运用朱必泉外治验方痹痛散经验

痹痛是临床常见病、多发病,也是针灸科的优势病种,杨贤海主任医师以活血化瘀、疏经通络为主要治疗原则,灵活运用朱必泉外治验方痹痛散结合针灸治疗痹痛,多有效验。针刺以疏经通络、调气行血,中药以调理脏腑、活血化瘀,针药合用,内外结合,标本兼治。此文选录杨贤海主任医师应用痹痛散治疗肩痹、腰痹、膝痹及蛇丹愈后痛验案5则,分析痹痛散组方思路,以期拓展临床治疗痹痛的经验。

痹痛散的质量标准研究

目的:建立痹痛散的质量标准。方法:采用薄层色谱法(TLC)分别对痹痛散中地黄、当归和三七进行定性鉴别;通过高效液相色谱法(HPLC)对痹痛散中毛蕊花糖苷、阿魏酸及丹酚酸B进行含量测定。结果:地黄、当归和三七薄层色谱斑点清晰,专属性强,阴性对照无干扰。含量测定结果显示,毛蕊花糖苷、阿魏酸和丹酚酸B分别在6.06~96.88μg/mL(r=0.9998)、7.70~123.12μg/mL(r=0.9990)、31.16~498.56μg/mL(r=0.9995)范围内呈良好的线性关系;平均加样回收率分别为97.80%、96.21%、99.78%,RSD分别为1.62%、1.21%、1.06%。结论:建立的方法准确、可靠,可用于痹痛散的质量评价。

风湿痹痛散联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察风湿痹痛散联合玻璃酸钠(SH)治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的效果。方法:66例随机分为对照组与观察组各33例。两组均用SH治疗,观察组加用风湿痹痛散治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后视觉模拟疼痛评分(VAS)均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组美国纽约特种外科医院评分(HSS)和Lysholm膝关节功能评分量表评分均增加(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:风湿痹痛散联合玻璃酸钠治疗KOA有较好疗效。

痹痛散外敷治疗急性中央型腰椎间盘突出症临床研究

针对目前保守治疗急性中央型腰椎间盘突出症存在疗效欠佳、疗程较长的缺点 ,为更好提高疗效、缩短疗程 ,采用自制痹痛散 (由牡丹皮、马钱子、两面针、秦艽、闹洋花等中药组成 )外敷阿是穴、腰阳关、腰眼、大肠俞、关元俞、环跳、阳陵泉等穴位治疗 33例 ,并随机选取 30例以超短波治疗作对照。经 1个月临床观察 ,结果 :治疗组 33例中 ,治愈率 39.4 % ,总有效率 87.9% ,平均疗程 (14.0± 3.8)d ;对照组 30例中 ,治愈率 2 0 % ,总有效率 6 3.3% ,平均疗程 (2 4 .0± 5.6 )d。经 χ2 及t检验 ,两组治愈率、总有效率、平均疗程均有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,表明治疗组在提高疗效、缩短疗程方面优于对照组。除 3例病人皮肤出现水泡外 ,无明显过敏反应及毒副作用。

针刺特定穴合痹痛散外敷治疗急性期腰椎间盘突出症32例疗效观察

目的:观察针刺特定穴合痹痛散穴位外敷治疗急性期腰椎间盘突出症疗效。方法:针刺外丘、侠溪、金门、委中、委阳等特定穴,阿是穴深刺,配合自制痹痛散外敷阿是穴、腰阳关、大肠俞、关元俞、环跳、阳陵泉等穴位,治疗急性期腰椎间盘突出症32例,并随机选择30例以常规针刺治疗作对照组。结果:治疗组32例中,总有效率90.63％,平均疗程26.28±3.68天;对照组30例中,总有效率73.33％,平均疗程33.85±3.25天。疗效经Ridit分析,平均疗程经t检验,均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:治疗组可提高疗效,缩短疗程。其作用机理与消除局部炎症反应、神经根水肿、减少化学致癌物质有关。

何氏风湿痹痛散治疗背肌筋膜炎99例

目的观察外敷何氏风湿痹痛散治疗背肌筋膜炎的临床疗效。方法将198例背肌筋膜炎患者随机分为治疗组和对照组,各99例。治疗组在患处外敷何氏风湿痹痛散治疗,对照组在患处外贴奇正消痛贴膏配合口服洛芬待因片治疗,观察比较两组治疗效果。结果治疗组的治愈率和总有效率分别为68.7%和91.9%,而对照组分别为33.3%和80.8%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论外敷何氏风湿痹痛散治疗背肌筋膜炎的治愈率和总有效率均较高,患者依从性好,值得临床推广使用。

痹痛散穴位外敷配合针刺治疗急性期颈椎病临床观察

采用自制痹痛散外敷阿是、大椎、大抒、百劳、外关、阳陵泉等穴位，配合常规针刺治疗急性期颈椎病４０例，并与３５例常规针刺治疗作随机对照组。结果：治疗组治愈率５２．５％、总有效率９２．５％，平均疗程（１４．２±１．３）天；对照组治愈率３５．０％、总有效率９１．４％，平均疗程（２６．５±１．８）天。２组治愈率、疗程比较差异均有显著性意义（Ｐ＜０．０５），但总有效率比较差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。表明治疗组既能提高治愈率，又能缩短疗程。

痹痛散外用治疗膝关节骨关节炎62例

目的观察痹痛散外用治疗膝关节骨关节炎的效果。方法用自制痹痛散外用治疗膝关节骨关节炎,每日一次,10d为一疗程,3个疗程后统计疗效。结果62例患者经治疗后总有效率95%。结论痹痛散作用治疗膝关节骨关节炎,安全易行,疗效满意。

针刺配合痹痛散外敷治疗急性期中央型腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察针刺特定穴配合痹痛散外敷治疗急性期中央型腰椎间盘突出症临床疗效。方法:采用针刺外丘、侠溪、金门、委中、委阳等特定穴、阿是穴,配合自制痹痛散外敷阿是穴、腰阳关、大肠俞、关元俞、环跳、阳陵泉等穴位,治疗急性期腰椎间盘突出症33例,并随机选择30例以常规针刺治疗作对照。结果:治疗组总有效率87.9％,对照组总有效率66.7％,经Ridit分析,t检验,2组总有效率差异均有显著性意义。结论;治疗组疗效优于对照组,既能提高疗效,又能缩短疗程,其作用机理可能与消除局部神经根水肿,消除局部炎症反应,减少化学致痛物质,促使突出髓核吸收,促进局部血运,解除神经压迫有关。

何氏风湿痹痛散(加热型)治疗颈型颈椎病风寒阻络证的临床观察

目的观察何氏风湿痹痛散(加热型)治疗颈型颈椎病风寒阻络证的临床疗效。方法按照相关标准,选择120例颈型颈椎病风寒阻络证患者,采用随机数字表法,分为治疗组和对照组,分别采用风湿痹痛散(加热型)外贴和针灸疗法,治疗时间1～2 w。观察比较两组的临床疗效。结果两组治疗前后自身比较,症状、体征和总积分差异有统计学意义(P<0.05);治疗后总有效率,治疗组为96.7%,对照组为85.0%,两组存在显著性差异(P<0.05)。结论何氏风湿痹痛散(加热型)治疗颈型颈椎病风寒阻络证疗效显著。

基于痹证自拟痹痛散热透皮技术治疗颈椎病 腰椎间盘突出症镇痛效应

颈椎病和腰椎间盘突出症的发病机制、病变部位有所不同,但其中医学病因病机多为风寒湿邪侵袭、跌扑劳损所致的风寒湿滞、痰湿互结、血瘀气滞。人至中年后肝肾日渐亏虚、气血生化不足也是其另一种致病机制,甚至是其根本的病理基础。风、寒、湿、瘀、虚导致筋脉痹阻、失养,气血运行不畅,经气不通,不通则痛。依据中医“异病同治”理论,二者均属“痹证”范畴。四川省名中医李绍军总结20余年的临床经验,自拟痹痛散结合热透皮技术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症临床疗效显著,具有镇痛疗效强,操作简单,舒适性高的特点,是一种安全、有效,值得推广的新方法。此文拟从痹证论分析自拟痹痛散热透皮技术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症的镇痛效应。

伤筋痹痛散热敷联合微针刀浅筋膜层松解术治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎患者的近期随访研究

目的:探讨伤筋痹痛散热敷联合微针刀浅筋膜层松解术治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎患者的临床效果。方法:选取2018年7月-2019年9月我院寒湿痹阻型膝骨关节炎患者72例,按随机数字表法分为两组,各36例。对照组予以微针刀浅筋膜层松解术治疗,研究组予以伤筋痹痛散热敷联合微针刀浅筋膜层松解术治疗,比较两组临床治愈率、治疗前后病情程度[采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表评分]、膝关节功能(Lequesne指数)、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:研究组临床治愈率高于对照组(P<0.05);治疗3周后两组WOMAC、Lequesne指数评分均显著低于治疗前(P<0.05);治疗1周后、2周后、3周后研究组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:伤筋痹痛散热敷联合微针刀浅筋膜层松解术治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎患者,近期病情程度、膝关节功能恢复效果显著,还能减轻疼痛,提高临床治愈率。

风湿痹痛散治疗膝关节骨性关节炎50例

目的:研究风湿痹痛散治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将150例膝关节骨性关节炎患者随机分为3组,每组50例。风湿痹痛散组用风湿痹痛散治疗;扶他林膏组以扶他林膏治疗;理疗组以CQ-22型红外线治疗灯治疗。结果:显效率、总有效率风湿痹痛散组分别为72%、96%,扶他林膏组分别为50%、80%,理疗组分别为44%、78%。风湿痹痛散组与扶他林膏组比较,差异均有显著性(P<0.05);与理疗组比较,差异有非常显著性(P<0.01)。结论:风湿痹痛散治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。

痹痛散配合隔物灸法治疗骨折肿痛临床研究

目的探讨痹痛散配合隔物灸法治疗骨折肿痛的疗效。方法选择2017年9月—2019年8月收治的外伤性骨折患者60例,随机原则分为2组,各30例。对照组采用常规治疗,在此基础上,治疗组实施痹痛散配合隔物灸治疗,比较2组中医证候疗效、疼痛数字评分量表(NRS)评分及肿胀程度。结果治疗组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);较治疗前,治疗2周后2组NRS评分均减少,且与对照组相比,治疗组减少明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,与对照组相比,治疗组肿胀程度较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨折肿痛患者应用痹痛散配合隔物灸法治疗效果较好,可有效缓解肢体疼痛、肿胀,利于患者转归。

灵仙痹痛散为主治疗颈椎病118例

颈椎病是临床常见病、多发病。从１９９４年以来，笔者采用自拟的灵仙痹痛散内服，配合改进枕头治疗颈椎病１１８例，疗效满意，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料两组共２１０例，均为１９９４～１９９８年的住院或门诊病人，均参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准...