从“寒瘀虚滞”论微血管性心绞痛的中医治疗

微血管性心绞痛是在冠状动脉造影检查中无明显异常,而患者可出现劳力性心绞痛症状的疾病,中医可归属于“胸痹心痛”范畴。文章以“寒瘀虚滞”为切入点探讨微血管性心绞痛的中医病因病机,其中寒为因,瘀为枢,虚为末。治疗上以“通补”为总则,根据各个阶段病理因素的侧重,采用散寒化滞、破瘀行滞、补虚通滞之法,通畅络脉,从而恢复气血周流,达到养心体、行心用的目的,以期为中医防治微血管性心绞痛提供新的思路。

基于“内质网-线粒体”互通论心肌梗死后抑郁“瘀虚痰热”之机

双心疾病主要指心脏和心理同病,心肌梗死后抑郁是常见的双心疾病。心肌梗死后,患者容易出现抑郁等不良情绪,而抑郁情绪又是诱发不良心血管事件的重要危险因素。瘀、虚、痰、热作为心肌梗死后抑郁的重要病因,可单独或相兼致病,故临床上常用活血养血、化痰清心之法以达到瘀、虚、痰、热共治的目的。同时,现代医学认为内质网应激引起线粒体相关内质网膜(MAM)钙稳态失衡是导致线粒体钙超载损伤的内在机制,本文从该角度阐释心肌梗死后抑郁的内在机制,为临床治疗提供新的参考。

基于“痰瘀虚滞”病机论治冠心病伴焦虑抑郁“炎症-线粒体功能障碍”恶性循环

心作为五脏之大主、血之主、神之居,冠心病伴焦虑抑郁为心的两种功能障碍。结合临床“痰瘀虚滞”为冠心病伴焦虑抑郁的核心病机,详细阐述了冠心病伴焦虑抑郁“痰”“瘀”“虚”“滞”交结转化的病机特点与演变规律,并基于多研究提出“痰瘀”与炎症反应密切相关,“虚滞”与线粒体功能障碍密切相关,“痰瘀虚滞”交结转化与“炎症-线粒体功能障碍”恶性循环契合,以期为探讨冠心病伴焦虑抑郁发病机制、治疗靶点与方向提供思路。

基于“毒瘀虚”分期论治皮肌炎的临证经验

皮肌炎是一种累及皮肤、骨骼肌的自身免疫性疾病。临床表现以皮疹、肌无力、肌痛为主。本病初期外邪入里,化热为毒,邪毒蕴阻肌肤,发为皮疹;而后热毒与湿、瘀相互胶结,可见皮疹加剧,关节肌肉灼痛;久病气血阴阳亏虚,出现肌肉酸痛、肢体痿弱无力。汤小虎教授根据多年临床经验总结,急性期以热毒为主者,治以清热解毒,活血止痛;如热毒内陷心营,治以清营解毒,透热养阴。缓解期以瘀热偏重者,治以活血化瘀,理气健脾;以湿热偏重者,治以清热利湿,宣通经络。慢性期以气血两虚为主者,治以益气温经,养血和络;以阴虚为主者,治以滋补肝肾,益气养阴;以阳虚为主者,治以温阳通络,健脾益肾。临证之时汤小虎教授辨清病理因素,精准用药,本文以急性期热毒炽盛,内陷心营为例,选方清营汤合青蒿鳖甲汤加减进行阐述。

基于“痰瘀虚”病机学说及“治未病”思想探讨阻塞性睡眠呼吸暂停的防治

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)相应于中医学之“鼾症”。现代中医学认为,“痰瘀”为滞,“虚”亦可成滞,“痰瘀虚”是导致“滞”而不通及气机不利的关键病机,贯彻OSA病程始末。临床以“化痰祛瘀,补虚扶正”理论为基,结合中医治未病学术思想从未病先防、既病防变、病后防复等方面进行OSA的防治,可为OSA不同发病阶段的中医药防治提供思路启迪。

基于毒痰瘀虚理论的中草药复方治疗肝硬化的用药规律数据挖掘研究

目的:探讨从毒痰瘀虚治疗肝硬化的用药规律。方法:对肝硬化门诊患者的临床资料进行采集,通过数据集成与汇交后,对数据进行抽取、转换与加载,再利用数据分类、关联、聚类等数大数据分析方法对数据进行分析。结果:从毒痰瘀虚的用药规律显示,根据用药频次,解毒常用茵陈蒿、黄连、连翘、白花蛇舌草、黄芩,化痰常用薏苡仁、枳实、半夏、陈皮、瓜蒌,祛瘀常用丹参、郁金、莪术、泽兰、蒲黄,补虚常用茯苓、鳖甲、白术、黄芪、党参(太子参)。针对"毒"药的选择,主要为寒性、苦味,归肝胆脾胃经,针对"痰"药的选择,主要为温性、辛味,归脾经与肺经,针对"瘀"药的选择,主要为寒性、苦味,归肝经、心经与脾经,针对"虚"药的选择,主要为平性、甘味,归脾经、肝经与肾。结论:湖北省中医院中医肝病研究所采用中医药治疗肝硬化主要从毒痰瘀虚进行辨治。

从湿热瘀虚辨治小儿紫癜性肾炎

根据中医学基本理论,综合分析紫癜性肾炎的病因病机,提出热邪是紫癜肾炎的启动病因,湿热是其主要病因,瘀血阻滞是其固有病机,病久可以导致气阴不足;清热解毒、清热利湿、活血化瘀、益气养阴是临床最常用的治疗方法。

郑启仲从痰瘀虚论治小儿肾病综合征经验

全国第三、四批老中医药专家学术继承工作指导老师、河南中医学院第一附属医院郑启仲教授,从事中医儿科临床40余年,对小儿肾病综合征的治疗积累了丰富的经验。文章从病因病机、学术见解、用药经验等方面,介绍了郑启仲教授从"痰瘀虚"论治小儿肾病综合征的经验。

试论湿瘀虚在慢性肾炎辨治中的意义

从中医学的角度,探讨"湿、瘀、虚"在慢性肾炎辨证论治中的意义,并从湿邪、瘀血、虚证的病机分析及治疗特点进行探讨。

从痰瘀虚辨治食道癌的体会

食管癌是指发生于食管黏膜上皮的恶性肿瘤.根据食管癌的组织学特点可分为鳞状细胞癌、腺癌、腺癌、小细胞未分化癌以及癌肉瘤等5型,其中鳞癌占90％以上.因食管无浆膜层,故食道癌常在发病早期即发生食管外侵犯或区域淋巴结与远处转移.现代医学研究表明，影响食管癌预后的独立因素是临床分期、肿瘤部位、侵及深度、分化程度及淋巴结转移个数，与性别、年龄等关系不大。提高警惕，早期检查，且对高危人群进行普查，是提高食管癌生存率的重要途径。

从痰瘀虚论肺胀之病机浅探

肺胀本虚标实,虚实夹杂。虚为致病之基;痰瘀既为病理产物,又为致病之根。痰瘀为肺胀虚实夹杂之因,二者互结。治疗时应辨证论治,急则治标,缓则治本,标本兼治,同时防止过药伤正。

基于“痰瘀虚”理论探讨小儿腺样体肥大

腺样体肥大是儿童常见难治性疾病之一。近年来,该病的发病率逐年升高,已经严重影响到儿童的身心健康发育及家庭生活质量。导师朱珊教授是全国第二代名老中医学术传承人,从医30余年,对该病有较为深刻的认识。基于小儿生理病理特点,朱师认为本病的发生发展与“痰瘀虚”理论密切相关,从而进一步阐述了该病的病因病机。临证中根据“痰瘀虚”理论指导本病的治法治则,为选方用药提供依据,同时注重辨证论治、标本兼治,以期提高中医药治疗小儿腺样体肥大的临床疗效。

基于毒痰瘀虚理论探讨中药复方对肝癌血管生成的影响

目的:基于毒痰瘀虚理论探讨中药复方对肝癌血管生成的影响。方法:制备Wistar大鼠含药血清,以含药血清体外培养HepG2细胞,并分为空白组、中药复方组(毒痰瘀脾肾虚方、毒痰瘀脾虚方、毒痰瘀肾虚方、毒痰瘀肾阳虚方、毒痰瘀肾阴虚方、毒痰瘀方);采用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测细胞培养上清液中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达;采用HepG2肝癌移植性肿瘤模型方法于小鼠腋下接种HepG2肝癌细胞株,免疫组织化学法检测肿瘤微血管密度(MVD)。结果:与空白组比较,中药复方组可降低肝癌HepG2细胞中VEGF表达(P<0.01),其中毒痰瘀脾肾虚方(全方)组最明显。而除全方组外,其余各中药复方组对肝癌HepG2细胞中VEGF表达的影响作用相当,差异无统计学意义(P>0.05)。与空白组相比,中药复方组均能降低肝癌HepG2小鼠肿瘤组织中MVD,毒痰瘀脾肾虚方组最明显,差异具有统计学意义(P<0.05);毒痰瘀组与毒痰瘀脾肾虚方组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于毒痰瘀虚理论组方的中药复方具有抑制肝癌血管生成的作用。

瘀虚同治法治疗失眠78例疗效观察

目的:探讨瘀虚同治法治疗失眠的临床疗效。方法:选取失眠患者78例,用活血化瘀、补虚安神类中药内服治疗,两个疗程后,进行统计分析。结果:78例中临床治愈21例,显效33例,有效20例,无效4例,总有效率94.87%;平均睡眠时间由治疗前的(2.3±0.3)h改善至(7.7±1.4)h,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用瘀虚同治法治疗失眠,促进瘀血消散,改善血液循环,促进脑供血;补虚养血,养阴安神,促进阴阳平衡的恢复,从而起到改善睡眠的作用,是临床上治疗失眠的有效方法。

治疗癌痛从痰瘀虚论治浅析

目的:从痰、瘀、虚论治癌痛。方法:痰、瘀、虚即是癌痛形成的原因,又是癌痛的结果。结果:从痰、瘀、虚论治癌痛符合癌痛的病因病机。结论:祛痰活血,补虚泻实是治疗癌痛的主要方法。

基于“痰瘀虚”理论探讨糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病慢性并发症之一,西医认为糖尿病视网膜病变多因糖尿病病程进展,长期高血糖并高血脂、高血压等对眼视网膜微血管造成长期的慢性损害所引起的并发症,易造成眼部组织、神经、血管微循环改变以及眼部营养和视功能的损坏。中医对此病也早有记载,称之为“消渴目病”,认为其发病的主要病机为阴虚内热,耗气伤津,导致痰瘀互结,进一步加重病情的发展。文章主要基于“痰瘀虚”理论探讨糖尿病视网膜病变的病因病机以及治疗原则,为该疾病的防治提供参考。

张念志教授从“痰热瘀虚”论治支气管扩张症经验

支气管扩张症是一种呼吸系统常见病,易反复感染发作使支气管异常和持久扩张,不可逆转,需长期治疗。西医治疗以抗感染为主,但耐药问题日渐突出,疗效欠佳,而中医药治疗具有自身优势。张念志教授认为支气管扩张症病程漫长,多虚实夹杂,以痰、热、瘀为主要病机,贯穿疾病全程,日久耗伤正气,以致肺脾气虚、肺肾阴虚。急性期治疗以凉血止血、泻火化痰、散瘀活血为主,缓解期以补益肺脾、养阴益肾为要。张教授临证权衡标本缓急,辨证论治,灵活化裁,疗效显著。