风湿痹痛方治疗大鼠胶原性关节炎的实验研究

目的探讨风湿痹痛方对类风湿关节炎的治疗作用及其初步机制。方法采用大鼠足部皮内注射牛Ⅱ型胶原乳化剂,建立胶原诱导的关节炎模型(CIA),造模成功后设空白对照组、模型对照组、雷公藤多苷组(7.5 mg/kg)及风湿痹痛方(9.5,19,38 g/kg)3个剂量组,连续给药14 d。观察风湿痹痛方对CIA大鼠足肿胀的治疗作用。ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、sFas、sFasL含量的变化;Western Blot法检测CIA大鼠滑膜组织TNF-α、IL-1β、半胱氨酸蛋白酶-8(Caspase-8)和FLIP的表达。结果造模14 d后,模型大鼠与正常对照组相比足肿胀明显,风湿痹痛方可明显减轻CIA大鼠的足肿胀度。与模型组相比,风湿痹痛方高剂量组大鼠血清中sFas、sFasL含量明显降低(P<0.05);大鼠滑膜组织Caspase-8表达含量显著升高(P<0.05)。结论风湿痹痛方对类风湿关节炎具有免疫调节作用,其机制可能与提高Caspase-8的表达同时影响sFas/sFasL介导的滑膜细胞凋亡,促进细胞凋亡,减少关节损伤有关。

促进剂对风湿痹痛方中新乌头碱体外经皮吸收的影响

目的研究不同透皮促渗剂对风湿痹痛方中的主要成分新乌头碱的透皮吸收影响,筛选有效的促进剂。方法采用改良Franz扩散池,以离体大鼠腹部皮肤作为渗透屏障,用HPLC法测定样品中新乌头碱的质量浓度,以稳态流量(Js)、累积透过量(Q12)、滞后时间(tlag)及增渗比(ER)为指标考察渗透促进剂对风湿痹痛方中指标成分新乌头碱的影响。结果与空白组相比质量分数均为3%的薄荷醇、丙二醇联用作为风湿痹痛方的促透剂时,新乌头碱的的稳态通透速率显著性增加(P<0.01),时滞显著性缩短(P<0.01),累积透过量显著地增加(P<0.05),增渗比最高,为3.32倍。结论质量分数为3%薄荷醇和质量分数为3%的丙二醇联用能促进新乌头碱的体外透皮吸收,可作为本复方的透皮促进剂。

痹痛方镇痛抗炎作用研究

目的:观察痹痛方镇痛抗炎方面药效学作用,探讨其治疗类风湿性关节炎的药理学基础。方法:镇痛实验用热板法与扭体法;抗炎实验采用毛细血管通透性实验、棉球肉芽肿实验及佐剂性关节炎模型;观察药物对内毒素引起的TNF-α产生的影响。结果:在热板法与扭体法实验中痹痛方能明显提高小鼠痛阈;具有抑制毛细血管通透性、减轻棉球肉芽肿质量;显著抑制大鼠佐剂性关节炎急性足爪肿胀,对继发性的足肿胀也有明显的抑制作用。并能明显减少内毒素引起的TNF-α产生。结论:痹痛方具有明显镇痛抗炎作用。镇痛作用机制可能通过外周与中枢两种机制介导;而免疫调节作用可能为其抗风湿炎症的机制之一。

风湿痹痛方对胶原诱导型关节炎大鼠血清细胞因子及滑膜组织Fas/FasL mRNA表达的影响

目的观察风湿痹痛方对胶原诱导型关节炎(CIA)大鼠血清细胞因子及滑膜组织Fas/Fas L m RNA表达的影响,探讨其相关的作用机制。方法采用大鼠足部皮内注射牛Ⅱ型胶原乳化剂方法建立CIA模型。实验大鼠随机分为空白组、模型组、雷公藤多苷组和风湿痹痛方低、中、高各剂量组,各给药组给予相应药物灌胃,连续14 d。观察各组大鼠体质量和关节炎评分;ELISA检测血清白细胞介素(IL)-1β、IL-15、转化生长因子(TGF)-β1含量;RT-PCR检测滑膜组织Fas、Fas L的m RNA表达。结果与模型组比较,风湿痹痛方中、高剂量组大鼠足部关节炎评分和血清IL-15含量显著降低,TGF-β1含量显著升高(P<0.01),风湿痹痛方高剂量组Fas m RNA表达显著降低,Fas L m RNA表达显著升高(P<0.05)。结论风湿痹痛方对CIA有一定的免疫调节作用,其机制可能是通过调控Fas/Fas L凋亡系统,诱导滑膜组织细胞凋亡,抑制滑膜增生。

痹痛方治疗类风湿性关节炎活动期临床疗效观察

目的:观察痹痛方治疗类风湿性关节炎活动期临床疗效。方法:将50例病人分为痹痛方治疗组和风湿骨痛胶囊对照组各25例。结果:治疗组总有效率为88%,优于对照组68%(P<0.05);治疗组治疗减少关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间与对照组比较有明显差异(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后ESR、CRP、RF均有显著下降,与对照组比较有明显差异(P<0.05或P<0.01)。结论:痹痛方治疗RA活动期具有较好的临床疗效及安全性。

痹痛方治疗活动期类风湿关节炎临床疗效观察

目的观察痹痛方治疗活动期类风湿关节炎临床疗效。方法将50例患者分为治疗组(服痹痛方)25例,对照组(服正清风痛宁片)25例,疗程均为3个月。结果治疗组总有效率为88%,对照组为68%(P<0.05);治疗组治疗后关节压痛数、关节肿胀数减少,晨僵时间缩短,与对照组比较P<0.05或P<0.01;治疗组治疗后ESR、CRP、RF均有显著下降,与对照组比较P<0.05或P<0.01。结论痹痛方治疗RA活动期具有较好的临床疗效及安全性。

“痹痛方”对胶原诱导关节炎模型小鼠血清和关节组织中炎症因子表达的影响

目的:观察痹痛方对胶原诱导关节炎(Collagen Induced Arthritis,CIA)模型小鼠血清和关节组织中炎症因子表达的影响,探讨痹痛方治疗类风湿关节炎的抗炎作用机制。方法:将50只DBA/1小鼠随机分为5组,每组10只,分别为空白对照组、模型组和痹痛方小、中、大剂量组。除空白对照组外,其余各组采用牛Ⅱ型胶原诱导关节炎小鼠模型。造模成功后,痹痛方小、中、大剂量组分别予痹痛方0.108、0.432、1.728g/kg灌胃,模型组和空白对照组灌胃等量生理盐水,每日1次,连续灌胃28d。末次灌胃后处死小鼠并取材,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠血清中白介素-6(IL-6)、IL-10、IL-17、肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达,实时荧光定量法(RT-PCR)检测小鼠关节组织中炎症因子IL-6、IL-10、IL-23和干扰素γ(IFN-γ)、干扰素γ受体1(IFN-γR1)、IFN-γR2 mRNA的表达,免疫印迹分析法(Western Blot)检测小鼠关节组织中IL-6和IL-10蛋白的表达,苏木精-伊红染色法(HE)观察关节组织形态变化,免疫组织化学法(IHC)检测小鼠关节中IL-6的表达。结果:干预结束后,模型组小鼠血清中IL-6、IL-17、TNF-α表达,关节组织中IL-6、IFN-γR1 mRNA和IL-6蛋白表达均较空白对照组明显升高(P<0.001,P<0.01)。HE染色和IHC显示模型组小鼠关节腔界限不清晰,腔内狭窄,大量炎性细胞浸润,可见大量的IL-6阳性细胞表达。痹痛方各剂量组小鼠血清中IL-6水平,关节组织中IL-6、IL-10、IFN-γR1 mRNA和IL-6蛋白表达均明显低于模型组(P<0.05,P<0.01,P<0.001);痹痛方小剂量和大剂量组小鼠关节组织中IL-23 mRNA表达明显低于模型组(P<0.05);痹痛方小剂量和中剂量组小鼠关节组织中IL-10蛋白表达明显低于模型组(P<0.05,P<0.01)。病理结果示,痹痛方各剂量组小鼠关节炎症减轻,IL-6表达减少。痹痛方各剂量组之间比较,血清中IL-17、TNF-α,关节组织中IL-6、IL-10、IL-23、IFN-γR1 mRNA和IL-6、IL-10蛋白的表达均有统计学差异(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。结论:痹痛方可减轻胶原诱导关节炎模型小鼠关节炎症,其可能的作用机制为抑制IL-6为主的炎症因子的表达,同时升高抑炎因子IL-10的表达。

痹痛方治疗类风湿关节炎56例

目的探讨痹痛方治疗类风湿关节炎的疗效。方法以痹痛方治疗类风湿关节炎患者,进行总疗效、主要症状、体征及实验室指标的观察。结果痹痛方总有效率97%,改善主要症状、体征及实验室理化指标方面具有明显的优势。结论痹痛方治疗类风湿关节炎疗效显著、安全可靠。

消渴痹痛方治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的探讨自拟消渴痹痛方治疗糖尿病周围神经病变临床疗效。方法选择58例2型糖尿病周围神经病变患者,随机分为治疗组和对照组,对照组28例,治疗组30例。2组均予二甲双胍或拜糖平或(和)胰岛素治疗,2组均予甲钴胺胶囊0.5 mg日3次口服营养神经,硫辛酸片0.6 mg,日1次口服抗氧化应激。治疗组在对照组治疗的基础上加服自拟消渴痹痛方(益气养阴、活血化瘀、通络止痛)汤剂,日1剂水煎,分2次口服,12周1个疗程。结果 2组治疗前后总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组能明显改善患者临床症状,提高神经传导速度。结论自拟消渴痹痛方治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,大大提高患者生活质量,值得临床进一步推广。

下肢痹痛方联合双氯芬酸钠治疗膝骨关节炎40例

目的:观察下肢痹痛方联合双氯芬酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将80例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组给予下肢痹痛方联合双氯芬酸钠口服治疗,对照组给予双氯芬酸钠联合玻璃酸钠治疗。结果:治疗组疼痛积分、临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下肢痹痛方联合双氯芬酸钠治疗膝骨关节炎疗效显著。

痹痛方加味联合甲氨蝶呤辨证治疗伊犁地区急性期类风湿关节炎临床观察

探究痹痛方联合西药甲氨蝶呤辨证治疗急性期类风湿关节炎的疗效。方法 将伊犁州中医医院2020年1月-2021年12月前来就诊的类风湿关节炎处于病情活动期的患者150例作为观察对象,以随机法分为对照组和观察组。对照组(75例)患者使用甲氨蝶呤联合塞来昔布胶囊方案治疗,观察组(75例)在对照组治疗方案基础上加用痹痛方加味治疗,观察对比两组治疗前后关节肿痛程度、中医证候评分及相关理化指标等。 结果 治疗28周后评估,观察组对象的总有效率较对照组患者明显升高(P<0.05);治疗28周后观察组对象的关节肿胀及压痛数、晨僵时间、病情活动度及患者自我评价评分中的DAS28、VAS、HAQ评分和CRP、ESR、RF指标较对照组都有降低(P<0.05)。 结论 痹痛方加味联合甲氨蝶呤治疗新疆伊犁地区急性期类风湿关节炎疗效确切,有效缓解患者临床症状,改善炎症反应,且推广价值。

自拟痹痛方加减治疗痹证疗效观察

目的:探讨自拟痹痛方加减治疗痹证的疗效。方法:选取2017年8月~2018年8月我院门诊收治的40例痹证患者为研究对象,按照治疗方案不同分为观察组20例和对照组20例。对照组给予尪痹片治疗,观察组给予自拟痹痛方加减治疗,比较两组疗程结束后治疗效果,入院时与疗程结束后疼痛、肿胀症状评分及西大略湖麦克马斯特骨性关节炎评分(WOMAC)。结果:观察组治疗效果优于对照组,差异显著(P<0.05);两组疗程结束后疼痛、肿胀症状评分均低于同组入院时,差异显著(P<0.05);观察组疗程结束后疼痛、肿胀症状评分均低于对照组,差异显著(P<0.05);两组疗程结束后WOMAC评分均低于同组入院时,差异显著(P<0.05);观察组疗程结束后WOMAC评分低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:自拟痹痛方加减治疗痹证疗效显著,可明显改善患者临床症状和关节功能。

腰痛舒痹方联合温针灸治疗风寒湿痹型腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察腰痛舒痹方联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对血清中炎症介质白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法:选取腰椎间盘突出症患者90例,采用随机数字表法分为中药组、针灸组、联合组各30例。中药组给予腰痛舒痹方治疗,针灸组给予温针灸治疗,联合组给予腰痛舒痹方联合温针灸治疗,疗程6周。评价3组临床疗效,比较3组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,并检测血清IL-1β、TNF-α水平。结果:联合组总有效率高于中药组和针灸组(P<0.05)。治疗后,3组VAS评分、ODI指数均较治疗前降低(P<0.05);且联合组VAS评分、ODI指数均低于中药组和针灸组(P<0.05)。治疗后,3组IL-1β、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且联合组IL-1β、TNF-α水平均低于中药组和针灸组(P<0.05)。结论:腰痛舒痹方联合温针灸治疗风寒湿痹型腰椎间盘突出症可提高临床疗效,减轻患者疼痛,改善腰部活动度,降低血清中炎症因子的表达,提高患者生活自理能力。

自拟骨痹痛消方治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的:观察骨痹痛消方治疗退行性膝关节炎的临床疗效。方法:采用随机数字表将符合要求的60例膝关节滑膜炎患者随机分为两组,实验组120例,对照组100例。实验组患者采用骨痹痛消方治疗,对照组患者口服奈丁美酮胶囊,治疗4周后对两组患者疗效进行评定。结果:实验组临床疗效优于对照组(Z=-08.992,P=0.000)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨痹痛消方能明显减轻膝骨性关节炎患者的临床症状,改善膝关节功能,其疗效优于萘丁美酮胶囊。

温阳定痛蠲痹方治疗原发性纤维肌痛综合征临床研究

目的观察温阳定痛蠲痹方治疗原发性纤维肌痛综合征的临床疗效。方法将296例原发性纤维肌痛综合征患者随机分为2组,治疗组148例给予温阳定痛蠲痹方治疗,对照组148例给予阿米替林或胺苯环庚烯治疗,疗程均为4周,观察2组疗效。结果经治疗治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),疼痛指数明显低于对照组(P<0.05),症状、体征好转率显著高于对照组(P均<0.05)。结论温阳定痛蠲痹方治疗原发性纤维肌痛综合征疗效满意。

宣痹消痛方用于类风湿性关节炎抗炎临床观察

目的:观察宣痹消痛方用于类风湿性关节炎(RA)抗炎的临床价值。方法:将我院86例RA患者按随机数表法均分为观察组(宣痹消痛方辅助常规西药治疗)与对照组(常规西药治疗)。比较两组临床疗效、中医症状积分、炎症因子水平[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)、血管内皮生长因子(VEGF)]、不良反应发生率。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0. 05)。两组治疗后关节疼痛、发热、关节活动障碍、晨僵、口渴症状积分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0. 05)。两组治疗后IL-1β、TNF-α、PGE2、VEGF水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0. 05)。两组不良反应发生率比较无显著差异(P> 0. 05)。结论:宣痹消痛方辅助常规西药治疗RA疗效显著,可改善患者临床症状,降低炎症因子水平,且不良反应并未显著增加,临床应用价值较高。

温阳定痛蠲痹方冬病夏治原发性纤维肌痛综合征临床研究

目的:观察温阳定痛蠲痹方冬病夏治原发性纤维肌痛综合征的临床疗效。方法:将原发性纤维肌痛综合征中医辨证分型属阳虚寒凝证患者分为3组(每组50例),治疗组给予温阳定痛蠲痹方冬病夏治治疗,对照1组给予温阳定痛蠲痹方冬季治疗,对照2组给予阿米替林或胺苯环庚烯随时治疗;疗程均为6周,观察近期(用药6周)疗效与远期(停止服药一年)疗效。结果:三组对象用药后临床疗效、缓解症状均有不同程度改善,治疗组、对照1组近期疗效与远期疗效均明显优于对照2组(P<0.05),治疗组、对照1组近期疗效无显著性差异(P<0.01),远期疗效治疗组明显优于对照1组(P<0.05)。结论:温阳定痛蠲痹方冬病夏治原发性纤维肌痛综合征疗效满意。

温阳定痛蠲痹方治疗原发性纤维肌痛综合征的机理及组方分析

运用祖国医学分析了原发性纤维肌痛综合征的病因病机,并针对本病临床辨证分型属阳虚寒凝证患者而自拟了温阳定痛蠲痹方,笔者取得了满意的疗效,基于此进一步解读之机理及组方分析,并引述了欧美等国目前研究原发性纤维肌痛综合征的发病机理,继之利用现代药理学研究了温阳定痛蠲痹方组成的中药,能多环节、多靶点治疗本病临床多样的症状。

除痹定痛方治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察化浊解毒、活血通络止痛类中药治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法:采用除痹定痛方(薏苡仁、黄柏、土茯苓、白花蛇舌草、砂仁、茯苓、防己、牛膝、地龙、延胡索)治疗本病40例,并设对照组,观察两组治疗前后患者关节疼痛、肿胀、活动受限改善的情况及实验室相关指标的变化。结果:治疗组与对照组均可改善患者局部疼痛、肿胀,活动受限症状,治疗组有效率85.0%,对照组有效率70.0%,治疗组与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后BUA比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:本方法对本病具有良好的镇痛,消肿,降尿酸作用。且可平复患者焦躁情绪。

韦绪性运用蠲痹笑痛方治疗伏邪痹病经验

介绍韦绪性治疗痹病的临床经验。其认为"邪伏于内,留而未发"乃是痹病反复发作、顽固难愈的关键,风寒湿三气只是发病或加重病情的诱因而已。提出了"伏邪痹病"的概念,并创制了"蠲痹笑痛方",其功温肾散寒、搜风祛湿、宜痹通络,乃治疗伏邪痹病肾虚寒凝、湿瘀阻络证之通用方。并强调药物治疗的同时需重视治未病和恰当调护,从而提高疗效,促使痹病患者早日康复。