基于代谢组学探讨痹症宁方治疗风寒湿痹型类风湿关节炎的作用机制

目的 基于血清代谢组学的方法探究痹症宁方抗风寒湿痹型类风湿关节炎的作用机制。方法 将24只7周龄160~180 g的SPF级Wistar雌性大鼠根据随机数字表法分为正常组、模型组、痹症宁方组,每组8只。模型组、痹症宁方组大鼠制备风寒湿痹型类风湿关节炎大鼠模型,造模7 d后出现活动受限、右足明显肿胀,左侧也可见关节肿胀,偶有关节变形,提示造模成功。痹症宁方组给予痹症宁方17.86 g/(kg·d)干预28 d,正常组和模型组给予等量生理盐水,给药时间为28 d。观察大鼠毛发色泽、饮食、行走活动等一般情况变化,分析及筛选差异代谢物及代谢通路。结果 模型组较正常组,大鼠精神状态萎靡、毛发欠缺光泽、饮食进水减少、行走时右足跛行明显;痹症宁方组较模型组大鼠精神状态、毛发光泽、饮食进水、行走时右足跛行情况改善。模型组较正常组大鼠滑膜组织增生明显,关节腔模糊、狭窄,且炎症细胞浸润明显,关节骨质破坏且关节面粗糙不平,血管翳形成;痹症宁方组较模型组大鼠滑膜组织增生减少,关节腔逐渐清晰、增大,且炎症细胞浸润明显减少,关节骨质破坏及关节面粗糙不平明显改善,血管翳数量明显减少。正常组与模型组得到差异代谢物有45种,模型组与痹症宁方组得到差异代谢物有51种;主要涉及的通路有类固醇激素生物合成、精氨酸和脯氨酸代谢等。结论 痹症宁方可能通过影响精氨酸和脯氨酸代谢,卟啉和叶绿素代谢,甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢等发挥作用。

痹症宁联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效观察

目的观察比较痹症宁、云克联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效。方法将78例类风湿关节炎患者随机分为2组:治疗组40例采用痹症宁联合甲氨蝶呤治疗,对照组38例采用云克联合甲氨蝶呤治疗。观察2组治疗前后症状及实验室相关指标变化。结果治疗组症状改善所需时间短(P<0.05),但治疗3个月总有效率无差异;2组治疗后晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数比较有显著性差异(P均<0.05),ESR、RF比较无显著性差异。结论痹症宁联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎起效快,症状改善明显,且使用安全,不良反应少。

痹症宁对CIA模型大鼠血清炎症因子及关节滑膜中MMP-3、MMP-9表达影响

目的观察痹症宁对II型胶原蛋白诱导的类风湿关节炎(Collagen-induced arthritis,CIA)大鼠血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)以及滑膜中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响,来探讨痹症宁治疗类风湿关节炎(Rrheumatoid arthritis,RA)的作用机制。方法将60只Wistar大鼠随机分为空白对照组10只,其余建立CIA模型,将造模成功的大鼠随机分为模型对照组,痹症宁低、中、高剂量组,甲氨蝶呤组,各组10只,致炎后第14天开始进行药物干预4周。观察各组体质量变化、关节炎指数评分,取大鼠血清检测CRP、ESR含量,ELISA法检测膝关节滑膜中MMP-3、MMP-9表达的水平。结果给药组均可改善CIA大鼠的体质量,其中痹症宁中剂量组、甲氨蝶呤组给药28 d后与模型对照组相比差异显著(P<0.01)。给药2~4周后,各给药组AI积分均有所下降,相比模型对照组有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。各给药组大鼠血清CRP、ESR含量对比模型对照组下降明显,差异均有统计学意义(P<0.01);痹症宁中剂量组CRP含量,甲氨蝶呤组CRP、ESR含量下降与痹症宁低剂量组、高剂量组比较,有显著差异性(P<0.01)。在滑膜组织MMP-3、MMP-9水平方面上,各给药组较模型对照组均降低(P<0.05或P<0.01),甲氨蝶呤组下降最显著(P<0.05或P<0.01),痹症宁各剂量组滑膜中MMP-3、MMP-9表达都有所降低,其中痹症宁中剂量组明显降低(P<0.05)。结论痹症宁可改善CIA大鼠一般情况,降低其关节炎指数评分,降低血清炎症因子CRP、ESR以及抑制滑膜组织中MMP-3、MMP-9的表达,具有一定抗炎消肿、调节免疫的作用。

基于网络药理学探索痹症宁方抗类风湿关节炎的分子机制

目的从网络药理学及分子对接的角度,探索痹症宁方抗类风湿关节炎的分子机制。方法在中药药理学分析平台BATMAN-TCM、TCMSP数据库中择取痹症宁方的主要有效成分及作用靶点,利用GeneCards、OMIM数据库获取类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)疾病相关靶点,将痹症宁方的作用靶点与RA靶点相交获得痹症宁方抗RA的相关靶点,同时在Cytoscape软件中建立“方药配伍-有效成分-作用靶点-治疗疾病”的映射图。其次,对痹症宁方抗RA的相关靶点构建蛋白质相互作用网络、进行GO和KEGG富集分析。再次,筛选出痹症宁方抗RA的关键基因,并进行生物学过程分析。最后,采用分子对接方法验证痹症宁方与关键靶点的聚集活性。结果痹症宁方抗RA的有效成分主要有β-谷固醇、山柰酚、(+)儿茶素等34个;潜在靶点有IL6、MMP2、FOS、CXCL8等56个。GO富集结果主要涉及对细菌源分子及脂多糖的反应、炎症反应、活性氧代谢等生物学过程;KEGG通路富集主要TNF、AGE-RAGE、NF-κB、IL-17等信号通路;并且痹症宁方与关键基因有较好的聚合活性。结论痹症宁方通过调节血液微环境、炎症反应、局部氧供及代谢、表观遗传、应激过程等多个方面发挥抗RA的作用,着重于延缓关节局部结构损伤和慢性疼痛,并对于脂质代谢紊乱、动脉粥样硬化、糖尿病血管并发症、炎症性肠病等共病的治疗有优势。

基于网络药理学探索痹症宁治疗银屑病关节炎的分子机制

目的结合网络药理学和分子对接技术探索痹症宁治疗银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)的分子机制。方法通过TCMSP数据库筛选中药复方痹症宁的活性成分及活性成分对应的靶点。在GEO数据库获得PsA转录组数据(GSE61281),分析PsA差异表达基因。通过TTD、Drugbank、Disgenet、Genecards数据库获取PsA治疗靶点。然后对药物靶点、PsA治疗靶点、PsA差异基因取交集得到痹症宁治疗PsA的关键靶点。采用clusterProfiler包对关键靶点进行GO和KEGG富集分析,揭示关键靶点的生物学功能。将潜在靶点导入String数据库构建关键靶点的PPI网络。将潜在靶点导入Cytoscape软件,构建蛋白-蛋白互作网络。最后,采用分子对接技术对有效成分和靶点进行验证。结果该研究共筛选出痹症宁的活性成分161个,主要包括槲皮素、β-谷甾醇、山奈酚、黄芩素等。将鉴定出的1852个PsA治疗靶点,297个差异表达及540个活性成分相关靶点取交集,得到11个痹症宁治疗PsA的潜在靶点。这些关键靶点主要富集在中性粒细胞胞外诱捕网形成、神经活性配体-受体相互作用通路。PPI分析结果显示MPO位于网络核心。最后分子对接表明MPO能与痹症宁主要活性成分槲皮素、山奈酚稳定结合。结论痹症宁治疗PsA可能通过多成分、多靶点、多通路发挥促进中性粒细胞胞外诱捕网形成、神经活性配体-受体途径发挥治疗PsA作用。

龙江道地药材槲寄生在痹症治疗中的作用研究进展

本文通过对龙江道地药材槲寄生对痹症治疗的作用临床研究概况进行整理,以期为痹症的治疗提供更加有效的参考方案。

叶天士通络法治疗痹症特色用药规律研究

基于中医久病入络理论,通络法治疗痹症具有独特优势,故借助古今医案云平台、SPSS Modeler和中医药整合药理学研究平台v2.0对通络法治疗痹症的“病-证-症-方-药-靶”多维网络全方位进行深入研究。总结《临证指南医案》治疗痹症的“病-证-症-方-药”规律以及内在联系,梳理《临证指南医案》治疗痹症的常用通络法以及用药规律,解释不同通络法治疗痹症的物质基础和生物学机制,从病的层面为中医药治疗痹症处方选药提供临床依据,从证的层面为通络法治疗痹症的潜在药物发现及实验研究提供参考。

气阴两虚型消渴病痹症应用补阳还五汤加减治疗的临床效果

目的探讨应用补阳还五汤加减治疗气阴两虚型消渴病痹症的临床价值。方法单纯随机选取2021年4月—2023年4月潍坊市中医院收治的80例气阴两虚型消渴病痹症患者为研究对象,按照不同治疗方法分为对照组、观察组,每组40例。对照组行针灸治疗,观察组在对照组基础上采用补阳还五汤加减治疗,对比两组患者的中医证候评分、糖尿病周围神经病变程度、治疗有效率以及神经传导速度。结果治疗后,观察组中医证候评分较对照组更低,两组患者的中医证候评分较用药前均更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组密歇根州糖尿病周围神经病变评分(Michigan Diabetic Neuropathy Score,MDNS)较对照组更低,两组患者的MDNS评分较治疗前均更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组的正中神经、腓总神经的运动传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)与感觉传导速度(sensory nerve conduction ve-locity,SNCV)较对照组均更高,两组患者的正中神经、腓总神经的MNCV、SNCV较治疗前均更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的治疗总有效率[100.00%(40/40)]较对照组[85.00%(34/40)]更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.505,P=0.034)。结论在气阴两虚型消渴病痹症的治疗中,可选择中药方补阳还五汤加减治疗,临床效果显著,可改善神经传导速度,提高疗效。

老年手痹症应用桂枝芍药汤治疗的效果及对中医证候积分的影响探讨

目的分析桂枝芍药汤治疗老年手痹症患者的效果及对中医证候积分的影响。方法30例老年手痹症患者,随机分为实验组和对照组,各15例。对照组患者接受双氯芬酸钠缓释片治疗,实验组患者在对照组基础上接受桂枝芍药汤治疗。比较两组患者中医证候积分、不良事件发生率、治疗效果及对治疗效果满意度。结果实验组患者手指关节屈伸不利、肿胀变形及疼痛程度积分分别为(1.02±0.09)、(0.98±0.07)、(1.08±0.10)分,均低于对照组的(3.21±0.21)、(2.91±0.17)、(2.89±0.16)分,数据差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良事件发生率13%低于对照组的47%,数据差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率93%高于对照组的60%,数据差异有统计学意义(P<0.05)。实验组对治疗效果的总满意度87%明显高于对照组的53%,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年手痹症应用桂枝芍药汤治疗的效果突出,对中医证候积分的影响十分明显。

结合叶天士治痹症思想对类风湿性关节炎伴骨髓水肿治疗的现代研究

在骨科疾病的广泛谱系中,骨髓水肿(BME)是一个不容忽视的现象,它通常表现为剧烈的疼痛感,对患者的生活质量产生严重影响。随着中国社会老龄化的趋势不断加剧,骨关节炎伴骨髓水肿的患者群体逐渐扩大,许多患者因此饱受病痛的困扰。然而,在现代医学领域中,BME的发病机制尚未完全清晰,并且目前还没有专门注册的特效药物来治疗这一疾病。针对这一现状,临床实践显示,中医药在抗风湿药物治疗领域的应用,为BME患者带来了显著的疼痛缓解和症状改善,同时也有助于延缓疾病的进展。这一发现使我们不禁重新审视传统中医温病学中关于痹症的治疗思想。痹症在中医理论中,与类风湿性关节炎(RA)等风湿性疾病有着密切的联系。因此,深入研究温病学中痹症的治疗思想,对于类风湿性关节炎伴骨髓水肿的临床治疗具有重要的参考价值和指导意义。

中药熏洗联合揿针在消渴病痹症(气虚血瘀型)患者中的应用效果分析

目的分析中药熏洗联合揿针在消渴病痹症(气虚血瘀型)患者中的应用效果。方法选择2023年2—12月新沂市中医医院收治的78例消渴病痹症患者为研究对象,按护理方法不同分为两组,对照组(39例)采用常规干预,观察组(39例)给予中药熏洗联合揿针干预。比较两组痛苦评分(情感负担、医生相关痛苦、生活规律及人际关系相关痛苦)、生活质量评分(生理功能、躯体疼痛、情感职能、社会功能)、护理满意度。结果护理后,观察组糖尿病痛苦量表各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏洗联合揿针可减轻消渴病痹症患者痛苦,提升患者生活质量及护理满意度。

药火针联合补阳还五还汤加减治疗糖尿病痹症疗效及神经因子影响

分析糖尿病痹症治疗中采取药火针联合补阳还五汤应用效果差异。方法:本次研究于2021年4月正式开始,截止时间为2022年7月,将次时间段内在我院治疗的72例糖尿病痹症患者作为本次研究开展研究对象。将自愿入组的研究对象基于随机数字表法分为对照组与研究组,分别接受西药治疗与中医综合治疗(药火针+补阳还五汤)。,以观察两组临床疗效、血糖代谢及神经因子变化评价两组不同治疗方案对患者病情影响。结果:不同治疗方案应用下研究组治疗总有效率更具有优越性,且治疗后血糖代谢及神经营养因子有得到显著改善(P<0.05)。结论:糖尿病痹症会对机体血脂代谢及神经因子产生不利影响,接受中医药火针配合中药汤剂补阳还五汤加减方进行治疗,利于促进患者病情转归,临床可进一步推广运用。

关于解痉针法救治训练伤性筋痹症的概况研究

针对高强度训练导致筋痹症高发、频发现状,探索解痉针法在基层训练场现场救治筋痹症的卫勤保障技术水平。通过解痉针法研究前期临床治疗及中期卫勤跟训保障现场救治观察解痉针法的即刻疗效;及与其他中西医救治筋痹症各项技术手段进行对比分析,发现解痉针法现场救治筋痹症可达到“针出痛缓,痉挛解除或缓解,疗效立竿见影”的水平,较其他技术方法即刻疗效显著。解痉针法具有“短、平、快”的特点;属于中医特色诊疗技术,是中医外治法一项革新技术;方法实用,现场救治便利、疗效迅速,对施治环境及医疗条件要求低,适合基层部队卫勤跟训保障,便于推广应用,具有良好的军事价值,经济价值,前景广阔。

散寒止痛贴与金黄散联合应用对痹症患者疼痛缓解效果的研究

本研究旨在对比分析“散寒止痛贴”与“金黄散”在治疗痹症中的临床应用效果。方法 选取60名痹症患者,随机分为两组,每组30人。其中,观察组采用散寒止痛贴治疗,对照组则使用金黄散。通过对比两组患者的临床治疗效果、体征改善情况、超声评分以及治疗满意度等指标,评估两种治疗方法的效果。结果 观察组的总有效率高达97.44%,明显高于对照组的69.23%。在体征改善方面,观察组的晨僵时间、肿胀关节数(TJC)、压痛关节数(SJC)等指标均优于对照组。超声评分显示,观察组在滑膜厚度、关节积液、骨侵蚀、滑膜血流等指标的改善上也优于对照组。此外,观察组的治疗满意度达到97.44%,明显高于对照组82.05%。以上各项结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 散寒止痛贴在治疗痹症的临床效果优于金黄散,具有更明显的疗效,更能改善患者的体征,并在患者中获得高满意度,值得在临床中推广应用。

中药穴位贴敷联合中药熏洗干预消渴病痹症周围神经病变的疗效和护理对策

本文研究中药穴位贴敷联合中药熏洗干预消渴病痹症周围神经病变的疗效和护理对策。方法 从2023年9月至2024年5月期间,在南京市江宁中医院收治的糖尿病患者中,特别选取了伴有关节疼痛症状的70名患者作为研究对象。这些患者被随机分配到两个组别:对照组和研究组。对照组采用常规输液、药物等对症治疗,而研究组则在接受西医治疗的基础上又基于中医理论的护理技术进行治疗。结果 研究发现,研究组患者的治疗效果显著优于对照组,这种差异在统计学上具有显著性(P<0.05)。此外,研究组的护理满意度也显著高于对照组,同样表现出统计学上的显著差异(P<0.05)。结论 综上所述,中医护理技术在消渴病痹症的治疗中展现出令人鼓舞的效果,其疗效相较于传统治疗方法更为理想。因此,本项研究认为,中医护理技术值得在临床实践中进一步推广和应用,以探索其在消渴病痹症管理中的潜力。

小儿麻痹症疫苗如何为孩子筑起健康防线

小儿麻痹症,曾经是一种让无数家庭陷入痛苦与恐惧的疾病。然而,随着医学的不断进步,小儿麻痹症疫苗的出现为孩子们的健康带来了坚实的保障。本文将深入探讨小儿麻痹症疫苗的作用机制、接种方式、重要意义以及注意事项,让家长们更加全面地了解这一守护孩子健康的重要武器。

独活桂辛方联合小针刀在寒湿型腰椎间盘突出症腰腿痛痹症疼痛症状改善中的价值

探讨独活桂辛方联合小针刀在寒湿型腰椎间盘突出症腰腿痛痹症疼痛症状改善中的价值。方法 选取80例患有寒湿型腰椎间盘突出症的患者作为研究对象,按随机数表法分为实验组和对照组,每组40例。实验组采用独活桂辛方联合小针刀治疗,对照组则接受常规治疗。结果 根据治疗效果,实验组的总有效率为97.50%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,实验组的VAS评分、JOA评分、ODI评分及临床症状评分显著改善(P<0.05);实验组在治疗后的生活质量评分,无论是生理功能、躯体疼痛、情绪职能还是社会功能和总体健康方面都显著高于对照组(P<0.05)。结论 独活桂辛方联合小针刀在治疗寒湿型腰椎间盘突出症腰腿痛痹症疼痛症状改善中具有显著效果,可有效提高患者的生活质量。

消渴病痹症阴虚血瘀证患者的竹叶黄芪汤加减治疗效果观察

目的:分析消渴病痹症阴虚血瘀证患者的竹叶黄芪汤加减治疗效果。方法:选取2021年1月~2022年1月收治于我院消渴病痹症阴虚血瘀证患者60例为研究对象,依据随机数字表法分两组,对照组西药治疗,观察组加用竹叶黄芪汤加减疗法,对比疗效。结果:经疗效评估,以观察组患者总有效率96.67%,高于对照组的80.00%,P<0.05。治疗前两组肢体麻木、肢体疼痛、运动障碍症状积分无统计学差异,治疗后均有下降,但观察组患者评分较低(P<0.05)。经治疗后观察组患者正中神经与腓总神经的MNCV、SNCV测定值均高于对照组患者(P<0.05)。治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h血糖水平均无统计学差异,经1个月治疗后两组患者均有所改善,但以观察组患者血糖水平较低(P<0.05)。用药期间少数患者有恶心、乏力、食欲不振反应,观察组总发生率13.33%,与对照组的10.00%,对比无统计学差异性、(P<0.05)。结论:消渴病痹症阴虚血瘀证患者常用西药治疗期间,给予竹叶黄芪汤加减疗法既有助于改善血糖及阴虚症状,改善糖尿病周围神经病变症状,安全性尚可。

自制黑膏药配合针灸治疗膝关节痹症的临床观察

本文选择膝关节痹症患者为对象,针对其开展中医综合疗法(自制黑膏药配合针灸)干预,观察临床效果。方法 研究,我院就诊,类型—膝关节痹症,采集患者共计60例,时间范围,2020.06.01~2022.12.31,入院后将患者就诊日期导入电子表格,随机抽签,单号签—纳入A组,盐酸氨基葡萄糖+玻璃酸钠(例数:30);双号签—纳入Z组,自制黑膏药配合针灸(例数:30),观察临床疗效。结果 (1)疼痛:治疗前,Z组、A组,疼痛(VAS)评分比较(t值=0.274),差异不显(P>0.05);治疗后,Z组<A组VAS评分(t值=10.793),差异显著(P<0.05)。(2)中医症状积分:治疗前,Z组/A组比较,关节肿大评分(t值0.528)、关节僵硬评分(t值0.671)、压痛评分(t值0.021)、关节无力评分(t值0.013),差异不显(P>0.05);治疗后,Z组关节肿大评分(t值13.348)<A组、关节僵硬评分(t值14.385)<A组、压痛评分(t值8.896)<A组、关节无力评分(t值10.500)<A组,差异显著(P<0.05)。(3)生活能力情况:治疗前,Z组、A组,Lysholm膝关节功能评分(t值=0.311)比较,差异不显(P>0.05);治疗后,Z组>A组Lysholm膝关节功能评分(t值=4.609),差异显著(P<0.05)。(4)不良事件发生率:Z组/A组比较(=1.071),差异不显(P>0.05)。结论 膝关节痹症临床表现以疼痛、关节肿胀为主,降低患者生活能力,治疗中采取综合中医治疗方案(自制黑膏药配合针灸)临床疗效理想,治疗较为安全,可推广应用。

虫类药在痹症治疗中的应用探寻

虫类药善通达走窜,能作用于周身经络以攻邪剔络,且善疗顽痹痼疾;痹症皆由于受到风寒湿热诸般邪气,正气受阻,气血瘀滞所造成,病程日久、迁延难愈。古往今来,风湿顽痹多以虫类药配伍施治,获得良效。文章对部分医者关于虫类药治疗痹症的经验进行了总结探讨,列举了在痹症治疗中效果上佳的药组及成方,以虫类药尤擅治疗痰瘀互结类痹症之特点,并以2例病案举隅验证虫类药之于痹症的疗效。同时总结了部分虫类药之于痹症治疗的现代医学研究结果。基于以上总结以期为虫类中药资源的进一步开发应用、药理作用的深入研究以及对痹症的中医临床应用提供参考。