术前经造瘘管冲洗在感染性肾结石中的应用

目的:探讨术前经肾造瘘管冲洗对治疗感染性肾结石的有效性及安全性。方法:回顾性分析91例在B超定位经皮肾镜钬激光取石术患者的临床资料,随机分为实验组42例,术前给予经肾造瘘管注入生理盐水加抗生素冲洗治疗;对照组49例,术前常规单纯给予造瘘引流治疗。结果:术前注入生理盐水加抗生素冲洗治疗的实验组术后感染控制率明显高于术前单纯给予造瘘引流的治疗组(P<0.05),2组患者术后并发症的发生率及住院时间,前者优于后者(P<0.05),差异有统计学意义。结论:经肾造瘘管冲洗对治疗感染性肾结石具有住院时间短,术后并发症及感染的发生率低,有较高的有效性和安全性。

冰生理盐水低压持续肾造瘘管冲洗在经皮肾镜碎石取石术后迟发性肾出血中的应用

目的观察冰生理盐水低压持续肾造瘘管冲洗在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后迟发性肾出血患者中的应用效果。方法将59例PCNL术后迟发性肾出血患者,按随机数字表法分为对照组29例与冲洗组30例。对照组采用常规方法治疗,冲洗组在对照组基础上加用冰生理盐水低压持续肾造瘘管冲洗。比较两组患者血红蛋白水平、尿沉渣红细胞计数、肉眼血尿持续时间、肾造瘘管堵管、尿管堵管及膀胱痉挛发生情况。结果对照组血红蛋白水平随时间延长而降低的趋势更明显,而冲洗组尿沉渣红细胞计数随时间延长而减少的趋势更明显(均P <0. 05)。两组患者均无膀胱痉挛病例发生,冲洗组肉眼血尿转清时间、肾造瘘管及尿管堵管发生率均短于或低于对照组(均P <0. 05)。结论采用冰生理盐水低压持续肾造瘘管冲洗治疗PCNL术后迟发性肾出血,能有效缩短出血时间,减少出血量,降低肾造瘘管及尿管堵管发生率,安全性高。

经瘘管口冲洗治疗耳前瘘管脓肿的临床研究

目的观察经瘘管口冲洗治疗耳前瘘管脓肿的临床疗效。方法耳前瘘管感染并发脓肿患者200例,随机分为治疗组与对照组,每组各100例。所有患者均行脓肿切开排脓,橡皮条引流,配合全身应用抗生素,直至病变愈合。在此治疗过程中,治疗组患者每日加用生理盐水冲洗瘘管及脓腔,对照组患者则不加用其他处理。疗程结束后,对比分析两组的临床疗效。结果治疗组脓腔愈合时间为(5.81±0.44)天,对照组为(10.55±2.52)天,组间差异的统计学意义非常显著(t=20.48,P<0.001);治疗组治愈率为84%,对照组治愈率为12%,进行组间比较,差异的统计学意义非常显著(χ2=103.85,P<0.001)。两组的并发症发生率和病变复发率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论一般处理措施联合经瘘管口冲洗治疗耳前瘘管脓肿的方法,能够明显缩短疗程,大幅提高治愈率,是安全有效的治疗方法。

膀胱双造瘘管改良冲洗法减少前列腺术后并发症的临床研究

目的 探讨膀胱双造瘘管改良冲洗法对减少前列腺摘除术后并发症的临床价值。方法 前列腺摘除术共 4 34例 ,根据时间段分为传统膀胱冲洗组 (1 986～ 1 990年 1 1 9例 )和膀胱双造瘘管改良冲洗组 (1 991～ 2 0 0 0年 31 5例 )。比较膀胱双造瘘管改良冲洗组与传统膀胱冲洗组术后并发症发生率。结果 传统膀胱冲洗组与膀胱双造瘘管改良冲洗组术后常见并发症膀胱痉挛、急性附睾炎、后尿道狭窄发生率分别为 :82 % / 2 4 % (P <0 .0 1 ) ;3% / 0 .6 % (P <0 .0 5 ) ;5 .8% / 0 .6 % (P <0 .0 1 )。术后尿路刺激症状维持时间分别为 3周和 1周。

瘘管内冲洗和局部湿敷治疗感染期先天性耳前瘘管的临床疗效研究

目的探讨甲硝唑与庆大霉素混合液(甲庆溶液)行瘘管内冲洗和庆大霉素局部湿敷治疗感染期先天性耳前瘘管(congenital preauricular fistula,CPF)的临床疗效。方法选取感染期CPF患者84例,按照随机数表法将患者均分为观察组和对照组(n=42)。对照组采用常规治疗(全身抗感染的基础上行脓肿切开引流和局部换药),观察组在常规治疗的基础上加用甲庆溶液行瘘管内冲洗和庆大霉素局部湿敷,分析2组治疗方式在感染控制时间、脓腔缩小时间和创面痊愈时间上的差异。结果观察组的感染控制时间(2.5±0.6)d、脓腔缩小时间(5.2±0.9)d和创面痊愈时间(6.3±1.5)d均短于对照组的(4.3±0.8)d、(10.5±2.4)d和(12.5±3.5)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用甲庆溶液行瘘管内冲洗和庆大霉素局部湿敷治疗感染期CPF,不但能有效控制瘘管和脓腔内炎症及清除瘘管内感染源,而且能加快脓腔缩小的速度,加速炎症的消退,促进切口的愈合及缩短病程,能为其后的瘘管切除手术提供良好的条件,效果显著,值得临床推荐和应用。

儿童乳磨牙瘘管型根尖周炎的治疗研究

目的探讨乳磨牙瘘管型根尖周炎的治疗方法。方法选择100颗瘘管型根尖周炎的乳磨牙,用0.5%甲硝唑注射液和3%双氧水冲洗髓室、瘘管,然后使用甲酚甲醛封药消毒髓室、根管,最后用干髓剂加碘仿糊剂充填髓室。结果经过1～2年时间的观察,治愈86例,治愈率为86%,有效7例,有效率为7%,总有效率为93%,失败7例,失败率为7%。结论瘘管冲洗法加干髓疗法治疗乳磨牙瘘管型根尖周炎,可取得较好效果。