肺血栓栓塞症“瘀阻痰结”的中医病机及治疗

肺血栓栓塞症多因下肢深静脉血栓脱落,栓塞肺动脉而致病。中医学认为脉痹瘀血不已,外感邪气,传变入里,内舍于心,发为胸痹。瘀阻痰结贯穿肺血栓栓塞症的整个病机过程:初始阶段瘀阻肺脉,气血不通,水饮渐生。进展阶段痰瘀阻肺,气机闭塞,宗气不利,致呼吸不畅,痰饮贮肺;心血瘀滞,水饮凌心;命门火衰,水饮内停。迁延阶段痰瘀互结,耗气伤阳,病势深伏。危重阶段气血闭塞,正虚阳脱。治疗上分期论治:初始阶段治以活血通络、温化水饮为法。进展阶段在活血通络基础上,呼吸不畅者,辅以宣肺化痰;水饮凌心者,辅以振心化饮;命门火衰者,辅以温阳利水。迁延阶段治以活血化痰,益气温阳为法。危重阶段治以回阳救逆,益气固脱为法。

化痰祛瘀法治疗冠心病心绞痛痰瘀阻结证疗效观察

目的观察化痰祛瘀法治疗冠心病心绞痛痰瘀阻结证的临床疗效。方法将入选的63例患者随机分为两组:治疗组31例,予化痰祛瘀法治疗;对照组32例,予西药常规治疗。两组均以2周为1个疗程,总疗程为4周。主要观察心绞痛发作情况、治疗前后临床症状及心电图改善情况。结果治疗组心绞痛的总有效率为80.65%,与对照组的71.88%比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组心电图总有效率分别为61.28%和50.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后在中医症状、体征的改善上,治疗组和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论化痰祛瘀法治疗冠心病心绞痛痰瘀阻结证安全、有效。

卒中后抑郁临床诊疗

卒中发病率不断增高,严重影响生活质量和健康。降低卒中发病率,促进卒中后神经功能恢复是当前广泛关注的重点研究课题。卒中后抑郁(PSD)可导致肢体功能受限。当前我国对卒中后抑郁还未引起足够重视,临床治疗受到较大的影响。