中医药治疗瘀积性溃疡、刺激性皮炎合并淋巴水肿1例

1病历资料 患者,女,55岁。主诉：左小腿起疹伴胀痛1月。现病史：患者自诉1月前左小腿起红疹,伴瘙痒,搔抓后肿胀。后至我院门诊就诊,诊断为＂丹毒＂并予左氧氟沙星静滴,外用消炎膏包敷,后红肿好转,红疹未完全消退。自行停止治疗后红疹逐渐糜烂,渗出,伴胀痛不适,自行用热水烫洗后渗出更甚。遂再至我院门诊,以＂丹毒,湿疹＂收治入院。既往史：甲亢甲状腺部分切除手术史40余年,1994年于省结防所诊断肺结核,已治愈。

负压封闭引流技术联合植皮治疗下肢静脉瘀积性溃疡的相关作用机制研究

目的探讨负压封闭引流技术联合植皮对下肢静脉瘀积性溃疡的疗效和相关作用机制.方法选取42例下肢静脉瘀积性溃疡患者,随机分为研究组(负压封闭引流技术联合植皮治疗)28例,对照组(传统纱布常规换药治疗)14例,比较两组的治愈率.分别于治疗前、治疗7 d后取创面组织,用4%多聚甲醛溶液固定,进行HE染色、Masson染色,观察创面组织病理学改变和胶原沉积情况;免疫组化染色观察b FGF表达情况.结果研究组患者溃疡创面愈合率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者治疗后创面组织HE染色可见新生毛细血管形成,且成纤维细胞浸润、中性粒细胞明显多于对照组.研究组治疗后胶原纤维沉积明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后胶原纤维沉积差异无统计学意义(P>0.05).研究组治疗前后胶原面密度差值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后溃疡组织的b FGF表达水平明显高于治疗前,差异具有显著统计学意义(P<0.01);对照组治疗前后b FGF光表达水平差异无统计学意义(P>0.05).研究组治疗前后b FGF光密度差值明显高于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01).结论负压封闭引流技术联合植皮治疗下肢静脉瘀积性溃疡疗效明确,可能是通过促进溃疡组织b FGF表达上调来达到创面愈合的.