床价值。方法选取2022年7月—2023年6月白银市第一人民医院神经内科收治的84例伴发痴呆精神行为症状的阿尔茨海默病患者为研究对象。采用随机数表法分为两组,各42例。对照组采用盐酸美金刚片进行治疗,观察组在对照组基础上加用喹硫平治疗,比较两组症状行为与认知评分、睡眠质量、不良反应发生情况、治疗总有效率。结果观察组阿尔兹海默症行为量表评分为(13.52±3.36)分,低于对照组的(15.34±4.25)分,差异有统计学意义(t=2.177,P=0.032)。观察组总睡眠时间长于对照组,睡眠潜伏时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组认知评分以及不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论在金刚片治疗的基础上加用喹硫平并严格控制剂量,能够改善患者的精神行为症状与睡眠质量,提升疗效,且用药过程较安全。

从肝论治痴呆的精神行为症状

痴呆的精神行为症状指痴呆患者出现知觉、情绪、行为等方面的紊乱,如易怒、抑郁、情感淡漠、睡眠障碍等。该文基于肝与痴呆精神症状的病理、生理联系,探讨从肝论治痴呆的精神行为症状。

固本培元方联合针刺对老年性痴呆患者精神行为症状的改善作用及其机制

目的 探讨固本培元方联合针刺对老年性痴呆患者精神行为症状的改善作用及其作用机制。方法 将113例老年性痴呆患者随机分为对照组56例和观察组57例。对照组剩51例(脱落5例)患者进行常规西药治疗,口服多奈哌齐片。观察组剩51例(脱落6例)在对照组基础上,采用固本培元方联合针刺治疗。分析两组治疗6个月的总有效率。使用临床痴呆量表(clinical dementia ratin,CDR)评估患者的痴呆程度。使用阿尔茨海默病量表—认知分表(Alzheimer’s disease assessment scale-cognitive score,ADAS-cog)评估患者痴呆认知功能。使用简易智能精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评估患者的认知功能。使用阿尔茨海默病行为病理评定量表(rating scale of the behavioral pathology in Alzheimer’s disease,BEHAVE-AD)评估患者的精神行为症状。使用多媒体肌电电位检测仪评估患者脑神经肌电功能。测定两组血清中P物质、神经肽Y、神经生长因子的水平。结果 观察组治疗6个月的总有效率为88.24%(45/51),对照组为72.55%(37/51),组间差异明显(P<0.05)。治疗后,两组的CDR低于治疗前,且观察组的CDR低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的ADAS-cog低于治疗前,MMSE高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的ADAS-cog低于对照组,MMSE高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的BEHAVE-AD各项评分低于治疗前(P<0.05);观察组的BEHAVE-AD各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的P300的潜伏期比治疗前短,波幅比治疗前大(P<0.05);观察组的P300的潜伏期比对照组短,波幅比对照组大(P<0.05)。治疗后,两组的P物质、神经肽Y、神经生长因子水平比治疗前高(P<0.05);观察组治疗后的P物质、神经肽Y、神经生长因子水平比对照组高(P<0.05)。结论 固本培元方联合针刺可提高老年性痴呆的疗效,进一步减轻患者痴呆程度,提高认知功能,降低精神行为症状,改善脑神经肌电功能,机制与调节神经递质有关。

奥氮平联合多奈哌齐对老年痴呆患者精神行为症状的影响研究

研究对老年痴呆伴发精神行为症状患者采用多奈哌齐与奥氮平联合治疗的临床价值。方法 从在本院治疗的老年痴呆伴发精神行为症状的患者中抽取80例作为研究对象,均来自2020年4月~2022年12月。将他们按随机分组法划分为两组,对照组40例单纯服用奥氮平,观察组40例在奥氮平的基础上加用多奈哌齐。通过治疗总有效率、简易智力状态检查(MMSE)分值、痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)分值、不良反应发生率等指标评定两组实际疗效。结果 治疗后观察组的BEHAVE-AD分值明显比对照组低,而MMSE分值则比对照组更高(P<0.05),差异存在统计学意义。对比治疗总有效率,观察组为95.0%,比对照组的82.5%明显更高(P<0.05),差异存在统计学意义。对比不良反应发生率,组间差异不存在统计学意义,因为P>0.05。结论 对于老年痴呆患者可采用奥氮平与多奈哌齐联合用药方案,能明显减轻其痴呆病理症状,也能改善其认知功能,安全性较好。

奥氮平联合多奈哌齐治疗伴精神行为症状血管性痴呆患者的临床疗效分析

目的分析应用奥氮平联合多奈哌齐治疗对伴精神行为症状血管性痴呆患者精神行为症状、认知功能、神经功能的影响及用药安全性。方法回顾性分析2020年5月至2022年10月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区收治的80例伴精神行为症状血管性痴呆患者的临床资料,根据治疗方法不同进行分组,其中对照组40例,采用多奈哌齐治疗;观察组40例,采用多奈哌齐+奥氮平治疗。两组均治疗6个月后评估疗效。比较两组治疗前、治疗6个月后简明精神量表(BPRS)、痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)、痴呆简易量表(BSSD)、阿尔茨海默病评价量表-认知量表(ADAS-cog)、神经精神科问卷(NPI)、日常生活能力量表(ADL)评分及血清神经肽Y(NPY)、脑源性神经营养因子(BDNF)、P物质(SP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比,治疗6个月后两组患者BPRS、BEHAVE-AD、ADAS-cog、NPI、ADL评分及血清NPY、SP、Hcy水平均降低,且观察组均低于对照组;两组患者BSSD评分、血清BDNF水均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05);观察组不良反应总发生率较对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在多奈哌齐治疗的基础上,联合奥氮平治疗伴精神行为症状的血管性痴呆患者可有效改善其神经功能、精神行为症状及认知功能,提高生活自理能力,且未明显增加不良反应的发生。

评价多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为症状患者的价值

分析老年痴呆伴精神行为症状实施多奈哌齐+奥氮平治疗的价值。方法 以38例老年痴呆患者为样本,均伴发精神行为症状,表格法分组,有单药组、联合组,均为19例,前一组行奥氮平治疗,后一组联合多奈哌齐治疗,研究在2022年9月-2023年9月实施,评估精神行为症状,比较痴呆程度,观察疗效,统计不良反应。结果 经七个角度对精神行为症状实施评估,结果在联合组低于单药组,P<0.05。治疗前评估统计MMSE以及MoCA评分,所得数值在联合组、单药组无差异,P>0.05。治疗后评估统计MMSE以及MoCA评分,相比治疗前均提升,且组间数值在联合组高于单药组,P<0.05。有效率在联合组达到了94.74%,该数值在单药组为68.42%,即联合组高,P<0.05。不良反应在联合组、单药组中无差异,即10.53%VS21.05%,P>0.05。结论 多奈哌齐+奥氮平疗效好,可快速减轻精神行为症状,并能降低老年痴呆程度,且不良反应少,有借鉴价值。

奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性分析

探讨老年痴呆患者采用奥氮平或喹硫平结合多奈哌齐的临床疗效。方法 本次研究基于2021年5月至2023年5月收治的66例老年痴呆患者,分组后分别提供奥氮平与多奈哌齐、喹硫平与多奈哌齐。对比两组患者的疗效。结果 实验组患者治疗效果、认知功能均明显优于对照组(P<0.05)。结论 奥氮平与多奈哌齐的结合治疗方式可更好用于老年痴呆,属于既有效又安全的治疗方法,值得在临床上进一步推广使用。

奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性

本研究旨在评估在老年痴呆患者中使用奥氮平、喹硫平和多奈哌齐的临床治疗效果。方法 在本项研究中专注于2022年1月至12月在本院治疗的50位老年痴呆患者。这些患者均经医学诊断确认为老年痴呆,并且展现了相关的精神和行为障碍症状。研究中,所有患者均接受药物治疗。在常规组中,患者接受奥氮平与多奈哌齐的联合用药,而在实验组中,则采用喹硫平与多奈哌齐的联合用药。该研究主要对照比较了治疗效果、认知功能改进情况以及药物副作用的发生率。结果 实验组在治疗有效性和认知功能提升方面均表现优于对照组,这种差异在统计学上具有显著性(P<0.05)。关于药物引发的不良反应,实验组与对照组之间的差异并不显著(P>0.05)。结论 奥氮平结合多奈哌齐的用药方案在治疗老年痴呆方面效果显著,能有效控制疾病症状,且具有较高的用药安全性,因此推荐在临床实践中广泛应用。

多感官刺激联合多领域认知训练对阿尔茨海默病患者精神行为症状的影响

目的探讨多感官刺激联合多领域认知训练对阿尔茨海默病患者(Alzheimer’s disease,AD)精神行为症状的影响。方法便利抽样选取2023年2-4月某医院神经内科病房收治的AD患者共94例,对照组予常规护理,试验组在此基础上实施多感官刺激联合多领域认知训练。干预前后采用神经精神量表(neu-ropsychiatric inventory,NPI)、科恩-曼斯菲尔德激越行为量表(Cohen-Mansfield agitation inventory,CMAI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评价两组患者的精神行为、情绪变化。结果试验组患者在接受干预后的NPI、CMAI、HAMA和HAMD评分明显低于对照组(均P<0.05)。结论对AD患者实施多感官刺激联合多领域认知训练,可有效降低其激越行为的发生率,改善焦虑和抑郁等负面情绪。

奥氮平和氯化锂对痴呆行为心理症状患者精神症状和睡眠结构的影响

目的研究奥氮平和氯化锂对痴呆行为心理症状患者精神症状和睡眠结构的影响。方法128例痴呆行为心理症状患者采用随机数字表法分为对照组和试验组各64例。对照组采用氯化锂治疗,试验组采用奥氮平治疗。治疗结束后,使用阳性与阴性症状量表(PANSS)对治疗效果进行评价。其中治愈、显效、好转的人数与总人数的比值为药物治疗的总有效率。分别使用简易智能精神状态检查(MMSE)量表,焦虑、抑郁水平自评量表(HADS),睡眠质量指数(PSQI)量表,临床痴呆评定(CDR)量表,睡眠监测仪,对患者精神症状、焦虑抑郁程度、睡眠质量、痴呆程度、睡眠结构进行评定,并分析睡眠结构与认知功能损害的相关性。结果试验组治疗总有效率、MMSE评分显著高于对照组(P<0.05),焦虑评分、抑郁评分和PSQI总分显著低于对照组(P<0.05)。试验组总睡眠时间(TST)、2期睡眠时间(TS2)和3-4期睡眠时间(TS3-4)显著长于对照组(P<0.05),1期睡眠时间(TS1)显著短于对照组(P<0.05)。S1/TST与MMSE评分呈负相关,与CDR评分呈正相关;S3-4/TST、REM/TST与MMSE评分呈正相关,与CDR评分呈负相关。结论奥氮平对痴呆行为心理症状患者精神症状和睡眠结构影响显著优于氯化锂。

生慧益智汤联合盐酸多奈哌齐对轻中度阿尔茨海默病患者精神行为症状的影响

目的基于“神志病”视角,探究生慧益智汤联合盐酸多奈哌齐对轻中度阿尔茨海默病(Alzheimer,s disease,AD)患者精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)的临床疗效。方法选取符合纳入标准的AD患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组患者给予盐酸多奈哌齐,治疗组患者给予生慧益智汤联合盐酸多奈哌齐治疗,疗程6个月。治疗前后采用AD认知评定量表(Alzheimer's disease assessment scale-cognitive subscale,ADAS-cog)和神经精神症状问卷(neuropsychiatric inventory,NPI)评分,评估患者认知功能及精神行为异常表现,并观察治疗期间药物不良反应。结果治疗后2组患者ADAS-cog、NPI评分较治疗前均显著降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。NPI在抑郁、焦虑、情感淡漠领域,2组患者治疗后评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);此外治疗组患者治疗后妄想、易激惹、睡眠/夜间行为异常评分低于治疗前(P<0.05),且评分低于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论轻中度AD患者BPSD以抑郁、淡漠、易激惹、焦虑、睡眠/夜间行为异常、妄想为主,生慧益智汤联合多奈哌齐能整体改善认知功能、减轻上述BPSD症状。中西医结合疗效优于单用多奈哌齐,值得临床推广应用。