经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫壁修补术治疗剖宫产术后瘢痕子宫妊娠的临床效果

目的:分析经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫壁修补术在剖宫产术后瘢痕子宫妊娠患者中的效果。方法:选取2021年11月—2022年12月鹰潭一八四医院收治的50例剖宫产术后瘢痕子宫妊娠患者,按照随机数字表法将其分成对照组(n=25)、观察组(n=25)。对照组给予子宫动脉栓塞术+甲氨蝶呤+清宫术治疗,观察组行经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术+子宫壁修补术,术后随访3个月。对比两组围手术期指标、术后恢复情况、生活质量、并发症。结果:观察组术中出血量为(65.21±4.48)mL,少于对照组的(87.49±6.37)mL(P<0.05);观察组住院时间为(6.96±1.54)d、月经复潮时间为(31.35±2.56)d、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复正常时间为(18.36±1.59)d,均短于对照组的(8.37±1.89)、(42.58±4.39)、(25.44±2.57)d(P<0.05);观察组并发症发生率为8.00%(2/25),低于对照组的32.00%(8/25),差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组WHOQOL-BREF各维度评分分别为(75.96±3.42)、(74.39±4.08)、(76.84±3.44)、(72.49±3.49)分,高于对照组的(69.84±2.98)、(68.44±3.57)、(70.38±2.96)、(66.84±2.96)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术+子宫壁修补术具有创伤小、手术时间短等优势,有助于剖宫产术后瘢痕子宫妊娠患者术后恢复,提升生活质量,且并发症较少。

阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术与腹式子宫瘢痕妊娠病灶清除术对剖宫产术后瘢痕妊娠患者性激素水平的影响

目的 分析阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术与腹式子宫瘢痕妊娠病灶清除术对剖宫产术后瘢痕妊娠患者性激素水平的影响。方法 根据手术方案差异将56例剖宫产术后瘢痕妊娠患者分为观察组(28例,阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术)和对照组(28例,腹式子宫瘢痕妊娠病灶清除术)。比较两组的治疗效果。结果 观察组的手术时长、术中出血量、术后卧床时长、住院时长、月经复常时间、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)复常时间及不良事件总发生率均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论 相较于腹式子宫瘢痕妊娠病灶清除术,阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的效果显著。

阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗瘢痕妊娠效果及月经恢复

目的:探讨阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术(TCSPDS)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)疗效及对患者月经恢复的影响。方法:回顾性分析2020年1月-2022年8月本院诊治的53例CSP患者临床资料,根据治疗方式不同分成对照组[n=22,子宫动脉栓塞术(UAE)联合清宫术]和TCSPDS组(n=31,TCSPDS)。比较两组手术指标、疗效、术后恢复、并发症及生活质量。结果:TCSPDS组手术用时(43.8±9.4min)长于对照组(26.3±5.2min),术中失血量(64.5±11.6ml)多于对照组(35.5±9.7ml),住院时间(6.7±1.8d)短于对照组(9.3±2.6d)(均P<0.05),治疗有效率(96.8%)及术后并发症总发生(6.5%)与对照组(90.9%、18.2%)无差异(P>0.05);术后经期延长率(0)低于对照组(27.3%),阴道出血(9.5±2.4d)、月经恢复(31.9±8.6d)、血HCG转阴时间(17.4±5.0d)均短于对照组(12.2±3.2d、43.5±11.8d、25.8±7.1d)(均P<0.05)。TCSPDS组术后3个月时生活质量评分(64.02±8.28分)低于同期对照组(69.09±9.12分),术后6个月评分(69.23±8.71分)高于本组术后3个月(P<0.05),而对照组术后6个月(69.57±8.24分)与术后3个月比较无差异,术后6个月时两组评分无差异(P>0.05)。结论:TCSPDS与UAE联合清宫术治疗CSP的有效率和安全性相当,但TCSPDS术后月经恢复、血HCG转阴更迅速,住院时间更短,且能预防术后经期延长发生,而在改善患者早期生活质量方面与UAE联合清宫术相比有所不足。

腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶清除术结合子宫肌壁修补术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠的效果

目的分析腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶清除术结合子宫肌壁修补术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠的效果。方法将我院2019年1月至2020年12月收治的40例Ⅱ型子宫瘢痕妊娠患者以随机数字表法分为常规组(20例,阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术结合子宫肌壁修补术)和观察组(20例,腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶清除术结合子宫肌壁修补术)。比较两组的临床效果。结果观察组的手术效果优良率高于常规组(P<0.05)。观察组的手术时长、术后卧床时长、术后阴道出血时长、住院时长、月经复常时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)复常时间均短于常规组,术中出血量少于常规组(P<0.05)。术后3 d,观察组的巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、血管内皮生长因子(VEGF)、抑制素-A(INH-A)、促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平低于常规组(P<0.05)。观察组的远期不良妊娠结局总发生率低于常规组(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶清除术结合子宫肌壁修补术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠可取得理想治疗效果。

阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效

目的探讨阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术(TCSPDS)治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法选择2018年6月至2019年6月在安徽省妇幼保健院就诊的81例Ⅱ型CSP患者作为研究对象,采用随机数表法分为TCSPDS组(31)例、腹腔镜子宫瘢痕妊娠病灶清除术(LCSPDS)组(28例)和子宫动脉栓塞联合清宫术(UCUC)组(22例),比较3组患者术中、术后恢复情况的差异。结果3组患者的住院时间、医疗费用、术后月经恢复时间、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复至正常时间进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TCSPDS组患者的住院时间、医疗费用、术后月经恢复时间、β-HCG恢复至正常时间均优于LCSPDS组、UCUC组,差异有统计学意义(P<0.05)。TCSPDS组患者术后并发症发生率为12.90%,低于LCSPDS组、UCUC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TCSPDS治疗Ⅱ型CSP具有住院时间短、恢复快、医疗费用低及术后并发症发生率低等优点,值得临床推广应用。

阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的临床疗效

目的对在剖宫产切口瘢痕妊娠的治疗中阴式子宫切口瘢痕病灶清除术的应用效果进行探讨,以期为进一步提高剖宫产切口瘢痕妊娠的临床疗效、改善孕妇预后提供参考。方法将我院于2015年1月~2017年12月接收的68例经临床确诊为剖宫产切口瘢痕妊娠患者作为观察对象,将患者按照入院的先后顺序分为对照组32例与观察组36例,给予对照组腹式子宫瘢痕妊娠病灶清除术,给予观察组阴式子宫切口瘢痕病灶清除术治疗,对两种术式的临床效果进行对比观察。结果两组均取得100%的临床治疗成功率,均无明显并发症,术后2周内复查B超均提示子宫前壁剖宫产瘢痕部位包块消失,术后均无月经淋漓或月经量改变等异常出现;与对照组比较,在手术时间、患者血β-HCG水平恢复时间、住院时间及术后月经恢复时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);在手术出血量及治疗费用上,观察组均明显较少(P<0.05)。结论在剖宫产切口瘢痕妊娠的治疗中应用阴式子宫切口瘢痕病灶清除术具有手术时间短、损伤小、术后恢复快等特点,对于促进患者术后康复,节省医疗费用具有积极意义,临床应用价值较高。

甲氨蝶呤灌注结合阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产后瘢痕妊娠的效果及对生殖功能的影响

目的探讨甲氨蝶呤灌注结合阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产后瘢痕妊娠(CSP)的效果及对生殖功能的影响。方法选择2017年3月至2021年3月我院收治的72例CSP患者作为研究对象,以随机表法将其分为对照组(36例,阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术)和观察组(36例,甲氨蝶呤灌注+阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的阴道流血时间、β-hCG转阴时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的EDV、RI、PSV、PI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的EDV、RI、PSV、PI均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的FSH、LH、E2、INHB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的FSH、LH水平均高于对照组,E2、INHB水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的POMS-SF各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的紧张-焦虑、抑郁-沮丧、疲乏-迟钝、迷惑-混乱、愤怒-敌意评分均降低,精力-活力评分均升高,且观察组的POMS-SF各维度评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤灌注结合阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产后瘢痕妊娠的效果显著,可调节子宫动脉血流动力学指标,促进生殖功能恢复,改善患者心境状态,值得推广。

腹腔镜子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术对剖宫产切口瘢痕妊娠患者的疗效及安全性分析

目的研究腹腔镜子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术对剖宫产切口瘢痕妊娠患者的疗效以及安全性。方法选择我院妇产科自2013年3月至2015年3月收治的74例剖宫产切口瘢痕妊娠患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组两组,每组37例。其中对照组患者进行经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗,观察组患者则进行腹腔镜子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者术中出血量、手术时间以及住院天数均少于对照组;观察组患者术后并发症的总发生率为10.81%,显著低于对照组患者的29.73%;两组患者术后恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术对于剖宫产切口瘢痕妊娠患者的疗效更好,安全性较高,能降低术后并发症的发生率,值得临床推荐。

阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫修补术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果

目的阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫修补术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的效果。方法选取2016年1月至2018年10月沈丘县人民医院收治的76例CSP患者,按照手术方案分为对照组和观察组,各38例。对照组接受子宫动脉灌注栓塞术(UAIE)联合清宫术,观察组接受阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫修补术。对比两组手术成功率及围手术期基本情况。结果观察组手术成功率(100.00%)高于对照组(84.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术用时、术后月经复潮时间、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降低至正常时间及住院天数均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫修补术治疗CSP,可显著提高手术成功率,减少术中出血量,缩短手术用时和术后康复时间。

经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果

目的探讨经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法回顾性分析2019-09-2021-02在河南驻马店市妇幼保健院行手术治疗的76例外生型CSP患者的临床资料,根据子宫下段瘢痕妊娠病灶清除方式分为经阴道组和腹腔镜组,各38例。比较2组患者的基线资料;记录手术时间、术中出血量,以及术后疼痛评分、肛门排气时间、住院时间、住院费用、血清β-hCG降至正常时间、月经恢复正常时间;统计术后并发症发生率。结果2组均顺利完成相关手术。清除组织均经病理学检查证实为胎盘绒毛组织。经阴道组的手术时间、术后肛门排气时间和住院时间短于腹腔镜组,术中出血量和住院费用少于腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后24 h的疼痛评分、血清β-hCG降至正常时间、月经恢复正常时间,以及并发症的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术和腹腔镜子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术治疗外生型CSP效果确切,其中前者治疗创伤更轻、患者治疗负担更低。

阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床疗效评价

目的评价阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床疗效。方法124例剖宫产术后瘢痕妊娠患者,根据治疗方法不同分为研究组与自然组,各62例。研究组患者选取阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术进行治疗,自然组采取普通治疗方式进行治疗,两组治疗前后均实施常规护理。比较两组患者的手术效果;术后阴道流血时间、月经恢复正常时间及追加甲氨蝶呤情况;手术时间、术中出血量、住院天数。结果研究组β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间(23.2±6.2)d短于自然组的(32.5±6.1)d,子宫前壁下段剖宫产瘢痕部位包块消失时间早于自然组,术后切口肌层厚度(3.52±0.2)mm大于自然组的(2.15±0.3)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后阴道流血时间、月经恢复正常时间分别为(12.1±6.0)、(31.3±4.2)d,均短于自然组的(22.2±7.3)、(45.8±7.5)d,追加甲氨蝶呤率6.45%低于自然组的35.48%,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术时间、住院天数分别为(11.5±2.3)min、(5.11±0.12)d,均短于自然组的(54.2±5.5)min、(6.89±0.35)d,术中出血量(40.3±8.5)ml少于自然组的(58.2±9.7)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗瘢痕妊娠可减少患者痛苦,手术时间、术后恢复时间短,出血量少,适合在临床上广泛应用。

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗瘢痕妊娠的效果及安全性

目的 探讨经阴道子宫瘢痕妊娠病灶清除术在瘢痕妊娠患者中的应用效果及安全性。方法 选取河南神火集团总医院2020年8月至2022年8月收治的82例瘢痕妊娠患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组41例。对照组行经腹子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗,观察组行经阴道子宫瘢痕妊娠病灶清除术。比较两组手术情况、术后恢复情况、疼痛评分及并发症发生情况。结果 观察组手术时间、住院时间为(40.53±4.25)min、(4.85±0.72)d,短于对照组的(56.74±5.12)min、(6.89±1.12)d,术中出血量为(55.36±5.14)ml,少于对照组的(82.97±6.35)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组月经复常时间、人绒毛膜促性腺激素(hCG)复常时间、病灶缩小时间为(33.52±3.46)d、(14.58±2.14)d、(5.89±1.12)d,短于对照组的(45.12±4.32)d、(20.39±3.15)d、(8.46±1.15)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6 h、12 h、24 h时视觉模拟评分法(VAS)评分为(4.23±0.45)分、(3.14±0.39)分、(1.89±0.24)分,低于对照组的(5.14±0.53)分、(4.05±0.43)分、(2.63±0.28)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经阴道子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗瘢痕妊娠效果更佳,可减轻患者机体创伤,缩短手术时间,降低术后VAS评分,减少并发症发生率。

经阴道病灶清除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效

目的分析经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术(TCSPDS)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效和安全性。方法回顾性分析延安市人民医院2010年2月至2017年2月收治的CSP患者42例,其中26例采用子宫动脉栓塞联合MTX药物局部注射、刮宫术等治疗(UAE组),16例采用经TCSPDS术(TCSPDS组)治疗。比较两组手术的成功率、术中出血时间、手术时间、住院时间、围手术期并发症情况。结果与UAE组比较,TCSPDS组手术成功率显著高于UAE组(100.0%vs. 73.1%,χ~2=5.17,P=0.02);TCSPDS组手术时间(t=9.54,P<0.01)、术中出血量(t=14.6,P<0.01)和住院时间(t=14.9,P<0.01)显著低于UAE组;TCSPDS组术后并发症发生率显著减少(χ~2=6.13,P=0.01),1周后β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平显著降低(t=8.76,P<0.05)。结论经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产瘢痕妊娠,有效且安全,值得临床推广使用。

阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术和子宫肌壁修补术在Ⅱ型子宫瘢痕妊娠患者中的应用

目的探讨阴式子宫瘢痕妊娠(CSP)病灶清除术联合子宫肌壁修补术(TCSPDS-MN)治疗Ⅱ型CSP的效果。方法选取2018年2月—2019年7月该院收治86例Ⅱ型CSP患者,为全部患者和家属讲解不同手术方式,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组采用腹腔镜下CSP病灶清除术联合TCSPDS-MN治疗,观察组采用阴式CSP病灶清除术联合TCSPDS-MN治疗。记录并比较两组手术指标;检测比较两组术前、术后5 d及术后10 d的血清β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平;术后随访6个月,记录比较两组β-hCG转阴时间和月经复潮时间。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组[(6.24±1.87) d vs.(9.78±2.21) d],术中出血量少于对照组[(13.89±5.52) ml vs.(35.48±7.67) ml],治疗费用低于对照组[(0.74±0.11)万元vs.(1.72±0.13)万元],差异有统计学意义(P<0.05);两组术前β-hCG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后各时点两组β-hCG水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);随访6个月,观察组的β-hCG转阴时间和月经复潮时间均短于对照组(P<0.05)。结论阴式CSP病灶清除术联合TCSPDS-MN治疗Ⅱ型CSP,效果较腹腔镜下CSP病灶清除术联合TCSPDS-MN效果更显著,更利于促进患者术后病情恢复,临床应用价值高。

经阴道病灶清除术在治疗剖宫产瘢痕妊娠中的临床应用

目的探讨经阴道子宫瘢痕妊娠病灶清除术在治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的效果。方法回顾性分析我院收治的行手术清除的子宫瘢痕妊娠病灶17例,其中经阴道子宫瘢痕妊娠病灶清除术7例(经阴道组),经腹腔镜子宫瘢痕妊娠病灶清除术10例(腹腔镜组)。比较两种术式的手术时间、术中出血量、住院天数、住院费用、术后HCG恢复至正常的时间。结果两种手术方式均顺利进行,无严重并发症发生,住院时间无差异。而经阴道组手术时间、术后HCG恢复至正常时间及出血量均较少(P<0.01),住院费用亦较低(P<0.01)。结论两种手术方法均有较好的疗效,但经阴道子宫瘢痕妊娠病灶清除术手术时间短、出血量少,住院费用较低,值得临床推广。

双侧子宫动脉栓塞后清宫术与阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除联合子宫修补术对患者生活质量影响

目的:探讨双侧子宫动脉栓塞后清宫术(栓塞术)与阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫修补术(修补术)对子宫瘢痕妊娠患者生活质量影响。方法:收集本院2017年3月-2018年5月收治的子宫瘢痕妊娠患者61例,基于随机对照原则分组,栓塞组26例,修补组35例,比较两组手术情况及血清β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平、转阴时间,月经复潮时间;生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评价患者术后生活质量。结果:栓塞组手术耗时、术中失血量少于修补组,术后阴道流血时间、住院时间、医疗费用高于修补组(均P<0.05);修补组术后24h血清β-hCG降低水平优于栓塞组,β-hCG转阴时间、月经复潮时间均短于栓塞组,术后3个月生理与社会关系领域评分低于栓塞组(均P<0.05),心理、环境领域评分及术后6个月WHOQOL-BREF各领域评分两组均无差异(P>0.05)。结论:双侧子宫动脉栓塞后清宫术与阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫修补术治疗CSP均有良好效果,且保留生育功能,安全性高,但修补治疗周期短、费用低,栓塞术式在术后恢复及生活质量改善方面具优势。

阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果及对术后生活质量的影响

目的评价阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果及对患者术后生活质量的影响,旨在为妇产科医师合理选择剖宫产瘢痕妊娠手术治疗方式提供参考。方法将30例剖宫产瘢痕妊娠患者根据入院先后顺序分为对照组和阴式组各15例,分别对两组实施药物+B超引导下负压吸宫术、阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗。结果阴式组患者术中总出血量少于对照组患者,住院时间短于对照组患者,月经、血β-HCG恢复正常时间早于对照组患者,术后随访3、6个月的GQOLI-74评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果可靠,能够有效改善患者术后生活质量。

经阴道子宫切口瘢痕子宫妊娠病灶清除术治疗瘢痕子宫妊娠的临床效果

目的探讨经阴道子宫切口瘢痕子宫妊娠病灶清除术治疗瘢痕子宫妊娠的临床效果。方法将80例瘢痕子宫妊娠患者按照手术方式分为观察组(n=40,经阴道子宫切口瘢痕子宫妊娠病灶清除术)和对照组(n=40,子宫动脉栓塞联合刮宫术)。比较两组患者的治疗效果。结果观察组术后出血量、术后24 hβ-HCG水平及住院花费优于对照组(P<0.05);观察组的阴道出血时间、β-HCG恢复时间、月经恢复时间及住院时间短于对照组(P<0.05);观察组的病灶总清除率及并发症总发生率优于对照组(P<0.05)。结论瘢痕子宫妊娠危险性极高,临床一经诊断应立即终止妊娠。经阴道子宫切口瘢痕子宫妊娠病灶清除术患者术后出血量、24 hβ-HCG水平、住院花费均优于子宫动脉栓塞联合刮宫术,且恢复时间快、病灶清除率高、并发症发生率低。

阴式子宫切口妊娠瘢痕病灶清除术联合子宫修补术在剖宫产子宫切口瘢痕妊娠中的应用

目的:探讨阴式子宫切口妊娠瘢痕病灶清除术(TCSPDS)联合子宫修补术治疗剖宫产子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法:选取80例CSP患者,按随机数字表法将其分为两组,每组各40例。对照组予以双侧子宫动脉介入栓塞术(UAE)+清宫术治疗,观察组采用TCSPDS+子宫修补术治疗,持续观察至患者出院。比较两组围手术期情况、术后恢复情况和并发症情况。结果:观察组术中出血量、术后体温低于对照组,抗生素应用时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后血液β-HCG恢复正常时间、月经复潮时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TCSPDS联合子宫修补术治疗CSP效果更佳,可减少术中出血量,缩短血液β-HCG恢复正常时间,且并发症少,值得广泛应用。

三种不同治疗方案在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用效果

目的 探究三种不同治疗方案在保留剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者生育功能中的应用效果。方法 回顾性分析河北省石家庄市平山县人民医院2013年11月-2015年11月收治的132例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,按照手术方法的不同将其分为A组（41例）、B组（36例）、C组（55例）,A组患者实施子宫动脉灌注栓塞术联合清宫术,B组患者采用阴式瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫肌壁修补术,C组行腹腔镜下瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫肌壁修补术。观察并记录三组手术时间、术中出血量、住院时间;对比术前、术后1 dβ-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平;并观察阴道流血时间、月经恢复时间、血β-HCG恢复正常时间。结果 A组手术时间、术中出血量、住院时间分别为（16.24±4.25）min、（17.25±4.36）mL、（8.64±1.06）d,与B组[（57.24±12.24）min、（90.12±26.65）mL、（5.32±1.12）d]和C组[（73.65±11.78）min、（108.45±31.21）mL、（6.54±1.08）d]比较差异有统计学意义（P〈0.05）。三组患者术后β-HCG水平均较术前显著下降（P〈0.05）,A组术后β-HCG水平显著高于B、C组（P〈0.05）。三组患者阴道流血时间、月经恢复时间以及血β-HCG恢复正常时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其中A组上述时间显著长于B、C组（P〈0.05）。结论 子宫动脉灌注栓塞术联合清宫术适用于Ⅰ型子宫瘢痕妊娠患者,瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫肌壁修补术在保留患者生育功能的同时,可有效清除病灶,且创伤小,恢复快,适用于Ⅱ型子宫瘢痕妊娠患者,值得临床推广。