中医药对重症瘀胆型肝炎的退黄效果——附312例分析

胆红素(TBil)值高低是判断病毒性肝炎病情轻重的指标之一。若黄疸重且持久不退,可发生肝细胞液化性和凝固性坏死而死亡。其病死率与TBil值成正比。我们总结的资料表明TBil】171、】342、】513、】684μmol/L的病死率分别为23.3％、33.4％、52％及90％,所以加速黄疸消退是改善本病预后的关键。近10年来,我们治疗重症瘀胆型肝炎312例,退黄总有效率为98.39％。现总结如下。 1 材料和方法 1.1 病例来源 均系住院病人。男259例。

利胆退黄方治疗病毒性瘀胆型肝炎的临床研究

目的评价利胆退黄方治疗肝胆湿热型病毒性瘀胆型肝炎的临床疗效及安全性,便于临床推广运用。方法采用多中心、随机对照平行研究,55例患者分为对照组(护肝降酶+熊去氧胆酸口服250 mg,bid)27例,治疗组(对照组治疗方案+利胆退黄方)28例,疗程4周。观察两组患者的临床疾病疗效、中医证候疗效和肝功能指标的变化。结果治疗组在改善临床疾病疗效、中医证候疗效方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、谷丙转氨酶(ALT)、Y-谷氨酰转酞酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)分别为(37.91±21.30)μmol/L、(23.70±18.49)μmol/L、(40.50±13.90)μmol/L、(64.30±17.80)μmol/L、(125.60±21.30)μmol/L,明显低于对照组的(78.96±34.48)μmol/L、(66.40±30.28)μmol/L、(68.60±24.80)μmol/L、(90.10±27.80)μmol/L、(157.49±36.49)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的血、尿常规、肾功能以及心电图等安全性观测指标均无异常,无因不良事件退出临床研究。结论利胆退黄方治疗肝胆湿热型病毒性瘀胆型肝炎安全有效,值得临床推广应用。

中西医结合疗法治疗慢性乙型瘀胆型肝炎的临床观察

目的观察中西医结合疗法治疗慢性乙型瘀胆型肝炎临床疗效。方法对50例慢性乙型瘀胆型肝炎患者随机分组,22例对照组给予西医基础治疗,28例治疗组在西医治疗基础上给予中药,疗程8周,观察中医症状、黄疸、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、总胆汁酸(TAB)、转氨酶等疗效指标。结果治疗组在降低血清总胆红素、转氨酶、改善中医症状等方面均优于对照组。结论中西医结合治疗慢性乙型瘀胆型肝炎较单纯西医治疗好。

逍遥散加味治疗瘀胆型药物性肝病19例

以逍遥散加味治疗瘀胆型药物性肝病 19例 ,总有效率为 89.5%。该方在消除症状、改善肝功能方面疗效确切。与西药相比 ,具有价格低廉的特点。

利胆退黄汤治疗瘀胆型肝炎的临床与实验研究

目的 :观察利胆退黄汤治疗瘀胆型肝炎的疗效及对ANIT所致瘀胆型肝炎大鼠的症状及血清学指标的影响。方法 :将 6 0例瘀胆型肝炎患者随机分为两组 ,分别给予利胆退黄汤及茵陈蒿汤 ,观察临床疗效 ,并记录治疗前后血清学指标变化 ,进行评价 ;对实验性大鼠的症状及血清学指标进行观察。结果 :治疗组总有效率 (90 % )明显高于对照组 (76 7% ) ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;利胆退黄汤能显著改善瘀胆型肝炎大鼠的症状及血清学指标 ,且随着剂量的增加 ,疗效更加显著。结论 :利胆退黄汤治疗瘀胆型肝炎疗效显著且能改善ANIT所致瘀胆型肝炎大鼠的症状及血清学指标。

中西医结合治疗瘀胆型病毒性肝炎35例

应用山莨菪碱结合中药茵栀黄汤加减辨证治疗瘀胆型病毒性肝炎35例,并以苦黄注射液治疗32例作为对照,治疗组总有效率88.57％,对照组68.75％,治疗组明显优于对照组(X^2=3.94,P<0.05)。结果表明中西医结合治疗瘀胆型肝炎有增加肝对胆红素摄取、结合、排泄的能力。

茵栀黄与门冬氨酸钾镁联合治疗瘀胆型甲肝疗效观察

目的 :观察茵栀黄注射液和门冬氨酸钾镁联合治疗瘀胆型甲型肝炎的疗效。方法 :用茵栀黄注射液和门冬氨酸钾镁各 2 0ml每日静滴 1次 ,疗程 1月。结果 :2 6例患者治疗后ACT(或和AST)、AKP、SB复常率依次为 92 3 %( 2 4/2 6) ,85 % ( 1 7/2 0 )、96 2 % ( 2 5 /2 6) ,乏力、纳差、腹胀恶心、皮肤瘙痒、肝脾肿大等症状体征改善。结论 :上述药物联合治疗瘀胆型甲型肝炎疗效佳 。

成功救治误诊为重型肝炎的复杂瘀胆型肝炎1例的临床分析

本例为 1例合并急性胆囊炎、腹膜炎的瘀胆型肝炎 ,这种有合并症的瘀胆型肝炎少见 .由于病情复杂 ,临床表现不同于单纯性瘀胆型肝炎 ,致使诊断困难 .如果不仔细分析各并发症的特点及其相互影响 ,病情变化的因果关系和治疗效果 ,采用简单的条条诊断方法 ,就容易造成误诊 .因此 ,通过分析本案例 ,总结的经验是 :临床医生要提高自己的诊治水平 ,需要加强基础知识的学习 ,学会正确的临床思维和逻辑推理的诊断方法 .同时 ,临床经验的积累也很重要 .

“利胆消瘀汤”合“硝石矾石散”治疗瘀胆型肝炎30例

我院自1991年以来用本院协定方“利胆消瘀汤”合“硝石矾石散”治疗瘀胆型肝炎30例,疗效颇为满意,现报告如下。 一、病例选择 病例诊断按1990年全国第6届病毒性肝炎会议所制定的诊断标准。其中急性瘀胆型肝炎21例,慢性瘀胆型肝炎9例;男性18例,女性12例;年龄最大者69岁,最小者17岁,平均年龄35.6岁,黄疸时间持续最长者1年零2个月;最短者为21天,平均黄疸时间68天,直接胆红素最高达428μmol/L,最低者为107μmol/L,平均直接胆红素为234μmol/L,病人均有不同程度的AKP、CHOL、TTT、ALT增高。

大黄强的松龙治疗瘀胆型肝炎26例

大黄强的松龙治疗瘀胆型肝炎２６例南京军区福州总医院分院（３５０００３）马卫闽郑纪成林玉梅福州空军医院（３５０００３）王永平我们自１９９２年１月～１９９４年１２月共收治了５２例瘀胆型肝炎患者，采用强的松龙、大黄加强的松龙治疗，并进行了临床疗效观察，现报...

中西医结合治疗瘀胆型肝炎疗效观察

目的:探讨中药复方联合熊去氧胆酸片治疗瘀胆型肝炎的疗效。方法:选择68例瘀胆型肝炎患者随机分为治疗组及对照组,在保肝、降酶等治疗的基础上,治疗组36例给予中药150ml口服2/日及熊去氧胆酸片200～250mg口服3/日;对照组32例患者除不给予中药外,其余治疗与治疗组相同。结果:治疗组总有效率优于对照组(P<0.01)。治疗组患者TBIL、DBIL、ALT、ALP明显下降,与对照组相比,有显著差异(P<0.05)。结论:中药联合熊去氧胆酸治疗瘀胆型肝炎疗效优于单用西药。