解毒逐瘀灭瘢汤治疗痤疮后瘢痕疙瘩患者的临床疗效及对其MAPK信号通路的影响

目的探讨解毒逐瘀灭瘢汤治疗痤疮后瘢痕疙瘩患者的临床疗效及对其MAPK信号通路的影响。方法选取2020年1月—2023年1月期间于衡水市中医医院诊治的86例痤疮后瘢痕疙瘩患者,采用简单随机数字表法分为研究组和对照组,每组各46例。对照组给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗,研究组给予解毒逐瘀灭瘢汤治疗,连续治疗3个月。观察比较两组患者临床疗效、不良反应及复发率,治疗前后中医证候积分、瘢痕严重程度评分、MAPK信号通路。结果治疗后研究组总有效率97.67%(42/43)明显高于对照组83.72%(36/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分皮损红肿、灼热疼痛、伴脓疱、结节或囊肿、失眠多梦、心烦、口苦、口干、身热评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候积分皮损红肿、灼热疼痛、伴脓疱、结节或囊肿、失眠多梦、心烦、口苦、口干、身热评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者瘢痕严重程度(厚度、瘢痕柔软度、血管分布、色泽评分)均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组瘢痕严重程度(厚度、瘢痕柔软度、血管分布、色泽评分)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者P38、JNK均低于治疗前,ERK高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组P38、JNK均明显低于对照组,ERK明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论解毒逐瘀灭瘢汤能够通过调节MAPK/ERK信号通路有效治疗痤疮后瘢痕疙瘩。

散结祛瘢方对BALB/C裸鼠瘢痕疙瘩模型的作用及转化生长因子-β1的影响

目的 探讨散结祛瘢方对瘢痕疙瘩裸鼠模型的作用及转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1, TGF-β1)的影响。方法 将人手术切除后瘢痕疙瘩组织移植至6~8周龄健康SPF级BALB/C雌性裸鼠背部皮下,建立瘢痕疙瘩裸鼠模型,随机分成散结祛瘢方组、积雪苷片组和对照组,每组5只,分别用散结祛瘢方、积雪草苷片及无菌纯水进行干预,连续灌胃28 d后剥取瘢痕疙瘩组织,进行称重、苏木精伊红(hematoxylin eosin, HE)染色、Masson染色和免疫组化(TGF-β1)染色。比较3组间治疗前后的瘢痕疙瘩重量差值的差异,比较3组间治疗后的胶原纤维、成纤维细胞数量及TGF-β1表达的差异。结果 积雪草苷片组的瘢痕疙瘩重量差值大于对照组,且散结祛瘢方组与积雪草苷片组、对照组相比,散结祛瘢方组瘢痕疙瘩治疗前后重量差值最大(P<0.01);散结祛瘢方组较对照组胶原纤维疏松、数量减少,成纤维细胞数量减少;散结祛瘢方组较对照组TGF-β1表达减少(P<0.01)。结论 散结祛瘢方对瘢痕疙瘩具有一定的治疗作用,其机制可能是通过减少瘢痕疙瘩组织中TGF-β1的表达,从而减少成纤维细胞的增殖与细胞外基质的合成。该研究为临床用中药治疗瘢痕疙瘩提供了实验基础与理论依据。

灭瘢膏减少瘢痕形成的作用及其机制研究

目的探讨灭瘢膏减少瘢痕形成的作用及其机制。方法HPLC法分析灭瘢膏所含成分。建立小鼠创伤模型,给予灭瘢膏干预后观察创面愈合率,Masson、天狼猩红染色分析胶原纤维、I型胶原蛋白(Col1)在愈伤组织中的表达;MTT法检测隐丹参酮、丹参酮Ⅱ_(A)对人成纤维细胞(HFF-1)、人脐静脉内皮细胞(EA.hy926)、角质形成细胞(HaCaT)增殖活性的影响,划痕实验检测隐丹参酮、丹参酮Ⅱ_(A)对HaCaT细胞迁移率的影响;ELISA法检测愈伤组织和HFF-1、EA.hy926、HaCaT细胞表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子-A(VEGF-A)水平,Western blot法检测愈伤组织和HFF-1细胞TGF-β_(1)、TGF-β_(3)、Col1表达。结果灭瘢膏中主要成分是丹参酮Ⅱ_(A)与隐丹参酮。灭瘢膏作用第3、7天时能促进大鼠创面愈合(P<0.05,P<0.01),作用第15天时能减少大鼠愈伤组织胶原纤维(P<0.01),升高VEGF-A和EGF水平(P<0.05);灭瘢膏作用第7、15天时均能抑制TGF-β1、TGF-β3蛋白表达(P<0.01)。灭瘢膏能抑制HFF-1、EA.hy926、HaCaT细胞增殖活性及HaCaT细胞迁移率(P<0.05,P<0.01),升高3种细胞VEGF-A水平(P<0.01),抑制Col1蛋白表达(P<0.01)。结论灭瘢膏中丹参酮类成分在伤口愈合过程中调节愈伤组织中TGF-β、EGF以及VEGF-A等相关生长因子的分泌,减少胶原纤维的沉积,从而减少瘢痕形成。

中药超声透入法防治瘢痕增生临床观察

中药超声透入法防治瘢痕增生临床观察四川沪州医学院附属医院康复医学科（四川６４６０００）胥方元，何成松，巫益民超声配合其他理疗因子治疗瘢痕增生已取得一定的疗效。我们自１９９２年９月～１９９５年５月，用自配中药灭瘢膏超声透入法治疗增生性瘢痕３７例，临床疗...

瘢痕名词源流及规范

目的考证瘢痕名词的源流及规范。方法回顾有关瘢痕的历史文献,以及国际标准和国家标准。结果瘢痕名词历史悠久,瘢、瘢痕、瘢痕疙瘩为国际及国家标准名词,蟹足肿和瘢痕疙瘩为国家中医标准名词。结论必须使用国际和国家标准名词。

消瘢散外敷配合三棱针围刺治疗瘢痕疙瘩疗效观察

目的:观察中药外敷配合三棱针围刺治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法:治疗组64例用消瘢散配合三棱针围刺治疗,对照组62例用曲安奈德皮下注射。结果:治疗组治愈率42.19%、总有效率90.63%,对照组治愈率11.29%、总有效率70.97%,两组治愈率比较有极显著性差异(P<0.01),总有效率比较有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:中药外敷配合三棱针围刺治疗瘢痕疙瘩,安全有效,不宜复发。

简易扩张器治疗瘢痕性秃发的临床应用护理

总结扩张器治疗瘢痕性秃发的护理经验。方法对扩张器治疗瘢痕性秃发22例护理方法和结果进行分析。结果22例患者全部治愈,收到非常满意的效果。结论手术到治愈每一环节均与护理工作质量有着直接关系。

黑布消瘢膏治疗肛门功能障碍性瘢痕60例临床观察

目的观察黑布消瘢膏治疗肛门功能障碍性瘢痕的疗效。方法 120例肛门功能障碍性瘢痕的患者随机分组治疗,治疗组60例,采用黑布消瘢膏治疗;对照组60例,采用盐酸曲安奈德1 mL加1%盐酸利多卡因5 mL瘢痕内注射治疗。对照观察2组对瘢痕引起的肛门功能障碍缓解程度。结果治愈率治疗组明显优于对照组(P<0.01);好转率2组无差别(P>0.05);总有效率治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论黑布消瘢膏能明显改善肛门功能障碍性瘢痕的不适症状,值得临床进一步推广和研究。

消瘢醑对瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖的影响

目的 探讨复方消瘢醑对人瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖的作用 ,为中药治疗瘢痕提供实验依据。 方法 以氢化可的松为实验对照 ,在体外培养的 6例瘢痕疙瘩和 6例正常皮肤成纤维细胞培养液中加入不同剂量的消瘢醑 ,利用3 H -TdR掺入法检测 12h ,2 4h ,4 8h瘢痕疙瘩成纤维细胞 (KFB)和正常皮肤成纤维细胞 (NFB)增殖活性。 结果 10、10 0、10 0 0 μg/ml消瘢醑和 1× 10 -7mol/L氢化可的松在 12、2 4、4 8h均可抑制NFB和KFB的增殖 ,P <0 0 5。氢化可的松对KFB的抑制作用与NFB相似。 10 μg/ml和 10 0 μg/ml消瘢醑对NFB和KFB增殖的抑制与氢化可的松相似。 结论 消瘢醑能抑制成纤维细胞的增殖 。

瘢痕子宫再次妊娠分娩处理的探讨(附70例临床分析)

近来国内外剖宫产(CS)率普遍升高,瘢痕子宫再次妊娠分娩的处理,已成为产科高危妊娠中较为突出的问题。我们收集本院1975年1月～1988年6月前次CS后再妊娠临产的70例临床资料作一分析,并就其再次妊娠分娩的若干问题加以讨论。

瘢痕组织成纤维细胞培养及其超微结构观察

目的 观察不同瘢痕组织体外成纤维细胞培养其形态结构的异同。方法 切取正常皮肤、增殖性瘢痕和瘢痕疙瘩组织行体外成纤维细胞培养，观察其形态和超微结构。结果 三类成纤维细胞大体形态学方面没有明显差异，但增殖性瘢痕和瘢痕疙瘩成纤维细胞胞质中含有发达的粗面内质网和高尔基复合体，其增殖性瘢痕成纤维细胞还含有大量肌微丝，具有肌成纤维细胞（ Myofibroblast,MF)特征。结论 各类瘢痕成纤维细胞在体外培养状况下，其形态学表现稍有不同。

胎儿和成人皮肤组织中bFGF、c-fos和c-myc基因转录与翻译的变化及其与创面无瘢愈合的关系

目的 :观察碱性成纤维细胞生长因子 (b FGF)和癌基因 c fos及 c myc在胎儿和成人皮肤细胞内的转录和翻译的变化规律及其对胎儿伤口无瘢愈合的影响。方法 :16份被测标本中包括不同胎龄的胎儿皮肤和成人皮肤组织各 8例。用逆转录多聚酶链反应 (RT PCR)方法检测这 3种基因在不同的组织细胞内的表达变化规律 ,用免疫组织化学 SP法和常规病理技术确定这 3种蛋白在胎儿和成人皮肤组织中的定位和表达量。结果 :在胎儿皮肤组织细胞中 ,b FGF和 c m yc2种基因都发生转录 ,而 c fos基因的 m RNA含量很低 ;随着胎儿的生长发育 ,3种基因的蛋白含量逐渐增大 ,b FGF蛋白主要分布于表皮细胞和血管内皮细胞的胞浆和胞外基质中 ,而 c fos和 c m yc的阳性颗粒则主要存在于表皮细胞中。与胎儿相比 ,成人皮肤组织中这 3种基因的 m RNA含量都明显升高 ,蛋白水平也显著增高 ,而 3种蛋白的分布没有明显变化。结论 :在成人皮肤组织内 ,b FGF、c fos和 c myc 3种基因转录和翻译的增强可能与伤口愈合形成瘢痕相关 ,而胎儿皮肤中这 3种基因的 m RNA和蛋白含量的降低可能是胎儿创面无瘢愈合的机制之一。

消瘢方预防猪血清免疫性肝纤维化的实验研究

目的:探讨消瘢方对猪血清免疫性肝纤维化的预防作用。方法:60只SD雄性大鼠被随机分为4组:正常对照组、模型组、消瘢方高、低剂量预防组。除正常对照组外,所有大鼠均腹腔注射猪血清(1次/3 d,共12周),实验结束后处死大鼠,收取血清及肝组织标本,测定谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)、血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及透明质酸(HA),利用HE及Masson染色对肝组织纤维化程度进行评价,并观察肝组织胶原的分布及α平滑肌肌动蛋白(α-smooth mus-cle actin,α-SMA)的表达。结果:消瘢方能显著降低肝纤维化大鼠血清ALT、AST、PCⅢ及HA水平,减少肝组织胶原的分布及α-SMA的表达,能显著改善肝纤维化程度。结论:消瘢方能有效预防肝纤维化的发生、发展,其作用可能与保护肝细胞,抑制细胞外基质合成及HSC活化有关。

正交试验法优选丹倍消瘢软膏中阿魏酸提取工艺

目的优选丹倍消瘢软膏中阿魏酸的提取工艺。方法采用L9(34)正交试验法,以乙醇浓度、乙醇用量、提取时间、提取次数为考察因素,以出膏率和阿魏酸的含量为考察指标,优选丹倍消瘢软膏中阿魏酸的提取工艺。结果最佳提取工艺为加5,4,4倍量70%乙醇,连续提取3次,每次提取时间分别为1.5,1.0,1.0 h。结论该工艺稳定,重复性好,适用于大生产。

消瘢方对体外CCl_4损伤大鼠原代肝细胞保护作用的研究

目的:探讨消瘢方抗肝纤维化作用的机理.方法:采用Ⅳ型胶原酶消化及Ficoll密度梯度离心的方法,分离、培养大鼠肝细胞,先加入5%、10%、20%药物血清干预体外培养的肝细胞24h,再用四氯化碳(CCl4)蒸熏法制造肝细胞损伤模型.分别用MTT法及荧光实时定量RT-PCR法检测CCl4损伤后肝细胞的增殖、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)mRNA表达,并检测细胞培养上清中的谷草转氨酶(AST)活性.结果:消瘢方药物血清能显著地促进CCl4损伤后肝细胞的增殖(P<0.05,P<0.01).CCl4损伤模型肝细胞内有一定量的caspase-3mRNA表达(6.96±0.69ng),加5%、10%、20%正常大鼠血清干预后,肝细胞caspase-3mRNA的表达(6.31±0.64,6.01±0.68,5.54±0.58ng)稍低于CCl4损伤模型,加5%、10%、20%消瘢方药物血清干预后,肝细胞caspase-3mRNA的表达(5.51±0.72,4.87±0.45,3.08±0.82ng)显著下调(P<0.05,P<0.01).CCl4损伤模型肝细胞培养上清中AST活性为1203.91±86.85nkat,加5%、10%、20%正常大鼠血清干预后,其培养上清中AST活性降低为1092.39±57.01,1025.54±29.17,996.03±53.68nkat,加5%、10%、20%消瘢方药物血清干预后,其培养上清中AST活性(998.70±30.67,885.51±44.82,753.48±35.17nkat)显著降低(P<0.05,P<0.01).消瘢方药物血清对CCl4损伤后肝细胞增殖的影响、下调肝细胞caspase-3mRNA的表达及降低肝细胞培养上清中AST活性的作用,均呈明显的血清浓度依赖关系.结论:消瘢方抗肝纤维化机理与其保护肝细胞免受损害、抑制肝细胞凋亡有关.

狗芷消瘢膏配合按摩治疗青少年痤疮后瘢痕增生疗效观察

目的:观察狗芷消瘢膏配合按摩治疗青少年痤疮后增生性瘢痕的临床效果。方法:28例随机分为两组各14例。对照组外涂狗芷消瘢膏、保鲜膜封包,观察组外涂狗芷消瘢膏配合局部按摩。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗过程中两组均未发现感染及瘢痕加重现象。结论:外涂狗芷消瘢膏配合按摩治疗青少年痤疮后瘢痕增生疗效较好,不良反应少。

胎儿和成人皮肤组织中TGF-β1,2,3因子蛋白含量的变化及其与创面无瘢愈合的关系

目的:观察转化生长因子β三种异构体(TGF-β1、2和3)和α-平滑肌肌动蛋白(α-ASMA)在胎儿和成人皮肤组织中的表达特征以及与胎儿创面无瘢愈合的关系。方法:12例被测标本中包括不同胎龄的胎儿皮肤6例,其对应的成人皮肤组织6例。用免疫组化方法和常规病理技术确定这四种蛋白在胎儿和成人皮肤组织中的定位及表达量的变化规律。结果:TGF-β1、2、3细胞因子的阳性信号主要见于表皮基底层细胞、汗腺和毛囊细胞的胞浆和胞外基质中,α-ASMA蛋白则定位于肌动成纤维细胞内。在胎儿生长发育过程中,TGF-β1、2、3和α-ASMA等蛋白在皮肤组织中的阳性细胞率逐渐升高,在成人皮肤组织中,四种蛋白的含量更加明显增大。在胎儿发育的不同时期,这四种蛋白在皮肤组织内的含量变化规律相近似。结论:在成人皮肤组织内,TGF-β1和α-ASMA两种蛋白含量的升高可能与伤口愈合形成瘢痕相关,而胎儿皮肤中这两种蛋白含量的降低可能与胎儿创面无瘢愈合密切相关,而TGF-β2、3在其中所起的作用尚需进一步深入研究。