自拟通络逐瘀汤联合前列地尔注射液对瘀阻脉络型TAO患者血液流变学指标的影响

目的探讨瘀阻脉络型血栓闭塞性脉管炎(thrombosis angiitis obliterans,TAO)患者采用自拟通络逐瘀汤联合前列地尔注射液治疗效果及对血液流变学指标的影响。方法选取某科120例瘀阻脉络型TAO患者随机数字表分为两组,对照组60例接受前列地尔注射液治疗,观察组60例加用自拟通络逐瘀汤治疗,对比两组患者的总有效率、中医证候积分、血液流变学指标、血管踝臂指数(ABI)。结果治疗后,观察组体外血栓形成长度、湿重及血液流变学指标低于对照组,ABI指数高于对照组(P<0.000 1);观察组患者肢体疼痛、麻木、发凉等证候积分明显低于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。结论自拟通络逐瘀汤联合前列地尔治疗TAO患者效果显著,能改善TAO患者血液流变学指标,缓解患者症状,延缓TAO病情进展,且效果优于单用前列地尔。

运用活血利水法治疗糖尿病气阴两虚脉络瘀阻型眼底出血的体会

糖尿病眼底出血属于糖尿病视网膜病变(DR),能迅速导致视力下降,病情较急,本着“急则治其标”的原则,此时应当以眼内出血论治为主。廖品正教授认为其证本虚而标实,应分期论治,“血不利则为水”,以活血利水为大法。

豨蛭络达胶囊联合长春西汀治疗急性期风痰瘀血痹阻脉络型脑梗死的疗效观察及其对血液流变学指标的影响

目的:研究豨蛭络达胶囊联合长春西汀治疗急性期风痰瘀血痹阻脉络型脑梗死的临床疗效及其对血液流变学指标的影响。方法:采用前瞻性研究方法,选取2019年2月–2021年2月我院收治的92例急性期风痰瘀血痹阻脉络型脑梗死患者,按照随机数字表法均分为对照组(46例,给予长春西汀治疗)和治疗组(46例,在对照组基础上加用豨蛭络达胶囊),两组均治疗14 d。比较两组中医证候积分、神经功能、日常生活活动能力、血液流变学、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后两组中医证候积分、神经功能评分、血液流变学指标均低于治疗前(P<0.05),且治疗组上述指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组日常生活能力量表-巴士指数(BI)评分均高于治疗前(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组临床总有效率为93.48%,高于对照组的76.09%(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:豨蛭络达胶囊联合长春西汀治疗急性期风痰瘀血痹阻脉络型脑梗死更有利于减轻临床症状,提高患者神经功能及日常生活能力,加速血液畅通,临床效果显著,且安全性高。

化瘀祛痰熄风汤治疗风痰瘀血痹阻脉络型患者的效果分析

目的观察化瘀祛痰熄风汤治疗风痰瘀血痹阻脉络型患者的临床效果。方法选取偃师市中医院2013年12月至2016年6月收治的64例风痰瘀血痹阻脉络型患者,随机分为观察组33例和对照组31例。两组均给予常规西医治疗,观察组加用化瘀祛痰熄风汤治疗,比较两组NIHSS评分、C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)指标水平。结果治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,CRP、MDA低于对照组,SOD高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论化瘀祛痰熄风汤治疗风痰瘀血痹阻脉络型可显著改善患者神经功能,降低CRP和MDA含量,提升SOD含量,效果良好,值得推广应用。

中西医结合治疗风痰瘀血痹阻脉络型中风临床观察

目的:观察化瘀祛痰熄风汤中西医结合治疗风痰瘀血痹阻脉络型(缺血性中风)的临床效果。方法:选取我院收治的风痰瘀血痹阻脉络型中风患者138例,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组。对照组69例给予常规西医治疗,观察组69例在对照组的基础上加用化瘀祛痰熄风汤治疗,治疗3个疗程。结果:治疗后观察组总有效率为95.65%(95%CI=87.45%~99.06%),对照组为85.51%(95%CI=77.20%~93.82%),两组综合疗效比较(u=2.181 2,P=0.029 3),差异有显著性意义;与对照组治疗后比较,治疗组可升高ADL评分参数(t=8.622 9,P<0.05)和降低NIHSS评分参数(t=-7.551 3,P<0.05),改善患者神经功能。结论:在西医治疗的基础上,采用化瘀祛痰熄风汤治疗风痰瘀血痹阻脉络(缺血性中风)的临床效果优于单纯西医疗法,其收益为,OR=0.27(95%CI=0.07~1.02,但,95%CI跨过1),NNT=10(95%CI=5.03~256.41)。

自拟通络汤联合针刺治疗脑梗死后遗症偏瘫脉络瘀阻型临床观察

目的探讨自拟通络汤联合针刺治疗脑梗死后遗症偏瘫脉络瘀阻型的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年1月在沈阳市第二中医医院针灸科就诊的80例脑梗死后遗症偏瘫中医辨证为脉络瘀阻型的患者,按照治疗方法的不同分为2组,试验组40例采取自拟通络汤联合针刺治疗,对照组40例使用针刺治疗,比较2组患者治疗后FMA评分、ADL评分、BBS评分、Sheikh评分。结果试验组FMA评分、ADL评分、BBS评分、Sheikh评分均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论脑梗死后遗症偏瘫经中医辨证为脉络瘀阻型患者采取自拟通络汤联合针刺治疗,可以有效提高患者的生活质量,提高患者的运动功能,值得在临床推广。

自拟通络汤治疗脉络瘀阻型颈椎病临床观察

目的探讨自拟通络汤治疗脉络瘀阻型颈椎病的效果。方法选取2018年1月—2019年1月在辽宁省沈阳市沈阳中大骨科医院中医科就诊的80例经中医辨证分型为脉络瘀阻型颈椎病患者,随机分为试验组和对照组,对照组40例采取常规治疗,试验组40例在对照组的基础上使用自拟通络汤治疗,比较2组颈椎病患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果试验组患者的临床疼痛VAS评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脉络瘀阻型颈椎病患者采取自拟通络汤治疗可以降低患者的临床疼痛视觉模拟评分,减轻患者的疼痛感,其临床效果显著,并能提高患者的生活质量,值得在临床推广。

益肾解痉汤治疗中风后肩-手综合征阴虚阳亢、脉络瘀阻型的疗效评价

目的评价益肾解痉汤治疗中风后肩-手综合征阴虚阳亢、脉络瘀阻型患者的疗效。方法将60例中风后肩-手综合征证属阴虚阳亢、脉络瘀阻型的住院患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组采用常规康复方案,治疗组在此基础上,加用益肾解痉汤50 mL,每日2次口服,两组均以1个月为1个疗程。分别在治疗前、治疗1个月后进行中风病、肩-手综合征疗效评价;通过神经功能缺损积分、中医证候诊断得分、Fugl-Meyer上肢运动功能(U-FMA)评价两纽患者神经功能缺损、中医证候及上肢运动功能改善情况,并观察用药不良反应。结果治疗组中风病临床治疗有效率为86.67%,肩-手综合征临床治疗有效率为90.00%,均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后神经功能缺损、中风病血瘀证、阴虚阳亢证中医证候及上肢运动功能均较治疗前明显改善(均P<0.05),且治疗组指标改善程度明显优于对照组(P<0.05)。治疗中无不良反应发生。结论益肾解痉汤配合常规康复方案治疗中风后肩-手综合征疗效优于常规康复组。

血府逐瘀汤加减治疗腘动脉硬化闭塞症术后的疗效分析

目的探讨血府逐瘀汤加减治疗腘动脉硬化闭塞症术后的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月-2018年12月收治的100例以症状型腘动脉狭窄或闭塞病变为主且腘动脉病变血管腔内重建术后中医辨证为脉络瘀阻型患者,根据是否口服中药(血府逐瘀汤)分为中药组58例患、对照组42例,比较术后6个月、12个月2组患者中医症候评分、Rutherford分级、踝肱指数(ankle brachial index,ABI)情况。结果术后患者在总有效率、ABI及Rutherford分级方面较术前均有所改善(P<0.05)。术后6个月两组对比在ABI方面,中药组为0.94±0.05,对照组为0.85±0.05,中药组明显高于对照组(P<0.05);在Rutherford分级方面,中药组为3.07±0.03较对照组3.34±0.06明显改善(P<0.05);术后12个月两组对比,、在ABI方面,中药组为0.78±0.02,、对照组为0.69±0.07,,中药组优于对照组(P<0.05);在Rutherford分级方面,中药组为3.31±0.02与对照组的3.45±0.01对比具有明显优势(P<0.05);总有效率方面,中药组为91.3%,明显高于对照组的72.9%(P<0.05)。结论治疗腘动脉硬化闭塞症术后脉络瘀阻型患者,基础用药联合血府逐瘀汤加减临床治疗效果较好。

中西医结合综合疗法治疗下肢动脉硬化闭塞症临床观察

目的:观察桃红四物汤加减方内服联合中医外治疗法治疗动脉硬化闭塞症的临床效果。方法:将210例临床为动脉硬化闭塞症、辨证为瘀阻脉络型患者随机分为A组、B组和C组。三组在控制血压、血糖、血脂等基础治疗上,分别加用西药常规治疗(A组)、桃红四物汤加减方内服结合西药常规治疗(B组)及中西医结合综合治疗(C组)。检测血清凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,测量并计算各组患者治疗前及治疗后踝肱指数(ABI),通过B超测量各组患者治疗前及治疗后股浅动脉、胫后动脉和足背动脉的血管内径、峰值流速和血流量。结果:疗效显著性C组>B组>A组(P<0.05);血脂生化指标除PT及FIB治疗前后无统计学意义(P>0.05)外,其余指标均有所改善,且改善效果C组优于B组,更优于A组(P<0.01);三组治疗后ABI均有改善(P<0.05),且改善效果C组优于B组,更优于A组(P<0.01);三组治疗后B超检测项目均有改善(P<0.05),其中股浅动脉的血流量、足背动脉的峰值速度和血流量的改善效果C组及B组均明显优于A组(P<0.01),但C组优于B组不明显,其余检查指标三组内每两组间的治疗效果差异均有统计学意义(P<0.01),改善效果C组优于B组,更优于A组。结论:桃红四物汤加减方内服联合中医外治疗法治疗脉络瘀阻型下肢动脉硬化闭塞症可明显改善患者多项血脂生化及血流物理指标,疗效明显优于单纯西医及中药内服结合西药常规治疗。

益气活血通脉汤联合腔内成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症

目的探讨益气活血通脉汤联合经皮腔内血管成形术治疗脉络瘀阻型下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法选取上海中医药大学附属普陀医院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者184例,随机分为对照组(93例,经皮腔内血管成形术)和观察组(91例,益气活血通脉汤联合经皮腔内血管成形术),两组持续治疗4周,对比两组临床疗效、中医证候积分、下肢动脉血流量和血管内径、血液流变学指标及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果治疗后,观察组总有效率较高(P<0.05);治疗前两组足背动脉、股浅动脉的血流量和血管内径差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组足背动脉、股浅动脉的血流量和血管内径显著升高(P<0.05);并且观察组升高较明显(P<0.05)。治疗前两组中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后两组肢体酸胀、疼痛、麻木、肤色异常积分显著降低(P<0.05);并且观察组降低更明显(P<0.05)。治疗前两组血清TNF-α、IL-1和hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清TNF-α、IL-1和hs-CRP水平明显降低(P<0.05);且观察组降低较明显(P<0.05)。治疗前两组血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)和全血黏度(WBV)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组PV、FIB和WBV水平明显降低(P<0.05);且观察组降低较明显(P<0.05)。结论采用益气活血通脉汤联合经皮腔内血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症具有较好的疗效,改善血液高凝状态。

中西医结合治疗糖尿病肾病33例临床观察

目的:观察中西医结合治疗肾虚血瘀、脉络瘀阻型糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床疗效。方法:66例肾虚血瘀、脉络瘀阻型糖尿病肾病Ⅲ期,随机分为观察组和对照组各33例。两组均予以西医常规治疗,对照组予以盐酸贝那普利(洛丁新)口服,观察组加健脾补肾、活血利水法中医治疗,疗程为3个月。结果:观察组中医症候总积分、24h尿蛋白定量比较均优于对照组(P<0.05);一氧化氮(NO)、内皮素(ET)等实验室指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗过程中均未见明显不良反应。结论:采用健脾补肾活血利水汤结合西药治疗糖尿病肾病Ⅲ期肾虚血瘀、脉络瘀阻型患者,临床疗效较好,值得临床推广运用。

生津通络饮治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察生津通络饮治疗(气阴两虚、脉络瘀阻型)糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将60例患者随机分为两组,对照组30例,给予西药依帕司他片治疗;治疗组30例给予生津通络饮治疗。8周为1个疗程。结果:总有效率治疗组90.0%,对照组73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组麻木、疼痛、口干、口渴、乏力症状与对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:生津通络饮治疗(气阴两虚、脉络瘀阻型)糖尿病周围神经病变临床疗效较好,可明显改善患者相关症状,改善患者生活质量。