Vater乳头新分型应用于ERCP针刀瘘管切开术的研究进展

经内镜逆行胰胆管造影术(Endoscopic Retrograde Cholangiopancretography, ERCP)的成功有赖于选择性胆管插管(Selective Biliary Cannulation, SBC),而SBC是ERCP最重要的步骤。然而,进入胆道系统的传统技术可能在5%~35%的病例中失败。因此,在接受ERCP的患者中,需要更先进的插管技术。

多切口浮线引流术与瘘管切开术治疗复杂性肛瘘的疗效比较观察

目的:观察多切口浮线引流术与瘘管切开术治疗复杂性肛瘘的疗效和安全性。方法:将92例复杂性肛瘘患者分别采用多切口浮线引流术(治疗组)与瘘管切开术(对照组)治疗。结果:治疗组平均愈合时间为(27.3±6.3)天,平均支管愈合时间为(16.4±4.6)天,对照组分别为(16.4±4.6)天和(23.0±8.7)天,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组46例均未出现肛门畸形,肛门失禁等并发症或后遗症。对照组有13例出现不同程度的肛门周围凹陷性瘢痕,肛门对肠气、肠液、稀便不能控制等后遗症。结论:多切口浮线引流术治疗复杂性肛瘘能保护肛管括约肌功能,缩短疗程,提高患者生活质量。

探讨瘘管切开术治疗肛周化脓性汗腺炎的临床疗效

目的:探讨肛周化脓性汗腺炎患者临床治疗中瘘管切开术的应用效果。方法:2018年2月-2019年2月收治肛周化脓性汗腺炎患者64例,分为两组各32例。对照组实施传统手术治疗,研究组实施瘘管切开术治疗。对比两组手术治疗愈合效果、手术后复发情况、创面愈合时间以及手术前后疼痛评分情况。结果:研究组手术愈合率高于对照组,复发率及手术后疼痛评分低于对照组,愈合时间少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肛周化脓性汗腺炎患者临床治疗中采用瘘管切开术其效果明显优于传统手术,能够有效提升治疗痊愈率及术后康复质量,缓解患者痛苦,值得推广应用。

象皮生肌膏联合成纤维细胞生长因子对克罗恩病肛瘘患者瘘管切开术后创面及肉芽组织Bax、p53、Caspase-3水平的影响

目的:探讨象皮生肌膏联合成纤维细胞生长因子(FGF)对克罗恩病(CD)肛瘘患者瘘管切开术后创面及肉芽组织中Bax、p53和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)水平的影响。方法:将83例接受肛瘘手术治疗的CD肛瘘患者随机分为对照组41例和治疗组42例,对照组患者在常规治疗基础上予FGF药物喷涂创面,治疗组患者在此基础上予象皮生肌膏填塞创腔。比较两组患者疗效、腐肉脱落时间、创面愈合时间、创面渗液评分、肉芽组织生长评分、创面面积减少率、肛管最大收缩压(AMCP)、肛管静息压(ARP)和肛管最长收缩时间(ALCT);检测并比较两组患者肉芽组织中Bax、p53、Caspase-3蛋白水平,创面渗出液中肿瘤坏死因子(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)水平。结果:治疗组总有效率为95.24%(40/42),对照组总有效率为80.49%(33/41),治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组患者腐肉脱落时间、创面愈合时间均显著短于对照组,创面渗液评分、肉芽组织生长评分均显著低于对照组,创面面积减少率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组患者AMCP、ARP均较术前1 d升高,ALCT均较术前1 d延长,且治疗组患者术后7 d AMCP、ARP均高于对照组,ALCT长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组患者肉芽组织中Bax、p53和Caspase-3蛋白水平均显著降低,且治疗组患者肉芽组织中Bax、p53和Caspase-3蛋白水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组患者创面渗出液中TNF-α、IFN-γ水平均显著降低,IL-10水平均显著升高,且治疗组患者创面渗出液中TNF-α、IFN-γ水平显著低于对照组,IL-10水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:象皮生肌膏联合FGF治疗CD肛瘘瘘管切开术后患者可有效抑制肉芽组织细胞凋亡,减轻创面炎症反应,促进创面愈合,改善肛门功能。

瘘管切开术在部分高位肛瘘治疗中的应用

目的:探讨瘘管切开术在部分高位肛瘘治疗中的应用效果。方法:选取2013年3月-2014年3月笔者所在医院收治的高位肛瘘患者52例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各26例,对照组患者入院后给予挂线治疗,观察组患者则采取瘘管切开术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:经上述治疗后,观察组的痊愈率为80.8%,明显高于对照组的53.8%;且观察组的复发率为3.8%,术后愈合时间为(10.3±2.8)d,两者均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:瘘管切开术治疗部分高位肛瘘,能够改善治疗效果,降低术后复发率,可推广使用。

瘘管切开术在部分高位肛瘘治疗中的应用

目的探讨瘘管切开术在部分高位肛瘘治疗中的应用效果。方法选取2012年2月—2013年2月我院收治的128例高位肛瘘患者为研究对象,随机抽取64例为对照组行传统手术治疗,另64例为研究组在对照组的基础上,行瘘管切开术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果研究组的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间、创面愈合时间、术后5d疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘘管切开术应用于部分高位肛瘘患者,提高了临床治疗效果,缩短了住院时间,减轻了患者的疼痛,值得在临床上推广。

部分高位肛瘘治疗中瘘管切开术的应用研究

目的探讨瘘管切开术应用在部分高位肛瘘患者中的效果。方法选取2013年6月~2015年6月接诊的70例高位肛瘘患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各35例。对照组采取常规挂线治疗,研究组采取瘘管切开术治疗,两组患者均随访半年以上,观察记录两组患者临床效果、并发症发生率、术后愈合时间、随访半年复发率。结果研究组总有效率为91.43%（32/35）,对照组为77.14%（27/35）,研究组显著高于对照组（P〈0.05）;研究组并发症发生率为5.71%（2/35）,对照组则为25.71%（9/35）,研究组显著低于对照组（P〈0.05）;此外,研究组术后愈合时间及随访半年复发率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论高位肛瘘患者采取瘘管切开术治疗可取得不错的效果,不仅痊愈率高,而且并发症少、复发率低,值得借鉴。

瘘管切开术在部分高位肛瘘治疗中的价值分析

目的:探讨瘘管切开术在部分高位肛瘘治疗中的价值。方法:选取2014年7月到2015年7月我院确诊接受的78例高位肠瘘患者为研究对象,将其分为两组,每组39例,观察组给予瘘管切除术治疗,对照组给予常规手术治疗,对比两组患者的创面愈合时间、疼痛程度、治疗有效率,对比半年后的复发情况。结果:观察组以及对照组的创面愈合时间分别是(18.65±6.59)d、(29.34±8.69)d;疼痛程度分别是(2.93±2.59)分、(4.67±2.89)分;治疗有效率分别是87.2%、51.3%;复发率分别是6.7%、28.2%,两组对比P<0.05,有统计学意义。结论:瘘管切开术在部分高位肛瘘治疗中的效果十分显著,值得临床推广。

瘘管切开术用于治疗部分高位肛瘘的效果观察

目的:观察应用瘘管切开术治疗高位肛瘘患者的应用效果。方法:2015年10月-2018年10月收治行手术治疗的高位肛瘘患者87例,根据手术方式差异分为两组。观察组行瘘管切开术,对照组采用低位切开高位挂线术。比较两组治疗效果、围手术期指标、住院时间和疾病复发率等指标。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、创面愈合时间、术后下床活动时间和住院时间均短于对照组,术后疼痛评分、术中出血量和疾病复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瘘管切开术在高位肛瘘患者治疗中有着良好的效果,该术式具有手术时间短和术中出血量低的优点,能有效加快患者的术后恢复速度,减轻术后疼痛症状,有助于降低疾病复发率。

瘘管内口切开术治疗低位肛瘘(附40例报告)

目的观察瘘管内口切开术治疗低位肛瘘的疗效。方法将70例低位肛瘘患者随机分为A组(40例)和B组(30例)。A组行瘘管内口切开术,B组行传统瘘管切开术。比较两组手术疗效及术后肛门功能。结果A、B组治愈率均为100%(P>0.05),术后肛门功能正常者分别为100%和83.3%(P<0.05)。结论瘘管内口切开术治疗低位肛瘘疗效好,组织损伤轻,能更好地保护肛门功能。

对口切开瘘管潜行剥离术治疗低位复杂性肛瘘的临床观察

目的:探讨对口切开瘘管潜剥术治疗低位复杂性肛瘘的疗效。方法:对92例低位复杂性肛瘘患者采用对口切开瘘管潜剥术治疗,观察记录治愈时间、治愈率、3个月后的复发率及术后肛门功能评价指标等。结果:92例中治愈86例,好转6例;随访3个月,复发2例;Wexner评分拆除皮片时(2.7±1.2),3个月后(0.7±0.5)。结论:采用对口切开瘘管潜剥术治疗低位复杂性肛瘘,疗效确切。

对口切开瘘管潜剥术治疗复杂性肛瘘

目的:观察对口切开瘘管潜剥术对复杂性肛瘘术后复发率及肛门功能的影响。方法:将120例复杂性肛瘘患者(共完成107例)随机分成试验组和对照组,观察组55例采用对口切开瘘管潜剥术治疗,对照组52例采用切开切除术或切开挂线术治疗。观察两组术后疼痛、创面愈合时间、Wexner评分、肛门功能、治愈率与随访3个月的复发率等,应用统计学软件SPSS17.0对结果进行分析。结果:观察组术后第3 d和第7 d静息状态下疼痛评分分别为(1.85±0.31)和(1.02±0.19),低于对照组的(2.96±0.42)和(1.97±0.33);观察组创面愈合时间为(31.19±5.93)d,低于对照组的(40.21±8.27)d;观察组愈合后和随访3个月的Wexner评分分别为(1.17±0.62)和(0.71±0.38),低于对照组的(2.13±0.95)和(1.22±0.63);观察组术后随访3个月的肛管最大收缩压为(144.36±41.22)mmHg,最大耐受容量为(131.35±29.69)mL,高于对照组的(120.18±32.57)mmHg和(109.67±21.33)mL;观察组治愈率和随访3个月的复发率分别为85.45%和4.26%,对照组分别为88.46%和4.35%,两者相仿。结论:对口切开瘘管潜剥术治疗复杂性肛瘘,具有较高的治愈率和较低的复发率,能够较好地保护肛门功能和维持肛门外形完整。

瘘管切开术治疗部分高位肛瘘的疗效及预后研究

研究分析瘘管切开术治疗部分高位肛瘘的疗效及对预后的影响。方法:纳入我院2018年9月至2021年4月收治的高位肛瘘患者62例,随机数字表法分为研究组、对照组(n=31例),分别行瘘管切开术、低位切开高位挂线术治疗,评价对比两组患者疗效及预后效果。结果:治疗后研究组疗效高于对照组,术后3个月肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠最大容量等指标均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对高位肛瘘患者开展瘘管切开术治疗的疗效确切,有助于促进肛门功能的恢复,提高预后效果。

瘘管切开术用于治疗部分高位肛瘘的疗效及对疼痛程度的影响

瘘管切开术治疗部分高位肛瘘的效果。方法 选取2019年12月-2022年8月间56例部分高位肛瘘患者为对象,随机单盲法分组,每组28例,对照组常规手术治疗,观察组瘘管切开术治疗。结果 观察组治疗有效率和对照组比较更高,治疗后1d、7d观察组疼痛评分和对照组比较更低,观察组手术时间、术后下床活动时间、创面恢复时间、住院时间更短,术中出血量更少,并发症发生率更低(P<0.05)。结论 瘘管切开术是治疗部分高位肛瘘的有效方案,术后恢复快、安全度高等优势。

瘘管切开术在部分高位肛瘘治疗中的应用效果分析

探讨临床在治疗部分高位肛瘘患者时应用瘘管切开术的疗效。方法:病例选自2020年01月-2020年01月来院门诊就医的高位肛瘘患者60例,以随机分配法分作2组,常规组25例,实验组25例。其中常规组患者在治疗中行挂线治疗,将接受瘘管切开术治疗者纳入实验组,观察2组治疗有效率。结果:2组采取不同的治疗方案治疗后,实验组治愈率比常规组高,分别为96.66%、73.33%,实验组疾病复发率是3.33%,比常规组23.33%低,差距较大,x2=6.4052、5.1923,检查结果显示P<0.05。结论:相较于挂线疗法,以瘘管切开术对高位肛瘘患者展开治疗干预,可显著改善患者临床症状,降低疾病的复发,适宜在临床上深入研究与推广应用。

挂实线术结合瘘管部分切开术治疗肛周脓肿并肛瘘患者的效果及对肛门功能的影响

目的:探讨挂实线术结合瘘管部分切开术治疗肛周脓肿并肛瘘患者的效果及对肛门功能的影响。方法:选取2016年1月-2018年12月本院收治的肛周脓肿并肛瘘患者89例,按随机数字表法分为对照组(n=44)与观察组(n=45)。对照组进行瘘管部分切开术治疗,观察组进行挂实线术结合瘘管部分切开术治疗。随访6个月,比较两组术后恢复情况、创面愈合情况、肛门功能、术后并发症发生及血清C反应蛋白(CRP)和激活素A(ACTA)水平。结果:观察组术后1周疼痛评分与术后1个月肛门失禁评分均低于对照组(P<0.05);观察组切口愈合、总住院、创面愈合及创面腐肉消除时间均短于对照组,而创面缩小率高于对照组(P<0.05);观察组术后1个月肛门功能异常率低于对照组(P<0.05);观察组术后1个月并发症发生率及术后6个月复发率均低于对照组(P<0.05);观察组术后1个月CRP与ACTA水平均低于对照组(P<0.05)。结论:挂实线术结合瘘管部分切开术可促进肛周脓肿并肛瘘患者术后恢复、改善肛门功能,降低术后炎症反应及并发症的发生。

挂实线术与瘘管部分切开术联合治疗肛周脓肿并肛瘘的临床分析

目的:分析挂实线术联合瘘管部分切开术治疗肛周脓肿并肛瘘的临床效果.方法:2017年12月-2018年12月收治肛周脓肿并肛瘘患者68例,随机分为两组,各34例.对照组采用瘘管部分切开术治疗;研究组采用挂实线术联合瘘管部分切开术治疗.比较两组手术效果.结果:研究组术后疼痛评分、肛门失禁能力评分、切口完全愈合时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后20 d并发症发生率低于对照组,术后30 d肛门功能恢复情况优于对照组,出院后6个月后肛糜形成率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:挂实线术联合瘘管部分切开术治疗肛周脓肿并肛瘘患者效果显著.

耳前瘘管感染脓肿切开术前术后护理

目的:观察探究耳前瘘管感染脓肿切开术前术后护理.方法:2016年9月--2018年4月期间,选择我院收诊的80例耳前瘘管感染脓肿切开术患者作为这次研究的对象,按照1:1比例将其随机分成对照组与观察组,各有40例.其中,对照组的40例患者给予常规护理干预,而观察组40例患者在常规护理的同时配合给予术前与术后强化干预,对两组患者的临床护理效果进行观察比较并进行统计分析.结果:①观察组患者的痊愈时间明显短于对照组(P<0.05);②观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:耳前瘘管感染脓肿切开术在常规护理的基础上,加强术前与术后护理,效果满意,建议推广.

括约肌间瘘管结扎术联合瘘管隧道式切除术治疗低位肛瘘患者的效果

目的:观察括约肌间瘘管结扎术联合瘘管隧道式切除术治疗低位肛瘘患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月该院收治的80例低位肛瘘患者的临床资料,依据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各40例。对照组采用瘘管切开术治疗,观察组采用括约肌间瘘管结扎术联合瘘管隧道式切除术治疗。比较两组临床相关指标[创面愈合时间、住院时间、术后肛门疼痛程度(视觉模拟评分法(VAS)评分)]水平,手术前后肛门失禁Wexner评分和术后并发症发生率。结果:观察组创面愈合时间、住院时间均短于对照组,VSA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,观察组肛门失禁Wexner评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:括约肌间瘘管结扎术联合瘘管隧道式切除术治疗低位肛瘘患者可缩短创面愈合时间和住院时间,降低术后VAS评分和肛门失禁Wexner评分,其效果优于瘘管切开术治疗。