乌蛇止痒丸辅助治疗皮肤瘙痒症的疗效及对炎性反应的影响

目的观察乌蛇止痒丸辅助治疗皮肤瘙痒症的疗效及对炎性反应的影响。方法选取2021年4月—2022年9月北京市昌平区中西医结合医院收治的皮肤瘙痒症患者82例,按照随机数字表法分为西药组和联合中药组,各41例。西药组给予氯雷他定片+维生素C片,联合中药组在西药组基础上给予乌蛇止痒丸,2组均持续用药1个月。比较2组临床疗效,用药前与用药1个月后中医证候积分、改良Duo氏瘙痒评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]及血清5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、β-内啡肽(β-END),不良反应,随访6个月疾病复发情况。结果联合中药组总有效率高于西药组(95.12%vs.78.05%,χ^(2)=5.145,P=0.023)。用药1个月后,2组中医证候积分、改良Duo氏瘙痒评分、DLQI评分及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、5-HT、SP、β-END水平低于用药前,且联合中药组低于西药组(P<0.01)。西药组与联合中药组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(7.32%vs.4.88%,P=1.000)。随访6个月后,联合中药组疾病复发率低于西药组(2.44%vs.19.51%,χ^(2)=4.493,P=0.034)。结论乌蛇止痒丸辅助治疗皮肤瘙痒症的临床效果确切,可更有效地抑制炎性反应,减轻患者瘙痒等临床症状,提高其生活质量,还可降低疾病复发率,且安全性较高。

润燥止痒胶囊联合地氯雷他定治疗老年皮肤瘙痒症的疗效及对瘙痒症状和睡眠质量的影响

目的观察润燥止痒胶囊联合地氯雷他定治疗老年皮肤瘙痒症的临床疗效及对瘙痒症状和睡眠质量的影响。方法选取2020年1月—2023年1月抚州市东乡区人民医院收治的老年皮肤瘙痒症患者100例为研究对象,按双色球随机法分为氯雷他定组和中西药联合组,各50例。氯雷他定组予以地氯雷他定片,中西药联合组在氯雷他定组基础上加用润燥止痒胶囊。2组患者均治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前、治疗2周后改良Duo氏瘙痒评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、临床症状评分,不良反应。结果中西药联合组治疗总有效率高于氯雷他定组(98.00%vs.82.00%,χ^(2)=7.111,P=0.008)。治疗2周后,2组Duo氏瘙痒评分中的瘙痒部位、瘙痒程度、瘙痒频率、睡眠干扰评分及VAS评分低于氯雷他定组(P<0.01);2组入睡时间、睡眠障碍、睡眠时间以及睡眠效率评分低于治疗前,且中西药联合组低于氯雷他定组(P<0.01);2组瘙痒程度、发作频率、持续时间评分低于治疗前,中西药联合组低于氯雷他定组(P<0.01)。中西药联合组治疗期间不良反应总发生率低于氯雷他定组(4.00%vs.16.00%,χ^(2)=4.000,P=0.046)。结论润燥止痒胶囊联合地氯雷他定治疗老年皮肤瘙痒症的临床疗效确切,可有效控制病情,减轻临床症状,提高睡眠质量,且安全性较高。

基于“卫气营血”辨治尿毒症性瘙痒症

尿毒症性瘙痒症(UP)是终末期肾病患者常见的皮肤并发症,属顽固难治性皮肤病,是临床肾病治疗的难点。UP病变层次及阶段由浅入深,病机为邪郁肌表、湿热外溢、阴血亏虚、瘀毒凝滞等,符合“卫气营血”的一般传变过程。基于“卫气营血”理论,同时结合脏腑气血辨证,将祛邪与扶正相结合,临床疗效较好。总结UP治疗体会,以期为中医药治疗UP提供新的诊疗思路。

老年皮肤瘙痒症患者的中医体质与证型分布特点研究

目的探讨老年皮肤瘙痒症(senile pruritus,SP)患者中医体质及证型分布特点,为临床治疗提供参考。方法采用方便抽样的方法于2022年11月至2023年11月从门诊入选符合调查条件的160例老年皮肤瘙痒症患者为研究对象。采用《老年版中医体质分类与判定》量表和自制的中医证候调查问卷进行中医体质判定和中医辨证分型,并分析其分布特点。结果160例老年皮肤瘙痒症患者中,中医体质以阴虚质和气虚质所占比例最高,分别为26.88%(43/160)和18.13%(29/160),其次为湿热质14.38%(23/160)、特禀质9.38%(15/160)、气郁质8.75%(14/160)、血瘀质6.87%(11/160)、痰湿质6.87%(11/160)、阳虚质6.87%(11/160)、平和质1.87(3/160)。中医辨证分型以血虚风燥证所占比例最高,为46.88%(75/160),其次为血热风热证19.38%(31/160)、湿热内蕴证15.62%(25/160)、其他证型18.12%(29/160)。结论老年皮肤瘙痒症患者的中医体质类型有独特的临床特点,以阴虚质、气虚质、湿热质为常见类型,中医辨证分型以血虚风燥证、血热风热证及湿热内蕴证为常见证型,提示临床治疗可根据其独特的临床特点予以补虚清热、祛风止痒为主的治疗,以提高临床疗效。

熏洗止痒方外用联合内治治疗老年急性肛门瘙痒症1例

肛门瘙痒症是肛肠科门诊上常见的皮肤病,肛门周围皮肤无原发性皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤病,但往往发病时间较长,往往继发各种皮肤变化,如抓痕、渗出、糜烂、血痂、皮肤肥厚以及苔藓样改变,并可蔓延至会阴、阴囊或阴唇,但急性肛门瘙痒症症状较重,如果老年人伴有糖尿病基础疾病,往往病情发展较快,范围较大,恢复时间长。该文分析熏洗止痒方外用治疗急性肛门瘙痒症1例的临床资料。通过给予熏洗止痒方外用联合内治控制血糖,1周后治愈出院,随访半年,临床症状消失,恢复良好,未见复发。该病例提示,肛门瘙痒症虽然是常见病多发病,但有一些基础疾病人群,容易失治误治,延误病情,该病例在运用熏洗止痒方联合内治取得了较好的治疗效果,能够更好的指导临床,避免严重并发症,并及时处理并发症,减轻患者精神和经济负担。

温针灸联合四物消风散治疗老年皮肤瘙痒症的临床观察

目的:观察温针灸联合四物消风散治疗老年皮肤瘙痒症的临床疗效。方法:选取110例老年皮肤瘙痒症患者,随机分为对照组和治疗组,每组55例。对照组采用氯雷他定片治疗,治疗组采用温针灸联合四物消风散治疗。比较两组患者治疗前后瘙痒程度评分,评估临床疗效。结果:治疗组总有效率为90.91%(50/55),高于对照组的72.73%(40/55),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者瘙痒程度评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸联合四物消风散治疗老年皮肤瘙痒症临床疗效确切,可减轻患者皮肤瘙痒程度。

“三子水剂”外洗治疗女阴瘙痒症临床疗效观察

【目的】观察“三子水剂”外洗治疗女阴瘙痒症(pruritus vulvae,PV)的临床疗效。【方法】将60例湿热下注型女阴瘙痒症患者随机分为对照组和试验组,每组各30例。对照组给予皮肤康洗液外洗治疗,试验组给予“三子水剂”外洗治疗。7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察2组患者治疗前后瘙痒程度、瘙痒频率及继发皮损等症状评分及皮肤病生活质量指数(DLQI)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗4周后,试验组的总有效率和愈显率分别为96.67%(29/30)、86.67%(26/30),对照组分别为90.00%(27/30)和63.34%(19/30);组间比较,试验组的愈显率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而总有效率有高于对照组趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)症状评分方面,治疗后,2组患者的瘙痒程度、瘙痒频率、继发皮损等症状评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组对瘙痒程度、瘙痒频率、继发皮损等症状评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)生活质量方面,治疗后,2组患者的DLQI评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且试验组对DLQI评分的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)安全性方面,治疗期间,2组患者均未出现外阴皮肤不适及过敏反应,且均未发现血常规、肝功能及肾功能等安全性指标的异常变化,具有较高的安全性。【结论】“三子水剂”外洗治疗女阴瘙痒症,具有安全性高、疗效好的特点,能够有效减轻患者瘙痒程度,降低瘙痒频率,缓解继发皮损,有利于提高患者生活质量。

老年皮肤瘙痒症患者非药物管理的最佳证据总结

目的 系统检索、评价并综合老年皮肤瘙痒症患者非药物治疗的最佳证据,为临床护理实践提供参考。方法 以“6S”证据金字塔为模型进行证据检索,系统检索计算机决策支持系统、指南网站、专业学会网站和数据库中关于老年皮肤瘙痒症非药物治疗的临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识,检索时限为建库至2023年7月30日。由2名具有循证知识的研究者对纳入的文献进行质量评价,根据主题对证据进行提取、总结。结果 最终纳入指南4篇、临床决策3篇、系统评价4篇、专家共识2篇,形成原则、评估、物理治疗、中医治疗、心理治疗、健康宣教6个主题,共22条最佳证据。结论 该研究总结了老年皮肤瘙痒症患者非药物治疗的最佳证据,为临床护理实践提供了依据。护理人员可结合临床实际情境进行证据应用,加强对老年皮肤瘙痒症患者的科学管理。

硫代硫酸钠对难治性尿毒症皮肤瘙痒症患者的疗效及其对生存质量的影响

目的探讨硫代硫酸钠在难治性尿毒症皮肤瘙痒症患者中的疗效及其对生存质量的影响。方法选取2020年1月至2022年12月北京市海淀医院和济宁市第一人民医院收治的102例维持性规律血液透析治疗伴有皮肤瘙痒症患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照组针对瘙痒患者保持皮肤湿润,局部冷敷,结合口服抗组胺药物等处理;观察组在每次透析下机前静脉推注硫代硫酸钠。比较两组患者的血肌酐(SCr),尿素氮(BUN),血液透析尿素清除指数(Kt/V),血钙(Ca):血磷(P),甲状旁腺激素(PTH)及皮肤瘙痒视觉模拟评分(VAS),并评价两组疗效,评估两组的生活质量,观察是否出现毒副反应和患者的耐受情况。结果观察组患者在接受硫代硫酸钠治疗8周后,其SCr、BUN、P、PTH均低于对照组,Kt/V、Ca均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,观察组的VAS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、情感职能、精神健康、社会功能得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现相关毒副反应,患者耐受度良好。结论硫代硫酸钠可有效缓解难治性尿毒症皮肤瘙痒症状,改善患者血肌酐、尿素氮、Kt/V、血钙磷、甲状旁腺激素等指标,对生活质量有显著的积极影响。

荆鲜止痒涂剂治疗犬皮肤瘙痒症的作用机制探讨

采用网络药理学方法和分子对接技术探讨荆鲜止痒涂剂治疗犬皮肤瘙痒症的作用机制。通过TCMSP筛选有效成分及其作用靶点,将靶点导入Uniport数据库构建药物-成分-靶点网络,从GeneCards和OMIM数据库查找与犬皮肤疾病、皮肤瘙痒相关的基因,与药物活性成分的作用靶点建立交集后,采用STRING数据库和Cytoscape3.9软件绘制蛋白相互作用网络并构建PPI网络图,可视化后筛选核心靶点,利用DAVID数据库对药物、疾病共同靶点进行GO功能注释和KEGG富集分析。最后通过分子对接技术对预测出的活性成分和核心靶点进行分子对接验证。结果筛选得到146个活性成分,主要成分为槲皮素、木犀草素、芹菜素、芒柄花黄素、汉黄芩素、β-谷甾醇、西托糖苷、槐香碱、金丝桃素、异橙黄酮。与犬皮肤瘙痒症相关的靶点有55个,其中核心靶点为TNF、IL-6、VEGFA等。核心靶点参与细胞因子活性、细胞外隙、细胞凋亡、RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的正调控等生物过程的调节,作用于调控MAPK信号通路、细胞因子-细胞因子受体相互作用信号通路、IL-17信号通路等,通过抗炎、抑菌、抗氧化等过程减轻犬皮肤瘙痒的症状。分子对接结果显示药物的关键成分与核心靶点有良好的结合性。表明荆鲜止痒涂剂对犬皮肤瘙痒症的治疗涉及多成分、多靶点、多通路的机制。

从“伏毒”学说探讨糖尿病皮肤瘙痒症辨治及藤类药的应用

伏毒学说是中医学阐述疾病发病的重要基础理论。伏毒作为临床常见的病因及致病因素,与多种疾病发生发展、转归及预后有着密切关系。糖尿病皮肤瘙痒症属本虚标实之病症,多认为是消渴病日久迁延不愈,机体正气亏虚,脏腑功能失调,邪毒乘虚而入,伏藏于体内而发病。正气虚弱是毒邪反复承袭的基础,外感和内生之毒,遇诱引触,成为糖尿病皮肤瘙痒症发病的夙根。故从伏毒的致病特点与糖尿病皮肤瘙痒症病因病机的相关性,探讨伏毒在糖尿病皮肤瘙痒症发病中的地位和作用,在辨证论治的基础上,灵活运用,拓宽中医药临床诊疗思路。

原发性肛门瘙痒症危险因素的病例对照研究

目的探讨原发性肛门瘙痒症的危险因素,为制订原发性肛门瘙痒症的一级预防措施提供科学依据。方法将2022年9月至2023年11月在中日友好医院肛肠科就诊的100例原发性肛门瘙痒症患者作为病例组,按1∶1配对设计方法,以性别相同、年龄相差3岁进行成组匹配,从同期到该院体检的健康人群中选择100例正常人作为对照组。采用问卷调查,内容包括一般情况、清洁习惯、饮食偏好、生活方式、个人史、排便因素等。采用SPSS 22.0软件进行单因素分析及logistic回归分析。结果单因素分析显示,使用湿厕纸、使用肥皂或沐浴露等清洁肛门、喝咖啡、久坐、焦虑状态、过敏史均与原发性肛门瘙痒症的发生有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,使用湿厕纸、焦虑状态、久坐行为、有过敏史是原发性肛门瘙痒症的危险因素(P<0.05)。结论原发性肛门瘙痒症的发病是多种因素共同作用的结果,使用湿厕纸、焦虑状态、久坐行为、有过敏史的人群是原发性肛门瘙痒症的高风险人群,需要予以高度重视。

从肝心脾论治老年皮肤瘙痒症的研究进展

老年皮肤瘙痒症是皮肤科临床常见病,具有反复发作和主观瘙痒的特点,对患者生活质量有严重影响。老年人群体虚,常合并多项疾病,导致用药受限,临床治疗有一定困难。中医对此病的认识较为全面,治疗的方式方法颇多,且中药治疗可在缓解瘙痒的同时兼顾患者的其他需求,有独特的优势。此文介绍中药治疗的相关方式方法,为临床治疗提供更多选择。

顽固性肛周瘙痒症治疗最新研究进展

肛周瘙痒症是肛肠科常见的、多发的肛周皮肤疾病,其中顽固性肛周瘙痒症病程较长,缠绵难愈,易复发,对患者的生活工作等造成了极大的困扰。随着医学的飞速发展,中西医治疗顽固性肛周瘙痒症方面取得了极大的成就。因此,在今后的研究中,应拓展中西医治疗顽固性肛周瘙痒症的思路,同时避免单一的治疗方法,而将多种方法联合起来通过疗效叠加、取长补短,则可能取得更满意的治疗效果。

基于“脾肾相关”理论探讨肠道菌群、性激素与老年慢性皮肤瘙痒症的关系

老年慢性皮肤瘙痒症的发生、发展过程中,与患者脏腑亏损密切相关,尤其是脾肾不足的致病作用最为突出。本文从“脾肾相关”理论出发,结合现代医学研究中肠道菌群、性激素在老年皮肤瘙痒症中的作用,探讨“脾肾相关”理论与肠道菌群、性激素的关系。在现代研究中,随着年龄的增长肠道菌群的多样性、性激素的水平都会变化,而中医理论中脾肾的功能也是如此,肠道菌群与性激素联系紧密、互相影响的关系与“脾肾相关”更具有一致性,研究表明肠道菌群与脾、性激素与肾分别有一定对应关系。故“脾肾相关”理论与肠道菌群、性激素具有高度契合性,以此论治,将为中医药对老年慢性皮肤瘙痒症的临床防治和研究提供新的理论依据与思路。

基于“治风先治血”理论治疗糖尿病皮肤瘙痒症

皮肤瘙痒症是糖尿病最常见的并发症之一,属于中医学“风瘙痒”的范畴。风邪是造成皮肤瘙痒的最主要病理因素。“治风先治血”理论被广泛用于治疗以风证为主要表现的皮肤病。基于“治风先治血”理论分析糖尿病皮肤瘙痒症以血病为因,风病为果;以阴虚内热、伤津耗血为本,津血耗伤、内生风邪为标的病机特点,并从“调血消风治其标,滋阴养血求其本,兼顾他邪防生变”三个层面论治本病,为中医药理论指导治疗糖尿病皮肤瘙痒症提供新思路。

硫代硫酸钠治疗尿毒症瘙痒症的临床疗效和安全性的meta分析

目的系统硫代硫酸钠在治疗尿毒症皮肤瘙痒症的临床疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、the Cochrane Library、CNKI、CBMdisc、VIP和Wang Fang数据库,搜集公开发表的有关硫代硫酸钠(STS)治疗尿毒症瘙痒(UP)的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2022年9月30日。由2名研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,使用Rev Man 5.3软件对临床有效率、不良反应、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、实验室化验甲状旁腺激素、钙、磷进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,包括358例患者。与对照组相比,硫代硫酸钠组瘙痒评分显著降低(标准化平均差值=-3.20,95%可信区间=-4.65~-1.76,p=0.0001),不良反应无明显增加(风险比=1.30,95%可信区间=0.32~5.26,p=0.71)。结论硫代硫酸钠是改善慢性肾脏疾病患者尿毒症性瘙痒的一种安全有效的补充疗法。

清热止痒方联合吡美莫司乳膏对肛门瘙痒症的影响

目的观察中药清热止痒方联合1%吡美莫司乳膏对肛门瘙痒症患者有效率和复发率的影响。方法选取105例肛门瘙痒症患者,按随机数字表法分为治疗1组、治疗2组和对照组,各35例。第1周和第2周,3组治疗方法相同;第3周和第4周治疗1组予以1%吡美莫司乳膏外涂治疗,治疗2组予以中药清热止痒方湿敷联合1%吡美莫司乳膏外涂,对照组予以中药清热止痒方湿敷治疗。结果治疗后,3组患者评分均降低,且治疗2组低于治疗1组和对照组,P<0.05。3组有效率任意两两比较,P<0.05;且复发率治疗2组低于治疗1组,治疗1组低于对照组。结论外敷中药清热止痒方联合1%吡美莫司乳膏维持治疗的方法对减少肛门瘙痒症复发疗效显著,并可提高该病的临床疗效。

中医治疗尿毒症皮肤瘙痒症的进展

尿毒症皮肤瘙痒症(UP)是终末期肾脏病患者最易发生的一种并发症,对患者的身心健康极为不利,也是导致其生活质量下降的主要诱因。西医疗法在临床中的应用率较高,但整体疗效欠佳。通过研究发现,中医治疗对于UP患者的症状改善及病情恢复具有重要意义。本文主要针对尿毒症皮肤瘙痒症的中医病因病机和常见治疗方法展开综述。

“调理脾胃”针法治疗2型糖尿病皮肤瘙痒症的疗效观察及对T细胞亚群的影响

目的观察“调理脾胃”针法治疗2型糖尿病皮肤瘙痒症的临床疗效及对T细胞亚群水平的影响。方法将80例2型糖尿病皮肤瘙痒症患者随机分为观察组(40例,脱落1例)与对照组(40例,脱落1例)。在西药常规治疗的基础上,对照组口服盐酸左西替利嗪片,观察组予“调理脾胃”针法。观察两组治疗前后瘙痒视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分,瘙痒症状、皮损状态积分及外周血细胞中CD4^(+)、CD8^(+)及Th1和Th2亚群水平,并比较两组临床疗效。结果观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后瘙痒VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后瘙痒面积、程度、频率、持续时间积分较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后皮肤鳞屑、干燥、搔抓瘢痕、丘疹、苔藓化积分较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后CD4^(+)细胞水平升高(P<0.05),CD8^(+)细胞水平均降低(P<0.05);且观察组CD4^(+)细胞水平高于对照组(P<0.05),CD8^(+)细胞水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后Th1细胞水平降低(P<0.05),Th2细胞水平升高(P<0.05);且观察组Th1细胞水平低于对照组(P<0.05),Th2细胞水平高于对照组(P<0.05)。结论在西药常规治疗的基础上,“调理脾胃”针法可减轻2型糖尿病皮肤瘙痒症患者的临床症状,其作用机制可能与调节血清中CD4^(+)、CD8^(+)及Th1和Th2亚群水平有关。