中药综合疗法治疗湿热瘀毒蕴结证盆腔炎合并盆腔积液40例

我们自2006年6月-2010年6月采用中药综合干预疗法治疗湿热瘀毒蕴结证盆腔炎合并盆腔积液40例,疗效满意。现报道如下。

蒲皂愈炎汤治疗湿热瘀毒蕴结之慢性盆腔炎163例临床观察

目的:对蒲皂愈炎汤治疗慢性盆腔炎(湿热瘀毒蕴结证)的临床疗效和安全性做出评价。方法:采用随机、阳性药平行对照的临床研究方法,以奥硝唑作为对照药。共观察325例(1:1),其中蒲皂愈炎汤组163例,奥硝唑组162例。结果:蒲皂愈炎汤能有效地改善慢性盆腔炎患者的各项中医症状(P<0.01)。蒲皂愈炎汤组中医症状疗效、局部体征疗效明显优于奥硝唑组(P<0.05),患者下腹胀痛、刺痛,腰骶胀痛,带下色黄等症状的改善明显优于奥硝唑组(P<0.01),其局部体征积分高于奥硝唑组(P<0.01)。结论:蒲皂愈炎汤治疗慢性盆腔炎(湿热瘀毒蕴结证)疗效确切,未发现明显的副反应。

妇可靖胶囊治疗盆腔炎性疾病继发不孕湿热瘀毒蕴结证型观察

目的观察妇可靖胶囊治疗盆腔炎性疾病继发不孕(湿热瘀毒蕴结证)的疗效及对炎症的影响。方法80例患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组静滴头孢曲松钠和甲硝唑,观察组加服妇可靖胶囊,5 d为1个疗程,连用3个疗程,经期暂停使用。比较两组中医证候积分、输卵管通畅程度、血清炎性因子(IL-6、IL-8、TNF-α)含量及临床疗效,HAMA、HAMD分别评价焦虑、抑郁情况,记录不良反应。结果治疗后,与对照组相比,观察组下腹胀痛或刺痛、腰骶胀痛、带下量多有异味、经行腹痛加剧、肢体困倦、小便黄、大便溏而不爽的积分,血清IL-6、IL-8、TNF-α含量及HAMA、HAMD评分均明显较低;输卵管通畅程度明显优于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率为92.5%,明显高于对照组的65.0%(P<0.05)。两组不良反应发生率相近(P>0.05)。结论妇可靖胶囊治疗盆腔炎性疾病继发不孕(湿热瘀毒蕴结证)安全有效,且可改善患者情志。

南宝戒毒清胶囊治疗气阴两虚、毒瘀蕴结型甲基苯丙胺类戒断综合征的临床研究

目的观察南宝戒毒清胶囊治疗气阴两虚、毒瘀蕴结型甲基苯丙胺类戒断综合征的临床疗效并探讨其作用机制。方法108例受试者按完全随机方式分为试验组和对照组。两组均治疗1个疗程(7d)。主要观察指标为戒断症状与体征及其分级评分、汉密尔顿焦虑量表、中医证候量表。结果试验组综合疗效的显效率60.00%和总有效率98.57%均分别高于对照组的2.78%、5.71%(均P<0.05)。两组治疗前戒断症状评分、焦虑评分、中医证候积分比较,差别均不大(均P>0.05)。治疗后,试验组受试者戒断症状评分、焦虑评分、中医证候积分均较治疗前下降(均P<0.05);对照组受试者戒断症状评分、焦虑评分变化情况差别不大(均P>0.05),但中医证候积分较治疗前下降(P<0.05);治疗后试验组戒断症状评分、焦虑评分、中医证候积分均低于对照组(均P<0.05)。结论南宝戒毒清胶囊治疗气阴两虚、毒瘀蕴结型甲基苯丙胺类戒断综合征具有较好的临床疗效。

从瘀毒理论探讨冠状动脉支架内再狭窄的预防

冠状动脉支架植入术早期"瘀毒蕴结"是导致后期支架内再狭窄的重要病机。支架植入术后早期冠状动脉局部受损,瘀毒凝聚,导致炎症反应剧烈、血栓迅速形成,虽应用强力抗血小板药物以及涂层、洗脱支架等治疗方法,但整体仍有明显的血瘀、热毒表现。随着病情的发展,正气进一步损伤,瘀毒蕴结加剧,导致冠状动脉受损部位恢复缓慢、血管内皮生长异常、血管重塑,终致支架内再狭窄的发生。因此,治疗上应于支架植入术后尽早使用祛瘀解毒法,以降低冠状动脉支架内再狭窄的发生率。

溃疡性结肠炎病因病机及治疗进展

结合近10年中医药辨治溃疡性结肠炎(UC)的临床研究,从UC的病因病机、治疗原则、口服及灌肠方药4个方面进行综述。认为UC的病因为外邪侵袭、情志失调、内伤饮食以及脏腑虚弱等,病机为五脏正气不足,邪气客于肠腑,与气血搏结,致肠道气血凝滞,传导功能失司,肠络受损。主要辨治原则为:①活动期治以清热凉血止血、祛腐消痈,兼以敛疡生肌,缓解期治以调理脾胃、温中补虚,兼以清肠祛毒;②调和气血,消积导滞;③注重顾护胃气。常用方为芍药散、白头翁汤、参苓白术散、痛泻要方、四神丸、乌梅丸。参考文献32篇。

肾小球硬化的中医病机探讨

慢性肾功能衰竭的晚期表现为尿毒病,是由于各种慢性肾脏疾病晚期肾功能减退引起的综合征。肾小球硬化时,少阳三焦枢机不利,不能正常维持其运化气血津液、输布元气的功能,五脏失调,肺脾肾功能障碍,湿瘀毒蕴结病机同时存在,而且互相交织,互相促进,形成恶性循环,以致形成终末期为诸脏俱衰、毒邪突出的病理局面。

妇炎泰颗粒治疗慢性盆腔炎有效性和安全性的多中心临床评价

目的:对妇炎泰颗粒治疗慢性盆腔炎(湿热瘀毒蕴结证)的临床疗效和安全性做出评价。方法:采用分层区组、随机、双盲、阳性药平行对照、多中心临床研究方法,以盆炎净颗粒为对照药。共观察2 2 2例(1 1) ,其中妇炎泰组113例,盆炎净组10 9例,脱落7例,剔除11例。结果:妇炎泰组中医症状疗效、局部体征疗效明显优于盆炎净盆炎净组(P <0 .0 5 ) ,改善慢性盆腔炎患者下腹胀痛、刺痛,腰骶胀痛,带下色黄等症状(P <0 .0 1) ,明显优于盆炎净组(P <0 .0 5 ) ,其局部体征积分高于盆炎净组(P <0 .0 1)。结论:妇炎泰颗粒治疗慢性盆腔炎(湿热瘀毒蕴结证)疗效确切,未发现有明显的副反应。

金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎的临床评价

目的:对金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎(湿热瘀毒蕴结证)的临床疗效和安全性做出评价。方法:采用随机、阳性药平行对照的临床研究方法,以替硝唑作为对照药。结果:金刚藤胶囊能有效改善慢性盆腔炎患者的各项中医症状及体征(P<0.001)。金刚藤胶囊组中医疗效症状、局部体征疗效明显优于替硝唑组(P<0.05)。结论:金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎(湿热瘀毒蕴结证)疗效确切,未发现明显不良反应。

上海地区膀胱癌患者中医证型分布及临床特征的多中心研究

目的探讨上海地区膀胱癌患者中医证型分布情况以及临床特征。方法选择上海地区膀胱癌患者525例,采用中医证候问卷的方法调查中医证型分布情况,同时调查病理结果(是/非浸润性膀胱癌),然后在非浸润性膀胱癌患者中再进一步调查患者的病理细胞分级(高/低危)、膀胱镜检查的相关情况(肿瘤数目:单发/多发)、病史情况(发病年龄;发病情况:首发/复发),采用生活质量问卷评定患者的生存质量。结果①525例患者中,男性患者占比68.0%,女性患者占比32.0%。中医证型中,瘀毒蕴结型、湿热下注型占比较高,其后依次是肾阴不足型、无证可辨/其他型和脾肾两虚型;病理显示非浸润性膀胱癌和浸润性膀胱癌患者的中医证型分布存在差异(P<0.05)。非浸润性膀胱癌患者占比最多的中医证型为湿热下注型,浸润性膀胱癌患者占比最多为瘀毒蕴结型。②非浸润性膀胱癌患者中,低级别占比最多的中医证型是湿热下注型,高级别是瘀毒蕴结型。③非浸润性膀胱癌主要中医证型中,湿热下注型的排尿症状、肠道症状评分明显高于其他证型(P<0.05),瘀毒蕴结型疼痛症状评分明显高于其他证型(P<0.05)。结论上海地区膀胱癌的中医证型以湿热下注、瘀毒蕴结两型为主,发病最多的非浸润性膀胱癌患者中亦是呈现此两种证型占比最多。非浸润性膀胱癌与浸润性膀胱癌中医证型分布特征比较有差异,非浸润性膀胱癌患者中瘀毒蕴结型因较其他证型病理级别、浸润性和复发率等方面差异明显,尤需引起临床重视。

中医药治疗前列腺癌研究进展

前列腺癌基本病机为禀赋不足、情志失调或饮食不节致肝脾肾亏虚,感受六淫邪气、瘟毒或湿热,形成湿、毒、瘀等蕴结于前列腺,日久形成有形肿块,病性属本虚标实。本病可分为肝肾亏虚、脾肾亏虚、气阴两虚、气血亏虚、瘀毒互结及痰湿瘀结六型辨治,诸医家辨证运用自拟专方或中成药、配合针灸或西医内分泌治疗等,整体上重视补肝肾、益脾气治其本,化湿祛瘀解毒治其标,凸显了中医药特色。参考文献33篇。

蒲皂愈炎汤内服配合盆腔灌肠方保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察

目的:观察蒲皂愈炎汤内服配合盆腔灌肠方保留灌肠治疗慢性盆腔炎湿热瘀毒蕴结证的效果。方法:120例分为参照组及研究组各60例,两组均内服蒲皂愈炎汤,研究组联合盆腔灌肠方保留灌肠。结果:研究组总有效率高于参照组(P<0.05),1年复发率低于参照组(P<0.05)。结论:蒲皂愈炎汤内服联合盆腔灌肠方保留灌肠治疗慢性盆腔炎湿热瘀毒蕴结证疗效较好,复发率低。