经方下瘀血汤的临床应用

下瘀血汤出自医圣张仲景《金匮要略》中妇人产后病脉证治篇，为妇人产后瘀血内停致少腹疼痛而设，原文如下：“产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血著脐下，宜下瘀血汤主之；亦主经水不利”。原方为“大黄三两，桃仁二十枚，蠊虫二十枚（熬，去足），上三味，末之，炼蜜和为四丸，以酒一升，煎一丸，取八合顿服之”。该方组方、制备蕴含深义，《金匮玉函经二注》曰：“血之干燥凝着者，非润燥荡涤不能去也。芍药、枳实不能治，须用大黄荡逐之。

血府逐瘀汤治疗瘀血性头痛的体会

瘀血性头痛，是临床上常见的疾病之一。由于外伤瘀血内停，阻塞脉络不通，或内伤气滞血瘀导致脏腑气血功能失调，反复发作，缠绵日久不愈。笔者采用血府逐瘀汤为主，治疗取得了较满意的效果：

血府逐瘀胶囊(口服液)临床应用解析

临床应用 胸痛证属血瘀胸中，气机不畅。 症见胸部憋闷疼痛，痛有定处，兼见烦躁，或胸部异常感觉，舌黯红有瘀点，脉涩。 头痛证属久病滞络，或外伤瘀血内停，脉络不畅。

血府逐瘀胶囊的新用途

血府逐瘀胶囊是一种临床上常用的中成药。该药具有活血化瘀、理气镇痛的功效，可用于治疗因瘀血内停，阻滞胸中气机而导致的胸痛、心悸、失眠、午后潮热、唇色紫暗、脉象弦涩等症状。近年来，随着药物研究的不断深入，人们发现血府逐瘀胶囊还有很多新的用途：

血瘀证与代谢综合征的辨证关系

代谢综合征涉及肥胖、糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症、高尿酸血症等多种慢性疾病,以胰岛素抵抗为共同病理生理基础。血瘀证是瘀血内停的一种状态,是由瘀血内阻引起。探讨血瘀证的本质,分析代谢综合征的病因病机以及病理过程,瘀血是代谢综合征发病重要的病理因素,与其发展密切相关。代谢综合征的中医治疗中应谨守病机,在整体观及辨证论治理论的指导下遣方用药,根据疾病的不同阶段和不同的临床表现随症治疗。

活血化瘀治疗溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎治疗难度大,西医治疗虽起效快,但不良反应较多,患者耐受性较差;血液高凝状态、血液缓慢、血管壁改变引起血栓并发症已成为死亡三大原因。湿热蕴肠,气滞络瘀为基本病机,瘀血既是UC病理产物,又是重要致病因素,各临床分型中均有血瘀的表现。活血化瘀,分期辨证,急性发作期以凉血止血为先,同时注重活血化瘀药的应用,迅速缓解患者症状,以达止血不留瘀,凉血不凝血之目的;慢性迁延期宜攻补兼施,活血化瘀;临床缓解期宜健脾除湿,活血通络,恪守化瘀通滞不伤正,扶正固本不留邪,虚、瘀同治,化瘀扶正清余邪,降低复发率。以口服、保留灌肠、静脉给药等方式治疗。未来应开展大样本临床研究,寻求循证医学支持。

大黄虫丸——血瘀证的良药

大黄廑虫丸出自汉·张仲景的《金匮要略》，是由熟大黄、廑虫、水蛭、虻虫、蛴螬、干漆、桃仁、苦杏仁、黄芩、地黄、白芍、甘草等配伍而成，主要用于瘀血内停所致的闭经、瘢瘕等症。闭经因瘀血内停所致者，多表现为面色暗黑，肌肤甲错，潮热赢瘦，闭经不行，舌质紫暗。

活血行气法治疗腹痛1例

李某，女，37岁，2011年3月8日诊。腹痛不适3个月余，左侧腹部明显，针刺样疼痛，夜间为甚，曾有睡眠中腹部疼痛致醒。面色憔悴，精神焦虑。曾到多家医院行超声波、x线等检查，未见明显异常，有提示宫颈那氏囊肿。检查心肺无异常，腹平软，肝脾无肿大，左下腹有明显压痛，无肌紧张及反跳痛，未触及包块，舌红苔微黄，舌下脉络显青紫，脉涩微弦。诊断为腹痛，辨证为瘀血内停，肝气郁结。

中药治疗无排卵型子宫出血

无排卵型子宫出血占功能失调性子宫出血的85%，主要发生于青春期和更年期妇女。祖国医学将其归属于“崩漏”范畴，其发病机制为冲任损伤，不能固摄，血随经下，以致血离其结，甚或瘀血内停，新血不得归经再生所致，而导致砷任损伤的主要原因为脾肾亏虚治疗主要采取止血固本法。目1993～2003年我们共治疗病人97例，根据具体不同临床类型应用中药辩证施治，取得了满意疗效，现总结报告如下。

胃癌根治术术后的营养与药膳

胃癌是临床常见的一种消化道恶性肿瘤,具有较高的致死率,与饮食习惯、精神状态、心理因素及幽门螺杆菌感染等因素密切相关。胃癌的病因病机主要从两个方面:(1)饮食失宜,忧虑过度,脾胃受损,运化失常,气结痰凝,气、痰、瘀、毒互结而成肿块;醇酒厚味,热饮过度,热郁于中,伤及胃腑,瘀血内停,热毒壅遏,日久天长的蚀胃腑而致癌变。

有幽门螺杆菌感染的胆囊炎 胆石症是手术切除的指征

目的:研究胆囊炎胆石症中医辨证分型与螺杆菌感染的成石关系以及临床意义。方法:62例经14C尿素酶呼气试验检测的胆囊炎胆石症患者,手术切除的胆囊标本作胆囊黏膜病理组织学和硷性品红染色法进行螺杆菌观察。结果:硷性品红染色的胆囊黏膜病理切片中部分患者有红染的杆状和球状菌存在;肝郁气滞瘀血内停证胆囊成石率高,两组间有显著性差异(P<0.05)。结论:肝郁气滞瘀血内停证胆囊成石率高,是多因素存在的结果,胆囊黏膜中螺杆菌的存在与胆石成因可能有一些关系,但不是主要的病因。不过为郑重起见,对胆囊炎胆石症患者做14C尿素酶呼气试验和胃黏膜硷性品红染色有螺杆菌存在的,可以作为手术切除胆囊的指征之一。

马春芬教授治疗子宫肌瘤经验

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,马春芬教授认为:子宫肌瘤发病的病机关键在于瘀血内停,又兼夹痰湿之邪,在治疗上结合女子特有的生理特点,强调周期治疗,平时以软坚消癥为主,佐以化痰祛湿之品,经期以活血止血为法,用于临床疗效显著。

马春芬教授治疗子宫肌瘤经验

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。马春芬教授认为:子宫肌瘤的病机,关键在于瘀血内停。在治疗上,结合女性特有的生理特点,采用周期疗法,平时以活血化瘀、软坚消徵为主,经期以活血调经、逐瘀止血为法,临床疗效显著。

消症汤为主治疗子宫肌瘤37例

中医认为子宫肌瘤属妇人胞中结块的"症瘕"范畴,因其具有推之不移、坚结不散、痛有定处的特征,故又属"症瘕"中之症积类疾病,多为血病。

月经过少辨治

脏腑功能正常运行及气血和调,才能经候如常;否则经血失常。月经过少有虚有实,虚为精亏血少,冲任血海亏虚,经血乏源;实乃瘀血内停,血行不畅或痰湿阻滞冲任血海,临床常见虚证或虚实夹杂,治疗应根据病机转化,虚者重在补肾滋肾,或濡养精血以调经,不可妄行攻破,以免重伤精血;实证宜活血通利,佐以温经、行气、祛痰,中病即止,不可过量久用;虚实错杂应攻补兼施。虚证包括肾虚血亏、肾阴虚、肾阳亏虚、气血亏虚,实证包括痰湿阻滞、气滞血瘀、虚实夹杂、肾虚血瘀、肾虚肝郁;月经来潮与肾-天癸-冲任-胞宫轴有重大关系,周期性变化与肾的盛衰和气血的盈亏密切相关,可根据月经周期性及节律性变化给予相应治疗;辨病与辨证结合-补肾益精、化瘀生新中药灌肠、补肾化痰等。

中医药治疗产后身痛简况

产后身痛系产后气血亏虚,外邪乘虚而入,邪瘀互结,流滞筋脉,痹阻气血,证属本虚标实;治疗大法为扶正祛邪。产褥早期以补益气血为主,后期以扶正通络为主,有中药辨证分型(气血亏虚、肝肾亏虚、血虚寒凝、瘀血内停、痰湿阻络、情志不遂)汤剂治疗,针灸(针刺、温针、员利针、穴位注射、艾灸、铺灸)、热敷、熏蒸等,并有内外结合、多法并用综合治疗。不足之处如辨证分型随意性较大,诊疗标准缺少统一性等。

李德新辨证论治甲状腺机能亢进症

李德新教授认为情志失调可反复诱发和加重甲状腺机能亢进症,是最主要的致病因素,病位责之于肝,与肾关系密切,由肝郁气滞,津液凝聚成痰,痰气交阻,瘀血内停,痰瘀互结而成,辨证分为肝气郁结、痰气交阻、心肝火旺和肝肾阴虚,治疗从痰入手,不忘养阴;补益肝肾,注重调护。