薄氏腹针疗法用于瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎治疗价值研究

目的:探讨薄氏腹针疗法用于治疗瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎的效果。方法:选取我院2013年2月—2015年12月收治的75例瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎患者,对其行薄氏腹针疗法,分别记录患者在治疗前、治疗1次、治疗5次及治疗10次后的关节疼痛评分VAS及膝关节功能评分Lysholm,观察、分析其变化。结果:进行1个疗程的薄氏腹针疗法后,共治愈了17例,显效为21例,好转为31例,无效为6例,该疗法的总有效率为92%。所有瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎患者的关节疼痛评分VAS及膝关节功能评分Lysholm在治疗前、治疗1次、治疗5次、治疗10次后都有较明显的差异,均有统计学意义(P<0.05)。结论:薄氏腹针疗法能有效提高瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎的治疗效果,降低患者疼痛程度、改善其预后,有利于减少患者的医疗支出,具有较好的经济效益、社会效益,值得临床推广与应用。

瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎患者开展电针与温针灸的疗效差异性

目的分析瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎患者开展电针与温针灸的疗效差异性。方法以2021年6月至2023年6月内东莞市虎门镇社区卫生服务中心门诊治疗的80例瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎患者为本次研究对象,并以中医治疗方案差异分为电针组(n=40)与温针灸组(n=40),统计对比两组患者的治疗效果及治疗前后的中医症候评分、关节功能评分。结果(1)电针组患者的治疗有效率高于温针灸组(P<0.05)。(2)两组患者治疗前的中医症候、HSS评分无对比差异(P>0.05),但治疗后的电针组患者中医症候评分均低于温针灸组(P<0.05),HSS高于温针灸组(P<0.05)。结论在瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎患者的临床治疗中,开展电针治疗较之开展温针灸,可取得更佳治疗效果,对促进患者病情转归及膝关节功能恢复均有积极作用。

针刀联合手法治疗瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的:观察针刀联合手法治疗瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2016年1~12月我院收治的60例瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎患者为研究对象,依随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予针刀联合手法治疗,对照组给予关节腔内玻璃酸钠注射治疗,比较两组临床疗效、VAS评分、膝关节运动功能及不良反应发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组较对照组VAS评分显著降低,膝关节运动功能评分显著升高(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:瘀血阻滞型膝骨关节炎运用针刀联合手法治疗临床疗效满意。

针刺联合壮医挑刺放血治疗瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎临床观察

目的观察针刺联合壮医挑刺放血治疗瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎(KOA)的效果。方法将90例KOA患者随机分为试验组和对照组,每组45例。对照组采用针刺治疗,试验组采用针刺联合壮医针挑放血治疗,两组疗程均为8周;分别于治疗前、治疗4周、8周后,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)、西安大略大学和麦克马斯特大学(WOMAC)骨性关节炎指数评价两组患者的膝关节疼痛症状、炎症情况,分别于治疗前、治疗后12周、24周,采用健康调查简表(SF-36)评价两组患者生活质量,治疗结束时评定治疗效果。结果治疗4周后,试验组患者VAS评分高于对照组,WOMAC骨性关节炎指数评分低于对照组,而在治疗8周后,试验组患者VAS评分、WOMAC骨性关节炎指数评分均低于对照组(均P<0.05)。治疗后12周、24周,试验组SF-36评分均高于对照组(P<0.05)。治疗8周后,对照组总有效率为86.7%,试验组总有效率为95.6%,试验组疗效优于对照组(P<0.05)。结论针刺联合壮医针挑放血疗法治疗瘀血阻滞型KOA的效果较好,能有效地改善患者膝关节疼痛症状,减轻关节炎症,并提高患者生活质量。

针刀联合手法治疗瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎的临床疗效分析

目的分析瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎患者采用针刀联合手法治疗的临床疗效。方法选择2017年7月~2019年7月我院收治的瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎患者65例,按自愿原则分观察组34例和对照组31例。对照组单独给予针刀治疗;观察组给予针刀联合手法治疗。分析两组患者治疗效果、疼痛情况、膝关节功能及生活质量。结果观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS、Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组物质生活、躯体健康、心理健康、社会功能等生活质量指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎患者针刀联合手法治疗,可以显著改善患者疼痛症状,提高治疗效果,纠正膝关节功能,帮助其快速回归正常生活,在临床上具有借鉴与指导意义。

强筋健骨活血汤联合针灸治疗气滞血瘀型膝关节骨性关节炎的疗效及对血清NTXI,COMP表达的影响

目的探讨强筋健骨活血汤联合针灸治疗气滞血瘀型膝关节骨性关节炎疗效及对NTXI、COMP表达的影响。方法对90例膝关节骨性关节炎患者随机对编号,奇数设为对照组(n=45),偶数设为观察组(n=45),对比两组患者治疗前后CRP、ESR水平及膝关节疼痛、晨僵、肿胀评分比较及治疗效果、不良反应发生率比较。结果治疗后,两组的CRP、ESR、NTXI、COMP水平及膝关节疼痛、晨僵、肿胀评分均降低,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的CRP、ESR水平比较无差异(P>0.05);观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论强筋健骨活血汤联合针灸治疗气滞血瘀型膝关节骨性关节炎疗效显著,可有效改善患者的膝关节疼痛、晨僵、肿胀症状。

射频针刀治疗血瘀型膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的:观察射频针刀治疗血瘀型膝关节骨性关节炎的临床疗效,探讨治疗前后关节痛点红外热像变化规律。方法:选取天津中医药大学第一附属医院骨伤科2016年1月—2018年12月就诊的膝关节骨性关节炎患者98例,随机分为观察组及对照组,每组49例,观察组采用射频针刀治疗,每周1次,共治疗2次,对照组采用常规针刺治疗,1次/d,连续治疗2周。比较两组治疗前后VAS评分、WOMAC评分、Lysholm评分、总有效率以及膝关节周围痛点红外绝对温度及温差值(△T)。结果:观察组治疗后在VAS评分、WOMAC评分、Lysholm评分的改善方面优于对照组,具有统计学差异(P<0.05),观察组总有效率89.79%,优于对照组的77.55%,具有统计学差异(P<0.05)。观察组治疗后膝关节周围痛点红外热像绝对温度改善程度优于对照组,患侧-健侧温差值(△T)改善程度观察组优于对照组,以上两项均具有统计学差异(P<0.05)。结论:射频针刀治疗血瘀型膝骨性关节炎具有较好的临床疗效,关节痛点红外热像绝对温度及温差变化可以作为评价病变改善程度的指标。

肾虚血瘀型膝关节骨性关节炎关节镜下软骨损伤特征及相关因素研究

目的探索肾虚血瘀型膝关节骨性关节炎软骨损伤特征及相关影响因素。方法选择符合中西医诊断标准的病人,术前采集其基本信息、胫股角、软骨厚度,并在术后记录软骨损伤镜下分级。结果共纳入31例病例,年龄主要分布在60~69岁。31例患者共有186处软骨,其中13处为正常软骨,173处软骨有损伤,股骨内髁、髌骨、股骨髁间窝及滑车这3个区域软骨损伤无明显差异(P>0.05),且较其他部位严重(P<0.05),胫骨外侧平台损伤最轻。WOMAC评分和Lysholm评分与软骨损伤程度无明显的相关性(P>0.05)。股骨内髁软骨损伤分级与年龄的相关性不显著(P>0.05)。股骨内髁软骨损伤分级与体质量指数、胫股角呈正相关(P<0.05)。各部位的软骨损伤分级与相应部位的软骨厚度呈负相关(P<0.05)。结论股骨内髁、髌骨、股骨髁间窝及滑车的软骨损伤程度较其他部位严重,胫骨外侧平台损伤最轻;临床症状体征和关节功能与软骨损伤的程度没有绝对的相关性;年龄对于软骨损伤的影响没有显著意义;体质量指数和胫股角越大,股骨内髁软骨损伤分级越高;各部位软骨损伤的镜下分级越高,MRI下测量的软骨厚度越小。

瘀血痹片结合火针“三通法”对膝骨性关节炎(气滞血瘀型)疗效、膝关节功能及血清炎症因子水平影响研究

目的探究瘀血痹片结合火针“三通法”对膝骨性关节炎(气滞血瘀型)患者疗效、膝关节功能及血清炎症因子水平影响。方法研究纳入120例膝骨性关节炎(血瘀型)患者,均由江西中医药大学附属医院骨科门诊与住院部2017年9月—2019年9月收治,采取随机数字表法将其分成两组,予以对照组患者(60例)双氯芬酸钠肠溶片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合瘀血痹片及火针“三通法”治疗,比较两组患者治疗效果与治疗前后中医症状积分(膝关节疼痛、关节肿胀或畸形、面色黧黑、舌紫黯或瘀斑、苔薄白等)变化、治疗前后患者白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等炎性因子水平变化及骨代谢指标变化、骨关节炎指数(WOMAC)变化及视觉模拟疼痛量表评分变化(VAS)、Lequesne指数变化、生存质量量表评分变化(WHOQOL-BREF)、治疗后12个月及治疗后18个月疾病复发率情况。结果较观察组患者(96.67%,58/60),对照组患者治疗有效率(86.67%,52/60)较低,P<0.05;治疗前,两组患者中医症状积分(膝关节疼痛、关节肿胀或畸形、面色黧黑、舌紫黯或瘀斑、苔薄白等)及IL-1β、IL-6及TNF-α水平、Ⅰ型胶原C-末端肽(C-terminaltelopeptide of typeⅠcollagen,CTX-Ⅰ)及Ⅱ型胶原C-末端肽(C-terminaltelopeptide of typeⅡcollagen,CTX-Ⅱ)、软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)及基质金属蛋白酶-3(matrixmetalloproteinase-3,MMP-3)等骨代谢指标、WOMAC评分、VAS评分及Lequesne指数评分、WHOQOL-BREF评分等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者中医症状积分(膝关节疼痛、关节肿胀或畸形、面色黧黑、舌紫黯或瘀斑、苔薄白等)及IL-1β、IL-6及TNF-α水平、CTX-Ⅰ、CTX-Ⅱ、COMP、MMP-3、WOMAC评分、VAS评分及Lequesne指数评分、WHOQOL-BREF评分等指标均改善,观察组患者治疗后中医症状积分(膝关节疼痛、关节肿胀或畸形、面色黧黑、舌紫黯或瘀斑、苔薄白等)及IL-1β、IL-6及TNF-α水平、CTX-Ⅰ、CTX-Ⅱ、COMP、MMP-3、WOMAC评分、VAS评分及Lequesne指数评分、WHOQOLBREF评分等指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后12个月及治疗后18个月疾病复发率均低于对照组(P<0.05)。结论瘀血痹片结合火针“三通法”治疗膝骨性关节炎(气滞血瘀型)临床疗效显著,患者恢复较好,复发率较低,安全可行,值得应用。

活血止痛方联合膝关节清理术对气滞血瘀型轻中度膝骨性关节炎膝关节功能的影响

目的研究活血止痛方联合膝关节清理术对气滞血瘀型轻中度膝骨性关节炎患者膝关节功能的影响。方法选取2018年4月—2019年4月膝骨性关节炎患者114例,采用SPSS 20.0生成随机数字表,随机分为观察组和对照组,各57例。对照组采用膝关节清理术,观察组采用活血止痛方联合膝关节清理术;观察和比较两组患者治疗前后中医证候评分、西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数量表(WOMAC)评分和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)水平及随访1年复发率。结果观察组治疗总有效率96.49%(55/57)高于对照组的84.21%(48/57),复发率1.75%(1/57)低于对照组的8.77%(5/57),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后较治疗前,两组患者中医主证、次证评分和膝关节疼痛、僵硬、关节功能评分、总分及TNF-α、IL-1水平均下降,且治疗后观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论活血止痛方联合膝关节清理术方案相得益彰,进一步改善了膝关节功能,值得临床推广使用。

强膝蠲痹方治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节炎的临床研究

目的观察强膝蠲痹方治疗膝关节骨性关节炎(肾虚血瘀型)的临床疗效。方法将60例肾虚血瘀型膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组予以强膝蠲痹方颗粒剂,对照组予以壮骨关节丸,4周为一疗程,通过对治疗前后两组观察指标积分的比较分析,来研究其临床疗效。结果两组患者疗程4周后观察指标总积分均有明显下降,经统计学分析,两组治疗前后积分和临床疗效有显著性差异(组内比较P驥0.01,组间比较P驥0.05),且治疗组疗效优于对照组。结论强膝蠲痹方治疗膝关节骨性关节炎(肾虚血瘀型)有较好的临床疗效。

基于“通调”理论针刀结合中药封包改善气滞血瘀型膝骨性关节炎的临床观察

目的:探讨针刀结合中药封包疗法改善气滞血瘀型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选择在本院2022年4月—2023年4月康复门诊及住院部50例符合纳入标准的气滞血瘀型膝骨性关节炎患者,按照随机数表法分为通调组和对照组,各25例。对照组给予药物醋氯芬酸分散片口服,通调组在对照组基础上加用针刀结合自制中药封包治疗。分别在治疗前以及治疗后当日观察血清血流变、膝关节液肿瘤坏死因子(TNFα)指标,同时依据Lequesne量表进行膝关节功能评估和临床疗效评价。结果:疗程结束后,发现通调组的总有效率为96%(24/25),优于对照组的84%(21/25)(P<0.05);与治疗前比较,两组全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、膝关节疼痛、最大行走距离、生活能力评分较前均有不同程度的改善(P<0.05、P<0.01),对照组红细胞压积、膝关节液TNFα无改善;与对照组相比,通调组各项评分均有改善(P<0.05)。结论:基于通调理论的针刀结合自制中药封包可明显降低气滞血瘀型膝骨性关节炎临床症状。

温针灸联合三伏贴治疗寒凝血瘀型膝关节骨性关节炎

目的探究温针灸联合三伏贴对寒凝血瘀型膝关节骨性关节炎患者的治疗效果。方法选取2018年1月-2020年2月溧阳市人民医院中医科接诊的寒凝血瘀型膝关节骨性关节炎患者122例,随机分为温针灸组和联合治疗组。温针灸采用常规针刺合灸法,联合治疗组在其基础上加用三伏贴进行治疗,疗程为20 d。记录并比较2组患者治疗前后Lysholm、WOMAC及VAS评分及炎性反应因子、中医症候量化分级,疗程结束后评定治疗效果。结果2组患者治疗后Lysholm、WOMAC及VAS评分较治疗前均有改善,且联合治疗组改善更为显著(P<0.05);2组患者治疗后IL-1β、TNF-α、MMP-3炎性反应因子较治疗前均有降低,且联合治疗组下降更为显著(P<0.05);2组患者治疗后中医症候量化分级较治疗前均有下降,且联合治疗组下降更为显著(P<0.05);联合治疗组治疗总有效率(96.72%)显著高于温针灸组(85.25%)(P<0.05)。结论温针灸联合三伏贴治疗寒凝血瘀型膝关节骨性关节炎可显著改善患者临床症状,降低患者炎性因子水平,安全有效,值得临床推广。

中西医结合疗法对瘀血阻滞型膝骨关节炎的影响——评《中西医结合治疗骨关节病》

《中西医结合治疗骨关节病》由张朝驹主编,华中科技大学出版社,ISBN:9787568088794。在我国人口老龄化愈发严重的背景下,膝关节骨性关节炎的确诊率逐年上升,其临床特点为病程长,预后性差,对患者生活质量存在一定的影响。大多患者就医时自述疼痛难忍且日常活动受限。中医学将该病归属于“痹症”“骨痹”范畴。近几十年来,中医学术传承思想影响力越来越大,西医医学理论与技术也在不断进步,中医对骨关节炎的中医病证理论和治疗方法有了更深入的研究,同时也取得了阶段性的研究成果。基于此,本文结合《中西医结合治疗骨关节病》的相关内容,探讨中西医结合疗法对瘀血阻滞型膝骨关节炎的影响,以期为治疗膝骨关节炎提供有效的临床资料,施惠于广大骨关节炎患者。

三联疗法治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节炎75例

笔者自2008年4月～2009年2月临床工作期间，采用针刺、中药热敷、骨伤推拿3法结合治疗膝关节骨性关节炎（KOA）患者75例，现报道如下。

从瘀血痰湿论治膝关节骨性关节炎

从瘀血痰湿论治膝关节骨性关节炎１山东中医药大学骨伤系（２５００１４）陈广祯２李心沁梁安民１山东省聊城地区中医院（２５２０００）关涛２王凯辛本华主题词膝关节骨性关节炎／中医药疗法瘀血／中医病机痰湿／中医病机临床研究膝关节骨性关节炎临床常见，以往多以肝肾...

从瘀血痰湿论治膝关节骨性关节炎58例

膝关节骨性关节炎多发于中老年肥胖女性，临床常表现有血脉瘀阻，痰湿内蕴等证，故认为活血化瘀，燥湿化痰是本病有效治法之一。临床观察５８例，以本法为主辨证治疗３～５个疗程，有效率９５％，优良率８５％。

电针与温针灸治疗瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎的有效率分析

探究对瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎患者开展电针与温针灸的疗效差异性。方法:遴选2018年6月至2019年5月区间瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎病患84例开展平行对照研究,随机分2组同时各纳入病患42例,分别予以 温针灸、电针治疗,对比2组临床总有效率。结论:研究组较对照组治疗有效率更高,且VAS评分更低、Lysholm评分更高(P<0.05)。结论:利用电针与温针灸对瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎患者开展治疗,均具有显著的疗效,其中电针更具优势,可减轻患者疼痛,改善关节运动情况。

活血贴膏联合依托考昔片治疗膝关节骨性关节炎气滞血瘀型临床研究

目的:观察活血贴膏联合依托考昔片治疗膝关节骨性关节炎气滞血瘀型的临床疗效。方法:60例按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组均予口服依托考昔片,治疗组加用外贴活血贴膏治疗。结果:治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05),治疗组Lysholm评分高于对照组(P<0.05)。结论:活血贴膏联合依托考昔片治疗膝关节骨性关节炎气滞血瘀型能缓解疼痛,恢复膝关节功能。

活血止痛方联合膝关节清理术对气滞血瘀型轻中度膝骨性关节炎患者膝关节功能的影响

目的:分析活血止痛方联合膝关节清理术对气滞血瘀型轻中度膝骨性关节炎患者膝关节功能的影响。方法:将91例膝骨性关节炎患者掷币法分组,对照组45例予以膝关节清理术,观察组46例加用我院自拟活血止痛方治疗,对比两组患者膝关节功能。结果:观察组HSS评分高于对照组,VAS评分及中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血止痛方联合关节清理术既有效清理关节关节骨赘、游离体及炎性增生组织,减少关节磨损,又能通过中药活血祛瘀、消肿止痛之功效,改善患者关节水肿、疼痛等症状,从而提高关节活动度,促进膝关节功能恢复,值得推荐。