瘘管游离肛门成形术治疗先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘

采用瘘管游离肛门成形术治疗肛门闭锁并直肠舟状窝瘘31例.术后随访1～ 4a,控便功能好,无明显并发症.本疗法是治疗中、低位先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘的较佳手术方式.

瘘管潜行剥离并括约肌游离丝线牵引术治疗高位肛瘘的疗效分析

目的探讨瘘管潜行剥离并括约肌游离丝线牵引术治疗高位肛瘘的效果。方法纳入2018年4月至2019年6月本院收治的102例高位肛瘘患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各51例。观察组采用瘘管潜行剥离并括约肌游离丝线牵引术治疗,对照组采用肛瘘切开挂线引流术治疗。记录两组疗效、术后VAS评分、创面愈合时间、肛门失禁评分、肛管压力检测结果、瘢痕纵径、瘢痕面积,以及复发情况。结果两组治愈率均为100%。两组术后第1、7天VAS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后第3天,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。两组术前Wexner肛门失禁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月,观察组Wexner肛门失禁评分均低于对照组(均P<0.05)。术前,两组肛管静息压与肛管最大收缩压比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1个月,观察组肛管静息压与肛管最大收缩压均高于对照组(均P<0.05)。两组瘢痕纵径比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组瘢痕面积小于对照组(P<0.05)。随访半年,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘘管潜行剥离并括约肌游离丝线牵引术治疗高位肛瘘疗效确切,较肛瘘切开挂线引流术具有减轻疼痛、缩短创面愈合时间、减小瘢痕、保护肛门功能的优势。