中西医结合治疗瘀血痹阻型强直性脊柱炎的效果

目的:分析瘀血痹阻型强直性脊柱炎患者中,应用柳氮磺胺吡啶肠溶片、塞来昔布胶囊联合四物四藤汤的治疗效果。方法:选取新乡市第一人民医院2018年1月至2019年3月收治的60例瘀血痹阻型强直性脊柱炎患者,按照不同的治疗方法,将所有患者分为观察组和对照组,各30例。将两组治疗后各项指标和疗效进行比较。结果:观察组患者的治疗总有效率为93.33 %高于对照组的73.33 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组的疼痛情况、晨僵时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:常规西药联合四物四藤汤在瘀血痹阻型强直性脊柱炎患者中的应用效果较好,患者的临床症状以及实验室检查结果均有明显改善。

任督周天灸治疗瘀血痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效

目的:观察比较在柳氮磺胺砒啶治疗基础上任督周天灸与普通艾灸治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效差异。方法:将64例强直性脊柱炎患者随机分为观察组和对照组,每组各32例。两组均给予柳氮磺胺砒啶治疗,观察组在此基础上给予任督周天灸,集灸疗、隔姜灸、药灸于一体,作用于任督二脉;对照组给予普通艾盒灸,施灸于受试者背部及腹部,两组治疗均1周1次,1次持续2 h,4个疗程后比较受试者症状积分、视觉模拟量表评分(VAS)、国际脊柱关节病评价工作组(ASAS)制定的疗效评价因子的变化进行评定。结果:观察组总有效率90. 6%,明显优于对照组的75%(P <0. 05);两组治疗后观察指标均较治疗前明显改善(P <0. 05);两组间比较观察组症状积分、VAS、PGA等观察指标改善优于对照组(P <0. 05)。结论:在以柳氮磺胺砒啶为基础治疗瘀血痹阻型强直性脊柱炎时,任督周天灸疗效显著,症状积分、疼痛评分等改善明显优于普通艾灸。

四物四藤汤治疗瘀血痹阻型强直性脊柱炎的临床研究

目的探讨瘀血痹阻型强直性脊柱炎患者应用四物四藤汤的临床治疗效果。方法选取2018年6月~2019年12月重庆宏仁一医院收治的60例瘀血痹阻型强直性脊柱炎患者,以随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者通过任督周天灸进行治疗,观察组患者在任督周天灸治疗基础上应用四物四藤汤进行联合治疗。对两组患者的疼痛评分、晨僵时间、关节疼痛个数以及治疗总有效率进行比较分析。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的疼痛评分、晨僵时间、关节疼痛个数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的疼痛评分、晨僵时间、关节疼痛个数均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论四物四藤汤对瘀血痹阻型强直性脊柱炎患者进行治疗,可以提高治疗总有效率,有效缓解患者的疼痛以及晨僵程度,减少关节疼痛数量,值得临床应用。

四物四藤汤治疗瘀血痹阻型强直性脊柱炎临床研究

目的：研究四物四藤汤对于瘀血痹阻型强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis,AS）的治疗作用。方法：将2015年9月—2017年4月就诊的60例瘀血痹阻型AS患者（男56例,女4例）随机分为两组,每组30例。对照组患者接受柳氮磺胺吡啶肠溶片＋塞来昔布胶囊的治疗方案,实验组患者在此基础上同时服用中药汤剂四物四藤汤。连续服药12周后,比较两组治疗前后患者的健康综合评分（BAS-G）、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）和功能指数（BASFI）、血沉、C反应蛋白（CRP）及症状、体征的变化。采用国际强直性脊柱炎评价工作组制定的ASAS20标准及中医证候疗效评价标准综合评价四物四藤汤治疗AS的临床疗效。结果：两组患者经治疗后症状、体征、BAS-G、BASDAI及BASFI指数等较前改善,血沉、CRP较前明显下降。与对照组比较,实验组患者经治疗后的BAS-G、BASDAI、BASFI、脊柱痛、全身痛、关节疼痛个数、晨僵时间、枕墙距、指地距、Schober征、＂4＂字试验、血沉、CRP的改善更明显,实验组ASAS20达标率及总有效率为93.3%及96.7%,对照组为73.3%及76.7%,实验组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：四物四藤汤治疗AS临床疗效确切,值得推广应用。

基于筋骨平衡探讨瘀血痹阻型强直性脊柱炎理筋治疗

筋骨平衡理论在中医临床实践中具有指导意义。强直性脊柱炎是归属于自身免疫紊乱所造成的炎症性疾病,瘀血作为病理产物痹阻督脉从而加重脊柱强直、腰背疼痛、关节僵硬及畸形等,致筋骨失衡。棍点理筋作为外治手法治疗时高效精准、简便、安全,尤其擅长脊柱治疗,通过手摸心会、棍点代手后松解粘连,缓解腰背软组织损伤,活血逐瘀、舒筋通络,可促进筋骨失衡的恢复。文章从筋骨平衡理论入手,以棍点理筋手法为治疗手段,研究瘀血痹阻型强直性脊柱炎在理筋治疗后的症状改善情况。

温阳通督针法联合内热针治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎的疗效及对血清ESR、CRP和RF水平影响

目的:探讨温阳通督针法联合内热针治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎的疗效及对血清ESR、CRP和RF水平影响。方法:选取本院收治的98例强直性脊柱炎患者,采用随机分配原则分为对照组(49例,内热针疗法)和治疗组(49例,温阳通督针法联合内热针疗法),对比两组临床疗效、VAS评分、中医症候积分、枕墙距、BASFI评分及血清ESR、CRP和RF水平。结果:治疗后治疗组总有效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后BASFI评分、中医症候积分、枕墙距和VAS评分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清ESR、CRP和RF水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:强直性脊柱炎患者采用温阳通督针法联合内热针治疗具有较好的临床疗效。

补肾逐瘀化痰汤治疗湿瘀痹阻型强直性脊柱炎的效果及作用机制

目的探讨补肾逐瘀化痰汤对湿瘀痹阻型强直性脊柱炎患者的治疗效果及作用机制。方法在医学伦理委员会监督下,选取2014年2月—2016年11月收治的湿瘀痹阻型强直性脊柱炎患者78例,按就诊顺序随机分为2组,每组39例。对照组给予甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗。观察组给予补肾逐瘀化痰汤治疗。采用酶联免疫法测定血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、骨钙素(osteocalcin,BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(Tartaric acid acid phosphatase,TRACP)及I型胶原C末端肽(CTX-Ⅰ)等,比较2组临床疗效。结果对照组总有效率76. 92%低于观察组总有效率94. 87%,有统计学差异(P <0. 05)。治疗后对照组和观察组血清TNF-α分别为(1. 59±0. 52)μg/L、(1. 14±0. 48)μg/L,血清TGF-β1分别为(0. 23±0. 07) mg/L、(0. 29±0. 06) mg/L,血清BGP分别为(24. 03±4. 20) mg/L、(28. 79±4. 31) mg/L,血清TRACP分别为(3. 95±0. 41) U/L、(3. 51±0. 37) U/L,血清CTX-Ⅰ分别为(0. 46±0. 16) mg/L、(0. 34±0. 15) mg/L,对照组上述指标与观察组比较,有统计学差异(P <0. 01)。治疗期间除对照组出现2例恶心呕吐外,无其他不良反应。结论补肾逐瘀化痰汤对湿瘀痹阻型强直性脊柱炎患者的治疗效果显著,与改善细胞因子和骨代谢指标相关,且不加重药物不良反应。

活血化瘀法治疗瘀血痹阻型强直性脊柱炎临床观察

强直性脊柱炎是风湿类疾病中常见病、多发病,主要是以脊柱关节慢性炎症为主的疾病,病变主要累及骶髂关节、脊柱及双髋关节。我们于2009年6月~2010年12月。

中药蒸气浴联合药物口服治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎疗效观察

目的：通过治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者,探究中药蒸气浴联合中西医结合药物治疗的临床疗效与机制,并检测观察血清中程序性死亡受体l（PD-1）、人类白细胞抗原B27（HLA-B27）水平的变化及意义。方法：采用随机对照方法收集2015年3月—2018年3月期间于医院风湿科诊治的寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者60例,采用随机数表法将其随机分成对照、观察两组,各30例。对照组患者采用常规中西医结合药物治疗;观察组在对照组治疗基础上联合应用中药蒸气浴进行治疗,治疗两个月后进行临床疗效评估,观察两组患者的治疗有效率、基础实验室指标、中医症状积分、总体疼痛VAS评分、BASDAI、BASFI、BASMI、BAS—G指数改善情况,并检测患者外周血清中HLA-B27、PD-1的水平并比较检测结果的差异情况与病情及疗效的关系。结果：治疗后观察组的总有效率（86.7%）显著高于对照组（63.3%）（P〈0.05）,提示中药蒸气浴联合中西医结合药物治疗可显著提高临床疗效;与治疗前组内及治疗后组间比较,观察组晨僵时间、Schober试验、指地距、疼痛、ESR、CRP等临床基础实验室指标均有显著改善且优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组中医症状积分改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;与治疗前组内及治疗后组间比较,观察组总体疼痛VAS评分、BAS-G、BASMI、BASFI、BASDAI指数等指标均有显著改善且优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组患者血清中PD-1、HLA-B27水平均明显下降,组内及组间比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：运用中药蒸气浴联合中西医结合药物治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者可明显提高临床疗效,有效促进中医症状改善及促进临床基础实验室指标、总体疼痛VAS评分、BAS-G、BASMI、BASFI、BASDAI指数的改善,并且临床工作中可以通过血清中HLA-B27、PD-1水平联合检测值的异常变化来预测寒湿痹阻型强直性脊柱炎的病情严重程度与治疗效果,应在临床诊疗中广泛应用。

督灸配合蠲痹通瘀汤加减治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎的疗效观察

目的观察督灸配合蠲痹通瘀汤加减治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎(AS)患者的临床疗效及对血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的影响。方法将118例寒湿痹阻型AS患者随机分为治疗组和对照组,每组59例。对照组给予蠲痹通瘀汤加减治疗,治疗组在对照组基础上配合督灸治疗。观察两组治疗前后中医证候积分、脊柱活动度、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)的变化情况,检测血清TGF-β1、sIL-2R、MMP-3水平,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为91.5%,对照组为78.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后脊柱活动度各项指标、BASDAI评分、BASFI评分及血清TGF-β1、sIL-2R、MMP-3水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后脊柱活动度各项指标、BASDAI评分、BASFI评分及血清TGF-β1、sIL-2R、MMP-3水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论督灸配合蠲痹通瘀汤能够有效改善寒湿痹阻型AS患者脊柱活动度和血清TGF-β1、sIL-2R、MMP-3水平。

通痹舒筋丸治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎经验

中医学认为强直性脊柱炎是因素体虚弱、外感风寒湿邪闭阻经络所致。通痹舒筋丸用于治疗强直性脊柱炎,具有祛风湿、止痹痛、舒筋络、活气血、补肝肾、强筋骨的功效,扶正祛邪,标本兼顾。

温阳通络法治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效观察

目的运用温阳通络法治疗强直性脊柱炎(寒湿痹阻型),观察附子桂枝合剂的疗效及安全。方法将64例强直性脊柱炎(寒湿痹阻型)患者,随机分为治疗组33例和对照组31例。治疗组予附子桂枝合剂联合柳氮磺胺吡啶肠溶片,对照组予柳氮磺胺吡啶肠溶片。治疗8周。结果 (1)治疗组达到ASAS20、ASAS40标准的达标率为90.91%、69.70%,对照组为67.74%、41.94%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组达到ASAS70标准达标率为36.36%,对照组为22.58%,2组比较,差异无统计学意(P>0.05)。(2)治疗组中医证候疗效总有效率为96.97%,对照组为67.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)2组均能改善患者BASDAI、BASFI、BASMI、BAS-G指数,晨僵、脊柱疼痛(VAS)、血沉、C反应蛋白,但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论 (1)温阳通络法是治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎安全有效的方法;(2)附子桂枝合剂是治疗寒湿闭阻型强直性脊柱炎安全有效的药物,未发现不良反应,值得临床应用及推广。

强脊止痛汤结合夹脊穴埋线治疗强直性脊柱炎(湿热痹阻型)临床效果及安全性研究

目的:探究强脊止痛汤结合夹脊穴埋线治疗强直性脊柱炎(湿热痹阻型)临床效果及安全性。方法:符合纳入标准的93例强直性脊柱炎(湿热痹阻型)患者,采取随机数字表将其分为对照组与观察组,对照组47例患者口服双氯芬酸钠缓释片和柳氮磺吡啶片,观察组46例患者在对照组基础上口服强脊止痛汤结合夹脊穴埋线治疗,比较两组患者疗效、治疗前后血沉(ESR)及C-反应蛋白(CRP)水平及中医症状积分、患者晨僵时间变化、疼痛评分(VAS)、Bath强直性脊柱炎疾病功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、指地距、Schober试验指标和不良反应情况。结果:观察组有效率(95.65%,44/46)高于对照组(82.98%,39/47)(P<0.05);治疗后,两组患者各观察指标均得到改善,且观察组优于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率为6.38%(3/47),观察组不良反应发生率为2.17%(1/46),两组比较没有统计学意义(P>0.05)。结论:强脊止痛汤结合夹脊穴埋线治疗强直性脊柱炎(湿热痹阻型)临床效果显著,患者脊柱功能恢复良好,安全可靠。

来氟米特联合中药治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎的疗效观察

目的观察来氟米特联合清热化湿拟方治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎的疗效。方法湿热痹阻型强直性脊柱炎患者80例,根据随机数字表分为两组,每组40例,对照组口服来氟米特片,观察组在对照组基础上加用清热化湿中药方治疗。观察治疗2周、12周的疗效。结果治疗2周、12周观察组血沉、C反应蛋白水平均低于对照组(P<0.05),僵硬时间短于对照组(P均<0.01)。治疗12周后,BASDAI及BASFI评分少于对照组(P<0.01)。观察组疗效明显优于对照组(P<0.01),观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论来氟米特联合清热化湿中药方剂治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎有较好的疗效,并且不良反应发生率较低。

补肾逐瘀化痰汤对湿瘀痹阻型强直性脊柱炎患者的治疗效果及作用机制

目的探讨补肾逐瘀化痰汤对湿瘀痹阻型强直性脊柱炎患者的治疗效果及作用机制。方法2015年12月—2018年3月选择该院湿瘀痹阻型强直性脊柱炎患者108例,随机分为两组,各54例,对照组采用甲氨蝶呤10 mg/周治疗;观察组采用补肾逐瘀化痰汤治疗,治疗以4周为1个疗程,持续2个疗程。比较两组患者临床疗效、血白细胞介素-6(Interleukins-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及骨硬化蛋白(bone sclerosis protein,SOST)、骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)的水平,记录不良反应。结果对照组有效率81.48%(44/54)低于观察组94.44%(51/54),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组和观察组血IL-6分别为(50.11±14.65)pg/mL、(39.62±12.37)pg/mL,血TNF-α分别为(61.62±18.42)pg/mL、(48.62±17.45)pg/mL,血SOST分别为(61.59±13.60)pg/mL、(72.05±14.51)pg/mL,血BMP-2分别为(190.22±27.75)ng/L、(161.51±24.57)ng/L,对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论补肾逐瘀化痰汤可提高湿瘀痹阻型强直性脊柱炎患者的治疗效果,与降低炎症因子、改善骨化分子有关,且患者可以耐受,值得推广。

清痹愈风汤治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎疗效观察

目的:观察清痹愈风汤联合西药治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将湿热痹阻型强直性脊柱炎患者116例随机分为观察组与对照组各58例。对照组予甲氨蝶呤肌肉注射、柳氮磺吡啶肠溶片口服治疗,观察组在治疗组治疗的基础上加用自拟方清痹愈风汤治疗,2组疗程均为3个月,比较治疗前后强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、功能指数(BASFI)及中医证候积分,同时检测治疗前后红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和免疫球蛋白A(Ig A)等。结果:1)观察组与对照组总有效率分别为93.1%和79.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2)2组治疗后BASDAI、BASFI指数和中医证候积分均减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组减少较对照组更明显(P<0.05)。3)治疗前后2组CRP、ESR及Ig A水平均下降(P<0.05),观察组较对照组下降更明显(P<0.05)。结论:自拟清痹愈风汤联合西药可显著缓解湿热痹阻型强直性脊柱炎患者的临床症状,改善脊柱关节功能。

中药颗粒剂蜡疗治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎30例观察

笔者采用中药颗粒剂蜡疗治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎30例,取得较好疗效,报道如下。1临床资料1.1一般资料:选取2018年1月~2019年6月我院风湿科住院病人共60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组中男22例,女8例;年龄22~45岁,平均35.4±5.6岁;病程1个月~10年,平均5.5±1.4年。观察组中男24例,女6例;年龄26~45岁,平均34.2±5.2岁;病程2个月~12年,平均5.7±1.6年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1.2诊断标准:西医诊断参照《强直性脊柱炎诊断及治疗指南》[1]。

四物四藤汤辅助治疗强直性脊柱炎瘀血痹阻证的临床疗效分析

目的探讨四物四藤汤治疗强直性脊柱炎瘀血痹阻证的临床疗效。方法选取2018年3月~2020年6月我院收治的强直性脊柱炎瘀血痹阻证患者86例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用四物四藤汤治疗,观察两组患者疗效、疾病活动性指数(BASDAI)、白细胞介素-28A(IL-28A)、白细胞介素-28B(IL-28B)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)及血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)的变化。结果观察组临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者BASDAI、IL-28A、CRP、ESR、HMGB1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-28B水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四物四藤汤治疗强直性脊柱炎瘀血痹阻证患者可促进患者关节功能的恢复,减少机体炎症反应。

腰痛宁胶囊治疗瘀血痹阻证强直性脊柱炎30例

目的观察腰痛宁胶囊治疗瘀血痹阻证强直性脊柱炎临床观察的疗效。方法选择瘀血痹阻证强直性脊柱炎70例,随机分2组各35例,治疗组运用腰痛宁胶囊加双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,对照组用柳氮磺吡啶片加双氯芬酸钠缓释胶囊治疗。结果治疗组总有效率91.2%,对照组总有效率78.8%,两组疗效比较有显著差异(P<0.05)。结论腰痛宁胶囊治疗瘀血痹阻证强直性脊柱炎有较好疗效。

补肾通痹汤联合西药治疗气滞血瘀与肝肾阴虚强直性脊柱炎随机平行对照研究

[目的]观察补肾通痹汤联合西药治疗气滞血瘀与肝肾阴虚强直性脊柱炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签方法分为两组。对照组40例,基础治疗,膳食、运动指导及心理辅导,氮磺胺吡啶,第1周0.25g/次,3次/d,每周递增0.25g,直至1g/次,2次/d;甲氨蝶呤,第1周7.5 mg,第2周10mg,1次/周,口服六个月;叶酸,5mg/次,3次/d(甲氨蝶呤12h后服用);双氯芬酸钠缓释片,75mg/次,2次/d,至症状控制,逐渐减量。治疗组40例补肾通痹汤(熟地、枸杞各30g,桑寄生、当归、威灵仙、桑葚各15g,甘草炙、白芥子、独活、川弓、鸡血藤、牛膝、续断、制川乌各10g,蜈蚣2条;湿热、关节红肿减蜈蚣和川乌,加忍冬藤、银花各30g,黄柏炒10g,防己6g),水煎200m L;第1疗程,1剂/d,早晚温服;第2疗程,隔天1剂;第3疗程,隔两天1剂;西药治疗同对照组。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、腰背部酸痛、晨僵、肌腱及韧带附着痛、肿胀、关节压痛、ESR、CRP、Schober、不良反应。连续治疗3疗程,随访180d,判定疗效。[结果]治疗组临床缓解15例,显效25例,有效8例,无效2例,总有效率96.0%。对照组临床缓解5例,显效15例,有效16例,无效12例,总有效率75.0%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。ESR、CRP、Schober两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]补肾通痹汤联合西药治疗气滞血瘀与肝肾阴虚强直性脊柱炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。