从“瘀毒郁互结”探讨急性心脑血管事件伴抑郁的病因病机

本文从字形、字义的角度分析了“瘀”“毒”“郁”的理论内涵,明确了其在“瘀毒郁互结”病机中的含义:“瘀”既指作为致病因素和病理产物的瘀血,又指急性心脑血管事件中的血瘀病机;“毒”主要指内生之毒,具有急骤性和暴戾性的特征,符合急性期的临床表现;“郁”主要包括病机层面的气机郁滞和疾病层面的忧郁病。本文在此基础上阐释了急性心脑血管事件伴抑郁的“瘀毒郁互结”病机。首先,瘀毒是急性心脑血管事件的病理机转;其次,忧郁熔冶于瘀毒病机的始终;最后,瘀毒是急性期忧郁卒然加重的根柢。文献计量分析发现,“瘀”是急性心脑血管事件和心脑血管事件伴抑郁的共同核心病机,“毒”是急性心脑血管事件的重要病机,“郁”是心脑血管事件伴抑郁的特征性病机。这项结果验证了“瘀毒郁互结”病机在急性心脑血管事件伴抑郁中的客观性及重要性,为临床研究提供了理论依据。