改良单开门加肌蒂移植预防硬膜外瘢痕粘连

目的观察改良单开门加肌蒂移植在预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连的B超显象。方法建立硬膜外瘢痕粘连模型,分别进行肉眼瘢痕粘连度评级,HE染色后光镜检查。结果经B超及病理学检查证实,改良单开门加肌蒂移植术后硬膜外无明显瘢痕生长,椎管容积无明显变化;改良单开门有部分瘢痕生长;椎板切除术后硬膜外有明显瘢痕生长。结论用B超探讨对其诊断的可行性进行了试验研究表明,该观测方式是一种简便且价格低廉诊断方法。

瘢痕体质剖宫产术后产妇缝线区放疗预防瘢痕疙瘩的疗效分析

目的 观察瘢痕体质剖宫产术后产妇缝线区放疗预防瘢痕疙瘩的疗效分析.方法 将38例瘢痕体质产妇按是否接受剖宫产术后缝线区放疗预防瘢痕疙瘩分为治疗组（20例）和对照组（18例）.治疗组剖宫产产妇术后＜ 24h接受缝线区预防性放射治疗,照射使用6 MeV（兆电子伏特,Million electron volt）电子线,总剂量共21 Gy（吸收剂量戈瑞,Gray）,分7次完成,每周照射3次,每次3Gy.对照组剖宫产产妇术后未用预防性放射治疗.随访观察2年,比较两组剖宫产术后产妇缝线区瘢痕疙瘩的发生率.结果 治疗组（剖宫产术后产妇缝线区进行预防性放射治疗后）瘢痕疙瘩发生率[10.0％ （2/20）,2例均为Ⅰ级瘢痕疙瘩]低于对照组[83.3％ （15/18）,其中Ⅲ级瘢痕疙瘩3例,Ⅱ级瘢痕疙瘩10例,Ⅰ级瘢痕疙瘩2例],其差异有统计学意义（x2=23.68,P＜0.01）.治疗组患者治疗后仅表现皮肤红斑、皮肤色素沉着,未做任何处理,随访1年皮肤恢复正常.结论 放射治疗能有效预防瘢痕体质剖宫产术后产妇缝线区域瘢痕疙瘩的发生率,无明显不良反应,疗效确切,值得临床推广.