通窍活血汤联合高压氧治疗瘀血阻窍型脑外伤后综合征

目的 探讨经中医辨证为瘀血阻窍型脑外伤综合征患者予通窍活血汤联合高压氧治疗的临床疗效。方法 选取2022年1月—2022年12月3家医院辨证为瘀血阻窍型脑外伤综合征患者108例,其中36例给予口服中药方剂通窍活血汤化裁治疗;36例采用高压氧常规治疗;36例采用高压氧联合口服中药方剂通窍活血汤化裁治疗,3组均治疗7 d为1个疗程,共治疗4个疗程,对比3组治疗后总有效率、中医症状积分、生活质量测定评分。结果 治疗后,联合治疗组各项评分均优于其他2组,总有效率高于其他2组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 瘀血阻窍型脑外伤综合征患者经口服通窍活血汤联合高压氧治疗能显著改善患者临床症状,提高患者满意度及生活质量。

醒脑开窍针刺辨证取穴治疗偏头痛(瘀血阻窍证)的临床观察

研究醒脑开窍针刺辨证取穴在治疗偏头痛(瘀血阻窍证)方面的临床疗效。方法 随机选择在本医院接受治疗的偏头痛(瘀血阻窍证)患者作为研究对象,研究时间为2023年5月至2024年10月,总共选取了72名患者,根据抽签的方式,这些患者被分为对照组和治疗组,每组各有36名患者。对照组患者予以口服盐酸氟桂利嗪胶囊的治疗,治疗组则采用醒脑开窍针刺辨证取穴的方法。我们观察了治疗前、治疗结束时以及患者入组后第6个月的VAS评分、偏头痛症状积分和中医证候评分。记录治疗过程中不良反应情况。对两组患者的近期和远期治疗效果进行了比较分析。结果 (1)比较了两组在首次治疗后不同时间段的VAS评分情况,两个组别的数值都呈现下降趋势(P<0.05);治疗组在接受治疗后立即、治疗后0.5小时以及治疗后1小时的VAS评分都有了显著的改善,在统计学上是有意义的(P<0.05)。(2)在治疗结束后的不同时间段内,两组的VAS评分都显示出下降的趋势(P<0.05);在6个月的随访期内,治疗组的症状改善更为显著,通过比较两组治疗后的症状评分数据,我们发现这种差异在统计学上是有意义的(P<0.05)。(3)经过治疗,两组患者的头痛发作次数和疼痛强度都得到了一定的缓解(p<0.05),其中治疗组的改善尤为突出。在对比两组治疗后的症状评分数据时,我们发现两者之间的差异在统计学上是有意义的(p<0.05)。(4)疗效分析:治疗组总有效率为88.89%,对照组总有效率为80.56%,治疗组的总有效率优于对照组,两者之间的差异在统计学上是有意义的(p<0.05)。结论 运用醒脑开窍针刺辨证取穴治疗偏头痛(瘀血阻窍证),具有良好的即刻止痛效果和治疗效果,同时在降低发作频率、改善伴随症状方面也具有显著疗效,值得临床推广及应用。

眩晕膏联合倍他司汀治疗瘀血阻窍型中枢性眩晕的临床研究

目的:观察眩晕膏联合倍他司汀治疗瘀血阻窍型中枢性眩晕患者的临床疗效及安全性。方法:纳入瘀血阻窍型中枢性眩晕患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组口服倍他司汀治疗,观察组在对照组的基础上加用眩晕膏治疗,疗程均为2周。比较疗效及治疗前后躯体障碍(DHIP)、情绪障碍(DHIE)、功能障碍(DHIF)评分、眩晕残障程度评定量表(DHI)总分、SOT评分,并计算两组药物不良反应发生率。结果:观察组的总有效率为96.67%,显著高于对照组(73.33%)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后7、14天两组患者DHIP、DHIE、DHIF评分及DHI总分显著降低,SOT评分显著升高(P<0.05),且治疗后14天改善显著优于治疗后7天(P<0.05),观察组改善显著优于对照组(P<0.05)。两组患者药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:眩晕膏联合倍他司汀治疗瘀血阻窍型中枢性眩晕的临床疗效确切,疗效优于单用倍他司汀,且安全性较高,值得临床推广应用。

抗栓通络丸联合倍他司汀治疗瘀血阻窍型后循环缺血眩晕的临床研究

探讨抗栓通络丸与倍他司汀联合应用对治疗瘀血阻窍型后循环缺血性眩晕患者的实际效果与安全性。研究设计:选取中医辨证为瘀血阻窍型的后循环缺血性眩晕患者80例,按照随机数字表法分为对照组与治疗组各40例。对照组患者口服甲磺酸倍他司汀片;治疗组在对照组的治疗基础上加用抗栓通络丸口服,3粒/次,3次/日,温水送服。疗程均为21天。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后眩晕评估评分量表(DARS评分、DHI评分),血液流变学检查。记录两组患者治疗期间的不良反应情况并对治疗安全性进行比较。研究发现:治疗组的总有效率为95.0%,显著高于对照组总有效率80.0%(P<0.01)。与治疗前相比,治疗后血浆比粘度,全血比粘度低切及全血比粘度高切均显著降低,以上指标治疗组与对照组组间比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。不良反应发生率比较无统计学意义。结论 抗栓通络丸联合倍他司汀对瘀血阻窍型后循环缺血性眩晕的疗效确切,可明显缓解患者眩晕,改善眩晕量表评分,改善血流变,且安全性高。

通窍活血汤联合氟桂嗪治疗椎基底动脉供血不足性眩晕瘀血阻窍证临床分析

探究在椎基底动脉供血不足性眩晕瘀血阻窍证中应用通窍活血汤联合氟桂嗪的效果。方法 选取2022年1月~2024年5月射阳县妇幼保健院诊治的57例基底动脉供血不足性眩晕患者,把他们分为B组(27例)以及A组(30例),B组采用氟桂嗪治疗,A组加用通窍活血汤,对比效果。结果 A组的总有效率显著比对照组更高,统计差(P<0.05);两组各项中医症状积分以及血液流变学都明显改善(P<0.05),且A组的改善幅度明显大于B组(P<0.05)。结论 在椎基底动脉供血不足性眩晕瘀血阻窍证中应用通窍活血汤联合氟桂嗪的效果很好。

中西医结合治疗瘀血阻窍型高血压病的疗效分析

观察活血降压方联合西药治疗瘀血阻窍型高血压患者的疗效。方法 纳入病例70例,分为对照组和观察组,每组各35例。分析比较治疗后两组的中医证候积分、诊室血压、动态血压24小时平均收缩压和舒张压、血压负荷、昼夜血压节律、TC、LDL-C、Hcy。结果 观察组治疗后中医证候积分改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组诊室血压下降程度优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血压下降情况优于对照组(均P<0.05);治疗后观察组血压负荷及昼夜节律改善情况均优于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组TC、LDL-C下降程度优于对照组(P<0.05)。对照组治疗前后Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后Hcy水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗后观察组Hcy下降程度优于对照组(P<0.05)。结论 活血降压方能有效改善瘀血阻窍型高血压病患者的中医证候、血压水平、TC、LDL-C、Hcy等指标,具有较好的临床疗效。

血栓通联合胞磷胆碱钠片治疗瘀血阻窍型椎-基底动脉供血不足性眩晕46例临床研究

目的:观察血栓通联合胞磷胆碱钠片治疗瘀血阻窍型椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法:将92例患者随机分为治疗组和对照组各46例,对照组常规治疗,治疗组在对照治疗的基础上加用血栓通、胞磷胆碱钠片,疗程15天,观察2组治疗后的疗效和中医症候、椎-基底动脉血流速度改善情况。结果:治疗组在临床疗效、中医证候改善等方面均优于对照组(P<0.05),椎-基底动脉血流速度较对照组明显提高(P<0.05)。结论:血栓通联合胞磷胆碱钠片治疗瘀血阻窍型椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效显著。

老年性痴呆瘀血阻窍的病因病机探讨

对老年性痴呆瘀血阻窍从其理论源泉及生理病理角度分析瘀血的来源,探讨了瘀血阻窍与老年性痴呆的发病、病理以及临床治疗之间的联系,认为瘀血阻窍是老年性痴呆的基本病因病机之一。

通窍活血汤化裁联合奥拉西坦治疗瘀血阻窍证血管性痴呆的临床研究

目的观察通窍活血汤化裁联合奥拉西坦治疗瘀血阻窍证血管性痴呆的临床效果。方法将76例瘀血阻窍证血管性痴呆患者随机分为对照组和观察组各38例。对照组给予奥拉西坦胶囊2粒/次,3次/d内服;观察组则在此基础上给予由通窍活血汤化裁治疗,2组均以2周为1个疗程。治疗2个疗程后观察疗效,用证候积分评价其症状变化;检测血脂水平,评价患者认知障碍的严重程度,观察其对日常生活行为的影响。结果与治疗前相比,2组临床症状均有改善,观察组神情呆滞、口干、肢体麻木、善忘等症状改善程度明显优于对照组,其临床治疗的有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组的血脂水平较治疗前及对照组均有明显改善(P均<0.05)。患者的认知能力、日常生活行为能力较治疗前明显提高,MMSE评分显著降低,ADL评分显著升高,观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论通窍活血汤化裁联合奥拉西坦能够有效改善瘀血阻窍证血管性痴呆患者的临床症状,利于改善其脂质代谢,提高其认知能力、日常生活行为能力,疗效确切,值得临床广泛推广运用。

“抵当”“喜忘”辨析及抵当汤治疗瘀血阻窍型痴呆的思考

抵当汤是《伤寒论》治疗阳明蓄血证的专方,后世医家对仲景原文里"抵当"的方名含义和关于描述神志异常的"喜忘"理解多有分歧,但其破血逐瘀之法治疗瘀血导致的痴呆及其他瘀血性疾病,仍然受到广大学者的推崇。目前关于抵当汤治疗瘀血阻窍型痴呆的临床研究有了一定的进展,其良好疗效得到肯定,后期更应侧重于基础研究,以期进一步阐明蓄血证理论对治疗瘀血阻窍型痴呆的指导意义。

脑栓康复胶囊联合盐酸培他司汀治疗瘀血阻窍型眩晕25例疗效观察

目的:探讨脑栓康复胶囊治疗瘀血阻窍型眩晕临床疗效。方法:将50例瘀血阻窍型眩晕患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各25例,两组均给予静脉滴注盐酸培他司汀氯化钠注射液,治疗组加用脑栓康复胶囊口服,观察治疗前后患者临床症状评分的改善情况。结果:治疗组和对照组总有效率分别为96%(24/25)和84%(21/25),两组总有效率及治疗前后症状改善情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑栓康复胶囊联合盐酸培他司汀氯化钠注射液治疗瘀血阻窍型眩晕疗效肯定。

耳穴压豆治疗瘀血阻窍型眩晕的临床观察

目的探讨耳穴压豆治疗经典的椎-基底动脉供血不足(瘀血阻窍型眩晕)的临床效果。方法选择东阿县中医院内科2016年1月—2017年1月诊断为经典的椎-基底动脉供血不足(瘀血阻窍型眩晕)的住院患者68例,按随机单盲数字表法随机分为研究组和对照组各34例。对照组常规西医治疗,研究组在对照组基础上予耳穴压豆治疗。有基础疾病的在不干扰本研究前提下可依先前医嘱用药,疗程2周。疗程结束后观察记录两组治疗前后的眩晕证候积分量表评分、DARS量表评分、临床疗效、住院天数,使用SPSS 19. 0统计软件包录入数据并进行统计分析。结果 2组患者在性别、年龄、病史、基础疾病及眩晕证候等方面比较,P> 0. 05,无统计学差异,具有可比性。在临床疗效、眩晕证候积分量表评分、DARS量表评分、住院天数方面比较,P <0. 05,研究组与对照组有显著差异。结论经典的椎-基底动脉供血不足(瘀血阻窍型眩晕)采用耳穴压豆疗法,在临床疗效、缩短住院天数方面优势明显,是合理、切实可行的。

通窍活血汤治疗瘀血阻窍型眩晕35例临床观察

目的:观察自拟通窍活血汤治疗瘀血阻窍型眩晕的临床疗效。方法:将70例瘀血阻窍型眩晕患者随机分为对照组和治疗组,治疗3个疗程后,观察两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率91.4%,明显高于对照组的71.4%(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:自拟通窍活血汤治疗瘀血阻窍型眩晕疗效较好,值得临床借鉴。

中药烫疗颈部联合体外反博治疗瘀血阻窍型眩晕病的效果观察

目的探讨应用中药烫疗颈部联合体外反博治疗瘀血阻窍型眩晕病的临床效果。方法将60例瘀血阻窍型眩晕病患者随机分为实验组35例和对照组25例,实验组患者在原有内服药的基础上加上中药烫疗颈部联合体外反博,对照组患者仅内服药物,比较两组的疗效情况。结果与对照组相比,实验组临床治疗效果优于对照组(P<0.05)。对比治疗后两组患者的眩晕障碍程度评分,组间差异无统计学意义,P>0.05。结论应用中医护理技术中药烫疗颈部联合体外反博治疗瘀血阻窍型眩晕病临床治疗效果明显,简便有效。

王毅运用血府逐瘀汤加减治疗高血压瘀血阻窍证经验总结

血府逐瘀汤来源于清代名医王清任的《医林改错》,本方主治诸证皆为瘀血内阻胸部,气机郁滞所致,即王清任所称“胸中血府血瘀”之证。王毅老师根据多年临床经验,运用血府逐瘀汤加减治疗有瘀血阻络之象的高血压,取得了显著的临床效果,现将王毅老师运用血府逐瘀汤加减治疗高血压瘀血阻窍证的临床经验总结如下。

自拟通窍活血汤治疗瘀血阻窍型眩晕的临床疗效观察

目的探讨应用自拟通窍活血汤对瘀血阻窍型眩晕患者进行治疗的效果,分析其临床可应用价值。方法选择2019年1月—2019年12月我院符合研究标准的100名瘀血阻窍型眩晕门诊患者作为研究对象,本次研究中所有患者在入院后按照实验要求进行相关检验,将其随机分为治疗组与对照组两组。治疗组与对照组中各纳入50名患者作为本次研究实验对象。对照组患者治疗时选择常规进行治疗,治疗组患者在接受同对照组的西药基础上增加自拟通窍活血汤进行加减治疗。在本次治疗完成后,医务人员需对患者治疗效果进行评估分析治疗。结果在本次研究结果中发现相较于对照组来说,治疗组患者治疗总有效率对比明显更优,差异显著(P<0.05)。在本次研究结果中发现治疗组中患者,在接受治疗后SAS评分以及SDS评分明显低于对照组,提示治疗组中患者的心理状态更为良好,数据进行对比分析差异显著(P<0.05)。结论在进行瘀血阻窍型眩晕患者的临床治疗时,将自拟通窍活血汤作为治疗药物,能够有助于改善患者的病情,使患者的治疗效果得到提升,还能有助于改善患者的情绪状态,具有良好的可应用价值,值得进行推广。

自拟活血止鸣汤治疗瘀血阻窍型脑鸣病28例

观察自拟活血止鸣汤治疗瘀血阻窍型脑鸣病的疗效;方法:将55例患者随机分为治疗组28例和对照组27例,治疗组服用自拟活血止鸣汤,对照组服用尼莫地平片联合甲钴胺片,6周为一疗程;结果:治疗组能明显改善临床症状,疗效优于西药组;结论:自拟活血止鸣汤治疗瘀血阻窍型脑鸣病疗效显著。

通窍活血汤加减联合盐酸多奈哌齐治疗瘀血阻窍型血管性痴呆的效果及对认知功能的影响

目的探讨通窍活血汤加减联合盐酸多奈哌齐治疗瘀血阻窍型血管性痴呆(VD)的效果及对认知功能的影响。方法选取2022年1月至2023年12月在宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院住院的70例瘀血阻窍型VD患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各35例。两组均给予常规治疗,对照组给予盐酸多奈哌齐治疗,观察组在对照组基础上加用通窍活血汤加减治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的表情呆滞、反应迟缓、少言寡语评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评测量表(MoCA)评分均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平均升高,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通窍活血汤加减联合盐酸多奈哌齐治疗瘀血阻窍型VD的临床效果显著,能有效改善临床症状,提高认知功能,减轻炎症反应,调节神经因子水平,且未增加不良反应。

通窍活血汤联合盐酸氟桂利嗪治疗对瘀血阻窍型椎基底动脉供血不足性眩晕患者血液流变学指标的影响

目的探讨通窍活血汤联合盐酸氟桂利嗪治疗对瘀血阻窍型椎基底动脉供血不足性眩晕患者血液流变学指标的影响。方法选取2022年1月—2023年10月正定县中医院收治的78例瘀血阻窍型椎基底动脉供血不足性眩晕患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组在对照组的基础上采用通窍活血汤治疗,两组患者均持续治疗1个月。对比两组的眩晕症状、脑动脉血流动态参数、血液流变学指标、不良反应发生情况。结果治疗后,观察组欧洲眩晕评分量表评分为(5.33±0.75)分,低于对照组的(9.81±1.06)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脑动脉血峰值流速、平均血流速度均快于对照组,血管阻力指数、血管搏动指数均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘀血阻窍型椎基底动脉供血不足性眩晕患者予以通窍活血汤联合盐酸氟桂利嗪治疗可减轻眩晕症状,改善血液流变学指标,加快脑动脉血流速度,且安全可靠。

基于网络药理学探讨加味通窍活血汤治疗瘀血阻窍型后循环缺血的作用机制

目的:基于网络药理学探讨加味通窍活血汤治疗瘀血阻窍型后循环缺血的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)检索加味通窍活血汤组方中药麝香、川芎、赤芍、桃仁、红花、全蝎、石菖蒲、葛根、老葱、生姜、大枣的活性成分和作用靶点。利用Genecards数据库及在线人类孟德尔遗传数据库(online mendelian inheritance in man,OMIM)检索后循环缺血相关靶点,并与中药有效成分相关靶点取交集。将交集靶标导入String11.0中获取蛋白质互作网络(protein-protein interaction networks,PPI)并筛选核心靶点。运用Cyoscape 3.7.2软件构建“中药-成分-靶点”网络并进行拓扑分析。借助R软件进行基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析及京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)信号通路富集分析。通过Autodock Vina对筛选出的部分活性成分与核心靶点进行分子对接。结果:通过TCMSP数据库检索加味通窍活血汤组方中药活性成分,并获得加味通窍活血汤相关靶点289个。在Genecards和OMIM数据库获得疾病靶标1044个,与中药活性成分靶点交集靶标131个。PPI网络分析筛选出10个核心基因。“中药-成分-靶点”网络分析显示槲皮素、17-β-雌二醇、木犀草苷、山柰酚、β-谷甾醇、黄芩素、β-胡萝卜素、芒柄花黄素、豆甾烯醇、杨梅酮为核心活性成分。GO功能富集分析显示主要与对缺氧的反应及氧化应激的反应等生物过程、细胞因子受体结合等分子功能及膜微区等细胞组分相关。KEGG通路富集分析筛选得到156条信号通路。分子对接显示,核心成分与关键靶点能有效结合。结论:加味通窍活血汤中的槲皮素、17-β-雌二醇、木犀草苷等有效成分可能通过作用于血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor,VEGFA)、缺氧诱导因子-1α(hypoxia-induced factor-1α,HIF-1α)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)等核心靶点调节血管壁的炎症反应、血管平滑肌细胞的增殖、迁移及血管内皮细胞的损伤和凋亡等,延缓血管重塑,促进血管新生,从而对瘀血阻窍型后循环缺血患者起到改善循环和神经保护的作用。