痹康饮治疗类风湿性关节炎的临床随机对照研究

目的:观察痹康饮治疗类风湿性关节炎的临床疗效及对类风湿性关节炎外周血T细胞亚群的影响。方法:将6 0例RA患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服痹康饮;对照组口服甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶。3个月为1疗程。并检测治疗前后外周血T细胞亚群(另设2 0例健康对照组)。结果:1.两组综合疗效比较:治疗组总有效率93.3% (95 % CI=77.9%～99.2 % ) ;对照组总有效率6 6 .7% (95 % CI=4 2 .2 %～82 .7% ) ;两组综合疗效比较有差异(u =3.815 6 ,P =0 .0 0 0 2 )。2 .两组患者治疗前后T细胞亚群变化:两组治疗后CD4 、CD4 /CD8值均有显著降低,CD8显著升高(P <0 .0 1) ;治疗组治疗后CD4 、CD4 /CD8较对照组有显著降低(P <0 .0 1) ,且接近健康人群。结论:RA患者存在着一定程度的细胞免疫功能紊乱。痹康饮能有效地改善临床症状(OR=0 .14 ,NNT=4 ) ,在一定程度上纠正免疫功能紊乱。

痹康饮合剂对佐剂性关节炎大鼠的实验研究

目的探讨痹康饮合剂治疗类风湿性关节炎作用机制,为其临床治疗提供理论依据。方法建立佐剂诱导关节炎大鼠模型,通过关节炎指数评价、继发病变关节X线放射学和病理学检查、血清细胞因子测定,观察痹康饮合剂、甲氨喋呤对促炎症细胞因子IL-1β、TNF-α的调控作用。结果痹康饮合剂、甲氨喋呤治疗后,关节炎指数发生较显著的变化,与模型组相比有显著性差异(P<0.05),病理改变程度痹康饮合剂组最小。各组血清中细胞因子水平比较,对照组与各组IL-1β、TNF-α的水平比较有明显差异(P<0.05),痹康饮合剂组、甲氨喋呤组水平大致相同(P>0.05)。结论IL-1β、TNF-α异常增高与类风湿性关节炎发病密切相关,痹康饮合剂治疗可以降低佐剂性关节炎大鼠血清中异常增高的IL-1β、TNF-α浓度,从而抑制或控制类风湿性关节炎病情发展。