丝裂霉素C-壳聚糖缓释微球抑制青光眼滤过术区瘢痕增殖的实验研究

目的研究丝裂霉素C-壳聚糖(MMC-CS)缓释微球对兔青光眼滤过术区瘢痕增殖的疗效。方法 48只(96眼)新西兰大白兔分为4组,每组24眼,通过双眼行巩膜咬切术建立青光眼滤过术兔模型。其中24只兔的右眼术中植入MMC-CS缓释微球(A组),其左眼术中植入CS空白缓释微球(B组);另24只兔右眼术中应用含0.20mg/mL MMC棉片(C组),其左眼行单纯巩膜咬切术(D组)。术后观察各组眼压、滤过泡、前房炎性反应、并发症、角膜内皮细胞计数等情况;术后第7、14、21天分批处死各组兔模型并行病理学检查。结果 (1)眼压:A组能维持较长时间的低水平眼压,C组次之,B组与D组维持时间最短,组间差异有统计学意义(P<0.01)。(2)滤过泡情况:A组滤过泡存活时间较其他各组长,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)并发症:各组中均未出现术后并发症。(4)角膜内皮细胞计数:A组术前与术后的计数值差异无统计学意义(P>0.05)。(5)病理结果:A组结膜上皮完整性较好,结膜下成纤维细胞较其他各组少,滤过口周围区无明显炎症浸润,新生胶原纤维也较少。结论 MMCCS缓释微球能安全有效抑制兔青光眼滤过术区的成纤维细胞及新生胶原纤维的增殖,显著提高青光眼滤过术的成功率。

干扰素抗瘢痕增殖预防青光眼滤过泡纤维化的疗效观察

目的：观察干扰素α－2b抗瘢痕增殖对青光眼滤过术后患者的疗效。方法；原发性开角型青光眼病人分成3组：干扰素治疗组（25眼）、MMC治疗组（27眼）和对照组（30眼），每组各20例。MMC治疗组用蘸有1mg/4mL MMC的湿棉片置于巩膜瓣间3分钟，而后用大量生理盐水冲洗；干扰素治疗组分别在术中和术后2、4、6、8天采用干扰素α-2b 10万单位结膜下注射；对照组以等量生理盐水进行注射。结果：术后一年3组病人的眼压均值分别为：干扰素治疗组：1．89±0．33Kpa;MMC治疗组：1．76±0．41Kpa；对照组：2．45±0．58Kpa。两个治疗组的眼压均值显著低于对照组（P＜0．05）；各组具功能性滤过泡者眼数分别为：干扰素治疗组23眼（占92．0％）；MMC治疗组25眼（占92．6％）；对照组21眼（占70．0％）；MMC治疗组27只眼中有3眼出现滤过泡渗漏，2眼持续性低眼压，而干扰素治疗组和对照组中无一例上述并发症。结论：干扰素α-2b作为青少眼滤过术后的辅助用药无明显毒副作用，在疗效方面与抗代谢药物MMC相近。

雷帕霉素-壳聚糖-海藻酸钙缓释微球抑制青光眼滤过术区瘢痕增殖的实验研究

目的研究雷帕霉素(rapamycin,RAPA)-壳聚糖(chitosan,CS)-海藻酸钙(calcium alginate,CA)缓释微球对兔眼青光眼滤过术区瘢痕增殖的疗效。方法 80只新西兰大白兔随机分为4组,通过双眼行巩膜咬切术建立青光眼滤过术模型,其中40只兔的右眼术中植入RAPA-CS-CA缓释微球(A组),左眼术中植入CS空白缓释微球(B组);另40只兔右眼术中应用含0.2g·L-1RAPA棉片(C组),左眼行单纯巩膜咬切术(D组)。术后观察各组眼压、滤过泡、前房炎症反应、并发症、角膜内皮细胞密度等情况;术后7 d、14 d、21 d分别处死各组兔并行病理学检查。结果 RAPA-CS-CA缓释微球的载药率为(34.58±1.47)%,包封率为(56.23±1.55)%。微球的体外释药较平稳,突释期内微球释放度仅为16.54%,49 d后体外累积释放度达到94.07%,在45 d内微球体外缓释作用明显。微球表面形态变化观察结果显示,微球降解前为球形,绝大多数微球表面较光滑,无明显孔洞;降解2周后,微球表面凹凸不平并开始出现穿孔;降解4周后,微球各部分逐渐溶蚀,微球中心明显空心化,球形较差,明显变扁;降解达6周后,微球形基本消失,微球残部出现粘连。A组能维持较长时间的低水平眼压,C组次之,B组与D组维持时间最短,组间差异有显著统计学意义(P<0.01)。A组滤过泡存活时间较其他各组长,差异有显著统计学意义(P<0.01)。各组中均未出现术后并发症。各组术前角膜内皮细胞密度与术后差异均无统计学意义(均为P>0.05)。A组结膜上皮完整性较好,结膜下成纤维细胞较其他各组少,滤过口周围区无明显炎症浸润,新生胶原纤维也较少。结论 RAPA-CS-CA缓释微球能安全有效地抑制兔青光眼滤过术区的成纤维细胞及新生胶原纤维的增殖,显著提高青光眼滤过手术的成功率。

瘢痕疙瘩和增殖性瘢痕角朊细胞VEGF的表达

目的：探讨瘢痕疙瘩和增殖性瘢痕中血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）的表达及其意义。方法：应用免疫组织化学染色技术，以正常皮肤和正常瘢痕作对照，观察了瘢痕疙瘩和增殖性瘢痕中ＶＥＧＦ的表达。结果：瘢痕疙瘩和增殖性瘢痕角朊细胞均有大量ＶＥＧＦ表达，阳性细胞主要位于基底层，染色颗粒在细胞质内，真皮层少见阳性细胞。而正常皮肤和正常瘢痕中ＶＥＧＦ的表达均较弱，与瘢痕疙瘩或增殖性瘢痕比较均有显著差异。结论：瘢痕疙瘩和增殖性瘢痕基底层的角朊细胞大量ＶＥＧＦ表达，它可能与瘢痕疙瘩和增殖性瘢痕的形成密切相关。

瘢痕疙瘩和增殖性瘢痕的超微结构观察

对１４例瘢痕疙瘩和７例增殖性瘢痕的超微结构进行了观察分析。该两种病变均可见到不同时期的成纤维细胞、巨噬细胞和疏密不等的胶原微纤维以及呈不同闭塞状态的微血管。多数成纤维细胞功能很活跃，胞浆内充满了大量扩张的粗面内质网和发达的高尔基复合体，胶原微纤维排列紊乱。但在瘢痕疙瘩中还常见到肌纤维母细胞。其胞质中除了粗面内质网和高尔基复合体以外，还可见大量的肌微丝、密体、密斑以及不完整的基板。该特征拟作鉴别瘢痕疙瘩和增殖性瘢痕的依据。

积雪草甙对瘢痕成纤维细胞增殖与磷酸化Smad2和Smad7表达的影响

目的研究积雪草甙对瘢痕成纤维细胞增殖与磷酸化Smad2和Smad7的影响。方法用组织块法培养人瘢痕成纤维细胞,采用流式细胞术、免疫细胞化学检测其在正常状况和应用积雪草甙后细胞周期的改变与磷酸化Smad2和Smad7的改变。结果 积雪草甙可抑制瘢痕的成纤维细胞从S期进入M期,减少成纤维细胞中磷酸化Smad2的含量,增加细胞中Smad7的含量。结论 积雪草甙抑制瘢痕的作用可通过Smad通路。

增殖性瘢痕色度测量方法的研究

目的:临床评价增殖性瘢痕的颜色需要定量测量。本实验主要研究增殖性瘢痕色度的测量方法,实现瘢痕颜色的定量测量,为临床诊治提供量化依据。材料与方法:采用以光电积分式测量原理设计的色彩分析仪对增殖性瘢痕患者19人,共65个测试点按不同部位分为四组进行色度测量,并与正常组对照。用CIE-XYZ色度标准表达测量值,配合色度图直接观察瘢痕的疗效。结果:增殖性瘢痕各部位组的色度坐标值与相应的对照组比较均有显著性差异穴P<0.05雪。结论:本实验的测量方法是有效的,能准确、定量反映增殖性瘢痕颜色的变化。可用量化指标总结、分析、报告治疗结果。

复方五倍子浸剂对瘢痕增殖的治疗作用

本文报道了用复方五倍子浸剂电导入法治疗瘢痕增殖78例,其中增殖型71例,疙瘩型7例。平均疗程21天,有效率94.9%。疗程长短与疗效有一定关系。对部分治疗后的病例,进行了瘢痕组织学观察笔者根据中医理论,讨论了瘢痕的病因病机与治则,复方五倍子浸剂主要有收敛解毒,通络止痛,破敛软坚之功效。

粉防己碱对人增殖性瘢痕成纤维细胞增殖的抑制作用

目的:探讨粉防己碱对人增殖性瘢痕成纤维细胞增殖的影响。方法:取手术切除的人增生性瘢痕组织标本,分离培养成纤维细胞,加入不同浓度粉防己碱进行干预,MTT比色法检测各组瘢痕成纤维细胞增殖效应。结果:粉防己碱药物浓度由5μg/ml升至80μg/ml时,瘢痕成纤维细胞增殖活性逐渐降低,呈明显剂量依赖性。结论:粉防己碱对人增殖性瘢痕成纤维细胞增殖具有明显抑制作用。

烧伤后增殖性瘢痕硬度测量的研究

目的:临床评估增殖性瘢痕硬度需要定量测量。本实验研究了两种瘢痕硬度测量方法,通过定标后,瘢痕硬度测量值实现标准化。材料与方法:研制高灵敏度压力传感器和瘢痕硬度测量仪,定标后开展临床测试。结果:测量仪定标后得到硬度转换关系,可标准化。结论:测量结果表明,测量仪灵敏度高、重复性好,对瘢痕无创伤,使用方便,经鉴定后可供临床使用。

Nd:YAG激光、锶^(90)β射线与压迫综合治疗耳垂增殖性瘢痕

目的 :了解Nd :YAG激光、锶90 β射线与压迫综合治疗耳垂增殖性瘢痕的疗效。方法 :将耳垂增殖性瘢痕病人 69例分为两组 ,A组手术切除后采用Nd :YAG激光、锶90 β射线和压迫综合治疗 ,B组手术后仅使用锶90 β射线与压迫治疗 ,随访观察比较临床效果。结果 :A组总有效率为 82 .86% ,B组总有效率为 67.64 %。A组有效率高于B组。结论 :手术后采用Nd :YAG激光、锶90

半边旗5F对瘢痕成纤维细胞增殖和凋亡的影响

目的通过对天然药物半边旗5F对瘢痕成纤维细胞凋亡作用的研究,以期探寻新的治疗病理性瘢痕的有效药物。方法以四甲基偶氮唑(MTT)法、流式细胞术和原位末端标记技术检测半边旗5F对成纤维细胞增殖和凋亡的影响。结果半边旗5F对成纤维细胞的增殖具有显著的抑制作用,且呈现浓度和时间依赖性。采用流式细胞术和TUNEL法检测凋亡指数,均呈剂量依赖性增高(P<0.05)。结论半边旗5F对瘢痕成纤维细胞的增殖具有显著的抑制作用,并且能够诱导其发生凋亡,为寻找有效治疗增生性瘢痕的药物进行了新的尝试。

免疫因素与增殖性瘢痕

免疫因素与增殖性瘢痕北京军区总医院杨远滨吴宗耀审阅瘢痕组织是人体创伤修复中的必然产物，但生长过度会发生各种合并症，有的破坏外形，有的造成功能障碍，给患者的身心康复带来困难。发生在表皮者形成增殖性痰痕或瘢痕疙瘩；发生在深部组织及器官者可导致关节僵硬、肝...

增殖性瘢痕成纤维细胞生物学特征的研究进展

增殖性瘢痕以胶原为主的细胞外基质成分在真皮内过度积聚为特征,是常见的病理性瘢痕之一,可归属于皮肤纤维化疾病的范畴。增殖性瘢痕成纤维细胞生物学特性的研究不但有助于解释增殖性瘢痕中胶原积聚和瘢痕收缩的某些临床现象,还为临床上治疗增殖性瘢痕提供实验依据,是美容医学基础研究的重要课20题之一。

应用积雪甙加弹力压迫防治增殖性瘢痕

目的 :探讨烧伤后增殖性瘢痕防治的临床措施。方法 :观察应用积雪甙制剂加弹力压迫防治烧伤后增殖性瘢痕病例 46例 (治疗组 ) ,并与仅用弹力压迫的 30例病例 (对照组 )疗效对比。结果 :采用积雪甙制剂加弹力压迫者 (治疗组 ) ,总有效率高 ,起效时间快 ,效果优于单用弹力包扎者 (对照组 )。结论 :积雪甙制剂加弹力压迫综合措施在烧伤后增殖性瘢痕防治中效果满意 ,无副作用 ,对治疗条件要求不高 ,在目前尚无更理想的治疗下 ,值得临床推广。

瘢痕疙瘩及增殖性瘢痕的治疗进展

瘢痕疙瘩及增殖性瘢痕的治疗进展附属医院皮肤科于中蛟关键词治疗；增殖性瘢痕；瘢痕疙瘩瘢痕疙瘩及增殖性瘢痕是现代医学上的一个难题，本文通过综述概括迄今为止对此病治疗的近况及进展。１压迫疗法压力是防治瘢痕增生的有效传统方法。１８９８年Ｌａｗｒｅｎｃｅ最先报...

美比欧疤痕平配合纸板加压包扎治疗增殖性瘢痕的疗效观察

目的 : 探讨在使用美比欧疤痕平的基础上配合使用纸板加压包扎治疗增殖性瘢痕 ,以观察其治疗效果。方法 :将美比欧疤痕平按要求涂布于瘢痕上 ,外加纸板 ,用绷带加压包扎 ,每天一次 ,连续治疗 3个月后 ,观察疗效。结果 :14例增殖性瘢痕病例中 ,有 9例效果明显 ,表现瘢痕变软变平 ,痒痛感觉消失。 4例有效 :表现瘢痕变软 ,症状减轻。只有 1例无效。结论 :美比欧疤痕平对瘢痕具有营养、滋润及活血化瘀止痒作用 ,通过纸板加压能减少瘢痕组织中胶原纤维合成 。

组织工程化表皮膜片的构建及其在增殖性瘢痕治疗中对愈合时间的影响

目的探究组织工程化表皮膜片的构建及其在增殖性瘢痕治疗中对愈合时间的影响。方法选取2019年1月—2020年1月增殖性瘢痕患者200例作为研究对象,根据随机抽签分组原则分为观察组100例、对照组100例,分别采取组织工程化表皮膜片治疗和常规治疗,对比分析2组治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组患者瘢痕厚度(6.21±1.02)mm;小于对照组的(7.65±1.98)mm(P<0.05);观察组患者愈合时间(21.32±1.02)d,短于对照组的(35.64±1.98)d(P<0.05)。结论组织工程化表皮膜片治疗增殖性瘢痕,能够缩短愈合时间,提高疗效,值得推广。