柏薏灌肠液联合丹白颗粒治疗盆腔炎性疾病后遗症(湿热瘀结证)的临床研究

目的:探讨柏薏灌肠液联合丹白颗粒治疗盆腔炎性疾病后遗症(湿热瘀结证)的临床疗效。方法:选取2021年3月至2023年3月该院收治的盆腔炎性疾病后遗症(湿热瘀结证)患者90例,采用随机数字表法分为中药灌肠组、中药颗粒组和联合组,每组30例。中药灌肠组患者采用常规治疗+柏薏灌肠液,中药颗粒组患者采用常规治疗+丹白颗粒,联合组患者采用常规治疗+柏薏灌肠液+丹白颗粒。治疗3个月经周期后,评估三组患者的临床疗效、中医证候积分、血流动力学、炎症因子和治疗安全性。结果:联合组患者的总有效率为93.33%(28/30),高于中药灌肠组、中药颗粒组的70.00%(21/30)、66.67%(20/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者中医证候积分(包括腰骶胀痛、经行不畅、带下增多和舌红苔黄积分)低于中药灌肠组、中药颗粒组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者子宫动脉收缩期最大流速、舒张末期最大流速和搏动指数高于中药灌肠组、中药颗粒组,阻力指数低于中药灌肠组、中药颗粒组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者炎症因子[白细胞介素18、前列腺素E2和β淀粉样前体蛋白]水平低于中药灌肠组、中药颗粒组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组、中药灌肠组和中药颗粒组患者的不良反应发生率分别为13.33%(4/30)、10.00%(3/30)和6.67%(2/30),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柏薏灌肠液联合丹白颗粒治疗盆腔炎性疾病后遗症(湿热瘀结证)的效果良好,可改善患者中医证候,提高盆腔子宫动脉血流动力学,抑制炎症因子水平,安全性良好。

基于TLR2/MyD88/NF-κB信号通路探讨加味少腹逐瘀汤对寒湿瘀结证子宫内膜异位症痛经小鼠腹腔炎症微环境干预作用

目的探讨加味少腹逐瘀汤对寒湿瘀结证子宫内膜异位症痛经小鼠腹腔炎症微环境的干预机制。方法构建动物模型后随机分组。以自主活动次数、粪便含水率、热痛潜伏期评价证候;以子宫及异位病灶大小评价疗效;HE染色比较病理变化;免疫组化检测异位组织中NF-κB的表达及其入核情况;qPCR法和Western blot测定病灶中TLR2、MyD88、NF-κB的mRNA和蛋白表达;ELISA检测TNF-α、IL-6、PGE2、E2、P。结果与假手术组对比,模型小鼠自主活动减少,热痛潜伏期缩短,粪便含水率增加;子宫体积增大,腹腔可见明显异位灶且HE染色显示炎症浸润;免疫组化显示NF-κB表达增加;异位组织TLR2、MyD88、NF-κB mRNA及蛋白表达增加,外周血TNF-α、IL-6、PGE2、E2增高,P下降。与模型组相比,各治疗组子宫体积减小、异位灶重量减轻、疼痛潜伏期延长;中药高剂量组小鼠自主活动次数增加、粪便含水率减少;药物干预后炎症反应改善、NF-κB表达下降;TLR2、MyD88、NF-κB的mRNA及蛋白表达降低;且外周血TNF-α、IL-6、PGE2、E2降低、P升高。结论加味少腹逐瘀汤可以降低寒湿瘀结证子宫内膜异位症小鼠血清炎症因子,这可能与抑制TLR2/MyD88/NF-κB信号通路改善腹腔炎症微环境有关。

红藤败酱二丹汤联合微波治疗湿热瘀结证盆腔炎性疾病后遗症患者的临床疗效观察

目的 观察红藤败酱二丹汤联合微波治疗湿热瘀结证型盆腔炎性疾病后遗症(Sequelae of pelvic inflammatory disease,SPID)的临床疗效。方法 选取2020年1月—2023年3月期间迁安市中医院妇科住院部及妇科门诊收治的湿热瘀结证型SPID患者98例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组给予阿奇霉素片治疗,治疗组给予红藤败酱二丹汤口服联合微波治疗,两组患者均连续治疗14 d为1个疗程。观察比较两组患者治疗总有效率以及随访三个月后复发情况,治疗前后血清炎症指标[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]、血液流变学指标(高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度)及湿热瘀结证中医证候评分。结果 治疗后治疗组总有效率95.83%(46/48)明显高于对照组80.85%(38/47),且治疗组复发率4.17%(2/48)明显低于对照组17.02%(8/47),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清CRP、IL-6、TNF-α指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清CRP、IL-6、TNF-α指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者带下异常、月经异常、腰骶疼痛、下腹刺痛或胀痛、小便黄赤、大便干燥评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组带下异常、月经异常、腰骶疼痛、下腹刺痛或胀痛、小便黄赤、大便干燥评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 红藤败酱二丹汤联合微波治疗湿热瘀结证型盆腔炎性疾病后遗症疗效优于单纯的阿奇霉素治疗,且能有效降低复发率。

清热调血汤加减辅治慢性盆腔炎湿热瘀结证临床观察

目的:观察清热调血汤加减辅治CPID湿热瘀结证的疗效。方法:86例随机分为两组各43例,两组均给予甲硝唑与左氧氟沙星治疗,观察组加用清热调血汤加减方治疗。结果:两组治疗后各项症候积分、总症候积分、VAS评分、炎症包块大小、盆腔积液大小及相关炎症因子水平均改善(P<0.05),观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:清热调血汤加减方辅治CPID湿热瘀结证疗效较好。

祛湿化瘀散结汤与桂枝茯苓联合对痰湿瘀结证子宫肌瘤治疗疗效分析

在痰湿瘀结证子宫肌瘤患者治疗中给予患者祛湿化瘀散结汤联合桂枝茯苓胶囊,分析其临床效果。方法 将120例痰湿瘀结证子宫肌瘤患者随机均分为2组,对照组、观察组分别采用桂枝茯苓胶囊、联合祛湿化瘀散结汤治疗,对比其治疗效果。结果 治疗后观察组性激素、子宫与肌瘤体积、微血管密度、VEGF优于对照组,两组不良反应对比无差异。结论 祛湿化瘀散结汤联合桂枝茯苓胶囊治疗痰湿瘀结证子宫肌瘤患者效果显著。

清热化湿逐瘀汤联合红藤方保留灌肠治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证患者的疗效观察

目的观察清热化湿逐瘀汤联合红藤方保留灌肠治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎(Chronic pelvic inflammatory disease,CPID)患者的临床疗效。方法选取2019年1月—2021年8月期间北京市怀柔区中医医院妇科收治的189例湿热瘀结型CPID患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、联合1组、联合2组,每组各63例。对照组给予康妇炎胶囊,联合1组给予康妇炎胶囊+红藤方保留灌肠,联合2组给予清热化湿逐瘀汤+红藤方保留灌肠治疗。治疗4周后,观察比较3组患者综合疗效、治疗前后中医证候积分、盆腔疼痛程度[疼痛评分(Visualanaloguescale,VAS)、疼痛等级]、性功能评分(The Female Sexual Function Index,FSFI)、生活质量评分(The World Health Organization’s Quality of Life Questionnaire,WHOQOL-BREF)改善情况及治疗安全性、复发率。结果治疗后联合2组综合疗效总有效率93.65%(59/63)高于对照组76.19%(48/63)与联合1组82.54%(52/63),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合1组中医证候积分低于对照组,联合2组中医证候积分低于联合1组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者VAS评分较治疗前降低,疼痛等级较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);且联合1组优于对照组,联合2组优于联合1组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者FSFI、WHOQOL-BREF评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且联合1组高于对照组,联合2组高于联合1组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,3组患者均无不良反应发生。随访3个月,对照组治愈患者中复发6例,联合1组复发4例,联合2组未见复发病例,3组患者复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热化湿逐瘀汤联合红藤方保留灌肠治疗湿热瘀结型CPID效果显著,有利于缓解盆腔疼痛,改善患者性功能与生活质量,且安全性较高。

自拟活血化瘀汤保留灌肠配合丹萸饮内服治疗盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结证的临床观察

目的:探讨自拟活血化瘀汤保留灌肠配合丹萸饮内服治疗盆腔炎性疾病后遗症(SPID)湿热瘀结证的临床疗效。方法:选取96例SPID湿热瘀结证患者,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用甲硝唑和左氧氟沙星治疗,观察组在对照组治疗基础上采用自拟活血化瘀汤保留灌肠配合丹萸饮内服治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、盆腔积液、盆腔包块、生活质量[诺丁汉健康调查表(NHP)评分]及血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平,并观察两组患者治疗前后炎症组织病理学改变。结果:观察组总有效率为89.58%(43/48),高于对照组的70.83%(34/48)(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分及精力、疼痛、情绪、睡眠、身体活动、社交活动评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者盆腔积液均较治疗前减少(P<0.05),盆腔包块均较治疗前缩小(P<0.05),观察组盆腔积液少于对照组(P<0.05),盆腔包块小于对照组(P<0.05);两组患者VEGF、MMP-9表达水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组炎症组织中淋巴细胞、单核细胞浸润,血管扩张,纤维结缔组织增生改善更明显。两组患者治疗期间均未发生药物不良反应。结论:在西药基础上采用自拟活血化瘀汤保留灌肠配合丹萸饮内服治疗SPID湿热瘀结证可以提高临床疗效,改善患者生活质量,且安全性高。

红藤汤加减中药液保留灌肠治疗盆腔炎湿热瘀结证的临床效果观察

目的 探讨红藤汤加减中药液保留灌肠治疗盆腔炎(pelvic inflammatory diseade,PID)湿热瘀结证的临床效果。方法选择吉安市慈济二医院2019年9月—2021年9月收治的84例盆腔炎(PID)湿热瘀结证患者,依据随机数字表法划分成2组,每组均为42例。对照组给予常规西医治疗,观察组则加用红藤汤加减中药液保留灌肠治疗,10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。对比2组患者临床疗效,包括炎症包块直径与盆腔积液量、炎症因子水平、生活质量、不良反应等。结果 观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者炎症包块直径、盆腔积液与白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞计数(white blood cell,WBC)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平以及生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)各维度评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组炎症包块直径较对照组小,盆腔积液量较对照组少,IL-6、WBC、CRP水平较对照组低,GQOLI-74内各维度评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 红藤汤加减中药液保留灌肠可有效减轻PID湿热瘀结证患者的临床症状,控制炎症反应,提高患者生活质量,且无严重不良反应,值得临床大力推广。

超声药物透入结合穴位贴敷在慢性盆腔炎疾病湿热瘀结证中的应用效果研究

目的分析湿热瘀结证慢性盆腔炎患者使用联合疗法的效果。方法随机抽取2021年3月—2022年3月肥城市中医医院湿热瘀结证慢性盆腔炎患者68例为研究对象,用双盲法均分为A组(穴位贴敷,34例)和B组(穴位贴敷+超声药物透入,34例),对比两组治疗有效率、中医证候评分、生活质量评分、炎性因子水平。结果治疗后,B组治疗有效率(97.06%)优于A组(76.47%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.610,P<0.05);治疗后,B组中医证候评分低于A组,生活质量评分高于A组,炎性因子指标优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论湿热瘀结证慢性盆腔炎使用超声药物透入、穴位贴敷的联合治疗方案效果理想。

清热化瘀祛湿汤联合理疗治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的效果研究

目的:探讨慢性盆腔炎(CPID)湿热瘀结证患者应用清热化瘀祛湿汤保留灌肠与理疗联合治疗取得的效果。方法:选取2021年8月至2022年7月菏泽市牡丹区中医医院89例湿热瘀结证CPID患者作为研究对象,按照随机数字表将其分为对照组(44例)与研究组(45例)。两组均采取常规抗感染治疗,对照组应用理疗治疗,研究组在其基础上以保留灌肠方式使用清热化瘀祛湿汤进行治疗。针对两组临床疗效、中医证候评分、炎性包块直径与盆腔积液量进行比较。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗14d后中医证候腰骶酸痛、白带异常及下腹疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗14d后炎性包块直径与盆腔积液量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在理疗的基础上以保留灌肠方式使用清热化瘀祛湿汤治疗CPID湿热瘀结证患者可以取得满意的效果,有效改善了患者的症状与体征,具有临床应用价值。

祛湿化瘀散结汤联合桂枝茯苓胶囊治疗痰湿瘀结证子宫肌瘤临床研究

目的:观察祛湿化瘀散结汤联合桂枝茯苓胶囊治疗痰湿瘀结证子宫肌瘤的临床疗效。方法:选取106例痰湿瘀结证子宫肌瘤患者为研究对象,按随机数字表法分为联合组与对照组各53例。对照组接受桂枝茯苓胶囊治疗,联合组在对照组基础上联合祛湿化瘀散结汤治疗,共治疗12周。比较2组临床疗效及不良反应,比较2组治疗前后性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)]、血流动力学指标[收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]、肿瘤标志物[糖抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)]、血清血管内皮生长因子(VEGF)、心肌素、核因子-κB p65(NF-κB p65)水平及月经周期,子宫、肌瘤体积。结果:治疗12周后,联合组治疗总有效率92.45%,高于对照组77.36%(P<0.05)。治疗后,2组血清E2、FSH、P、LH水平均降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清VEGF、NF-κB p65水平均下降(P<0.05),心肌素水平均升高(P<0.05),且联合组血清VEGF、NF-κB p65水平低于对照组(P<0.05),心肌素水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组子宫、肌瘤体积均变小(P<0.05),月经周期均缩短(P<0.05),且联合组子宫、肌瘤体积均小于对照组(P<0.05),月经周期短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PSV下降(P<0.05),RI、PI升高(P<0.05),且联合组PSV低于对照组(P<0.05),RI、PI高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CA125、HE4水平均下降(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:祛湿化瘀散结汤联合桂枝茯苓胶囊用于痰湿瘀结证子宫肌瘤疗效好,安全性高,且能明显改善患者性激素和血流动力学水平,降低致癌风险。

1例中风后遗症期痰热瘀结证反复发热患者的中医外治护理体会

本文总结1例中风后遗症期痰热瘀结证反复发热患者中医外治护理经验。基于中医辨证施护和标本兼治原则,在常规护理的基础上采用耳穴压豆、五行音乐疗法、刮痧疗法、耳尖放血、中药灌肠、穴位按摩中医外治干预,有效缓解患者焦虑情绪,体温恢复正常,生活质量明显改善。

薏苡附子败酱散合三仁汤加减在治疗湿热瘀结证痤疮中的疗效评价

目的:观察薏苡附子败酱散合三仁汤加减治疗中重度痤疮(湿热瘀结证)的疗效及对患者生活质量的影响。方法:选取2019年12月-2020年12月笔者医院皮肤科收治的64例中重度痤疮(湿热瘀结证)患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组与对照组,每组32例。对照组患者接受克拉霉素口服联合夫西地酸乳膏外涂治疗,研究组患者在对照组基础上加用薏苡附子败酱散合三仁汤加减治疗。观察并比较两组的临床治疗效果、皮损症状情况、生活质量情况。结果:治疗后1个月,研究组皮损评分明显低于对照组;研究组生活质量评分明显优于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率(96.88%)明显高于对照组总有效率(81.25%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:薏苡附子败酱散合三仁汤加减治疗中重度痤疮(湿热瘀结证)的临床效果显著,能够改善患者皮损,提升患者生活质量。

壮医药线点灸治疗“隆白带”阳证——湿毒瘀结证的疗效初探

目的:观察壮医药线点灸治疗“隆白带”阳证——湿毒瘀结证的疗效。方法:60例“隆白带”阳证——湿毒瘀结证患者随机分为两组,观察组(壮医药线点灸)30例,遵循龙氏“以灶选穴”的治疗原则,用重、中、轻不同手法予以壮医药线点灸相应穴位;对照组(抗HPVβ-葡聚糖功能敷料组)30例,予以抗HPVβ-葡聚糖功能敷料纳入阴道后穹窿处。观察两组患者壮医症状变化、宫颈糜烂愈合情况、HPV转阴率等指标。结果:两组患者HPV转阴率疗效相当,但壮医症状、血清炎性相关指标(IL-6)、宫颈糜烂愈合率、宫颈糜烂愈合时间治疗后观察组与对照组比较有显著性差异(P<0.05、P<0.01)。结论:壮医药线点灸治疗“隆白带”阳证——湿毒瘀结证可有效促进宫颈糜烂愈合、缩短愈合时间,清除HPV病毒及降低炎性指标,明显改善壮医证候,且价格低廉,值得进一步推广。

清热解毒化痰汤对晚期胃癌术后痰毒瘀结证患者生活质量的影响

目的探讨清热解毒化痰汤对晚期胃癌术后痰毒瘀结证患者生活质量的影响。方法选取2013年10月至2016年4月我院100例胃癌术后痰毒瘀结证患者,随机数字表法分为对照组与治疗组,各50例。两组术后均给予常规化疗措施,在此基础上对照组联合采用盐酸氨溴索片+福多司坦胶囊,治疗组采用清热解毒化瘀汤治疗,两组均持续治疗2个疗程。统计对比两组入院时及疗程结束后生活质量评分、血清炎性因子[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]及脂质代谢指标[高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL)、甘油三酯(Triacylglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)]变化情况及不良反应发生率,并评价两组机体功能状态优良率。结果治疗后两组社会功能、情绪功能、认知功能、角色功能、躯体功能评分较治疗前增高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组脂质代谢指标均较治疗前改善,且治疗组HDL高于对照组,TG、TC低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组机体功能状态优良率比较,治疗组90.0%(45/50)高于对照组66.0%(33/50),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,治疗组12.0%(6/50)低于对照组32.0%(16/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期胃癌术后痰毒瘀结证患者采用清热解毒化瘀汤效果显著,可有效改善其脂质代谢状态及血清炎性因子水平,提高机体功能及生活质量,且具有一定安全性。

苡仁六妙颗粒治疗慢性盆腔炎(湿热瘀结证)的随机双盲对照临床试验

目的:初步评价苡仁六妙颗粒治疗慢性盆腔炎(湿热瘀结证)的安全性、有效性。方法:分层区组随机、双盲、阳性药平行对照、多中心试验,共入组221例,其中试验组111例,完成99例;对照组110例,完成104例。试验组:苡仁六妙颗粒1袋/次,3次/日,口服。对照组:妇炎康复颗粒1袋/次,3次/日,口服。疗程设定为6周(经期不停药,连续用药)。痊愈病例随访1个月。结论:苡仁六妙颗粒治疗慢性盆腔炎(湿热瘀结证)安全、有效。

化痰祛瘀法联合黄体酮胶囊治疗子宫内膜息肉术后痰湿瘀结证患者的疗效观察

目的:通过观察化痰祛瘀法联合黄体酮胶囊口服治疗子宫内膜息肉术后患者(痰湿瘀结证)的临床症状改善及复发情况,评估中西结合治疗的疗效,为子宫内膜息肉术后患者的防治提供新的诊疗思路及方法。方法:选取2016年1月至2018年12月中山市黄圃人民医院收治的子宫内膜息肉宫腔镜术后患者(痰湿瘀结证)60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者在术后口服黄体酮胶囊的基础上给予化痰祛瘀法(中药桂枝茯苓汤加减)治疗,对照组单纯予以黄体酮胶囊治疗,比较2组的临床疗效。结果:观察组复发率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),2组在改善子宫内膜厚度方面效果相当,观察组对月经异常改善的情况优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在不良反应方面,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在改善中医证候方面,观察组优于对照组。结论:子宫内膜息肉患者经宫腔镜手术治疗后的防治,予以化痰祛瘀中药联合黄体酮胶囊口服,优于单纯使用黄体酮胶囊。

清热除湿祛瘀汤联合穴位按摩治疗盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结证47例

目的探讨清热除湿祛瘀汤联合穴位按摩治疗盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结证的临床研究。方法将97例盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结证患者分为两组。对照组采用西医常规治疗。研究组在对照组基础上,采用清热除湿祛瘀汤联合穴位按摩治疗。比较两组的疗效;对比两组盆腔积液的变化,运用视觉模拟评分法评估患者主观疼痛程度的改变;检测患者血清白介素2(interleukin-2,IL-2)、粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony stimulating factor,GM-CSF)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)的水平;对比两组的低切全血黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB);比较两组下腹痛、白带增多的消失时间和体温恢复时间。结果研究组患者的总有效率(91.49%)明显高于对照组(76.60%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的盆腔积液、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分显著降低,研究组比对照组低(P<0.05)。两组治疗后的IL-2明显升高,GM-CSF、MCP-1明显降低(P<0.05);治疗后,研究组的IL-2高于对照组,GM-CSF、MCP-1低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的低切全血粘度、血小板聚集率、FIB显著降低,以研究组降低更明显(P<0.05)。研究组患者下腹痛、白带增多的消失时间和体温恢复时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论清热除湿祛瘀汤联合穴位按摩可提高盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结证的疗效,进一步减轻患者的症状体征和疼痛程度,降低炎症反应和改善血液流变学。

中医药治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证研究进展

盆腔炎（pelvic inflammatory disease，PID）是育龄妇女最常见的生殖器官炎症，指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。其中慢性盆腔炎（chronic pelvic inflammatory disease，CPID）常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差病程迁延所致，但亦可无急性盆腔炎病史。慢性盆腔炎主要包括慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。其特点为病情迁延、经久不愈、反复发作，可导致不孕不育、异位妊娠、慢性盆腔疼痛和盆腔粘连性疾病等严重后果，成为妇科顽症之一。