微信平台支持下的延续性护理在直肠癌术后肠造瘘口患者中的应用效果

目的观察微信平台支持下的延续性护理在直肠癌术后肠造瘘口患者中的应用效果。方法选择于2021年1月至2023年1月龙岩市第一医院收治的90例直肠癌手术患者,随机掷骰子法将其等分为对照组、观察组,每组45例,对照组:常规延续性护理,观察组:基于微信平台支持下四位一体短距沟通的延续性护理,对比两组排便情况,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),自我护理能力评分(ESCA),造口适应性以及并发症发生率。结果护理后,两组对比,观察组规律排便占比更高、排便不规律占比更低(均P<0.05);两组有规律排便的占比对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS评分、SDS评分、并发症发生率均低于对照组,ESCA评分、OAI评分均高于对照组(均P<0.05)。结论直肠癌患者术后肠造瘘口延续性护理中,应用微信平台支持下四位一体短距沟通护理可改善患者排便情况,缓解不良情绪,提高自我护理能力及造口适应性,降低并发症发生率。

新生儿坏死性小肠结肠炎术后伤口造瘘口的护理方法与效果分析

探究为新生儿坏死性小肠结肠炎术后伤口造瘘口的护理方法与效果。方法 实验时间设置为2021年11月至2022年11月,实验对象设置为新生儿坏死性小肠结肠炎术后伤口造瘘口患儿作为研究对象,共计50例,电脑抽号法分为2组,命名为研究组、常规组,为研究组的25例患儿提供综合护理;为常规组的25例患儿提供常规护理,对比两组差异性,其中包括:不良反应发生率、生活质量、满意度、护理效果等指标。结果 研究组患儿的不良反应发生率(4.00%)低于常规组(28.00%),差异存在显著意义(p<0.05);研究组患儿的生活质量高于常规组,差异存在显著意义(p<0.05);研究组患儿的依从性(100.00%)高于常规组(72.00%),差异存在显著意义(p<0.05);研究组患儿护理效果(96.00%)高于常规组(38.00%),差异存在显著意义(p<0.05)。结论 对于新生儿坏死性小肠结肠炎术后伤口造瘘口患儿而言,为其提供综合护理指导,这种方式获得的效果更佳,有助于控制不良反应发生,提升患儿的生活质量,提高患儿的满意度。

泡沫敷料在喉癌全/部分切除术后造瘘口维护中的应用

目的 探析采用泡沫敷料对喉癌患者全/部分切除术后造瘘口进行维护的应用效果。方法 选取2021年8月—2022年7月于厦门大学附属第一医院行喉癌全/部分切除术治疗并行造瘘口的患者90例,采用随机数字法将其分为两组,每组各45例。常规组采用常规换药,试验组采用泡沫敷料换药。对比分析两组患者术后造口愈合时间、换药次数及总费用、干预前后舒适度评分、造瘘口感染率、不良反应发生情况及满意度。结果 试验组的造口愈合时间短于常规组,术后7 d换药次数少于常规组,造瘘口感染率低于常规组(P <0.05)。试验组的换药总费用与常规组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。干预后试验组的舒适度评分为(7.48±2.49)分,低于常规组的(9.68±3.25)分(t=3.605,P <0.05)。试验组患者造瘘口处不良反应总发生率为2.22%,低于常规组的17.78%,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组的总满意度为95.56%,高于常规组的77.78%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 采用泡沫敷料对喉癌患者全/部分切除术后造瘘口进行维护可有效促进造口愈合,减少换药次数,降低不良反应发生率和造瘘口感染率,提升患者舒适度和满意度,临床应用价值较高。

瘘口封闭式负压引流在全喉切除术后咽瘘患者护理中的应用

目的探究瘘口封闭式负压引流在全喉切除术后咽瘘患者护理中应用价值。方法选择厦门大学附属第一医院2019年1月—2021年12月就诊的86例接受全喉切除术治疗患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,各43例,对照组应用常规换药方式干预,观察组采用瘘口封闭式负压引流干预。比较两组患者疼痛程度、瘘口愈合时间、情绪状态、生活质量及护理满意度。结果护理第1天,观察组视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组VAS评分第3天(3.20±1.03)分、第5天(2.46±0.70)分、第7天(1.75±0.34)分均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.039、3.508、2.805,P<0.05)。观察组瘘道愈合时间为(14.70±3.48)d,短于对照组的(18.24±5.66)d,差异有统计学意义(t=3.494,P<0.05)。护理前,两组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS评分(47.00±5.34)分、SDS评分(48.39±7.93)分均低于对照组(51.47±6.29)分、(52.03±4.68)分,差异有统计学意义(t=3.552、2.592,P<0.05)。护理前,两组生活质量综合评定量表(generic quality of life inventory74,GQOL-74)总分及各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的物质生活评分(84.47±6.78)分、心理功能评分(86.01±6.94)分、躯体功能评分(80.63±7.24)分、社会功能评分(80.25±6.97)分均高于对照组的(79.80±6.48)分、(86.01±6.94)分、(75.33±7.12)分、(76.33±6.74)分,且GQOL-74总分为(351.03±17.68)分,明显高于对照组的(339.47±16.29)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为95.35%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对全喉切除术后咽瘘护理中,与常规换药方式相比,应用瘘口封闭式负压引流干预,可缓解患者疼痛感受,缩短瘘口愈合时间,缓解患者不良情绪,并有助于生活质量水平与护理满意度的提升,效果显著。

微信平台支持下四位一体短距沟通模式在直肠癌患者术后肠造瘘口延伸护理中的应用

目的:探讨微信平台支持下四位一体短距沟通模式在直肠癌患者术后肠造瘘口延伸护理中的应用效果。方法:选取2019年3月1日~2021年3月31日收治的100例直肠癌手术患者,应用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组出院后实施微信平台的常规延伸护理,观察组在对照组基础上实施微信平台支持下四位一体短距沟通模式。比较两组排便情况、自我护理能力测定量表(ESCA)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、简明健康状况调查问卷(SF-36)评分,记录护理过程相关并发症发生情况。结果:护理后,观察组排便情况优于对照组(P<0.05);护理后,两组ESCA各项目评分均高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);护理后,两组SF-36各项目评分均高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);护理后,两组SDS、SAS评分均低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将微信平台支持下四位一体短距沟通模式应用于直肠癌患者术后肠造瘘口延伸护理效果良好,可提高患者自我护理能力,缓解不良情绪,减少并发症,改善生活质量。

预见性护理模式在直肠癌根治术后结肠造瘘口护理中的应用效果

目的 观察对直肠癌根治术后结肠造瘘口患者应用预见性护理模式的临床效果。方法 选取86例于2017年5月至2019年4月来我院接受直肠癌根治术后结肠造瘘口患者为研究对象,按入院先后顺序将其分为两组,各43例,接受常规护理者为对照组,应用预见性护理模式者为观察组。统计两组患者的护理效果,并展开对比与评价。结果 造瘘口并发症发生率方面,观察组造瘘口周围水肿、周围皮炎等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。心理状态改善方面,观察组患者护理后的SAS评分及SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。生存质量评分方面,护理之前两组患者的评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者护理后的躯体、情绪、认知、角色及社会功能等指标评分均显著高于对照组(P<0.05)。护理前,两组患者的生命尊严评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组的生命尊严评分改善效果比对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组(42例,占比为97.67%)患者护理之后的满意度明显比对照组(37例,占比为86.05%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 预见性护理模式能够有效降低直肠癌根治术后结肠造瘘口患者的并发症发生率,改善其不良心理状态,充分促进其生存质量的提高,提升患者的整体生命尊严,提高满意度。

直肠癌术后吻合口瘘的危险因素分析及经肛门瘘口置管引流干预效果

目的分析直肠癌患者术后吻合口瘘发生影响因素,探究对吻合口瘘患者采用经肛门瘘口置管引流干预的效果。方法选取2021年7月至2023年1月于联勤保障部队第九〇〇医院进行切除手术的直肠癌患者130例,根据其术后吻合口瘘发生情况分为发生组(19例)、未发生组(111例),收集患者临床资料及病理资料,采用二元logistic回归分析影响直肠癌患者术后吻合口瘘发生因素。根据吻合口瘘患者引流方式分为对照组(9例,单纯原腹腔引流管冲洗引流)、观察组(10例,双套管引流+肛门直肠双套管持续低压冲洗),比较两组患者康复指标(治疗费用、手术造瘘占比)以及治疗后7 d内不良反应(便秘、腹泻、腹痛、麻木不适)。结果与未发生组比较,发生组患者年龄更高、肿瘤分期中Ⅲ期占比更大、合并低蛋白血症、肿瘤距肛缘距离≤5 cm占比更大,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归结果显示,年龄、合并低蛋白血症、肿瘤距肛缘距离是吻合口瘘影响因素(P<0.05)。观察组、对照组手术造瘘发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,观察组治疗费用更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为40.00%(4/10),对照组不良反应总发生率为55.56%(5/9),两组患者在治疗7 d内出现的不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、合并低蛋白血症、肿瘤距肛缘距离是直肠癌患者术后吻合口瘘影响因素,对吻合口瘘患者采用经肛门瘘口置管引流干预可减少患者治疗费用。

预见性护理模式在直肠癌根治术后结肠造瘘口护理中的应用对并发症发生率的改善探讨

探讨直肠癌根治术后结肠造瘘口护理中,应用预见性护理模式的效果。方法 选取72例调研对象,均为直肠癌根治术后结肠造瘘口患者,随机分组,1组对比组(n=36),1组探究组(n=36);予以前者常规护理模式干预,予以后者预见性护理模式干预,观察、对比2组并发症、心理状态、生存质量、生命尊严感。结果 探究组较之对比组,造瘘口周围水肿/皮炎/狭窄/出血并发症发生率更低;干预后,焦虑/抑郁情绪评分更低;干预后生存质量、生命尊严感更好;上述指标对比有统计学意义,P〈0.05。结论 直肠癌根治术后结肠造瘘口护理中,对患者开展预见性护理,能够显著预防和降低并发症的发生,优化患者负性情绪,切实提升患者术后生存质量和生命尊严感。

造瘘口切口辅助技术在腹腔镜膀胱根治性切除及回肠通道术中的应用

目的:探讨造瘘口切口辅助技术(通过造瘘口切口取标本,行肠吻合及输尿管吻合)在腹腔镜膀胱根治性切除及回肠通道术中的安全性、实用性。方法:将60例需行膀胱根治性切除及回肠通道术的患者随机分为造瘘口切口辅助技术组(试验组)及传统下腹正中切口辅助技术组(对照组),比较2组患者尿流改道手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后住院日、术后疼痛评分的差异。结果:试验组尿流改道手术时间少于对照组[(105.0±18.9) min vs.(117.0±17.7) min,P<0.05];术后疼痛评分低于对照组(4.03±1.50 vs. 5.40±1.69,P<0.05);术后住院时间少于对照组[(8.27±1.86) d vs.(9.70±1.87) d,P<0.05];术中出血量2组间差异无统计学意义[试验组:(260±155) mL,对照组:(271±154) mL,P=0.784]。试验组并发症发生4例,其中2例为肠梗阻,1例造瘘口旁疝,1例尿路感染;对照组并发症发生6例,其中肠梗阻3例,切口感染2例,尿路感染1例。组间总体并发症发生率无明显统计学差异。结论:造瘘口切口辅助技术应用于腹腔镜膀胱根治性切除及回肠通道术安全可行,在术后快速康复中有良好的应用前景。

外伤性睫状体脱离小瘘口的检查方法及手术复位

目的探讨外伤性睫状体脱离小瘘口的检查与定位方法及手术复位的临床效果。方法 15例外伤性睫状体脱离患者经房角镜结合UBM检查以及缩瞳结合UBM检查,准确定位瘘口,根据瘘口的部位和范围选择手术方式,手术采取睫状体冷凝术与睫状体缝合术进行治疗。结果 15例外伤性睫状体脱离患者,均为360°的睫状体脱离。5例缩瞳后结合UBM检查发现隐匿的较小瘘口,其余均经房角镜结合UBM发现瘘口,且瘘口均小于1个钟位,其中,4例行单纯睫状体冷凝术,使睫状体复位,其余11例中5例先行睫状体冷冻术,后行睫状体缝合术,6例直接行单纯睫状体缝合术。术后视力不同程度提高,术后6眼一过性眼压升高,1眼术后1个月时眼压超过正常水平。结论定位和封闭瘘口是睫状体脱离手术的目的和关键,瘘口的准确定位能较大程度地缩小手术范围。同时全面的缩瞳结合UBM检查,对于可疑瘘口的发现非常必要。[眼科新进展2011;31(12):1148-1150]

造瘘口扩张训练联合共情干预应用于直肠癌造瘘术后患者的价值体会

观察造瘘口扩张训练联合共情干预应用于直肠癌造瘘术后患者的价。方法 选取我院直肠癌造瘘手术患者76例(2021年月至2022年12月),随机分为常规护理的对照组(38例)与造瘘口扩张训练联合共情干预的观察组(38例),观察自我护理能力、自我效能、心理健康水平、并发症发生率、生活质量、满意度。结果 与对照组相比,观察组SSCS、SSES评分高,心理健康水平评分低,并发症发生率低,生活质量评分高,满意度评分高,P<0.05。结论 给予直肠癌造瘘术患者造瘘口扩张训练联合共情干预,能提高患者自我护理能力及自我效能,心理健康水平好,并发症发生率低,生活质量及满意度高,值得借鉴。

结肠造瘘口术后护理体会(附50例报道)

目的:指导帮助患者正视疾病,参与并掌握造瘘口护理,改善术后生活质量。方法:对50例结肠造瘘口进行观察,指导正确使用造口袋,针对性实施心理护理、造瘘口及其并发症的护理。结果:有效减少造瘘口并发症发生,患者生活质量明显提高。结论:术后有效的造瘘口护理及护理指导能明显改善患者术后生活质量。

肠梗阻术后并发肠外瘘瘘口及周围皮肤护理

目的:探讨肠外瘘患者瘘口及周围皮肤护理的有效方法。方法:根据瘘管类型、流出液特点、瘘口旁有无伤口及周围皮肤情况,选择合适的现代伤口敷料及造口护理产品,保护伤口及瘘口周围皮肤,收集漏液予以充分引流并加强心理护理及基础护理。结果:患者治疗期间无护理并发症,瘘口及周围皮肤均愈合。结论:选择适合的现代伤口敷料及造口护理产品并加以精心护理能促进患者早日康复。

自制变径齿轮状扩肛器在永久性造瘘口狭窄中的应用

[目的]探讨变径齿轮状扩肛器在预防及治疗永久性造瘘口狭窄中的疗效。[方法]按住院时间顺序将61例低位直肠癌行永久性结肠造口术病人分为对照组(29例)和观察组(32例)。对照组常规使用手指润滑后扩肛,观察组采用自制变径齿轮状扩肛器配合自制固定腹带进行扩肛治疗。观察两组造口肠管狭窄、排便通畅、扩肛治疗时疼痛情况。[结果]观察组排便通畅率显著高于对照组,造口狭窄发生率及扩肛治疗时病人疼痛率显著低于对照组(P<0.01)。[结论]自制变径齿轮状扩肛器扩肛及自制腹带加以固定,有效预防了永久性造瘘口狭窄的发生,减轻了病人的痛苦,提高了病人的生活质量。

气管侧切扩大气管造瘘口预防喉全切除后颈部造瘘口狭窄(附33例报告)

目的:研究预防喉全切除术后气管造瘘口狭窄的方法。方法:33例患者喉全切除后采用改良的造瘘口方法,即将气管残端双侧纵行剪开,长约2 cm,于气管造瘘口下方皮肤设计三角形皮瓣,嵌入缝合。结果:所有患者术后3个月均不再带管,亦无造瘘口狭窄,无呼吸困难,生活质量显著改善。结论:这种经改良的气管侧切式造瘘口方法可以很好地预防喉全切除术后气管造瘘口狭窄。

腹壁造瘘口周围巨大疝修补1例

造瘘口疝是一种罕见的腹壁疝，我科于2007年4月收治腹壁造瘘口周围巨大疝1例，现报告如下。1资料与方法患者女性，62岁，主因直肠癌根治术后4年，结肠造瘘口周围出现复发性包块5月余入院。患者因直肠癌于2003年3月在天津肿瘤医院行腹会阴直肠癌根治术、腹壁结肠造瘘术，术后1月余造瘘口上方出现包块，

人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口患者围手术期自我护理能力的影响

目的探讨人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口围手术期患者自我护理能力的影响。方法将128例直肠癌结肠造瘘口围手术期患者按实施人文关怀前后分为观察组和对照组,各64例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上给予人文关怀护理。采用自我护理能力测定量表调查患者自我护理能力,并观察两组患者的护理工作满意度和并发症发生率。结果人文关怀护理干预后观察组自我护理能力、对护理工作满意度均优于对照组(P<0.01);术后并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论实施人文关怀护理可提高患者的自我护理能力,减少并发症,并能增加患者的满意度。