塞来昔布联合二黄膏外敷治疗瘀热阻滞型急性痛风性关节炎65 例临床观察

目的:观察塞来昔布联合二黄膏外敷治疗瘀热阻滞型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将140例急性痛风性关节炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组70例。在基础治疗的同时,对照组予塞来昔布胶囊每次200 mg,每日2次,口服;治疗组予塞来昔布胶囊每日200 mg,每日1次,口服,同时加用二黄膏局部外敷疼痛部位。2组均以7 d为1个疗程。在0,3,7 d采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛情况,治疗前后检测红细胞沉降率(ESR)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)、白三烯B4(LTB4)水平。结果:共有128例完成研究,其中治疗组65例,对照组63例。治疗组临床治愈36例,显效21例,有效5例,无效3例,总有效率为95.38%;对照组临床治愈14例,显效18例,有效18例,无效13例,总有效率为79.36%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在治疗3,7 d时VAS评分较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,2组ESR、MCP-1、MIF、IL-6、TNF-α、PGE2、LTB4较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:联合使用二黄膏局部外敷可以减少急性痛风性关节炎发作时塞来昔布的用量,同时提高缓解率,缩短疼痛缓解时间,减轻炎症反应,疗效优于单用双倍剂量的塞来昔布,且简单易用,值得临床推广。

祛瘀清热汤治疗瘀热阻滞型痛风的临床效果

目的:对祛瘀清热汤在临床治疗瘀热阻滞型痛风的疗效进行探讨。方法:随机抽取瘀热阻滞型痛风患者88例进行本次研究,随机分为对照组和治疗组,各44例。对照组口服洛索洛芬钠分散片治疗,60 mg/次,3次/d;同时口服苯溴马隆片,50 mg/d。治疗组口服祛瘀清热汤治疗。两组疗程均为2周,共观察2个疗程。比较两组临床疗效、血沉、C反应蛋白、血尿酸、中医证候积分、VAS评分和不良反应发生率。结果:治疗组总体有效率为97.5%(39/40),对照组为79.49%(31/39),组间差异有统计学意义(P<0.05),治疗组总有效率显著高于对照组。经祛瘀清热汤口服后,两组体内C反应蛋白、血尿酸水平、血沉以及总体VAS评分与中医证候积分等多项指标比治疗前优异,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组各项指标水平均比对照组优异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上行祛瘀清热汤对瘀热阻滞型痛风进行治疗,临床疗效较单纯西药治疗好,可有效地控制痛风性关节炎的症状,减轻疼痛,且祛瘀清热汤治疗可明显降低血沉、C反应蛋白、血尿酸水平、中医证候积分和VAS评分,值得临床推广。

归术消痛汤治疗瘀热阻滞兼痰湿型痛风性关节炎的临床观察

观察归术消痛汤治疗痛风性关节炎瘀热阻滞兼痰湿型的临床效果。方法:将2020年9月至2022年1月在保定市第一中医院肾病风湿科门诊就诊的70名瘀热阻滞兼痰湿型痛风患者,随机分为治疗组和对照组。对照组接受塞来昔布胶囊,而治疗组则增加服用归术消痛汤。一周后记录临床疗效、VAS、UA、ESR和CRP的变化。结果:治疗组的总疗效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组的UA、ESR和CRP指数下降比对照组更明显(P<0.05)。治疗后,治疗组的VAS疼痛评分比对照组下降得更明显(P<0.05)。结论:归术消痛汤对治疗瘀热阻滞兼痰湿型痛风有明显效果,值得临床推广。

四妙散治疗痛风性关节炎40例

[目的]观察四妙散治疗痛风性关节炎疗效。[方法]对40例痛风性关节炎住院患者使用四妙散(黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁各9g),随证加减,水煎服,1剂/d,分2次服用,连续治疗1周为1个疗程。观测临床症状、局部关节疼痛、肿胀程度及数目、功能障碍改善情况、理化指标、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]显效22例,有效15例,无效3例,总有效率92.50%。理化指标均有改善(P<0.01)。[结论]四妙散治疗痛风性关节炎疗效满意。

中药外敷内服治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的观察三黄膏外敷联合当归活血液内服治疗急性痛风性关节炎瘀热阻滞型的临床疗效。方法选取2018年12月至2019年12月在长沙市中医医院门诊治疗的急性痛风性关节炎患者68例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组口服秋水仙碱和塞来昔布;治疗组外敷三黄膏和内服当归活血液。治疗7 d,观察两组治疗前与治疗1、4、7 d后关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)和关节肿胀评分;两组临床疗效;治疗前后尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平;两组不良反应发生情况。结果治疗7 d后,两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组的总有效率(97.1%)高于对照组的总有效率(88.2%)。治疗1 d后,两组VAS评分与治疗前比较均改善(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与治疗前比较关节肿胀好转(P<0.05),对照组关节肿胀无明显变化(P>0.05)。治疗4、7 d后,两组关节肿胀和VAS评分与治疗前比较均继续改善(P<0.05);治疗组均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组ESR、CRP、UA均下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三黄膏外敷联合当归活血液内服治疗急性痛风性关节炎起效快,疗效好。

输卵管阻塞性不孕症的中医治疗

女性不孕症可因诸多因素所致，输卵管阻塞就是其中之一。根据中医理论，输卵管阻塞之不孕的基本病因是血瘀，由于瘀血内阻，当其阻于胞脉、胞络，影响两精相搏合而成形即致不孕。祖国医学认为血瘀是血的病理变化之一，其造成的原因不一，可因情志内伤使气机失畅，血随气结而成瘀；或感受寒邪，或阳虚内寒，血受寒则凝而成瘀；或血分有热，热使血滞成瘀；或损伤，离经之血内滞成瘀。正由于血瘀成因不同，因而治疗方法也有所不同。临床常分四种证型论治。

丹溪痛风方联合活血止痛膏治疗不同中医辨证急性痛风性关节炎患者的临床效果

目的探讨丹溪痛风方联合活血止痛膏治疗湿热蕴结型、瘀热阻滞型急性痛风性关节炎患者的临床效果。方法选取2017年10月至2019年5月普宁市中医医院收治的急性痛风性关节炎患者60例作为研究对象,30例瘀热阻滞型患者为对象组,30例湿热蕴结型患者为观察组,均采用丹溪痛风方联合活血止痛膏治疗14 d,比较两组患者炎症介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、中医证候评分、关节疼痛情况及治疗有效率。结果两组治疗后TNF-α、IL-6水平显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后3、7 d中医证候积分评分及治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,且关节疼痛缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹溪痛风方联合活血止痛膏对湿热蕴结型、瘀热阻滞型患者均有一定效果,但湿热蕴结型临床症状改善明显。