糖肾安治疗气阴两虚、瘀阻肾络型糖尿病肾病临床研究

目的:观察糖肾安治疗气阴两虚、瘀阻肾络型糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将45例DN患者随机分为治疗组30例,对照组15例,两组均予西医常规治疗,治疗组在此基础上配合糖肾安治疗,疗程均为8周。观察患者临床症状积分及空腹血糖(FBG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、24 h尿蛋白定量(24 h PRO)的变化。结果:治疗后治疗组对倦怠乏力、腰膝酸软、口燥咽干、手足心热、大便干结、面色晦暗等症状的改善、降低临床症状总积分差值方面均优于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后治疗组对24 h尿蛋白定量、肾功能BUN、Cr的改善均优于对照组(P<0.05)。结论:在西药治疗的基础上加用糖肾安治疗DN临床疗效肯定,值得临床推广使用。

黄芪葛根汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证的临床分析

目的分析黄芪葛根汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证临床疗效。方法选取50例糖尿病肾病患者,随机分为对照组与治疗组,各25例,对照组采取西医治疗,治疗组加用黄芪葛根汤治疗,对比两组临床疗效。结果治疗组24 h UP、CHOL、TG、LDL-C低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为92.00%,对照组为68.00%,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论对糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证采用黄芪葛根汤治疗,安全有效。

研究分析黄芪葛根汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证的效果评价

目的研究糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证应用黄芩葛根汤治疗的临床效果。方法研究资料为该院2018年3月-2019年6月收治的80例糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证患者,利用随机分组的方式将所有患者分成常规组(40例)和治疗组(40例),针对常规组患者实施常规的西药治疗;针对治疗组患者实施黄芩葛根汤治疗;观察比较两组糖尿病肾病患者的临床治疗效果。结果常规组患者治愈率(60.00%)明显低于治疗组患者的治愈率(95.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后的甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白显著优于常规组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证患者采用中药黄芩葛根汤治疗具有明显的临床效果,对患者身体的各项指标也有着明显的改善作用。

黄芪葛根汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证的效果分析

目的观察分析黄芪葛根汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证的效果。方法将我院2017年1月至2018年2月期间收治的100例糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证患者随机分为对照组与实验组,各50例。给予对照组常规西医治疗,实验组给予黄芪葛根汤治疗,观察临床疗效。结果 (1)数据显示,实验组总有效率高于对照组(94%vs 78%,P=0.001)。(2)治疗前,比较各项临床指标,组间无明显差异(P>0.05),治疗后,组间24 h UP、UAER水平差异明显(P<0.05)。结论糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证,予以黄芪葛根汤治疗,疗效显著。

健脾活血补肾汤治疗脾肾亏虚、痰瘀阻络型老年类风湿关节炎临床观察

目的:观察健脾活血补肾汤对脾肾亏虚、痰瘀阻络型老年类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者白细胞介素(interleukin,IL)-6、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α的影响。方法:选取2021年12月至2023年12月在新余市中医院就诊的脾肾亏虚、痰瘀阻络型RA患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予氨甲蝶呤片、叶酸片、塞来昔布胶囊口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用健脾活血补肾汤。观察两组患者治疗前后中医证候积分、生活质量评分、RA相关指标[类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti cyclic citrullinated peptide antibody,CCP-AB)、血浆红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)]、炎症细胞因子(IL-6、SAA及TNF-α)变化情况。结果:观察组治疗后关节痛、关节肿胀、关节屈伸不利、晨僵时间等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后RF、CCP-AB、ESR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IL-6、SAA及TNF-α低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾活血补肾汤能减轻脾肾亏虚、痰瘀阻络型老年RA患者的临床症状,降低IL-6、SAA及TNF-α,提高患者生活质量。

从肾络瘀阻论治慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭是指各种原发病或继发性慢性肾脏病患者进行性肾功能损害所出现的一系列症状或代谢紊乱的临床综合征。通过临床实践和理论学习,我们认为"肾络瘀阻"能更好的概括慢性肾功能衰竭的发病机制,活血通络与脾肾双补是慢性肾功能衰竭基本治则,并创立了双丹饮为基础方加减治疗慢性肾功能衰竭,这对于进一步探讨慢性肾衰的辨治规律具有重要的临床意义。

从“肾络瘀阻”辨治慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损伤，最终出现一系列症状或代谢紊乱的临床综合征。现代医学针对终末期肾脏疾病多采用血液透析、腹膜透析、肾脏移植等方法，不仅费用昂贵，且生存质量不高。中医药在慢性肾功能衰竭的非替代治疗中占有重要地位，特别在改善患者生活质量、延长生存时间、保护残存肾功能、延缓肾衰竭进展等方面具有独特优势。

扶正化瘀胶囊对瘀血阻络肝肾不足型慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者外周血单个核细胞中TGF-β_1/BMP-7比值的影响

目的观察慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化瘀血阻络肝肾不足证型患者在拉米夫定抗病毒的基础上,加用扶正化瘀胶囊抗肝纤维化治疗前后肝功能、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribo-nucleicacid,HBVDNA)、肝组织病理学、外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中转化生长因子β1/骨形成蛋白7(transforming growth factor-beta1/bone morphogenetic protein-7,TGF-β1/BMP-7)比值的变化,以及HBVDNA酪氨酸-甲硫氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸(tyrosine-methionine-aspartate-aspar-tate,YMDD)变异的情况。方法选取瘀血阻络型慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者80例,分为两组,对照组43例单用拉米夫定治疗,治疗组37例采用拉米夫定加扶正化瘀胶囊治疗,疗程6个月,疗程结束后均继续给予拉米夫定治疗,随访6个月。治疗前后进行肝组织病理检查,采用荧光定量PCR方法测定血清HBV DNA、TGF-β1和BMP-7。随访结束时检测HBV DNA YMDD变异。结果治疗6个月后两组在降低谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、HBV DNA方面均有很好的疗效,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。随访6个月发现,对照组有9例出现YMDD变异,治疗组有5例出现YMDD变异,治疗组显著低于对照组(P<0.05)。TGF-β1/BMP-7比值治疗组显著低于对照组(0.09vs0.25,P<0.05)。在肝组织病理学改变方面,治疗组炎症活动度G3以上及纤维化程度S3以上所占比率显著低于对照组(P<0.05)。结论慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化瘀血阻络肝肾不足型患者在拉米夫定抗病毒治疗的基础上,加用扶正化瘀胶囊可以降低HBV DNA变异,改善肝组织炎症及纤维化,并可能通过降低TGF-β1/BMP-7比值参与抗肝纤维化。

肾络瘀阻与肾纤维化关系的临床研究

目的:探讨肾络瘀阻与肾纤维化之间的关系,为应用中药抗肾纤维化奠定理论基础。方法:以放射免疫测定法测定肾病观察A组与肾病观察B组各47例患者血清中层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶元(ColⅣ),用双机体夹心ELISA法测定转化生长因子-β_1(TGF-β_1),并以30名健康人为对照,对肾络瘀阻程度与血清肾纤维化指标之间作相关性分析。结果:(1)肾病观察A组患者的TGF-β_1、LN、ColⅣ均显著高于肾病观察B组患者;后者又显著高于健康对照组;(2)肾络瘀阻程度与肾纤维化程度密切相关;(3)血府逐瘀汤不仅可以改善肾络瘀阻的程度,而且可以降低肾纤维化指标。结论:肾络瘀阻是肾纤维化的中医主要本质之一,在一定程度上,肾络瘀阻的程度可以反映肾纤维化的程度;血府逐瘀汤能降低血清肾纤维化的指标。

从肾络瘀阻辨治肾性血尿探讨

肾性血尿是慢性肾脏病的常见症状之一,临床上反复发作,缠绵难愈。文章试从肾络瘀阻的形成及病理变化,探讨其与肾性血尿的关系。提出从肾络瘀阻辨治肾性血尿,尤其是顽固性血尿,是提高临床疗效的重要方法。

“健脾利湿通络方”联合西药治疗脾虚肾络瘀阻型特发性膜性肾病36例临床研究

目的:观察自拟健脾利湿通络方联合盐酸贝那普利片治疗脾虚肾络瘀阻型特发性膜性肾病患者的临床疗效。方法:72例脾虚肾络瘀阻型特发性膜性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组予口服盐酸贝那普利片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用健脾利湿通络方,2组疗程均为12周。观察并比较2组患者治疗前与治疗第1、3、6、12周时24 h尿蛋白定量,治疗前后血清白蛋白、肌酐、甘油三酯、胆固醇水平及血清M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体阳性率和中医证候积分变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗组治疗第6、12周24 h尿蛋白定量较治疗前明显降低(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05);对照组治疗第12周24 h尿蛋白定量较治疗前明显降低(P<0.05)。2组患者治疗后甘油三酯水平、胆固醇水平、血清PLA2R抗体阳性率及中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),血清白蛋白水平明显升高(P<0.05);治疗组治疗后血清白蛋白水平明显高于对照组(P<0.05),血清PLA2R抗体阳性率及中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为88.89%,明显高于对照组的63.89%(P<0.05)。结论:在常规西医治疗的基础上加用自拟健脾利湿通络方治疗脾虚肾络瘀阻型特发性膜性肾病能降低尿蛋白含量,调节血清学指标,减少肾脏损伤,改善症状,提高临床疗效。

地黄益智方治疗遗忘型轻度认知损害(肾精亏虚兼痰瘀阻络证)临床观察

目的:观察地黄益智方治疗a MCI肾精亏虚兼痰瘀阻络证的临床疗效及安全性。方法:100例a MCI肾精亏虚兼痰瘀阻络证患者随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组予以地黄益智方,每次1袋,每天2次口服,对照组给予茴拉西坦片,每次200mg,每天3次口服,两组治疗疗程均为3个月。2组治疗前后均进行简易智能量表(MMSE)、AD评定量表认知部分(ADAS-Cog)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、中医证候积分量表测评。结果:两组MMSE和Mo CA量表的评分均有提高,而ADAS-Cog量表评分、中医症候积分均降低,与本组治疗前相比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。地黄益智方组在MMSE评分、证候总积分及记忆减退、腰膝酸软、耳鸣、多梦症状积分改善方面作用明显,与茴拉西坦组比较,差异显著(P<0.01)。两组患者血、尿、粪常规,肝、肾功能及心电图等指标治疗前与治疗后均正常。结论:地黄益智方治疗a MCI肾精亏虚兼痰瘀阻络证患者疗效肯定。

黄芪葛根汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证临床观察

目的:观察黄芪葛根汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证疾病的临床疗效。方法:选择我院2015年5月～2016年8月期间收治的88例糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证患者随机分为观察组和研究组各44例,对照组给以西药治疗,研究组给以黄芪葛根汤治疗,比较临床疗效。结果:研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗后,研究组UAER、24hUP、LDL-C、CHOL、TG、指数优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后,两组患者的PBG、FBG差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证给予黄芪葛根汤治疗,疗效确切,可有效控制血糖指标,值得临床推广。

慢性肾脏病“肾络瘀阻”理论探讨及机制研究

慢性肾脏病本虚标实,病情复杂,赵玉庸教授总结多年临床经验,运用络病理论,提出慢性肾脏病“肾络瘀阻”病机学说,以益气活血通络为法,创立“肾络通”方剂,取得很好临床疗效。文章从理论探讨、方药确立、临床应用及机制研究等角度进行阐述。

糖尿病肾病中医证型与肾络瘀阻相关性临床探讨

目的:观察糖尿病肾病中医证型与肾络瘀阻的临床相关性,为该病肾络瘀阻理论和活血化瘀治疗提供一定的临床指导意义和循证医学依据。方法:对300例观察对象进行肾络瘀阻程度统计,对糖尿病肾病分期、病程、证型、是否合并并发症之间肾络瘀组程度进行对照分析。结果:全部观察对象均存在肾络瘀阻,不同糖尿病肾病分期、病程、证型、是否合并并发症之间肾络瘀组程度不同,有统计学差异(P<0.05)。结论:肾络瘀阻程度与糖尿病肾病病情密切相关。

糖尿病肾病“肾络瘀阻”理论及其应用

根据"肾络瘀阻"理论探讨糖尿病肾病的中医病机,指出糖尿病肾病"肾络瘀阻"的形成具有一定的病理基础。相关的临床和实验研究认为:"辛味通络""虫类通络""解毒通络""化瘀通络"等方法治疗糖尿病肾病具有重要的指导价值。

地黄饮子方结合胞磷胆碱治疗血管性痴呆肾精亏虚兼痰瘀阻络证疗效及对血清β-AP、E_2、Livin水平的影响

目的观察地黄饮子方结合胞磷胆碱治疗血管性痴呆肾精亏虚兼痰瘀阻络证疗效及对血清β淀粉样蛋白(β-AP)、雌二醇(E2)及抗凋亡因子(Livin)水平的影响。方法将96例血管性痴呆肾精亏虚兼痰瘀阻络证患者随机分为观察组和对照组各48例。对照组给予胞磷胆碱钠胶囊口服治疗,观察组给予地黄饮子方结合胞磷胆碱钠胶囊治疗。治疗3个月后,对比2组认知功能(记忆力、定向力、计算力和注意力、语言能力、MMSE总分)、生活自理能力(ADL评分)、精神病理症状(NPI评分)及血清β-AP、E2、Livin水平的改善情况,并评估临床疗效。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P <0. 05); 2组MMSE总分,记忆力、定向力、计算力和注意力、语言能力积分,E2水平、Livin水平及ADL评分均显著升高(P均<0. 05),NPI评分和β-AP水平均显著降低(P均<0. 05),且观察组治疗后上述指标改善程度更为明显(P均<0. 05)。结论地黄饮子方结合胞磷胆碱治疗血管性痴呆肾精亏虚兼痰瘀阻络证,能够有效改善患者的认知功能、生活自理能力、精神病理状态以及血清β-AP、E2和Livin表达水平,疗效确切。

基于肾络瘀阻病机与糖尿病肾病相关性临床研究

目的:观察糖尿病肾病与肾络瘀阻的相关性,为糖尿病肾病肾络瘀阻理论和治疗提供一定的理论意义、临床指导意义和循证医学依据。方法:对300例观察对象进行肾络瘀阻程度统计,与血流变、内皮素、肾功进行对照分析。结果:全部观察对象均存在肾络瘀阻,不同程度的肾络瘀阻血流变、内皮素、肾功异常程度不同。结论:肾络瘀阻程度与糖尿病肾病的血流变、内皮素、肾功异常程度呈正相关。

健脾利湿通络方联合西药治疗脾虚肾络瘀阻型特发性膜性肾病临床研究

观察健脾利湿通络方联合贝那普利片治疗脾虚肾络瘀阻型特发性膜性肾病(IMN)患者的疗效观察。方法:将脾虚肾络瘀阻型特发性膜肾患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组予口服西药贝那普利片,治疗组在口服贝那普利片基础上加用健脾利湿通络方药治疗,疗程均为3月。进行疗效观察并比较每组患者治疗前后Ⅰ型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)抗体阳性率、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、总胆固醇(TC)、血清白蛋白(ALB)、24 h尿蛋白定量,血清胱抑素C水平以及中医证候积分情况,并进行临床疗效评估。结果:治疗后每组THSD7A抗体阳性率均有所降低,治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后2组24h尿蛋白定量、BUN、TC、CysC水平均有所降低,低于对照组(P<0.05)治疗后每组ALB均有所升高,高于对照组(P<0.05);治疗后2组中医证候积分都有所降低,且应用中药组明显低于对照组(P<0.05)。总有效率为88.89%,明显高于对照组的63.89%(P0.05)。结论:在常规应用贝那普利治疗的基础上加用中药健脾利湿通络方对治疗脾虚肾络瘀阻型IMN有明显疗效,能改善各项实验室指标和临床症状,提高了治疗效果。

下瘀血汤治疗肾络瘀阻型慢性肾炎58例

肾络瘀阻型慢性肾炎临床较为普遍,笔者于1994年5月—1996年10月在辨证论治基础上,参照现代医学与药理学,采用《金匮要略》下瘀血汤治疗肾络瘀阻型慢性肾炎58例,并与潘生丁治疗的31例作对照观察,结果疗效满意。