盐酸美金刚片联合喹硫平治疗阿尔茨海默病伴发痴呆精神行为症状患者的效果分析

目的探讨盐酸美金刚片与喹硫平联合用药在伴痴呆精神行为症状的阿尔茨海默病患者中的临床价值。方法选取2022年7月—2023年6月白银市第一人民医院神经内科收治的84例伴发痴呆精神行为症状的阿尔茨海默病患者为研究对象。采用随机数表法分为两组,各42例。对照组采用盐酸美金刚片进行治疗,观察组在对照组基础上加用喹硫平治疗,比较两组症状行为与认知评分、睡眠质量、不良反应发生情况、治疗总有效率。结果观察组阿尔兹海默症行为量表评分为(13.52±3.36)分,低于对照组的(15.34±4.25)分,差异有统计学意义(t=2.177,P=0.032)。观察组总睡眠时间长于对照组,睡眠潜伏时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组认知评分以及不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论在金刚片治疗的基础上加用喹硫平并严格控制剂量,能够改善患者的精神行为症状与睡眠质量,提升疗效,且用药过程较安全。

盐酸多奈哌齐联合奥氮平对老年痴呆精神行为障碍患者的影响

探究盐酸多奈哌齐联合奥氮平对老年痴呆精神行为障碍患者的影响。方法:选取2021年01月~2022年12月院内102例老年痴呆精神行为障碍患者,随机均分为对照组与观察组。对照组采用奥氮平治疗,观察组采用盐酸多奈哌齐 奥氮平治疗。对比两组的治疗效果、痴呆病理行为情况、认知功能、日常生活能力、不良反应发生率以及生活质量。结果:观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论:盐酸多奈哌齐 奥氮平用于老年痴呆精神行为障碍患者的治疗,可获得较好的效果,有可观的安全性,值得推广与应用。

痴呆精神行为症状家庭照顾者支持性照护研究进展

对国内外痴呆精神行为症状家庭照顾者支持性照护现状进行综述,指出近年来国内各学术组织逐渐重视痴呆精神行为症状的管理和照护,但我国痴呆精神行为症状家庭照顾者相关支持仍较薄弱,亟待出台相关政策和本土指导性文件。

痴呆家庭照顾者痴呆精神行为症状照护体验的质性研究

目的:了解痴呆家庭照顾者在应对痴呆病人痴呆精神行为症状中的体验。方法:采用目的抽样法选取15名居家痴呆病人的主要照顾者进行半结构式访谈。结果:最终形成4个主题。缺乏对痴呆精神行为症状的了解和理解;缺乏痴呆精神行为症状的非药物管理指导;需要专业、个体、详细的支持性照护方案;需要便捷的支持性照护交流平台。结论:痴呆照顾者在应对病人精神行为症状时面临挑战和压力,专业照护人员可从个体化方案和便捷平台等方面入手,以提高家庭照顾者对痴呆精神行为症状的照护和应对能力,最终改善病人症状、减轻照护负担。

喹硫平、奥氮平及氟哌啶醇对痴呆精神行为症状的影响

目的分析喹硫平、奥氮平及氟哌啶醇治疗痴呆精神行为症状(BPSD)的效果和对心电图及血糖的影响。方法选取BPSD患者160例,根据治疗所采用的抗精神药物进行分组,A组55例患者给予奥氮平治疗,B组54例患者给予喹硫平治疗,C组51例患者给予氟哌啶醇治疗,比较3组患者治疗前及治疗2、4、8周后的痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分,比较3组患者治疗8周后的血糖、心电图及临床疗效。结果3组患者BEHAVE-AD评分及PANSS评分比较,治疗前>治疗2周后>治疗4周后>治疗8周后,治疗2、4、8周后,A、B组患者的评分低于C组,治疗2、4周后A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,A、B组患者空腹血糖、餐后2 h血糖高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,C组患者QTc间期值、心电图异常发生率高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喹硫平与奥氮平治疗BPSD患者有利于缓解临床症状,但可引起患者血糖升高,氟哌啶醇虽对BPSD患者血糖无影响,但治疗后较易导致心电图异常。

多奈哌齐合并奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性对照研究

目的:探讨多奈哌齐合并奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性。方法:103例伴精神行为症状的痴呆病人随机分为多奈哌齐合并奥氮平组与单用奥氮平组。治疗前和研究结束时进行简易智力状态检查(MMSE)评分,在治疗2、4、6、8周末以痴呆病理行为评定量表(BE-HAVE-AD)减分率评定疗效:≥60%为显效,≥30%为有效,<30%为无效。以副反应量表(TESS)评定记录治疗中各项药物不良反应。结果:多奈哌齐合并奥氮平组MMSE评分较治疗前提高2分以上,治疗结束后组内比较差异有统计学意义(t=2.060,P<0.05)。治疗前后BE-HAVE-AD量表评分两组组内比较,至第4周末时均明显下降,差异有显著统计学意义(P<0.01或P<0.05)。多奈哌齐合并奥氮平组有效率为88.46%,显效率为67.31%;单用奥氮平组有效率70.59%,显效率为45.10%,两组比较有效率和显效率差异均有统计学意义(χ2=5.067,P<0.05;χ2=5.701,P<0.05)。两组均无不能耐受的不良药物反应。结论:多奈哌齐合并奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状安全有效且优于单用奥氮平。

奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性研究

目的探讨奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性。方法将103例伴精神行为症状的痴呆患者随机分为奥氮平联合多奈哌齐组(A组)与喹硫平联合多奈哌齐组(B组)。治疗前和研究结束时进行简易智力状态检查(MMSE)评分。在治疗后的第2、4、6、8周末以痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)减分率评定疗效,以副反应量表(TESS)记录治疗中各项药物不良反应。结果两组MMSE评分均较治疗前提高2分以上,治疗结束后两组组内比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前后BEHAVE-AD量表评分两组组内比较,至第4周末时均明显下降,差异有高度统计学意义(均P<0.01)。A组有效率为88.46%(46/52),显著有效率为67.31%(35/52);B组有效率为86.27%(44/51),显著有效率为64.71%(33/51),两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无不能耐受的不良药物反应。结论奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为症状安全有效。

奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性研究

目的探讨奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐在老年痴呆精神行为症状(BPSD)治疗方面的临床效果。方法 84例老年痴呆患者,随机分为奥氮平组和喹硫平组,各42例。比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果奥氮平组总有效率为90.48%、喹硫平组为88.10%,奥氮平组不良反应发生率为11.90%、喹硫平组为14.29%,比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐均可有效促进老年BPSD患者临床症状的改善,安全可靠,患者在治疗期间具有较好的耐受性,建议在临床进一步推广。

多奈哌齐联合美金刚对老年痴呆精神行为障碍的疗效及认知功能动态影响分析

目的探讨多奈哌齐联合美金刚对老年痴呆精神行为障碍的疗效及认知功能动态影响。方法选取2015年6月～2016年6月我院收治的老年痴呆精神行为障碍患者70例作为研究对象,按照治疗方法不同将其分成观察组和对照组,每组各35例,对照组采用吡拉西坦治疗,观察组采用多奈哌齐联合美金刚治疗,随访2年,对两组疗效和治疗前后患者认知功能评分(MMSE)和日常生活能力评分(ADL)以及安全性进行比较。结果观察组治疗总有效率为88.57%,对照组为62.86%,观察组明显高于对照组(χ2=6.293,P<0.05);在MMSE和ADL评分上,两组治疗后6个月、2年均有明显提高(P<0.05),且观察组与对照组比较提高水平更明显(P<0.05);观察组不良反应发生率为14.29%,对照组为17.14%,两组比较无明显差异(χ2=0.108,P>0.05)。结论老年痴呆精神行为障碍患者采用多奈哌齐联合美金刚治疗,能够改善患者的认知功能和日常生活能力。

痴呆精神行为症状临床研究进展

痴呆的症状主要包括认知的损害和精神行为症状（BPSD）。BPSD是指痴呆患者经常出现的紊乱的思维内容、心境或行为、知觉等症状。临床上主要表现为幻觉、妄想、人格障碍、激越等症状。BPSD在痴呆患者中有较高的发病率，50％～90％的痴呆患者伴有精神行为症状，其中30％～50％的患者伴有幻觉，30％～80％的患者伴有妄想，30％～40％的患者伴有抑郁，30％．70％的患者伴有行为异常。精神行为症状是造成痴呆患者生活质量下降和给照料带来痛苦的重要原因，也是患者就诊的主要原因。

六味地黄丸和奥氮平对老年痴呆精神行为症状改善作用的比较

目的:分析比较六味地黄丸和奥氮平对老年痴呆精神行为症状的改善作用。方法:将110例老年痴呆症患者随机分为治疗组和对照组各55例,治疗组患者给予六味地黄丸进行治疗,对照组患者给予奥氮平进行治疗,观察治疗前后两组患者痴呆病理行为评定量表(BSHAVE-AD)评分及简易精神状况量表(MMSE)评分,并观察不良反应情况。结果:总有效率治疗组为83.6%,对照组为89.1%,对照组总有效率优于治疗组,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的BEHAVE-AD评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者MMSE评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应发生率为12.7%,对照组不良反应发生率为30.9%,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:六味地黄丸和奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状均有较好的临床疗效,六味地黄丸不良反应发生率低于奥氮平。

“鬼穴”针刺缓解老年痴呆精神行为症状的运用体会

以针刺鬼穴干预老年痴呆精神行为症状的典型病例为切入点,主要介绍了在鬼穴针刺运用过程中的四点体会:针刺鬼穴治疗痴呆精神行为症状主要依据是鬼穴治疗病症与痴呆精神行为症状在临床表现上相类似;针刺鬼穴的同时针对本虚标实、痰瘀互结的病机特点增加其他穴位,并延长疗程,可以明显提高疗效;根据"旦助阳,暮益阴"的思想,择时针刺鬼穴,对提高临床效果具有重要意义;结合病例分析了针刺鬼穴的两大局限,并建议采取联合语言及抚慰手段提高效果,尝试经皮电刺激鬼穴克服针刺疼痛带来的运用限制。

奥氮平与利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的效果对比分析

目的:探讨奥氮平与利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的效果。方法:收治老年痴呆精神行为症状患者60例,分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用利培酮治疗,观察组采用奥氮平治疗。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的效果更优。

奥氮平与利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的效果及不良反应比较

目的:分析奥氮平与利培酮对老年痴呆患者精神行为症状的治疗效果及相关不良反应。方法:选取笔者所在医院2014年2月-2016年2月收治入院的老年痴呆患者80例,将其随机分为观察组和对照组,各40例。观察组给予奥氮平进行治疗,对照组给予利培酮进行治疗,分析对比两组患者的临床治疗效果及相关不良反应。结果:观察组患者治疗后总有效率为77.5%,对照组患者为65.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后PANSS评分均较治疗前有所降低,观察组患者降低程度优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥氮平与利培酮对于老年痴呆精神行为症状具有显著的治疗效果,但相对而言,奥氮平的起效时间更短,对于精神行为症状具有良好的治疗作用,且副作用较利培酮更小,适合在临床上广泛的推广和应用。

阿立哌唑与利培酮治疗痴呆精神行为症状的疗效及安全性比较

目的通过临床试验对阿立哌唑和利培酮对于痴呆精神行为的疗效和安全性进行观察和探讨。方法将本科室近来收治的有痴呆精神行为症状的患者72人进行随机分组,每组36人,并分别用阿立哌唑(A组)和利培酮来(B组)对患者进行为期8 w的治疗,在治疗之前以及治疗的第2、4以及第8周的最后一天对72名患者采用BEHAVAD对患者的病理行为进行评定,以此来对两种药物的有效性进行对比;同时采用TESS(不良反应检测表)来对药物的安全性进行分析和比较。结果通过阿立哌唑和利培酮进行治疗的两组患者在治疗后BEHAV-AD评分较治疗之前有了明显的降低,A、B两组患者的治疗之前与治疗之后的BEHAV-AD评分相比较具有较为明显的统计学差异(P<0.05)。另外服用阿立哌唑的A组患者的不良反应发生率明显比服用利培酮的B组患者的不良反应发生率低,通过对差异进行分析发现,此差异同样具有统计学意义(P<0.01)。结论阿立哌唑和利培酮对于痴呆精神行为都具有较为明显的疗效,但是利培酮的安全性相比阿立哌唑较差。

喹硫平治疗老年期痴呆精神行为障碍的疗效评价

目的:探讨喹硫平治疗老年期痴呆精神行为障碍的临床疗效。方法:80例老年期痴呆精神行为障碍患者,随机分为对照组和观察组两组。对照组患者给予利培酮治疗,观察组患者给予喹硫平治疗。结果:治疗2周、4周、8周后,观察组患者BEHAVE-AD评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗2周、4周、8周后,观察组患者BEHAVE-AD评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组患者不良反应发生率12.50%少于对照组不良反应发生率55.00%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:应用喹硫平治疗老年期痴呆精神行为障碍疗效确切,且安全可靠,临床应用价值显著。

喹硫平与利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的临床对照研究

目的讨论喹硫平与利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的临床对照研究。方法选择2018年9月—2020年9月收治的120例老年痴呆精神行为症状患者,根据随机数字法分为3组,分别为利培酮组,喹硫平组,联合组。比较3组的简单精神状态检查量表(MMSE评分),痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD评分),治疗效果,不良反应发生率的情况。结果治疗8周后,联合组的MMSE评分(20.8±5.5)分低于喹硫平组(15.8±5.2)分,利培酮组(14.7±5.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗2周、4周、8周的BEHAVE-AD评分(7.7±3.2)分、(5.7±3.3)分、(4.6±3.1)分低于利培酮组(8.5±3.5)分、(7.2±3.3)分、(5.5±1.9)分,喹硫平组(8.8±4.2)分、(6.7±3.9)分、(5.1±3.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。喹硫平组的治疗效果的75.00%低于联合组的97.50%以及利培酮组的92.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。利培酮组的不良反应发生率的70.00%高于联合组的17.50%以及喹硫平组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比单药治疗,喹硫平联合利培酮治疗老年痴呆精神行为症状,可以提高治疗效果,降低不良反应,改善MMSE评分,BEHAVE-AD评分,具有重要的临床价值。

利培酮对比氟哌啶醇治疗老年痴呆精神行为症状有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价利培酮对比氟哌啶醇治疗老年痴呆精神行为症状的有效性和安全性,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普数据库,收集利培酮(试验组)对比氟哌啶醇(对照组)治疗老年痴呆精神行为症状的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料,采用Cochrane系统评价员手册5.1.0偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入26项研究,共计2219例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[RR=1.11,95%CI(1.05,1.18),P=0.0003]、激越问卷评分[SMD=0.19,95%CI(0.04,0.34),P=0.01]均显著高于对照组,简易智力状态检查量表评分[SMD=-0.32,95%CI(-0.63,-0.01),P=0.04]以及锥体外系反应[RR=0.39,95%CI(0.31,0.49),P<0.0001]、胃肠道反应[RR=0.51,95%CI(0.38,0.68),P<0.0001]、嗜睡[RR=0.47,95%CI(0.25,0.88),P=0.02]、口干[RR=0.50,95%CI(0.33,0.74),P=0.0005]、便秘[RR=0.33,95%CI(0.20,0.54),P<0.0001]的发生率均显著低于对照组;两组患者阿尔茨海默病行为病理评定量表评分[SMD=0.03,95%CI(-0.09,0.16),P=0.62]以及失眠[RR=1.26,95%CI(0.76,2.11),P=0.37]、头痛/头晕[RR=0.65,95%CI(0.38,1.12),P=0.12]、心动过速[RR=0.40,95%CI(0.12,1.31),P=0.13]的发生率比较,差异均无统计学意义。结论:利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性均显著优于氟哌啶醇,而且可改善患者的激越行为和总体认知功能。

180名养老机构护理员应对痴呆精神行为症状知信行水平分析

目的了解养老机构护理员应对痴呆精神行为症状的知信行现状,为养老机构开展针对性培训提供依据。方法采用便利抽样法,于2017年10月—2018年1月选取青岛市6所医养结合型养老机构专职护理员作为调查对象。采用一般资料问卷、护理员应对痴呆精神行为症状知信行调查问卷对养老机构专职护理员进行调查。结果 180名养老机构护理员应对痴呆精神行为症状知识、态度及行为得分分别为(29.51±2.74)分、(31.47±2.98)分、(28.23±2.59)分;单因素分析结果显示:不同文化程度、工作年限及自评健康状况的养老机构护理员,其应对精神行为症状知识得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同工作年限、自评健康状况及痴呆培训史的养老机构护理员,其应对精神行为症状态度得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同年龄、工作年限及自评健康状况的养老机构护理员,其应对精神行为症状护理行为得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论养老机构护理员应对痴呆精神行为症状态度较积极,应对痴呆精神行为症状知识及行为不容乐观。建议根据护理员的痴呆精神行为症状专业知识、技能现状,同时结合护理员的具体培训需求,有针对性的设置培训内容,同时养老机构也应该多关注护理员自身的健康状况。

奥氮平与利培酮治疗老年痴呆精神行为障碍的临床疗效

目的分析奥氮平与利培酮治疗老年痴呆精神行为障碍的临床疗效。方法将200例老年痴呆精神行为障碍患者根据入院顺序随机将其分为对照组和观察组,各100例。对照组采用多奈哌齐联合利培酮治疗,观察组采用多奈哌齐联合奥氮平治疗,比较两组临床效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者BEHAVE-AD评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组TC、TG高于对照组,FBG低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论奥氮平治疗老年痴呆精神行为障碍的临床疗效良好,安全性较高,但对患者血糖、血脂影响较大。