改良全唇瘢痕切除术治疗文唇术后瘢痕的临床应用

目的:针对文唇术后感染所造成的全唇瘢痕,探讨一种改良的手术方法的临床应用和效果。方法:对5例文唇术后致全唇瘢痕患者采用改良的手术方法治疗,通过随访评估其可行性及临床效果。结果:本组5例,术后切口处瘢痕不明显,唇线流畅,红唇较术前饱满,轻度外翻,4例患者满意,1例患者较满意。结论:本手术方法一方面减小切口两侧张力,减轻术后切口瘢痕再度增生及瘢痕变宽,另一方面使唇部组织轻度外翻,红唇处更加丰满和生动,唇形对称美观。此方法简单安全,值得在中国人中推广。

单侧唇腭裂术后继发鼻唇畸形的外科修复

单侧唇腭裂术后继发鼻唇畸形比较复杂，存在于每一个患者。但每个患者的畸形都有所不同。一般包括鼻下部偏斜、鼻孔横置、患侧鼻翼塌陷、鼻翼外展下移、鼻翼一面角呈钝角、鼻孔基底塌陷、鼻中隔偏曲、上唇瘢痕、上唇过长或过短、红唇缘不齐、红唇凹陷或患侧红唇过多等。目前针对上述畸形报道的修复方法较多。

毛发移植再造胡须在唇鼻畸形矫治中的应用

唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,其发病率约为1.65‰,大多数唇裂患者要经过唇裂修复手术及后期的唇鼻畸形矫治手术,可使上唇及鼻翼、鼻小柱等部位的外观得到有效改善,但男性患者的上唇瘢痕影响胡须发育,影响美观,选用自体毛发移植技术对唇裂术后继发唇鼻畸形的男性患者上唇瘢痕处行胡须再造,取得较好效果,报告如下。

毛发游离移植治疗唇裂修复术后上唇瘢痕

目的 应用毛发游离移植胡须再造 ,治疗唇裂修复术后遗留的上唇瘢痕。方法 切取枕部头皮 ,分割成含单一毛囊的皮条 ,供区缝合 ,应用崔式植毛器移植到上唇瘢痕。结果 临床应用 4例 ,单侧唇裂 3例 ,双侧唇裂 1例 ,移植毛发生长良好 ,效果满意。结论 毛发游移植治疗唇裂修复术后上唇瘢痕是一种切实可行的方法。

鼻唇沟瘢痕皮瓣修复烧伤后鼻翼缺损的临床研究

目的：探讨鼻唇沟扩张瘢痕皮瓣或瘢痕皮瓣修复烧伤后鼻翼缺损的临床疗效。方法：回顾性分析我院于2006年6月至2012年6月收治的烧伤后鼻翼缺损患者18例。男性10例,女性8例,年龄6~64岁,平均35.3岁。其中面部深Ⅱ度烧伤12例,Ⅲ度烧伤6例;病程8个月~7年。应用鼻唇沟扩张瘢痕皮瓣修复11例,鼻唇沟瘢痕皮瓣修复7例。缺损面积最大者为1.8×2.5 cm2,最小者为0.7×1.3 cm2。结果：术后皮瓣全部成活,无并发症发生。18例鼻翼缺损患者外观均明显改善,皮瓣外形不臃肿,颜色、质地与周围皮肤相近。术后鼻部瘢痕不明显,供区鼻唇沟无明显瘢痕增生。结论：保留残存鼻翼的解剖结构,利用鼻唇沟扩张瘢痕皮瓣或瘢痕皮瓣重建鼻侧背部结构,是鼻翼缺损修复的良好方法。

单侧完全性唇裂矫治术后上唇部瘢痕的血管密度及生成模式研究

目的 探讨单侧完全性唇裂矫治术后上唇部增生及正常性瘢痕在微血管密度及血管生成模式的差异.方法 2012-2014年,收集单侧完全性唇裂矫治术后上唇部增生性瘢痕标本11例（A组）、正常性瘢痕标本20例（B组）,对收集标本进行常规苏木精-伊红（HE）染色和CD34免疫组织化学染色,对上唇部瘢痕内部结构进行观察,并根据CD34表达对微血管观察计数后计算瘢痕内微血管密度,用Image J软件对血管最大径、最小径及最大径∶最小径比率进行测量分析.结果 上唇部增生性瘢痕（A组）中微血管密度[（87.91士5.95）条/mm2]较上唇部正常瘢痕（B组）中微血管密度[（49.84±7.05）条/mm2]明显增高,差异有统计学意义（P＜0.01）;血管最大径、最小径增生性瘢痕血管分别（38.36±26.36）、（17.33±10.45）μm,正常瘢痕组分别为（13.77±9.56）、（9.00±5.14） μm,差异有统计学意义（P＜0.05）,增生性瘢痕血管最大径和最小径比率为2.85±0.57,明显高于正常瘢痕组的1.91±0.38,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 唇裂矫治术后上唇部瘢痕中微血管密度的明显增高以及血管生成形态和模式的变异可能都与瘢痕的形成及发展有关.

单侧唇裂术后继发畸形的修复

单侧唇裂一期修复术后常表现为红唇缘不齐，鼻底组织缺损，鼻小柱歪斜，鼻孔扁平塌陷及上唇瘢痕等继发畸形。2002年7月至2006年2月，我们对69例继发畸形进行修复，获得较好效果。