桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗瘀血阻滞型子宫肌瘤53例

目的探讨桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤瘀血阻滞证的疗效。方法选取2021年4月—2023年1月在泉州市妇幼保健院·儿童医院妇科门诊就诊的子宫肌瘤瘀血阻滞证患者106例,根据随机数字表法分为对照组和治疗组各53例。对照组予米非司酮口服,治疗组予桂枝茯苓胶囊联合米非司酮口服,2组疗程均为3个月。比较2组治疗前、治疗后、停药半年后子宫肌瘤最大截面的最大直径,2组疗效以及不良反应发生率,并比较2组治疗前后血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和性激素[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]水平变化。结果与治疗前比较,2组治疗后子宫肌瘤最大截面的最大直径均明显缩小(P<0.05),治疗组缩小更为明显(P<0.05),停药半年后对照组子宫肌瘤最大截面的最大直径增大(P<0.05),而治疗组无明显改变(P>0.05),且停药半年后治疗组子宫肌瘤最大截面的最大直径明显小于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为92.45%,高于对照组总有效率77.36%(P<0.05);治疗组不良反应发生率为15.09%,与对照组不良反应发生率7.55%相当(P>0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清CRP、IL-1、IL-6、TNF-α、FSH、LH、E2水平均下降(P<0.05),治疗后2组比较,治疗组上述指标均降低更明显(P<0.05)。结论采用桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗瘀血阻滞型子宫肌瘤,可减少炎症反应,降低性激素水平,提高疗效,降低复发率,且具有一定安全性。

注射用血塞通和血栓通胶囊序贯治疗脑梗死恢复期瘀血阻滞证的临床疗效分析

分析脑梗死恢复期瘀血阻滞证患者接受注射用血塞通+血栓通胶囊序贯治疗的效果。方法 鸡西大众医院于2022年1月~2023年10月时间段选择鸡西大众医院收治的42例脑梗死恢复期瘀血阻滞证患者开展研究,通过双盲法分为参照组(21例,阿司匹林)与序贯组(21例,阿司匹林+序贯治疗),研究指标为治疗效果、症状评分、不良预后情况、独立生活能力、实验室检查结果、用药安全。结果 治疗后治疗效果显示序贯组更高,差异有统计学意义P<0.05;治疗后症状评分显示序贯组更低,差异有统计学意义P<0.05;治疗后不良预后情况显示序贯组更低,差异有统计学意义P<0.05;独立生活能力显示序贯组更高,差异有统计学意义P<0.05;实验室检查结果内皮素-1显示序贯组更低,一氧化碳显示序贯组更高,差异有统计学意义P<0.05;用药安全显示序贯组与参照组并无明显的统计学差异P>0.05。结论 脑梗死恢复期瘀血阻滞证患者接受注射用血塞通和血栓通胶囊序贯治疗效果更好,优化临床症状,提高独立生活能力,改善实验室指标,保障用药安全。

心脉通胶囊治疗轻、中度原发性高血压(瘀血阻滞兼阴虚阳亢证)的有效性和安全性的随机、双盲双模拟、多中心临床试验评价

目的探讨心脉通胶囊在轻、中度原发性高血压(瘀血阻滞兼阴虚阳亢证)的有效性及安全性。方法采用随机、双盲双模拟、多中心临床试验方法,选择黑龙中医药大学附属第一医院、黑龙江中医药大学附属第二医院、洛阳市中医院、北京中医药大学第三附属医院、山东中医药大学第二附属医院、南阳市中医院六家医院2016年12月30日至2020年4月18日轻、中度原发性高血压(瘀血阻滞兼阴虚阳亢证)患者235例为研究对象,采用随机数表法分为两组。对照组59例采用心可舒片治疗,试验组176例采用心脉通胶囊治疗,两组均完成4周治疗,比较两组血压实测值变化、中医证候评分、血压达标率及药物安全性。结果用药4周后,试验组收缩压和舒张压降低值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗12周后证候积分均降低,观察组头痛、眩晕、胸闷、心悸、手足麻木评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药过程中不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心脉通胶囊用于轻、中度原发性高血压(瘀血阻滞兼阴虚阳亢证)患者中,能降低患者收缩压和舒张压,降低中医证候积分,且药物安全性较高,值得推广应用。

瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎患者开展电针与温针灸的疗效差异性

目的分析瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎患者开展电针与温针灸的疗效差异性。方法以2021年6月至2023年6月内东莞市虎门镇社区卫生服务中心门诊治疗的80例瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎患者为本次研究对象,并以中医治疗方案差异分为电针组(n=40)与温针灸组(n=40),统计对比两组患者的治疗效果及治疗前后的中医症候评分、关节功能评分。结果(1)电针组患者的治疗有效率高于温针灸组(P<0.05)。(2)两组患者治疗前的中医症候、HSS评分无对比差异(P>0.05),但治疗后的电针组患者中医症候评分均低于温针灸组(P<0.05),HSS高于温针灸组(P<0.05)。结论在瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎患者的临床治疗中,开展电针治疗较之开展温针灸,可取得更佳治疗效果,对促进患者病情转归及膝关节功能恢复均有积极作用。

中医治疗偏头痛瘀血阻滞证概况

偏头痛作为临床常见疾病,一直以来受到广泛关注。大量研究表明,中医药对偏头痛的治疗具有一定的疗效和优势。通过对近年来中医药治疗偏头痛瘀血阻滞证的相关文献进行分析总结,从病因病机以及中医内外治法疗效方面,对中医治疗偏头痛瘀血阻滞证的研究进行了综述。

滞针激痛点结合“腰痛方”熏蒸治疗瘀血阻滞型腰背肌筋膜炎的疗效观察

目的:探讨滞针激痛点结合“腰痛方”熏蒸治疗瘀血阻滞型腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法:纳入70例符合诊断及纳入标准的瘀血阻滞腰背肌筋膜炎患者,随机分为两组,各35例。治疗组采用滞针激痛点结合院内协定方“腰痛方”进行中药熏蒸,对照组则采用普通针刺结合院内协定方“腰痛方”进行中药熏蒸,疗程均为隔日1次,连续治疗3周。结果:治疗后对照组愈显率为28.57%,治疗组愈显率达57.14%,两组愈显率比较具有明显差异,有统计学意义(P<0.05);对照组的有效率为68.57%,治疗组的有效率达91.43%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较两组患者SF-MPQ、ODI评分及血浆中TNF-α及IL-1β指标,两组治疗后均较治疗前下降,差异均具有显著统计学意义(P<0.01)。组间比较,两组SF-MPQ、ODI评分及血浆IL-1β及TNF-α指标,治疗组的各项指标均显著低于对照组,差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论:本研究采用滞针针刺激痛点配合中药熏蒸,由点到面治疗瘀血阻滞腰背肌筋膜炎,相较普通的针刺配合熏蒸,能显著降低患者的SF-MPQ、ODI评分,且降低患者的TNF-α及IL-1β炎症因子指标,可消炎镇痛,改善患者的腰部功能,因此值得临床应用推广。

注射用血塞通治疗脑梗死恢复期瘀血阻滞证的随机对照研究

目的:评价注射用血塞通(冻干)治疗脑梗死恢复期瘀血阻滞证的有效性和安全性。方法:采用区组随机、盲法、阳性药/安慰剂平行对照、多中心临床研究的方法,选取2012年10月至2014年1月北京中医药大学东方医院收治的脑梗死恢复期患者282例,随机分为观察组(高剂量) 105例、阳性药对照组35例、低剂量组71例及安慰剂组71例。疗程均为15d。观察各组患者治疗前后美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、Barthel指数、中医证候积分、各项生命体征及相关实验室检查的变化,并观察不良反应。结果:观察组在改善NIHSS评分、mRS评分、Barthel指数及中医证候方面疗效皆优于阳性药物组、低剂量组、安慰剂组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组与其他各组比较,能明显改善中医单项症状中下肢不遂、口舌歪斜、舌强言謇或不语、偏身麻木、头痛、头晕、唇色紫暗(P <0. 05)。各组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:注射用血塞通(冻干)用于脑梗死恢复期疗效好,安全性较高。

瘀血阻滞证糖尿病足大鼠模型的建立

目的:建立瘀血阻滞证糖尿病足大鼠动物模型。方法:给SD雄性大鼠腹腔注射链脲佐菌素后,降低环境温度,造成糖尿病足动物模型;同时监测各组大鼠的体重、饮水量、空腹血糖和血液流变学指标,观察各组大鼠舌下、耳廓脉络变化,进行各组大鼠肢端坏疽症状评分。结果:糖尿病足造模成功率75%。糖尿病足组与正常对照不降温组、降温组相比,体重明显减轻,饮水量明显增加,空腹血糖、肢端坏疽症状评分、血液流变学全血黏度低切、中切、高切、红细胞聚集指数均明显升高,舌质紫黯,舌下脉络增长增粗,耳廓苍白或紫黯。结论:本方法可成功建立瘀血阻滞证糖尿病足大鼠模型,为探讨糖尿病足的发病机理和筛选药物奠定基础。

中西医结合疗法对瘀血阻滞型糖尿病周围神经病电生理的影响

目的:观察中西医结合治疗方法对瘀血阻滞型糖尿病患者周围神经病(DPN)疗效,为临床治疗DPN这一疑难病证提供可行性治疗方案。方法:将60例DPN患者证属瘀血阻滞型,随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组给予中西医结合疗法(温经活血通络汤联合口服甲钴胺片),对照组只服用甲钴胺片治疗。通过比较两组患者证候量化积分、神经电生理检查评估其疗效。结果:治疗组在总疗效率、证候改善、运动神经传导速度(MCV)方面效果均明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:运用中西医结合疗法能够有效地治疗瘀血阻滞型DPN,明显提高MCV,为临床治疗DPN提供可行性治疗方案。

五福心脑清软胶囊对慢性稳定型心绞痛瘀血阻滞证病人生活质量的影响

目的采用西雅图心绞痛量表评价五福心脑清软胶囊对慢性稳定型心绞痛瘀血阻滞证病人生活质量的影响。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照,优效性检验试验设计的方法。慢性稳定型心绞痛(瘀血阻滞证)病人240例,治疗组与对照组各120例,疗程12周。观察治疗前后西雅图心绞痛量表积分的变化。结果用药后,治疗组西雅图心绞痛量表中躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度和疾病认知程度的改善均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论五福心脑清软胶囊治疗慢性稳定性心绞痛瘀血阻滞证病人,可改善躯体活动受限程度、改善心绞痛稳定状态、改善心绞痛发作情况、提高治疗满意程度和疾病认知程度,进而改善病人生活质量。

注射用血塞通(冻干)治疗视网膜中央静脉阻塞瘀血阻滞证的多中心随机双盲对照临床研究

目的观察注射用血塞通(冻干)治疗视网膜中央静脉阻塞瘀血阻滞证的有效性和安全性。方法采取多中心、随机、双盲、阳性药与安慰剂平行对照的临床对照试验方法,按照随机数字表法将患者分为试验组、阳性对照组和安慰剂组。试验组采用注射用血塞通(冻干)静脉滴注,阳性对照组采用复方血栓通胶囊口服,安慰剂组采用复方血栓通胶囊模拟剂口服。15 d为1个疗程,共计2个疗程。主要疗效评价指标:眼底血管荧光造影视网膜循环时间;次要疗效评价指标:最佳矫正视力(BCVA)、眼底出血面积、无灌注区面积、有无新生血管生成、中医证候等。结果(1)视网膜循环时间3组比较,差异无统计学意义(P=0.5658);(2)3组间BCVA比较差异有统计学意义(P=0.002),试验组、阳性对照组分别与安慰剂比较,2组差异均有统计学意义(试验组P=0.001,阳性对照组P=0.003),试验组与阳性对照组疗效比较,差异无统计学意义(P=0.826);(3)中医证候疗效结果,3组间比较差异有统计学意义(P<0.001);试验组、阳性对照组分别与安慰剂比较,2组差异均有统计学意义(试验组P<0.001,阳性对照组P=0.006),试验组与阳性对照组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);(4)眼底出血面积、无灌注区面积、有无新生血管生成方面,3组间比较差异无统计学意义。结论注射用血塞通(冻干)可以改善视网膜中央静脉阻塞瘀血阻滞证患者视力及中医证候,临床使用安全,注射用血塞通(冻干)治疗视网膜中央静脉阻塞(瘀血阻滞证)具有较好的临床应用前景。

电针与温针灸治疗瘀血阻滞型膝骨关节炎的疗效比较

目的:比较电针与温针灸治疗瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:将60例瘀血阻滞型KOA的患者随机分为电针组、温针灸组各30例,以局部选穴与辨证选穴相结合分别施行电针和温针灸,得气后温针组针尾以艾绒灸之,每次2壮;电针组选择病痛所在关节附近1组穴位,接通电针仪,连续波,调节电流量,以患者能耐受且有舒服感为度。2组治疗30分钟后取针。隔日1次,每周3次,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。结果:临床愈显率电针组为56.67%(17/30),温针组为36.67%(11/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05),但总有效率2组无明显差异(P>0.05)。电针组对关节疼痛症状的缓解作用明显(P<0.05),温针组对患者关节僵硬症状的缓解较有优势(P<0.05);在恢复日常功能活动上,电针组优于温针组(P<0.05)。结论:电针和温针灸均对瘀血阻滞型KOA有显著的临床疗效,电针在缓解疼痛时间上效果较佳,而温针灸在缓解关节僵硬上效果较佳,电针总体效果优于温针灸组。

石氏三色敷药外敷治疗早中期膝骨关节炎瘀血阻滞证的临床研究

目的:观察石氏三色敷药外敷治疗早中期膝骨关节炎瘀血阻滞证的临床疗效和安全性。方法:将符合要求的90例早中期膝骨关节炎瘀血阻滞证患者随机分为2组,每组45例,分别采用石氏三色敷药外敷和双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂治疗。石氏三色敷药外敷患膝疼痛处,每2 d更换1次,连续贴敷28 d;双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂患膝疼痛处,每天3～4次,连续外涂28 d。分别于治疗前、治疗开始后7 d、14 d、28 d,比较2组患者西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster universities,WOMAC)骨关节炎指数量表疼痛评分、僵硬评分、躯体功能评分;于治疗前及治疗开始后28 d,比较2组患者膝关节活动度;于治疗开始后28 d,比较2组患者的膝关节肿胀消退率和综合疗效,并比较2组患者并发症发生情况。结果:①WOMAC疼痛评分。时间因素和分组因素存在交互效应(F=14. 266,P=0. 000); 2组患者WOMAC疼痛评分比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=10. 648,P=0. 001);治疗前后不同时间点间WOMAC疼痛评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=222. 342,P=0. 000); 2组患者WOMAC疼痛评分随时间均呈下降趋势,但2组的下降趋势不完全一致[(38. 77±16. 60)分,(26. 05±12. 92)分,(17. 48±10. 84)分,(7. 85±10. 19)分,F=9. 192,P=0. 000;(37. 40±13. 08)分,(30. 72±12. 78)分,(25. 23±14. 02)分,(19. 11±15. 15)分,F=23. 720,P=0. 000];治疗前和治疗开始后7 d,2组患者的WOMAC疼痛评分比较,组间差异均无统计学意义(t=0. 189,P=0. 665; t=2. 976,P=0. 088);治疗开始后14 d、28 d,石氏三色敷药外敷组WOMAC疼痛评分均低于双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂组(t=8. 617,P=0. 004; t=17. 089,P=0. 000)。②WOMAC僵硬评分。时间因素和分组因素不存在交互效应(F=1. 918,P=0. 248); 2组患者WOMAC僵硬评分比较,组间差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=0. 630,P=0. 428); 2组患者治疗前后不同时间点WOMAC僵硬评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=1 149. 425,P=0. 000); 2组患者WOMAC僵硬评分随时间均呈下降趋势,且2组的下降趋势完全一致[(46. 57±25. 22)分,(30. 88±21. 96)分,(22. 09±17. 56)分,(11. 35±14. 97)分,F=6. 107,P=0. 000;(39. 31±18. 04)分,(31. 09±18. 10)分,(26. 93±18. 44)分,(20. 86±18. 45)分,F=6. 864,P=0. 000]。③WOMAC躯体功能评分。时间因素和分组因素存在交互效应(F=26. 460,P=0. 000); 2组患者WOMAC躯体功能评分比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=7. 405,P=0. 007); 2组患者治疗前后不同时间点WOMAC躯体功能评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=268. 812,P=0. 000); 2组患者WOMAC躯体功能评分随时间均呈下降趋势,但2组的下降趋势不完全一致[(44. 32±14. 73)分,(31. 87±14. 59)分,(22. 52±12. 50)分,(11. 57±12. 41)分,F=6. 429,P=0. 000;(41. 11±13. 84)分,(34. 98±14. 40)分,(29. 69±15. 77)分,(23. 62±18. 82)分,F=5. 142,P=0. 000];治疗前和治疗开始后7 d,2组患者的WOMAC躯体功能评分比较,组间差异均无统计学意义(t=1. 131,P=0. 290; t=1. 036,P=0. 312);治疗开始后14 d、28 d,石氏三色敷药外敷组WOMAC躯体功能评分均低于双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂组(t=5. 710,P=0. 019; t=16. 252,P=0. 000)。④膝关节活动度。治疗前2组患者膝关节活动度比较,差异无统计学意义(t=-0. 041,P=0. 967);治疗开始后28 d,2组患者膝关节活动度均大于治疗前(99. 44°±13. 24°,120. 11°±13. 88°,t=-5. 739,P=0. 000; 98. 89°±11. 33°,111. 20°±13. 21°,t=-5. 125,P=0. 000),石氏三色敷药外敷组膝关节活动度大于双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂组(t=-4. 027,P=0. 000)。⑤膝关节肿胀消退率。治疗前,石氏三色敷药外敷组33例膝关节肿胀,双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂组36例膝关节肿胀;治疗开始后28 d,石氏三色敷药外敷组膝关节肿胀消退12例,双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂组膝关节肿胀消退5例;石氏三色敷药外敷组膝关节肿胀消退率高于双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂组(χ~2=4. 684,P=0. 030)。⑥综合疗效。治疗开始后28 d,石氏三色敷药外敷组临床痊愈11例、显效23例、有效6例、无效5例,双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂组临床痊愈5例、显效12例、有效18例、无效10例;石氏三色敷药外敷组综合疗效优于双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂组(Z=-3. 177,P=0. 001)。⑦安全性。石氏三色敷药外敷组3例出现皮肤潮红、瘙痒,在三色敷药膏上加用红玉膏后皮肤过敏症状缓解;双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂组未出现不良反应;2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=1. 379,P=0. 240)。结论:采用石氏三色敷药外敷与双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂治疗早中期KOA瘀血阻滞证,均能缓解膝关节疼痛和僵硬,改善膝关节活动度和躯体功能,且并发症少,但前者在改善膝关节疼痛、活动度和躯体功能,消除肿胀及综合疗效方面优于后者。

消瘀降浊汤治疗瘀血阻滞证肝硬化腹水的疗效观察

目的观察消瘀降浊汤治疗以腹胀、少尿为主要表现的肝硬化腹水(瘀血阻滞证)的治疗效果,并初步探讨中药方剂治疗肝硬化腹水的作用机制。方法将100例患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例,在保肝、利尿基础上,分别给予自拟消瘀降浊汤和安慰汤(红糖水)治疗,治疗4周为1个疗程。结果用药4周后,治疗组的腹胀、少尿症状以及肝功检查均明显改善,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论消瘀降浊汤是治疗以腹胀、少尿为主要表现的肝硬化腹水的新中药制剂,其作用机制可能与疏通经络、调和气血、化瘀散结、扶正祛邪有关。

玻璃酸钠结合下肢熏洗方治疗瘀血阻滞型膝痹病54例

目的:对比观察玻璃酸钠结合下肢熏洗方与单纯应用玻璃酸钠对瘀血阻滞型膝痹病治疗的差异。方法:将在本院就诊的106例瘀血阻滞型膝痹病患者随机分为对照组和观察组。观察组54例,采用玻璃酸钠关节内注射结合下肢熏洗方行膝关节熏洗治疗;对照组52例,单纯采用玻璃酸钠关节内注射治疗,将两组疗效进行比较。结果:观察组有效率为90.7%,对照组有效率为75.0%,两组比较差异有统计学意义。结论:玻璃酸钠结合下肢熏洗方治疗瘀血阻滞型膝痹病具有一定的疗效。

赤丹通脉胶囊治疗瘀血阻滞型高脂血症临床观察

目的观察赤丹通脉胶囊对高脂血症的疗效与安全性。方法随机分组,治疗组30例予赤丹通脉胶囊;对照组30例予脂必妥片,观察治疗前后TC、TG、LDL -C、HDL -C水平。结果治疗组赤丹通脉胶囊临床控制率10 % ,显效率36 .7% ,有效率为33.3% ;对照组脂必妥片临床控制率为6 .7% ,显效率为30 .0 % ,有效率为36 .7% ,两组比较,无统计学意义。结论赤丹通脉胶囊通过活血化瘀、通络降脂、兼补肝肾,对瘀血阻滞型高脂血症有较好疗效,未发现明显不良反应。

56例瘀血阻滞型痛经的B超改变观测分析

通过对 5 6例瘀血阻滞型痛经进行B超观测 ,与正常对照组比较 ,结果显示 :其声象图改变明显 ,子宫增大明显 (P <0 0 0 1)有非常显著差异 ,2 0例 (35 % )患者子宫壁回声不均 ,粗糙 ,37例 (6 6 % )患者宫壁见光团、结节 ,33例 (5 9% )患者附件及子宫周围见液性或混合包块 ,提示痛经瘀血阻滞型患者往往并有瘕的发生 ,证实了中医瘀血。

注射用血塞通(冻干)治疗脑梗死后遗症期瘀血阻滞证的临床有效性研究

目的:评价注射用血塞通(冻干)治疗脑梗死后遗症瘀血阻滞证的安全性和有效性。方法:本研究以灯盏细辛注射液为阳性对照,采用随机、盲法、阳性药对照、多中心临床研究,选取2015年1月至2017年1月7个分中心收治的脑梗死后遗症期瘀血阻滞证患者108例作为研究对象,随机分为观察组(n=72)和对照组(n=36)。2组均使用阿司匹林作为基础用药,给药周期为15 d。分别在基线点和试验终点对安全性及有效性指标进行评定。结果:观察组不良事件发生率为4.17%,对照组不良事件发生率为5.71%。2组间不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。主要疗效指标:1)观察组中医证候疗效、总有效率和愈显率均优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2)美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分疗效:2组试验前后患者肢体功能均有所改善,但2组比较差异均无统计学意义(P>0.05);3)2组间改良Rankin量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。次要疗效指标,1)单项症状疗效统计分析显示:口舌歪斜、舌强言謇或不语、偏身麻木、头晕等症状比较,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组;上肢不遂、下肢不遂、头痛、口唇紫暗等组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2)Barthel指数疗效分析结果显示,用药后Barthel指数及基线与用药后Barthel指数差值和变化率,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:注射用血塞通(冻干)治疗脑梗死(后遗症期)(瘀血阻滞证)疗效确切,能有效改善患者的中医症状及单项症状,疗效优于灯盏细辛注射液,且本品能有效改善患者的肢体功能和生命质量;临床使用安全,临床不良反应为轻度,无严重的不良事件发生。

益气逐瘀疗痛汤联合西药治疗脑血管痉挛性头痛瘀血阻滞型的临床疗效及对颅内多普勒血流图的影响

目的:观察益气逐瘀疗痛汤联合西药治疗脑血管痉挛性头痛瘀血阻滞型的临床疗效及对颅内多普勒血流图的影响。方法:选取河南省中医院脑血管痉挛性头痛瘀血阻滞型患者150例,按就诊顺序分为治疗组100例和对照组50例。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊,10 mg/次,每晚口服;布洛芬缓释胶囊,0.3 g/次,2次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上给予益气逐瘀疗痛汤(当归、赤芍、川芎、熟地黄、桃仁、红花、老葱段、黄芪、党参、茯苓、白芷、葛根、羌活、全蝎、蜈蚣、砂仁)治疗,水煎,1 d 1剂,早晚饭后温服。结果:治疗组痊愈67例,显效20例,有效10例,无效3例,有效率为97.00%(97/100);对照组痊愈12例,显效11例,无效15例,无效12例,有效率为76.00%(38/50)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组平均流速(Vm)改善75例,收缩峰值(Vs)改善72例;对照组Vm改善25例,Vs改善26例,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:益气逐瘀疗痛汤联合西药治疗脑血管痉挛性头痛瘀血阻滞型有较好疗效。

通络外治法治疗瘀血阻滞型早中期膝骨关节炎疗效观察

目的观察通络外治法治疗瘀血阻滞型早中期膝骨关节炎的临床疗效与安全性。方法选择2017年1月—2018年10月在河北省中医院风湿病科门诊就诊的瘀血阻滞型早中期膝骨关节炎患者60例,按照随机数字表分成治疗组与对照组各30例。治疗组采用通络外治法治疗(局部拍打、中药热奄包外敷、刺络放血),对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊口服,2组均治疗6周。统计2组治疗3周、6周后临床疗效,观察2组治疗前和治疗3周、6周后WOMAC骨关节炎指数评分、疼痛VAS评分的变化,检测2组治疗前和治疗6周后血清红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平,记录2组不良反应发生情况。结果治疗3周后,治疗组总有效率为76.7%(23/30),对照组为50.0%(15/30),治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗6周后,治疗组总有效率为93.3%(28/30),对照组为86.7%(26/30),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3周后,治疗组疼痛、僵硬、躯体功能积分和VAS评分均明显低于本组治疗前及同期对照组(P均<0.05),对照组各项积分和VAS评分与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗6周后,2组疼痛、僵硬、躯体功能积分和VAS评分均明显低于本组治疗前(P均<0.05),但2组间疼痛、僵硬、躯体功能积分和VAS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗6周后,2组ESR、CRP均无明显变化(P均>0.05),且2组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗过程中,对照组2例出现恶心,治疗组1例出现局部皮肤发红、瘙痒,均不影响治疗。结论通络外治法能明显减轻瘀血阻滞型早中期膝骨关节炎病情及疼痛,虽然治疗6周后疗效与硫酸氨基葡萄糖胶囊相当,但起效更快,且安全性高。