阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者的临床疗效

目的分析阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者的临床疗效及对患者术后恢复的影响,以期为临床制定CSP的治疗方案提供参考。方法回顾性选取2018年6月—2020年6月衡水市第二人民医院收治的103例Ⅱ型/Ⅲ型CSP患者,根据治疗方式不同分为对照组(50例)和研究组(53例)。对照组患者采用子宫动脉化疗栓塞术联合超声引导下清宫术治疗,研究组患者采用阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗。比较2组患者的临床疗效、手术指标、术后恢复情况以及治疗前后的孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,同时比较2组患者随访2年的子宫瘢痕妊娠复发及正常妊娠情况。结果研究组患者的治疗总有效率为90.56%(48/53),高于对照组的74.00%(37/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.896,P=0.027)。2组患者治疗前孕酮及β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后孕酮及β-HCG水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,下床时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后正常月经恢复时间、阴道出血时间、β-HCG恢复正常时间、宫腔肿块消失时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者随访2年子宫瘢痕妊娠复发率为0(0/53),低于对照组患者的14.00%(7/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.904,P=0.015)。研究组患者随访2年正常妊娠率为66.04%(35/53),高于对照组34.00%(17/50),差异有统计学意义(χ^(2)=10.564,P=0.001)。结论阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型CSP患者疗效显著,可减少患者术中出血量,促进患者术后恢复,且降低子宫瘢痕妊娠复发风险,提高正常妊娠率。

经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫壁修补术治疗剖宫产术后瘢痕子宫妊娠的临床效果

目的:分析经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫壁修补术在剖宫产术后瘢痕子宫妊娠患者中的效果。方法:选取2021年11月—2022年12月鹰潭一八四医院收治的50例剖宫产术后瘢痕子宫妊娠患者,按照随机数字表法将其分成对照组(n=25)、观察组(n=25)。对照组给予子宫动脉栓塞术+甲氨蝶呤+清宫术治疗,观察组行经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术+子宫壁修补术,术后随访3个月。对比两组围手术期指标、术后恢复情况、生活质量、并发症。结果:观察组术中出血量为(65.21±4.48)mL,少于对照组的(87.49±6.37)mL(P<0.05);观察组住院时间为(6.96±1.54)d、月经复潮时间为(31.35±2.56)d、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复正常时间为(18.36±1.59)d,均短于对照组的(8.37±1.89)、(42.58±4.39)、(25.44±2.57)d(P<0.05);观察组并发症发生率为8.00%(2/25),低于对照组的32.00%(8/25),差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组WHOQOL-BREF各维度评分分别为(75.96±3.42)、(74.39±4.08)、(76.84±3.44)、(72.49±3.49)分,高于对照组的(69.84±2.98)、(68.44±3.57)、(70.38±2.96)、(66.84±2.96)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术+子宫壁修补术具有创伤小、手术时间短等优势,有助于剖宫产术后瘢痕子宫妊娠患者术后恢复,提升生活质量,且并发症较少。

经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术临床治疗效果观察

研究经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术的临床治疗效果以及患者的恢复情况。方法 本次研究的60例观察对象均为我院2019年1月至2022年12月收治的经阴道剖宫产瘢痕妊娠(CSH)患者,以治疗方法为基准,将患者分为两组,即观察组和对照组,每组人数为30例。对照组使用常规的保守治疗,主要有药物治疗、超声检测、输血等,观察组采用经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术。之后从治疗后临床疗效、治疗后血清β-hCG下降率、术中情况、术后恢复、并发症出现例数等方面进行对比。结果 观察组的治疗效果远优于对照组(P小于0.05)。结论 剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术是一种安全、有效、微创的治疗CSP的新方法,与保守治疗相比,能够显著提高临床疗效和β-hCG下降率,同时可以降低出血量、减少住院周期,有必要在工作中进行推广。

阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术与腹式子宫瘢痕妊娠病灶清除术对剖宫产术后瘢痕妊娠患者性激素水平的影响

目的 分析阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术与腹式子宫瘢痕妊娠病灶清除术对剖宫产术后瘢痕妊娠患者性激素水平的影响。方法 根据手术方案差异将56例剖宫产术后瘢痕妊娠患者分为观察组(28例,阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术)和对照组(28例,腹式子宫瘢痕妊娠病灶清除术)。比较两组的治疗效果。结果 观察组的手术时长、术中出血量、术后卧床时长、住院时长、月经复常时间、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)复常时间及不良事件总发生率均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论 相较于腹式子宫瘢痕妊娠病灶清除术,阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的效果显著。

阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗瘢痕妊娠效果及月经恢复

目的:探讨阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术(TCSPDS)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)疗效及对患者月经恢复的影响。方法:回顾性分析2020年1月-2022年8月本院诊治的53例CSP患者临床资料,根据治疗方式不同分成对照组[n=22,子宫动脉栓塞术(UAE)联合清宫术]和TCSPDS组(n=31,TCSPDS)。比较两组手术指标、疗效、术后恢复、并发症及生活质量。结果:TCSPDS组手术用时(43.8±9.4min)长于对照组(26.3±5.2min),术中失血量(64.5±11.6ml)多于对照组(35.5±9.7ml),住院时间(6.7±1.8d)短于对照组(9.3±2.6d)(均P<0.05),治疗有效率(96.8%)及术后并发症总发生(6.5%)与对照组(90.9%、18.2%)无差异(P>0.05);术后经期延长率(0)低于对照组(27.3%),阴道出血(9.5±2.4d)、月经恢复(31.9±8.6d)、血HCG转阴时间(17.4±5.0d)均短于对照组(12.2±3.2d、43.5±11.8d、25.8±7.1d)(均P<0.05)。TCSPDS组术后3个月时生活质量评分(64.02±8.28分)低于同期对照组(69.09±9.12分),术后6个月评分(69.23±8.71分)高于本组术后3个月(P<0.05),而对照组术后6个月(69.57±8.24分)与术后3个月比较无差异,术后6个月时两组评分无差异(P>0.05)。结论:TCSPDS与UAE联合清宫术治疗CSP的有效率和安全性相当,但TCSPDS术后月经恢复、血HCG转阴更迅速,住院时间更短,且能预防术后经期延长发生,而在改善患者早期生活质量方面与UAE联合清宫术相比有所不足。

腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶清除术结合子宫肌壁修补术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠的效果

目的分析腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶清除术结合子宫肌壁修补术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠的效果。方法将我院2019年1月至2020年12月收治的40例Ⅱ型子宫瘢痕妊娠患者以随机数字表法分为常规组(20例,阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术结合子宫肌壁修补术)和观察组(20例,腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶清除术结合子宫肌壁修补术)。比较两组的临床效果。结果观察组的手术效果优良率高于常规组(P<0.05)。观察组的手术时长、术后卧床时长、术后阴道出血时长、住院时长、月经复常时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)复常时间均短于常规组,术中出血量少于常规组(P<0.05)。术后3 d,观察组的巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、血管内皮生长因子(VEGF)、抑制素-A(INH-A)、促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平低于常规组(P<0.05)。观察组的远期不良妊娠结局总发生率低于常规组(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶清除术结合子宫肌壁修补术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠可取得理想治疗效果。

阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效

目的探讨阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术(TCSPDS)治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法选择2018年6月至2019年6月在安徽省妇幼保健院就诊的81例Ⅱ型CSP患者作为研究对象,采用随机数表法分为TCSPDS组(31)例、腹腔镜子宫瘢痕妊娠病灶清除术(LCSPDS)组(28例)和子宫动脉栓塞联合清宫术(UCUC)组(22例),比较3组患者术中、术后恢复情况的差异。结果3组患者的住院时间、医疗费用、术后月经恢复时间、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复至正常时间进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TCSPDS组患者的住院时间、医疗费用、术后月经恢复时间、β-HCG恢复至正常时间均优于LCSPDS组、UCUC组,差异有统计学意义(P<0.05)。TCSPDS组患者术后并发症发生率为12.90%,低于LCSPDS组、UCUC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TCSPDS治疗Ⅱ型CSP具有住院时间短、恢复快、医疗费用低及术后并发症发生率低等优点,值得临床推广应用。

腹腔镜瘢痕妊娠病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析

目的探讨腹腔镜瘢痕妊娠病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析。方法回顾性分析我院2014年1月~2019年3月于我院接受手术治疗的3型瘢痕妊娠患者40例的临床资料,根据手术方式不同分为对照组和观察组各20例。对照组采用阴式瘢痕妊娠病灶切除术治疗,观察组采用腹腔镜瘢痕妊娠病灶切除术治疗,比较两组患者手术前后β-h CG水平变化情况,对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用。结果观察组手术后血HCG下降为正常值所需天数明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对外生型剖宫产瘢痕妊娠患者,采用腹腔镜瘢痕妊娠病灶切除术效果显著,有效缩短患者的手术时间及住院时间,减少术中出血量,具有临床推广价值。

阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的临床疗效

目的对在剖宫产切口瘢痕妊娠的治疗中阴式子宫切口瘢痕病灶清除术的应用效果进行探讨,以期为进一步提高剖宫产切口瘢痕妊娠的临床疗效、改善孕妇预后提供参考。方法将我院于2015年1月~2017年12月接收的68例经临床确诊为剖宫产切口瘢痕妊娠患者作为观察对象,将患者按照入院的先后顺序分为对照组32例与观察组36例,给予对照组腹式子宫瘢痕妊娠病灶清除术,给予观察组阴式子宫切口瘢痕病灶清除术治疗,对两种术式的临床效果进行对比观察。结果两组均取得100%的临床治疗成功率,均无明显并发症,术后2周内复查B超均提示子宫前壁剖宫产瘢痕部位包块消失,术后均无月经淋漓或月经量改变等异常出现;与对照组比较,在手术时间、患者血β-HCG水平恢复时间、住院时间及术后月经恢复时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);在手术出血量及治疗费用上,观察组均明显较少(P<0.05)。结论在剖宫产切口瘢痕妊娠的治疗中应用阴式子宫切口瘢痕病灶清除术具有手术时间短、损伤小、术后恢复快等特点,对于促进患者术后康复,节省医疗费用具有积极意义,临床应用价值较高。

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除加子宫修补术治疗子宫瘢痕妊娠的效果观察

目的探究经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除加子宫修补术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法选取2015年3月至2016年7月郑州人民医院收治的96例CSP患者,根据抽签法分为两组,各48例。对照组行清宫术,观察组行经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除加子宫修补术。对比两组手术耗时、术中出血量及术后恢复效果。结果两组手术耗时比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后月经复潮、β-HCG转阴及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除加子宫修补术可以避免切除子宫,且手术操作简单、出血量较低,安全易行,可将其应用于CSP的治疗中。

经阴式瘢痕妊娠病灶切除术治疗瘢痕妊娠疗效观察探索

目的观察与探讨阴式瘢痕妊娠病灶切除术治疗瘢痕妊娠的临床疗效。方法 60例经阴式瘢痕妊娠病灶切除术患者,对其临床资料进行回顾性分析,观察其临床效果。结果 60例患者进行阴式瘢痕妊娠病灶切除术后,57例患者治疗成功,3例患者治疗无效,因发生腹壁粘连转为开腹手术,治疗成功率为95%（57/60）。手术时间为36~62 min,术中出血量为50.0~95.3 ml,住院时间为4.0~9.2 d。结论在治疗瘢痕妊娠过程中,采用阴式瘢痕妊娠病灶切除术,其治疗效果显著,安全性相对较高,临床上具有重要的应用意义。

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术和子宫动脉栓塞术治疗CSP的疗效对比

剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)是一种相对少见的异位妊娠,是指孕早期(≤12周),受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的一种异位妊娠[1]。CSP虽然少见,但是由于我国高达46.2%的剖宫产率[2],加上二胎政策的开放,使得该病逐年呈上升趋势。CSP临床上易被误诊为早孕、流产,若处理不及时或者不恰当,可发生致命的大出血、子宫破裂,甚至可能切除子宫,危及生命。本文回顾性分析经阴道前穹窿子宫瘢痕妊娠切除术与子宫动脉栓塞术治疗CSP的疗效,现报告如下。

腹腔镜下瘢痕妊娠病灶清除及瘢痕修补术治疗子宫瘢痕妊娠患者的疗效及安全性分析

目的分析腹腔镜下瘢痕妊娠病灶清除及瘢痕修补术治疗子宫瘢痕妊娠患者的效果。方法选取子宫瘢痕妊娠患者81例,其中40例行经腹瘢痕妊娠病灶清除及瘢痕修补术,另41例行腹腔镜下瘢痕妊娠病灶清除及瘢痕修补术为试验组,比较2组手术时间及术中出血量、术后恢复情况[病灶缩小时间、阴道流血时间、住院时间、月经恢复时间、血β-人绒毛促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间]、手术效果优良率、术后并发症发生率。结果试验组手术时间较对照组短,术中出血量较对照组少,病灶缩小时间、阴道流血时间、住院时间、月经恢复时间、血β-HCG恢复正常时间均较对照组短(P<0.05);试验组手术效果优良率97.56%,较对照组80.00%高(P<0.05);试验组术后并发症发生率7.32%,低于对照组27.50%(P<0.05)。结论腹腔镜下瘢痕妊娠病灶清除及瘢痕修补术手术时间短、术中出血量少,治疗子宫瘢痕妊娠患者可缩短术后康复进程,减少术后并发症,手术效果好。

阴道下瘢痕妊娠病灶切除术患者的心理健康和康复指导

目的:探讨经阴道下瘢痕妊娠病灶切除术患者的心理健康和康复指导。方法:2013-12~2014-3在我科收治的53例瘢痕妊娠的患者接受介入下行子宫双动脉栓塞术后又经阴道瘢痕妊娠病灶切除术治疗瘢痕妊娠的心理健康和康复指导。结果:53例全部治疗成功,术后均无大出血和护理并发症的发生。结论:在经阴道瘢痕妊娠病灶切除术治疗瘢痕妊娠中,采取了有效的心理健康指导和治疗,术后无并发症发生。保证经阴道瘢痕妊娠病灶切除术顺利进行,有助于手术的成功。

经阴式瘢痕妊娠病灶切除术治疗瘢痕妊娠的临床疗效

目的分析经阴式瘢痕妊娠病灶切除术治疗瘢痕妊娠的有效性。方法选取我院2014年8月~2015年9月收治的瘢痕妊娠患者50例作为研究对象,将其分为观察组和对照组,各25例;对照组行开腹病灶切除术,观察组行经阴式瘢痕妊娠病灶切除术。结果两组患者在手术相关指标及血β-HCG恢复正常时间上比较,观其中各项手术指标对比察组均占有明显的优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在瘢痕妊娠患者的治疗中,经阴式瘢痕妊娠病灶切除术具有较好的效果,方法值得借鉴。

阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术临床效果及术后恢复情况分析

目的:探究阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗效果及术后恢复情况。方法:选取2018年3月-2020年1月于本院就诊的剖宫产瘢痕妊娠患者120例,随机数字表法将其分为两组各60例,分别采用常规经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗(开腹组)或阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗(观察组)。比较两组手术相关指标、术后恢复指标和术后并发症情况。结果:观察组手术成功率(98.3%)高于开腹组(86.7%),手术时间(43.4±17.6min)、术中出血量(54.3±26.1ml)、住院时间(5.4±1.3d)均小于开腹组(P<0.05),术后月经恢复正常时间(44.2±6.2d)、病灶缩小时间(34.1±5.3d)均低于开腹组,血清绒毛膜促性腺激素(β-hCG)在术后1d、3d、5d、10d的下降率均高于开腹组,术后并发症(8.3%)低于开腹组(23.3%)(均P<0.05)。结论:阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术可优化手术进程,提高手术成功率、缩短术后恢复时间,有效降低并发症发生率。

剖宫产术后瘢痕妊娠患者经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗效果及β-hCG水平观察

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠患者经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗后的效果及β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)水平变化情况。方法选取2013年1月至2017年1月期间收治的剖宫产术后瘢痕部位妊娠患者92例进行回顾性分析,根据不同的治疗方法分为观察组和对照组,每组46例。观察组患者采用经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除进行治疗,对照组患者采用甲氨喋呤化疗联合清宫术进行治疗。观察并比较两组患者治疗后的临床疗效、血清β-h CG水平变化、术中情况、术后恢复情况及不良反应发生率。结果观察组治疗后的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后第1天、4天、7天、14天时血清β-h CG下降率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。而且观察组在在术中出血量、住院时间、住院费用、血清β-h CG转阴时间、月经复潮时间、病灶缩小时间、子宫下段肌层厚度方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后瘢痕妊娠患者经阴道病灶切除术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠后效果显著,手术创伤小,患者恢复快,治疗安全性高,明显减轻了患者的负担,值得在临床上推广应用。

宫腔镜联合阴式手术切除子宫切口瘢痕妊娠病灶临床效果分析

目的：探析宫腔镜联合阴式手术切除剖宫产子宫切口瘢痕妊娠病灶的临床效果。方法：回顾性分析2010年1月-2015年6月本院收治的75例剖宫产子宫切口瘢痕妊娠患者各种治疗方法疗效的临床资料,其中应用药物甲氨蝶呤（MTX）杀胚后清宫术治疗18例,清宫术2例,宫腔镜检查加清宫术或电切术11例,腹腔镜手术治疗6例,宫腔镜联合阴式手术切除子宫切口瘢痕妊娠病灶38例（经以上治疗效果欠佳,转开腹手术治疗6例）。结果：MTX杀胚后清宫术治疗,效果好,治疗有效率为83.33%,但住院时间长,血β-h CG下降慢,均于25~40 d转阴性,有药物副反应;宫腔镜加清宫术或电切术,对子宫瘢痕妊娠内生型效果良好,治疗有效率90.91%,但对外生型病灶有子宫穿孔风险;腹腔镜手术对外生型病灶治疗效果良好,治疗有效率100%,但操作技术要求高,费用高,对内生型子宫肌层创伤大;开腹手术效果良好,尤其是急性大出血的紧急处理,但腹部伤口创面损伤大;宫腔镜联合阴式手术切除剖宫产子宫切口瘢痕妊娠病灶,适合内外型病灶的手术,同时可予修补存有子宫瘢痕憩室的手术,患者阴道流血少,无明显并发症,治疗有效率为97.37%,血β-h CG术后15~25 d均降至正常范围。结论：宫腔镜联合阴式手术切除剖宫产子宫切口瘢痕妊娠病灶,效果好,安全性高,值得临床推广。

双侧子宫动脉栓塞后清宫术与阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除联合子宫修补术对患者生活质量影响

目的:探讨双侧子宫动脉栓塞后清宫术(栓塞术)与阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫修补术(修补术)对子宫瘢痕妊娠患者生活质量影响。方法:收集本院2017年3月-2018年5月收治的子宫瘢痕妊娠患者61例,基于随机对照原则分组,栓塞组26例,修补组35例,比较两组手术情况及血清β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平、转阴时间,月经复潮时间;生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评价患者术后生活质量。结果:栓塞组手术耗时、术中失血量少于修补组,术后阴道流血时间、住院时间、医疗费用高于修补组(均P<0.05);修补组术后24h血清β-hCG降低水平优于栓塞组,β-hCG转阴时间、月经复潮时间均短于栓塞组,术后3个月生理与社会关系领域评分低于栓塞组(均P<0.05),心理、环境领域评分及术后6个月WHOQOL-BREF各领域评分两组均无差异(P>0.05)。结论:双侧子宫动脉栓塞后清宫术与阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫修补术治疗CSP均有良好效果,且保留生育功能,安全性高,但修补治疗周期短、费用低,栓塞术式在术后恢复及生活质量改善方面具优势。

经阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术与子宫动脉介入栓塞术治疗切口妊娠28例临床对比研究

目的 探讨剖宫产子宫切口瘢痕妊娠（CSP）的治疗方法及临床疗效.方法 回顾性分析2012年12月至2015年12月本院收治的28例经阴式子宫切口妊娠瘢痕病灶切除术＋子宫修补术及子宫动脉介入栓塞术后＋清宫术治疗剖宫产子宫切口瘢痕妊娠的临床资料,术后追踪观察阴道流血,血β-HCG下降情况,住院时间及住院费用.结果 28例患者治疗均成功,14例经阴式瘢痕妊娠病灶切除术＋子宫修补术,阴道流血3~7 d,血β-HCG下降迅速,平均住院天数6.7天,平均住院费用7 430元,14例子宫动脉介入栓塞后清宫术阴道流血3~8 d,其中1例阴道持续流血1个月再次介入治疗,3例HCG下降缓慢,平均住院天数11.9天,平均住院费用13 345元.结论 经阴式和子宫动脉介入栓塞术两种处理均能治疗切口妊娠,而经阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术＋子宫修补术治疗CSP至疗效及住院天数及住院费用优越子宫动脉介入栓塞术＋清宫术组,经阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术＋子宫修补术治疗CSP疗效确切,安全、微创、经济的优点,值得临床推广.