麦角新碱联合缩宫素在预防瘢痕子宫再妊娠产妇剖宫产产后出血中的效果分析

目的分析麦角新碱联合缩宫素在预防瘢痕子宫再妊娠产妇剖宫产产后出血中的效果。方法选取行剖宫产的瘢痕子宫再妊娠产妇60例,按照随机数字表法分为对照组和研究组各30例。对照组予以缩宫素治疗,研究组在对照组基础上予以麦角新碱治疗。比较两组产后出血量、凝血功能、不良反应。结果治疗后,研究组产后出血量较对照组少(P<0.05);凝血功能指标水平较对照组低(P<0.05);血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)下降值低于对照组(P<0.05);不良反应发生率较对照组高(P>0.05)。结论麦角新碱联合缩宫素可有效预防瘢痕子宫再妊娠产妇剖宫产产后出血,改善凝血功能,具有较好的临床价值。

阴道分娩对瘢痕子宫再妊娠产妇围生期应激状态、炎症反应及母婴结局的影响

目的探讨阴道分娩对瘢痕子宫再妊娠产妇围生期应激状态、炎症反应及母婴结局的影响,为瘢痕子宫再妊娠产妇采取阴道分娩提供参考依据。方法选取2016年8月-2017年9月在江西省妇幼保健院确诊为瘢痕子宫再妊娠产妇118例,依据分娩方式不同分为观察组(行阴道分娩,58例)、对照组(行剖宫产,60例)。比较两组产妇产前与产后12 h、24 h、48 h血清应激状态有关指标[醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、炎症反应有关指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平,并观察两组产妇先兆子宫破裂发生率、产后24 h出血量、产褥感染发生率、住院时间以及新生儿5 min Apgar评分等母婴结局情况。结果观察组58例产妇中阴道分娩成功52例,阴道分娩成功率为89. 66%。两组产妇产前血清ALD、NE、Cor水平相比,差异无统计学意义(均P>0. 05),与对照组相比,观察组产后2 h、24 h、48 h血清ALD、NE、Cor水平较低,差异有统计学意义(均P<0. 05);观察组产后2 h、24 h、48 h血清TNF-α、IL-6、CRP、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);观察组产后24 h出血量、住院时间小于对照组,产褥感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);两组产妇先兆子宫破裂发生率及新生儿5 min Apgar评分对比,差异无统计学意义(均P>0. 05)。结论与剖宫产相比,瘢痕子宫再妊娠产妇采取阴道分娩可显著减轻产妇机体应激状态及炎症反应,降低产后出血量及产褥感染发生概率,临床可于严格掌控阴道分娩适应证基础上,在严密监护下采取阴道分娩以改善产妇母婴结局。