喉癌放疗后的气管瘘修补术

气管切开术后拔管，一般拔管前先堵管1-2昼夜，若无异常，用蝶形胶布将创缘拉拢，伤口都能愈合。而喉癌术后行放疗的患者。单纯蝶形胶布拉合创缘或常规缝合瘘口，部分患者伤口不能愈合。本科于1996年2月～2005年11月对24例喉癌术后放疗的气管瘘患者采用翻转皮瓣二层缝合法进行了气管瘘的修补，取得了良好的效果，报告如下。

双瓣式气管食管瘘修补术病人的护理

目的:总结气管食管瘘病人行双瓣式气管食管瘘修补术的护理措施。方法:总结2010年3月～2011年12月我科采用双瓣式气管食管瘘修补术治疗的气管食管瘘病人6例临床资料,术前予呼吸道及胃肠道准备、心理护理、口腔护理等,术后认真观察病情,进行针对性护理。结果:6例病人术后创伤明显减轻,无1例并发症出现。结论:做好双瓣式气管食管瘘修补术病各项护理措施,对配合病人顺利进行手术、促进病人康复起着重要作用。

尿道下裂手术后尿瘘修补术的护理

目的加强和改进尿道下裂手术后尿瘘修补术的护理,减少并发症,提高手术成功率。方法对12例4～17岁患者21个尿瘘护理措施进行回顾性总结。结果手术成功20个瘘口,尿道外口近正位尿道口,能站立排尿,排尿通畅,尿线粗、阴茎外形美观。结论术前皮肤准备和术后引流管的护理、切口护理是围手术期护理的关键。

腹腔镜下膀胱子宫瘘修补术后成功妊娠分娩1例

膀胱子宫瘘（vasicouterine fistula,VUF）是膀胱与子宫间出现的异常通道,在泌尿生殖道瘘中十分少见。2001年Hemal报道第一例腹腔镜下膀胱宫颈瘘修补术^（[1]）,但查阅相关文献均未见有膀胱子宫瘘术后特别是腹腔镜下修补术后妊娠分娩的报道。现将我院腹腔镜下膀胱子宫瘘修补术后成功妊娠分娩1例报道如下。

膀胱阴道瘘修补术的护理配合

膀胱阴道瘘多数是由产伤所致，故患者常为青壮年妇女，至今在我国农村山区时有发生。我院自2003年对此手术通过不断的经验积累，对体位以及手术方式都有所改进，取得满意效果。现将手术配合报道如下：

膀胱阴道瘘修补术成败原因的探讨(附96例临床资料分析)

对96例膀胱阴道瘘的临床资料作了回顾性分析,其中36例曾行74次瘘修补术治疗。一次修补失败的原因是对该瘘发生的病理基础认识不清,解剖学诊断不明,修补时机选择不当和技术缺陷等。再次修补成功77例(90.6％),其经验是严格掌握适应证,根据该瘘发生的部位,形状大小和瘘孔周围的组织条件分别设计手术方案,进行相应的修补。

妇科尿瘘修补术后留置气囊尿管的观察与护理

探讨妇科尿瘘修补术后留置气囊尿管有效护理对策 ,提高手术成功率 ,我科对 14例尿瘘修补术后留置气囊尿管患者进行观察 ,根据病人在插导尿管、留置尿管、取导尿管过程中的具体情况、心理反应以及可能存在的护理问题 ,确定每个病人的护理措施 ,健康教育内容及采取相应的预防措施 ,预防和治疗导尿管伴随性尿路感染 ,术后漏尿、尿潴留以及病人不良心理反应等问题 ,提高了手术成功率取得满意效果。

机器人辅助腹腔镜与腹腔镜膀胱阴道瘘修补术治疗高位膀胱阴道瘘效果分析

目的 比较机器人辅助腹腔镜膀胱阴道瘘修补术(RALVR)与腹腔镜膀胱阴道瘘修补术(LVR)治疗高位膀胱阴道瘘(VVF)的效果。方法 回顾性分析2018-01—2022-06郑州大学第一附属医院泌尿外科收治的高位VVF患者的临床资料,分为RALVR组(23例)和LVR组(35例)。比较2组患者的基线资料、术中情况、术后临床指标,以及并发症发生率。结果 2组术中出血量、手术成功率,以及术后并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。RALVR组的手术时间、术后引流管拔除时间和住院时间均短于LVR组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于高位VVF患者,RALVR与LVR有相同的安全性和良好效果。但RALVR具有更加灵活、高效,以及手术时间和住院时间短的优势,更利于患者术后恢复。

女性尿瘘修补术32例治疗体会

尿瘘是指泌尿系统和其它系统之间有异常通道，主要为泌尿生殖瘘。由于长期由阴道漏尿，影响生活和劳动，患者异常痛苦。随着我国卫生水平的提高，尿瘘已较前大为减少，但在广大农村和山区难产引起的尿瘘仍时有发生，且随着妇科手术的进一步推广和手术指征的放宽，手术引起的尿瘘亦不鲜见。2002年笔者在中山医科大学一附院学习期间，整理其1985年6月至2002年6月共为32例女性尿瘘患者进行修补术，27例治愈（84％），3例好转（9％），2例失败（6％）。

全麻下新生儿行脐肠瘘修补术1例并文献分析

患儿,男,因发现脐部分泌物2d入院,手术时患儿16d,体质量4000g。诊断考虑为'脐肠瘘'。出生体质量3250g。手术当天体质量3800g。一般生命体征平稳,心肺听诊正常。腹部体格检查:脐部有渗血渗液,无脐疝。实验室检查:各项生化检查基本正常。脐部窦道造影示:经脐部导管注入造影剂见少许造影剂经导管进入肠道内,未见明显造影剂弥散,考虑脐肠瘘。经脐部注射亚甲蓝,观察尿液颜色正常,脐尿瘘的可能不大。

1例膀胱阴道瘘修补术的护理

尿瘘是指生殖器与泌尿系统之间形成异常通道，表现漏尿，常见的有膀胱阴道瘘，尿道阴道瘘，统称为尿瘘。尿瘘为妇女最痛苦的疾病，由于尿液不断流出，裤子尿湿，尿味影响和周围人员的接近，给患者造成精神和肉体上的极大痛苦。我科于2007年12月收治一位膀胱阴道瘘14年的患者，经过施行膀胱阴道瘘修补术，以及本科的精心护理，患者住院65天后痊愈出院，现将护理体会介绍如下：

先天性尿道下裂术后尿瘘修补术分析

目的研究分析对先天性尿道下裂患者进行术后尿瘘修补的临床措施和治疗效果,为其临床治疗提供有效的理论依据。方法回顾性分析2010年3月—2012年12月期间,我院收治的50例先天性尿道下裂术后尿瘘患者的临床资料,其中20例患者的瘘口位于阴茎阴囊交接处,14例患者位于阴茎体部,16例患者位于冠状沟下;14例患者有1个瘘口,36例患者瘘口≥2个,对简单尿瘘患者采用Y-V技术治疗,复杂尿瘘患者采用TIP术或Mathieu法治疗。结果术后对所有患者进行半年至1年的随访,其中44例患者经一次性手术治疗成功。结论对先天性尿道下裂术后尿瘘修补术患者进行充分的术前准备,选择正确的手术方法和尿道成形的材料,加强临床治疗期间的护理,能够有效的提高治疗效果。临床治疗期间采用阴囊种隔尿道成形术、YIP或Mathieu均具有一定的效果。

腹腔镜食管异物取出及主动脉瘘修补术1例

84岁女性患者,因进食后腹痛4天入院,急诊行胸腹部CT检查提示食管下段近贲门处一长条形异物刺入邻近主动脉内,考虑食管异物并穿孔、食管主动脉瘘。于2023年8月10日在急诊全麻下行腹腔镜食管异物取出术及主动脉瘘修补术,手术顺利,术后恢复良好,术后5天出院。术后1个月电话随访,患者无不适。