行气化瘀通痹针刺法联合三七丹茶治疗冠心病稳定型心绞痛(瘀血痹阻证)的临床观察

目的观察行气化瘀通痹针刺法联合三七丹茶治疗冠心病稳定型心绞痛(瘀血痹阻证)的疗效。方法选取稳定型心绞痛患者88例,按随机数字表法分为对照组与观察组各44例。两组根据指南予以西医常规治疗,对照组另予三七丹茶治疗,观察组另予三七丹茶加行气化瘀通痹针刺法。连续治疗2周后,比较两组心绞痛发作情况、瘀血痹阻证症状评分、临床疗效以及血液流变学。结果治疗后,观察组心绞痛发作频率以及持续时间、瘀血痹阻证症状评分显著少于对照组(P<0.01)。观察组的总有效率为90.91%,明显高于对照组的70.45%(P<0.05)。治疗后,观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度显著低于对照组(P<0.01)。结论在西医常规治疗基础上,行气化瘀通痹针刺法联合三七丹茶治疗冠心病稳定型心绞痛瘀血痹阻证的疗效显著,能有效改善患者的症状体征和中医证候,降低血液流变学水平。

中西医结合治疗类风湿性关节炎瘀血痹阻证30例

目的:观察止痹汤加减合并西药治疗类风湿性关节炎瘀血痹阻证的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组服用止痹汤加减并服用甲安喋呤7.5mg每周1次,莱氟米特10mg/d,对照组服用甲安喋呤7.5mg每周1次,莱氟米特10mg/d。治疗前后进行对比观察。结果:治疗组总有效率92.66%,对照组总有效率70.39%。两组比较差异有显著性意义(P<0.05),两组治疗前后症状、体征及实验室指标比较,治疗组优于对照组(P<0.05);药物副反应治疗组低于对照组。结论:止痹汤加减合并西药对类风湿性关节炎瘀血痹阻证有显著的治疗作用。

尪痹片治疗类风湿性关节炎(肝肾阴虚、瘀血痹阻证)临床研究

目的观察"尪痹片"治疗类风湿性关节炎(肝肾阴虚、瘀血痹阻证)的临床疗效。方法40例类风湿性关节炎(RA)患者随机分为治疗组20例,对照Ⅰ组10例,对照Ⅱ组10例,分别口服尪痹片、甲氨喋呤片(MTX)、尪痹片和甲氨喋呤(MTX)联用,治疗前后进行中医症状、体征积分,西医症状、体征积分以及实验室指标(血沉、C反应蛋白)比较。结果中医症状、体征治疗总有效率:治疗组80.0%,对照Ⅰ组60.0%,对照Ⅱ组90.0%;西医症状、体征治疗总有效率:治疗组65.0%,对照Ⅰ组40.0%,对照Ⅱ组100.0%。结论尪痹片能在较短时间内减轻RA患者的症状、体征,改善中医证候,达到补益肝肾、活血化瘀和降低炎症指标的作用,其疗效优于甲氨喋呤片组,且未发现不良反应。

雪山金罗汉止痛涂膜剂治疗风湿性关节炎瘀血痹阻证66例临床观察

[目的]评价雪山金罗汉止痛涂膜剂治疗风湿性关节炎瘀血痹阻证的有效性及安全性。[方法]采用随机、单盲、阳性药平行对照、多中心临床试验方法,试验组应用雪山金罗汉止痛涂膜剂涂于患处,每日3次,对照组应用布洛芬搽剂涂于患处,每日3次,4周为1个疗程,疗程结束后检测用药前后的疗效性指标和安全性指标。[结果]治疗组无论是中医证候疗效指标还是疾病的总有效率均明显优于对照组,有统计学差异(P<0.05);2组受试者均未见不良事件和不良反应发生。[结论]雪山金罗汉止痛涂膜剂用于治疗风湿性关节炎瘀血痹阻证疗效肯定,安全性良好,且疗效优于对照药布洛芬搽剂。

雪山金罗汉止痛涂膜剂治疗类风湿关节炎(瘀血痹阻证)62例疗效观察

[目的]评价雪山金罗汉止痛涂膜剂治疗类风湿关节炎(瘀血痹阻证)的有效性。[方法]临床治疗类风湿关节炎(瘀血痹阻证),进行随机、单盲、阳性药平行对照、多中心临床试验,试验组62例应用雪山金罗汉止痛涂膜剂涂于患处,3次/d,对照组20例应用麝香祛痛搽剂涂于患处,3次/d,两组疗程均为2周,通过对两组受试者用药前后的疗效性指标和安全性指标的检测,综合评价雪山金罗汉止痛涂膜剂临床治疗类风湿关节炎(瘀血痹阻证)的疗效和安全性。[结果]在中医证候疗效指标和疾病的总有效率方面,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]雪山金罗汉止痛涂膜剂临床治疗类风湿关节炎(瘀血痹阻证)有效。

逐瘀汤辅助治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证

目的探讨逐瘀汤辅助治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证。方法选择2018年2月—2021年2月在该院接受治疗的163例类风湿关节炎瘀血痹阻证患者,采用随机数表法分为试验组(82例)和对照组(81例)。对照组给予甲氨喋呤治疗,试验组给予逐瘀汤辅助治疗。比较两组临床疗效、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)、血沉、类风湿因子、晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数水平变化情况及不良反应发生情况。结果治疗后,试验组总有效率93.90%(77/82),较对照组75.31%(61/81)更高(P<0.05);治疗前,试验组和对照组炎症指标比较差异无统计学意义;治疗后,试验组和对照组CRP、TNF-α及IL-6随着时间的推移而降低,且试验组低于对照组,(P<0.05);治疗前,试验组和对照组血沉、类风湿因子水平比较差异无统计学意义;治疗后,试验组和对照组血沉、类风湿因子均随着时间的推移而降低,且试验组低于对照组(P<0.05);治疗前,两组临床症状发作水平差异无统计学意义;治疗后,两组晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数均随着时间的推移而降低,且试验组低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率为4.88%(4/82)、9.88%(8/81),差异无统计学意义(P>0.05)。结论在类风湿关节炎瘀血痹阻证患者中应用逐瘀汤辅助治疗疗效显著,可有效改善临床症状,减轻炎症反应。

身痛逐瘀汤联合西药治疗银屑病关节炎瘀血痹阻证患者疗效观察

目的观察身痛逐瘀汤联合西药治疗银屑病关节炎瘀血痹阻证的临床疗效。方法将80例银屑病关节炎瘀血痹阻证患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者口服甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶片、双氯芬酸钠缓释片、叶酸片治疗;观察组患者在对照组患者治疗的基础上加服身痛逐瘀汤。两组患者均治疗12周,比较两组患者的治疗效果、PASI评分、HAQ评分、关节压痛数、关节肿胀数、血沉、C反应蛋白等的变化情况。结果观察组患者治疗总有效率(97.5%)显著高于对照组(72.5%),观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者PASI评分、HAQ评分、关节压痛数、关节肿胀数、血沉、C反应蛋白均明显下降(P<0.05);观察组患者PASI评分、HAQ评分等的改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论身痛逐瘀汤联合西药治疗银屑病关节炎瘀血痹阻证患者疗效显著优于单用西药治疗,不增加患者的不良反应,值得推广应用。

四物四藤汤辅助治疗强直性脊柱炎瘀血痹阻证的临床疗效分析

目的探讨四物四藤汤治疗强直性脊柱炎瘀血痹阻证的临床疗效。方法选取2018年3月~2020年6月我院收治的强直性脊柱炎瘀血痹阻证患者86例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用四物四藤汤治疗,观察两组患者疗效、疾病活动性指数(BASDAI)、白细胞介素-28A(IL-28A)、白细胞介素-28B(IL-28B)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)及血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)的变化。结果观察组临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者BASDAI、IL-28A、CRP、ESR、HMGB1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-28B水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四物四藤汤治疗强直性脊柱炎瘀血痹阻证患者可促进患者关节功能的恢复,减少机体炎症反应。

腰痛宁胶囊治疗瘀血痹阻证强直性脊柱炎30例

目的观察腰痛宁胶囊治疗瘀血痹阻证强直性脊柱炎临床观察的疗效。方法选择瘀血痹阻证强直性脊柱炎70例,随机分2组各35例,治疗组运用腰痛宁胶囊加双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,对照组用柳氮磺吡啶片加双氯芬酸钠缓释胶囊治疗。结果治疗组总有效率91.2%,对照组总有效率78.8%,两组疗效比较有显著差异(P<0.05)。结论腰痛宁胶囊治疗瘀血痹阻证强直性脊柱炎有较好疗效。

桃红饮加味结合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎瘀血痹阻证40例

目的观察桃红饮加味结合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎瘀血痹阻证的临床疗效。方法将80例类风湿性关节炎瘀血痹阻证患者随机分为治疗组40例（内服桃红饮＋中药熏蒸）,对照组40例（内服桃红饮）,观察临床疗效并对比治疗前后两组患者生活质量评分。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,治疗组生存质量改善情况明显优于对照组（P〈0.05）。结论桃红饮加味结合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎瘀血痹阻证临床疗效显著。

逐瘀汤加减灌肠辅助治疗强直性脊柱炎瘀血痹阻证70例临床观察

目的观察逐瘀汤加减灌肠辅助治疗强直性脊柱炎(AS)瘀血痹阻证的临床疗效,以及对血清炎症因子和免疫功能的影响。方法将140例AS瘀血痹阻证患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各70例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予逐瘀汤加减灌肠治疗,2组均连续治疗4周。4周后比较2组的临床疗效和不良反应发生率,以及治疗前后的巴氏强直性脊柱炎总和指数(BAS-G)评分、活动性指数(BASDAI)评分、中医症状积分,血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]和免疫球蛋白(Ig) A、IgG、IgM的含量。结果对照组总有效率为70.0%(49/70),治疗组为97.1%(68/70),2组比较差异有统计学意义(P <0.05);治疗后2组BAS-G评分、BASDAI评分、中医症状积分以及血清TNF-α、CRP、IL-6、IgA、IgG、IgM含量均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组降低更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);对照组总不良反应发生率为27.1%(19/70),治疗组为21.3%(15/70),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论逐瘀汤加减灌肠辅助治疗AS瘀血痹阻证可有效改善患者的临床症状,降低血清炎症因子及免疫球蛋白含量,疗效显著,值得临床推广应用。

葛酮通络胶囊治疗脑梗死恢复期瘀血痹阻脉络证的Ⅱ期临床研究

目的评价葛酮通络胶囊治疗脑梗死恢复期瘀血痹阻脉络证的安全性及有效性。方法随机、双盲双模拟、阳性平行对照、多中心研究方法进行葛酮通络胶囊的Ⅱ期临床试验。受试者共210例,A组104例给予葛酮通络胶囊500 mg+安慰剂,2次/d;B组106例给予血塞通片100 mg+安慰剂,2次/d。治疗28 d后,观察并评价其临床疗效和安全性。结果 A组和B组中风病总有效率分别为88%和77%,组间比较有显著性差异(P=0.018)。A组和B组中医证候总有效率分别为84%和74%,组间比较无显著性差异(P>0.05)。治疗前2组中风病病类量化评分比较无显著性差异(P>0.05),治疗中与治疗后组间比较有显著性差异(P=0.045,P=0.001)。2组均能改善全血黏度(低切)、纤维蛋白原、血小板聚集率等指标(P<0.01或0.05),同时A组对血浆黏度有明显改善作用(P=0.008)。2组都没有出现不良事件。结论葛酮通络胶囊治疗脑梗死恢复期瘀血痹阻脉络证安全有效。

中西医临床护理路径在胸痹瘀血痹阻患者中的应用效果

目的探讨中西医临床护理路径在胸痹瘀血痹阻患者中的应用效果。方法收集2018年7月—2019年6月在北辰区中医医院心内科诊治并且满足这一疾病标准的80例胸痹瘀血痹阻住院患者,随机分为治疗组和对照组,对照组进行常规护理,治疗组采用中西医临床护理路径,通过使用西雅图心绞痛量表,胸痹心痛中医症状效果积分表及护理满意度调查表,进行治疗组与对照组结果对比。结果治疗组的生存质量、心绞痛缓解情况、护理满意度等方面均明显优于对照组。结论中西医临床护理在胸痹瘀血痹阻冠心病中的疗效明显优于常规护理,具有推广意义。

中医护理干预对瘀血痹阻型胸痹心痛患者生活质量、心功能及负性情绪的影响

目的探讨中医护理干预对瘀血痹阻型胸痹心痛患者生活质量、心功能及负性情绪的影响。方法选取2019年1月—2020年1月收治的瘀血痹阻型胸痹心痛患者97例作为研究对象,采用摸球的方法分为对照组(49例)和观察组(48例)。对照组采用常规护理干预,观察组采用中医护理干预。对2组临床疗效、生活质量、心功能及负性情绪进行分析及比较。结果与对照组总有效率(73.47%)比较,观察组总有效率(93.75%)显著升高(P<0.05);干预后观察组左房内径左室舒张末径及左室收缩末径与对照组比较显著降低(P<0.05);干预后观察组SAS评分和SDS评分均显著低于对照组(P<0.05);干预后观察组生活质量量表4个维度的评分与对照组比较均升高(P<0.05)。结论中医护理干预在瘀血痹阻型胸痹心痛患者中具有较高的应用价值,能改善患者负性情绪、提高心功能同时提高生活质量。

膝关节骨性关节炎中医证候分型与血清中MDA、SOD、NO含量相关性研究

目的:探讨膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)中医证候分型与患者血清中丙二醛(maledic diadehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、硝酸还原酶法测定一氧化氮(nitric Oxide,NO)含量之间的相互关系。方法:将符合KOA诊断标准的96例患者按中医学证候分型标准分为风湿热痹证组30例,风寒湿痹证组24例,肝肾亏虚证组24例和瘀血痹阻证组18例。抽取各组对象的晨起空腹血液,硫代巴比妥法测MDA,黄嘌呤氧化酶法测定SOD,硝酸还原酶法测定NO。结果:各证型MDA含量比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。风湿热痹证组和风寒湿痹证SOD值低于肝肾亏虚证组,差异具有统计学意义(P<0.05)。NO含量和风湿热痹证组、风寒湿痹证组及瘀血痹阻证组NO含量低于肝肾亏虚证组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:KOA患者血清中MDA、SOD、NO的含量变化为反应自由基变化情况指标和反应软骨细胞凋亡的相关指标,可以作为中医膝关节骨性关节炎宏观辨证分型的依据。

天丹通络胶囊治疗脑梗死恢复期风痰瘀血痹阻脉络证临床疗效观察

目的:以脑栓通胶囊为对照,评价天丹通络胶囊用于脑梗死恢复期(中风中经络风痰瘀血痹阻脉络证)的安全性和有效性。方法:采用随机、双盲单模拟、阳性药、多中心临床研究,研究周期为2016年12月28日至2019年4月12日。计划纳入352例脑梗死恢复期,中医辨证属中风中经络风痰瘀血痹阻脉络证的患者,按3∶1的比例随机分为试验组与对照组。试验组给予天丹通络胶囊口服,5粒/次,3次/日;对照组同时服用脑栓通胶囊模拟剂与脑栓通胶囊,脑栓通胶囊3粒/次,3次/日,脑栓通胶囊模拟剂2粒/次,3次/d。连续服药12周,随访至发病后180 d。以日常生活活动(ADL)能力量表(Barthel指数)评分为主要疗效指标;次要疗效指标神经功能缺损评分[国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)],改良Rankin量表(mRS),中医证候疗效,新发血管性事件患者的比例。并观察治疗过程中实验室指标变化及不良反应发生率。结果:实际入组389例患者,脱落30例,脱落率7.71%;纳入全分析数据集374例,纳入安全集分析377例。与对照组比较,试验组主要疗效指标Barthel指数评分总分,Barthel指数评分≥75分的百分率均有所升高,但差异无统计学意义;与对照组比较,试验组次要疗效指标发病后180 d mRS评分≤2分的百分率明显升高(P<0.05);中医证候疗效与对照组比较,试验组愈显率高于对照组(P<0.05);研究期间,试验组未出现新发血管事件,发生率0.00%;对照组发生1例,发生率1.09%,与对照组比较,试验组新发血管事件比例差异无统计学意义。结论:天丹通络胶囊与脑栓通胶囊治疗脑梗死恢复期(中风中经络风痰瘀血痹阻脉络证)疗效确切,与脑栓通胶囊比较,天丹通络胶囊在改善神经功能缺损、促进神经功能恢复及中医证候疗效更显著,试验期间新发血管事件比例及不良事件发生率两组差异无统计学意义,且试验组无严重不良事件发生。

中西医结合模式干预急性缺血中风风痰瘀血、痹阻脉络证患者临床观察

目的:观察中西医结合模式干预急性缺血中风风痰瘀血、痹阻脉络证患者的临床疗效。方法:选择急性缺血中风轻中程度运动功能障碍,辨证为风痰瘀血、痹阻脉络型的患者88例,随机分为2组。对照组41例采用一般西医治疗(脑卒中二级预防治疗方案)结合现代康复训练。试验组47例在对照组基础上采用中医辨证施治的针灸、推拿和中药化痰脉通汤组成的中西医结合模式,观察卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力评估Barthel Index(B)I分级法、改良Rankin量表。结果:随访3月后,2组间Rankin量表评分比较,差异有显著性意义(P<0.05)。随访后3月试验组与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05)。随访后3月,2组间NIHSS评分比较,差异有显著性意义(P<0.05)。随访后3月试验组与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05)。随访后3月,2组间BI评分比较,差异有显著性意义(P<0.05)。随访后3月试验组与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合模式能改善急性缺血中风风痰瘀血、痹阻脉络证患者的神经功能缺损程度,促进肢体运动功能的恢复,提高日常生活活动能力。

丹红注射液治疗中风(瘀血闭阻证)的临床综合评价

该文系统梳理了丹红注射液治疗中风(瘀血痹阻证)的现有研究,采用定性与定量相结合的评价方法,基于循证医学、流行病学、临床医学、循证药学、药物经济学、数理统计学、卫生技术评估等方法,通过问卷调查、公开资料、真实世界数据及文献二次评价,对丹红注射液的安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性、中医药特色("6+1"维度)进行临床综合评价。通过专家赋权,利用多准则决策分析(MCDA)模型对各维度进行度量,体现丹红注射液的临床价值。安全性证据表明,丹红注射液开展了充分的监测研究,不良反应严重程度多为中度和轻微,且预后良好,评价为A级;与川芎嗪注射液、复方丹参注射液以及西医常规治疗等相比,丹红注射液治疗瘀血闭阻型中风的临床有效率、NIHSS评分改善等方面有明显优势,有效性评价为A级;与川芎嗪注射液、银杏达莫注射液相比,治疗瘀血闭阻型中风具有成本-效果优势,经济性结果较好,能够根据现有证据说明相对经济性,评价为B级;丹红注射液获多项国家发明专利,在保障供应措施、产能可扩展性、生产工艺等多方面创新性有优势,评价为A级;对临床医生、护士、药师以及使用该药品的患者具有较好的适宜性,可基本满足临床用药需求,评价为B级;药材资源丰富,价格稳定,具有可持续性,但存在处方使用限制,可获得性有待进一步提升,综合认为可及性较好,评价为B级;丹红注射液活血化瘀、温脉舒络,积累了30000例以上的真实世界人用经验证据,中医药特色较突出,评价为B级。采用CSC v2.0软件进行计算,综合各维度证据评价丹红注射液为A类,根据《药品临床综合评价管理指南(2021年版试行)》建议可直接按程序转化为基本临床用药管理的相关政策结果。

中医辨证治疗强直性脊柱炎

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的病机为肾虚督亏、寒湿热痹阻、脉络瘀阻,为本虚标实之证。其病因以肾阳虚衰,外邪入侵和病理产物蓄积为主,内因为肾督阳虚,外因为寒、湿、热、风邪,病理产物主要包括痰浊、瘀血,外因中寒邪入侵尤为关键。故笔者临床治疗AS多从肾督辨治,从脾胃辨治,从痰浊、瘀血辨治,强调从肾督、脏腑、脾胃、血瘀等方面论治,临证中把本病分为肾虚督寒证、寒湿阻滞证、瘀血痹阻证、湿瘀互结证四型,根据不同的症状体征标本兼顾,应用固肾通督、温经散寒、祛风健脾除湿、化瘀通络等治疗方法,灵活用药。常用的药物有补虚药、祛风湿药、活血化瘀药、清热药及平肝熄风药。

强筋骨痹合剂治疗类风湿性关节炎临床分析

目的:观察强筋骨痹合剂治疗类风湿性关节炎患者的临床疗效。方法:应用强筋骨痹合剂治疗类风湿性关节炎肝肾阳虚、瘀血痹阻证60例(治疗组),并与应用风湿骨痛胶囊治疗者60例(对照组)进行随机对照。结果:治疗组临床总有效率为93.3%,对照组为76.6%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:强筋骨痹合剂是临床治疗类风湿性关节炎的有效方剂。