陈士铎辨治痿症临证经验和特色探析

[目的]探析陈士铎治痿经验及用药特色,以期为痿症的临床辨治提供新思路。[方法]通过研习《辨证录》痿症门的八则医案,并借助《石室秘录》及《本草新编》中有关痿症的方药论述加以理解分析,从而总结归纳陈士铎对痿症的分类、病因病机、治则治法及方药配伍等方面的经验特色。[结果]陈士铎将痿症分为五痿,分属五脏,医案详症略脉,重视从症状入手定位病脏。病因首推阳明胃火,五脏痿症因脏腑相关及五行生克特点而病机各异,但本质皆为肾水不足,骨空无髓。临床治疗上,陈氏主张从胃肾出发,遵循泻胃火、滋肾水,兼顾他脏的原则,强调忌大寒泻火,宜微寒散火,同时大补肾阴、和调脏腑。用药上,陈氏重用玄参、麦冬为君,配以熟地黄,并善用甘菊花清退胃火。[结论]陈士铎诊治痿症多有效验,并极具个人特色,在汲取前人思想精华的基础上,常有自己的新见解,值得后世借鉴与参考。

基于数据挖掘探究《中医方剂大辞典》中治疗痿症的组方规律

目的 探究《中医方剂大辞典》中治疗痿证(重症肌无力)的组方规律。方法 收集并整理《中医方剂大辞典》中治疗痿证的90首方剂,对其药物种类、四气五味以及归经进行频次统计;运用关联规则、熵聚类方法分析痿证方药组合规律。结果 在治疗痿症90首方剂中,共涉及174味中药,药物使用频率≥12次的共有24味,以牛膝、当归、熟地为最多;用药以温性、甘苦,归肾、肝、脾经为主。通过关联规则分析出25组药物组合,经熵聚类分析出8首治疗痿症的新方。结论 《中医方剂大辞典》中治疗痿症多以补肾养肝健脾为主,所选用药物多具有活血补血、祛湿补气的作用。

痿症方联合嗅鞘细胞移植对脊髓慢性压迫损伤后神经营养素3表达的影响

背景:中药痉证方、痿证方具有促进神经营养因子分泌的作用已经诸多实验结果证实,而脊髓功能恢复与神经营养素3的表达与分泌有密切的关系。目的:实验拟观察痿症方联合嗅鞘细胞移植对脊髓慢性压迫损伤后神经营养素3的影响。设计、时间及地点:对照动物实验,细胞学观察,于2005-11/2007-03在上海中医药大学脊柱病研究所完成。材料:新生SD雄性大鼠10g采用酶消化法培养嗅鞘细胞。3月龄雄性SD大鼠以螺钉持续性压迫大鼠C4脊髓的方法建立脊髓慢性压迫动物模型。痿症方由上海中医药大学脊柱病研究所提供,成分为炙黄芪、党参、炒白术、当归。方法:造模1个月后分为:模型组,后路椎板减压,继续喂养2个月;DF12培养液组:注入等剂量DMEM/Ham's F-12培养基,继续喂养2个月。嗅鞘细胞组:嗅鞘细胞移植,按1μL/点在距离脊髓压迫区域上下0.5mm处取4点注射109L-1嗅鞘细胞,注入速度为1μL/min,继续喂养2个月。含药血清培养嗅鞘细胞组:进行经痿症方含药血清培养的嗅鞘细胞移植,按1μL/点脊髓内注射109L-1嗅鞘细胞,注入速度为1μL/min,继续喂养2个月。中药灌胃组:痿症方中药连续灌胃1个月,继续喂养1个月。设立正常对照组。主要观察指标:应用ELISA抗原竞争法、PT-PCR方法检测各组大鼠神经营养素3蛋白及mRNA的变化。结果:与模型组、DF-12培养液组比较,痿症方和嗅鞘细胞移植治疗后脊髓组织中神经营养素3蛋白及神经营养素3 mRNA表达均明显增加。痿症方含药血清培养的嗅鞘细胞移植与单纯嗅鞘细胞移植相比,脊髓组织中神经营养素3蛋白及神经营养素3 mRNA表达增加明显。与单纯痿症方相比,痿症方含药血清培养的嗅鞘细胞移植脊髓组织中神经营养素3增加不明显,差异不显著,神经营养素3 mRNA表达差异显著(P<0.01)。结论:痿症方和嗅鞘细胞移植均可促进脊髓组织中神经营养素3的表达,但痿症方含药血清培养的嗅鞘细胞与单纯痿症方治疗相比,结果未能在体现出差异。

痿症方对嗅鞘细胞增殖影响的药效学研究

目的:探讨痿症方对嗅鞘细胞(Olfactory ensheathing cells OECs)增殖影响的血清药理学实验方法的建立。方法:采用MTT法检测各组给药剂量、采血时间、血清浓度的痿症方的血清培养大鼠OECs9天后的OD值。结果:5倍剂量组(给药剂量),1小时组(采血时间)的OD值,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),各组培养血清浓度OD值10%组>20%组>5%组。结论:痿症方5倍剂量灌胃,末次给药1小时后腹主动脉采血,制备血清后,以10%的浓度培养,能较好的促进大鼠OECs的增殖。

针灸治疗痿症的辨证原则

痿症是临床中常见的病症,尤其在针灸临床中更为多见。针灸治疗痿症应遵循三个原则:治痿独取阳明;以上带下,以主带次;辨麻痹经,施用补法。临证时辨证施治,灵活运用三个原则是取得良好疗效的关键。

痿症方联合嗅鞘细胞移植对大鼠脊髓慢性压迫损伤后NCAM-mRNA表达的影响

目的:研究痿症方联合嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells,OECs)的移植对脊髓慢性压迫损伤后神经细胞黏附因子(neural cell adhesion molecule,NCAM)的影响,探索OECs促进脊髓再生的机制。方法:将体外培养的OECs制成细胞悬浮液移植到脊髓慢性压迫损伤的动物模型中,运用适时定量逆转录-聚合酶链反应(real-time reverse transcription-poly-merase chain reaction,real-time RT-PCR)的方法检测NCAM—mRNA表达。结果:脊髓损伤后脊髓组织中NCAM—mRNA的表达增加,与正常组相比具有非常显著性差异(P<0.01);嗅鞘细胞移植利痿证方均能增强NCAM-mRNA的表达,与模型组相比具有显著性差异(P<0.05);痿证方中药血清培养的嗅鞘细胞移植也能增强NCAM-mRNA的表达,与单纯嗅鞘细胞移植组相比具有显著性差异(P<0.05)。结论:大鼠脊髓慢性损伤后脊髓组织中NCAM-mRNA的表达增强,嗅鞘细胞移植和瘘证方均能进一步增强NCAM-mRNA的表达,两者具有协同作用。

推拿治疗小儿痿症的探讨

小儿痿证是指肢体筋脉弛缓,表现为抬举、握持、起坐行走、蹲站等软弱无力,不能运动,日久肢体瘫痪废用,甚至肌肉痿缩的一类病证.西医将该类病分为软瘫和硬瘫.

虎潜丸治疗阴虚内热型痿症临床疗效观察

1临床资料 1.1一般资料：50例患者均来自北京市昌平区东小口社区卫生服务中心中医科，主要症状为下肢筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，日久而导致肌肉萎缩或肢体瘫痪。实证发病较急，突发肢体萎软无力，发展较快，肌肉萎缩不明显；虚证发病较缓，病程较长，常见下肢萎软无力，腰酸膝软，不能久立，肌肉萎缩明显。痿证病久都会损伤正气导致肝肾亏损、精血不足，转为阴虚内热型痿症，常见下肢肢体驰缓无力，腰酸膝软，或伴头晕耳鸣、盗汗遗精，甚至腿胫肌肉萎缩，完全瘫痪，舌红少苔，脉沉细数。

针灸治疗痿症的研究进展

从古代文献记载及近十年的文献报道 ,论述针灸治疗痿证的现状和研究的情况 ,认为针灸治疗痿证具有独特的治疗效果 ,既有利于痿证的恢复和控制其发展 ,又经济、简便、易行。

蝎毒膏贴穴治疗小儿痿症393例观察

自1985年至1991年临床试作药物贴穴治疗小儿痿症393例,取得满意疗效,总有效率达95.93％,治愈率达81.16％。通过随机抽样方法,对29例患者治疗前后血胆碱脂酶(CHE)活力变化进行了动态观察,发现治疗后患者血胆碱脂酶(CHE)活力显著降低。经蝎毒膏贴穴治疗,疏通经络,调整血气使体内ACE—CHE系统得到调节,患者麻痹肢体及痿废肌肉活动逐步得到恢复。

从益气活血入手治疗痿症的体会

经脉运行不畅是影响气血津液润养四肢筋脉的重要环节之一 ,作者以益气活血为主 。

针刺治疗痿症38例疗效观察

针刺治疗痿症３８例疗效观察安徽省灵璧县人民医院（灵璧２３４２００）张秀英笔者自１９７７年至１９９７年用针刺疗法治疗痿症３８例，疗效显著，现报告如下。一般资料本组病例均为门诊病人，经系统治疗，且病例完整者，其中男２６例，女１２例；年龄最小者１５岁，年龄...

针灸治疗痿症44例疗效观察

针灸治疗痿症４４例疗效观察乌兰花，李计生感染性多发性神经炎又叫格林巴氏综合征，中医属于痿症范畴．是多种原因引起的疾病，主要症状是渐进对称、弛缓性麻痹，多见于四肢，有时涉及呼吸肌，同时还有不同程度的感觉障碍。笔者１９８８年１年间，用针灸治疗４４例，收到...