MiR29a、TIMPl、MMP2在瘢痕疙瘩组织中的表达水平及其意义

【目的】探讨miR29a、金属蛋白酶组织抑制剂（TIMPl）、基质金属蛋白酶2（MMP2）在瘢痕疙瘩组织中的表达水平及其意义。【方法】选取瘢痕疙瘩患者49例（观察组），另取25例正常整形者设为对照组。观察组患者经手术取其瘢痕疙瘩皮肤组织，对照组患者取其正常皮肤组织。检测并比较两组皮肤组织中miR29a、MMP2和TIMPl表达情况，并分析其与临床参数及各指标间的相关性。【结果】瘢痕疙瘩皮肤组织中miR29a、TIMPl表达水平显著低于正常皮肤组织（P〈0．05），MMP2表达水平显著高于正常皮肤组织（P〈0．05）；miR29a、TIMPl、MMP2表达水平均与患者性别、年龄、瘢痕疙瘩部位无显著相关性（P〉0．05），与患者病程显著相关（P〈0．05）；瘢痕疙瘩皮肤组织中miR-29a与TIMPl表达呈正相关（r=0．673，P〈0．05）；miR-29a、TIMPl与MMP2表达呈负相关（r=-0．541，P〈0．05；r=-0．722，P〈0．05）。【结论】瘢痕疙瘩组织中miR29a、TIMPl表达下调，MMP2表达上调，且两两相关，在瘢痕疙瘩组织形成与发展中具有重要的作用。

严重眼表瘢痕性疾病的诊治

眼表瘢痕性疾病可以由物理及化学损伤、手术、感染、免疫性眼皮肤粘膜异常、药物和各种系统疾病引起。它可以导致眼睑位置异常、干眼症以及角膜病变 ,严重者造成视力损害。眼表瘢痕性疾病的诊断依靠仔细询问病史、对患者全面体检和多种辅助检查 ,重点是寻找病因及对病情评价。治疗应全面兼顾药物治疗和手术治疗。药物治疗以抑制外源性刺激物、治疗干眼症、抗感染和免疫抑制为目的 ,针对不同的病因和病情进行选择 ;外科手术主要是纠正倒睫及眼睑位置异常、治疗干眼症 ,进行结膜移植、粘膜移植、角膜缘干细胞移植、羊膜移植、角膜移植手术重建眼表功能 ,对于并发白内障或继发青光眼的患者也应同时采取相应处理。